Римонал
- Список товаров
- Цены в аптеках
Инструкция указана для «Римонал капли глаз. 0,2% по 5 мл (флакон)»
1 мл препарата содержит:
активное вещество - бримонидина тартрат 2 мг;
вспомогательные вещества бензалкония хлорид, кислота борная, кальция хлорид дигидрат, магния хлорид гексагидрат, калия хлорид, натрия борат декагидрат, гипромеллоза, натрия хлорид, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная, вода очищенная.
Прозрачный желтый раствор.
Капли глазные.
Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Симпатомиметики для лечения глаукомы. Бримонидин.
Код ATХ: S01EA05.
Фармакодинамика
Активное вещество препарата - бримонидина тартрат является агонистомα2-адренорецепторов, проявляет наибольшую селективность к α2-адренорецепторам, чем к α1-адренорецепторам. В результате избирательного действия на α2-адренорецепторы препарат не вызывает мидриаз и вазоконстрикцию микрососудов, ассоциированных с ксенотрансплантатами сетчатки у людей.
Местное применение бримонидина тартрата вызывает снижение внутриглазного давления у людей при незначительном влиянии на сердечно-сосудистую и респираторную систему.
Внутриглазное давление начинает снижаться быстро после применения препарата, а его максимальное снижение отмечают через 2 ч.
Бримонидин снижает внутриглазное давление за счет уменьшения внутриглазной жидкости и незначительного увеличения ее увеосклерального оттока.
Фармакокинетика
При местном применении бримонидина тартрат быстро проникает через роговицу. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 0.5-2.5 часов.
Период полувыведения из плазмы крови составляет около 2 часов. В незначительных количествах попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта, системное действие препарата является очень низким.
При длительном применении наблюдается небольшая кумуляция препарата в плазме крови. Связывание с белками плазмы крови бримонидина при местном введении составляет 29%.
Метаболизм осуществляется в печени. Бримонидин и его метаболиты выводятся в основном через почки. Около 87% препарата элиминируется в течение 120 часов, причем 74% его обнаруживается в моче.
Для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или внутриглазной гипертензией:
- в качестве монотерапии у пациентов, которым противопоказаны препараты бета-блокаторов в виде глазных капель;
- в качестве вспомогательной терапии у пациентов, у которых не достигается адекватное снижение внутриглазного давления при монотерапии другими противоглаукомными препаратами.
Взрослые и пожилые по 1 капле в пораженный глаз два раза в сутки через каждые 12 часов.
Не требуется коррекция дозировки препарата при назначении пожилым людям.
Для снижения возможной системной абсорбции рекомендуется кратковременно (не более минуты) надавливать кончиком пальца в области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка.
При одновременном использовании других местных офтальмологических средств интервал между инстилляциями должен быть не менее 5 минут.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
Данные по применению у данной категории больных отсутствуют.
Применение у детей
Клинические исследования, подтверждающие безопасность и эффективность глазных капель с бримонидин тартратом у детей и подростков в возрасте до 18 лет не проводились.
Очень часто (≥ 1/10):
- раздражение слизистых оболочек глаз (гиперемия, жжение и покалывание, зуд, ощущение инородного тела, фолликулез конъюнктивы), затуманенное зрение, местные аллергические реакции со стороны глаз, аллергический блефарит, аллергический блефароконъюнктивит, аллергический конъюнктивит,фолликулярный конъюнктивит;
- головная боль, сонливость;
- сухость во рту;
- слабость (чувство усталости).
Часто(≥ 1/100, < 1/10):
- местные реакции раздражения(гиперемия и отек век, блефарит, отек конъюнктивы,боль в глазу, слезотечение), светобоязнь, эрозия и окрашивание роговицы, сухость глаз, нарушение зрения, астения;
- головокружение, нарушение вкуса;
- бронхит, кашель, одышка.
Нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100):
- депрессия;
- системные аллергические реакции.
Редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000):
- учащение пульса, аритмии (включая брадикардию и тахикардию);
- сухость слизистой оболочки носа, диспноэ;
- желудочно-кишечные расстройства.
Очень редко (≤ 1/10 000):
- обмороки;
- ирит, миоз;
- артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;
- бессонница.
Частота неизвестна:
- иридоциклит (передний увеит);
- зуд века;
- точечная кератопатия и/или токсическая язвенная кератопатия;
- эритема, отек лица, зуд, сыпь и вазодилатация.
- повышенная чувствительность к бримонидина тартрату или любому компоненту препарата;
- одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы или другими антидепрессантами, которые оказывают действие через высвобождение норадреналина (трициклические антидепрессанты, миансерин);
- период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможны снижение АД, брадикардия, угнетение ЦНС, сонливость, угнетение и потеря сознания, снижение температуры тела, цианоз кожных покровов, апноэ.
Лечение: симптоматическая терапия, обеспечение проходимости дыхательных путей. Данные о выведении бримонидина путем гемодиализа отсутствуют.
Необходимо с осторожностью использовать Римонал у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией, нарушением мозгового или коронарного кровообращения, ортостатической гипотензией, синдромом Рейно, облитерирующим тромбангиитом.
Применение офтальмологического раствора бримонидина тартрата 2 мг/мл у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью не изучалось, поэтому следует проявлять осторожность при лечении таких пациентов.
Реакции гиперчувствительности замедленного типа могут ассоциироваться с повышением внутриглазного давления.
При появлении серьезных побочных реакций или при проявлении гиперчувствительности применение следует прекратить.
Содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и оказывать повреждающее действие на ткани глаза. Поэтому пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалить их перед применением капель и установить обратно не ранее, чем через 15 мин после закапывания.
Может изменять цвет мягких контактных линз.
Данные по применению у больных с печеночной и почечной недостаточностью отсутствуют.
Дети
Клинические исследования, подтверждающие безопасность и эффективность глазных капель с бримонидин тартратом у детей и подростков в возрасте до 18 лет не проводились.
Беременность и период лактации
Применение препарата в период беременности может быть рассмотрен только при абсолютных показаниях с учетом пользы/риска для беременной женщины и плода.
Влияние на способность управлять автомобилем и обслуживать механизмы
Бримонидин способен вызывать усталость и/или сонливость, затуманивание зрения и искажение зрительного восприятия, особенно при недостаточном освещении, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения опасных видов работ.
Препарат противопоказан пациентам, одновременно получающим ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) и антидепрессанты, влияющие на адренергическую передачу (трициклические антидепрессанты, миансерин).
При одновременном использовании возможно усиление эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, опиаты, седативные препараты и анестетики).
В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа2-адреномиметик) при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, нельзя исключить возможного снижения эффективности препарата Римонал при сопутствующем лечении трициклическими антидепрессантами.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, влияющие на метаболизм и поглощение циркулирующих аминов, таких как, хлорпромазин, метилфенидат, резерпин.
Учитывая способность препаратов группы альфа-адреномиметиков снижать АД и ЧСС, с осторожностью следует одновременно применять гипотензивные лекарственные препараты и сердечные гликозиды.
Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с альфа-адреноблокаторами (изопреналин, празозин).
По 5 мл препарата помещают в пластиковый флакон с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
2 года.
Период применения после вскрытия флакона -в течение 28 дней.
Не применять по истечении срока годности.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
По рецепту.
World Medicine Ilac San. ve Tic. А.S. Турция.
Название | Цена сум |
---|---|
Римонал капли глаз. 0,2% по 5 мл (флакон) | 60000 сум |
![Купить Римонал капли глаз. 0,2% по 5 мл (флакон) Римонал капли глаз. 0,2% по 5 мл (флакон)](https://liki.uz/content/shop/products/30769/rimonal-kapli-glaz-0-2-po-5-ml-flakon-uorld-meditsin-mid-140x140-1733.jpg)