Эрфлюсал Форспиро

1 доза препарата содержит:

активные вещества: 50 мкг салметерола (в форме салметерола ксинафоата), 250 мкг флутиказона пропионата;

вспомогательное вещество: моногидрат лактозы.

Порошок для ингаляций.

Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный глюкокортикостероид местный).

Компоненты препарата оказывает разное воздействие на организм пациента, таким образом, Эрфлюсал можно назвать комбинированным средством. Салметерол ингибирует высвобождение тучных клеток из легких. Флутиказон способствует снижению аллергической симптоматики, а также оказывает противовоспалительное воздействие, что в совокупности приводит к снижению частоты приступов астмы.

Чаще всего Эрфлюсал назначается пациентам, нуждающимся в комбинированной терапии бронхиальной астмы ингаляционным глюкокортикоидам и B2-антагонистом длительного действия. Еще одно показание необходимость ежедневного купирования приступов астмы. В этом случае препарат используется для поддерживающей стартовой терапии.

Дополнительным показанием является необходимость поддерживающей терапии про ХОБЛ, если у пациента фиксируются обострения заболевания при объеме фиксированного выдоха <60%.

Суточная доза препарата назначается врачом в зависимости от выявленного для пациента минимального эффективного количества приемов в сутки. Терапия обычно начинается с двух раз в день (утром и вечером), спустя несколько недель (точные сроки зависят от динамики состояния больного) режим дозирования может быть снижен до 1 раза в сутки. Причем, если развитие симптоматики заболевания обычно наблюдается в ночное время, то ингаляции назначают перед сном, а если днем, то через некоторое время после утреннего пробуждения.

Если пациент нуждается в усиленной терапии, суточная доза может быть удвоена, но не больше, чем на 2 недели.

Обратите внимание! Уменьшение рекомендованной дозы для людей пожилого возраста, а также больных, страдающих заболеваниями печени и почек, не требуется.

Перед ингаляцией нужно убедиться, что лента еще не полностью опустошена на индикаторе указывается остаток доз. Нельзя использовать блистерные полоски черного цвета, в них нет порошка, применять можно только белые.

Часто встречаются такие побочные явления:

• першение в горле;
• головные боли;
• синусит;
• назофарингит;
• кандидоз, развивающийся во рту и глотке;
• бронхит и пневмония (у страдающих ХОБЛ).

Также препарат способен вызывать тревожные состояния и всплески агрессивного поведения (у подростков). Установлено, что регулярное применение Эрфлюсала способствует повышению хрупкости костей и снижению их прочности, что может привести к переломам конечностей даже при относительно слабом воздействии на них.

Препарат нельзя применять больным с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту из состава. С большой осторожностью Эрфлюсал назначают при:

• любых формах туберкулеза;
• инфекциях дыхательной системы (грибковые, вирусные и бактериальные);
• тиреотоксикозе;
• тахикардии;
• любых видах экстрасистолии;
• гипокалиемии;
• катаракте;
• глаукоме;
• сахарном диабете;
• остеопорозе.

При ухудшении самочувствия прием средства прерывается, врач ищет замену в виде аналога или иного метода лечения.

Клинические исследования проводились только на предмет последствий передозировки компонентами препарата по отдельности. При превышении дозы салметерола наблюдаются:

• головные боли;
• тремор;
• повышенное АД;
• головокружения.

Превышение дозы флутиказона вызывает временное угнетение функции надпочечников. Опасно это состояние только при регулярных передозировках.

Эрфлюсал нельзя принимать детям до 12 лет.Повторно использовать устройство для ингаляции нельзя: после исчерпания доз в ленте, его следует утилизировать и приобрести новый.

Если пациент делает ингаляции слишком часто из-за усиленной симптоматики, значит, контроль над заболеванием потерян, необходимо обратиться к врачу.

Резкая отмена приема Эрфлюсала не допускается, дозировку нужно снижать постепенно из-за риска возникновения симптомов декомпенсации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о возможном воздействии препарата на плод и качество грудного молока нет, соответственно, его можно принимать кормящим и беременным.

Влияние на способность к вождению

Препарат не вызывает расстройства концентрации внимания, в связи с чем его можно рекомендовать водителям и тем, кто работает со сложными механизмами.

Не рекомендуется применять препарат одновременно с бета-блокаторами, так как это сочетание способно спровоцировать развитие бронхоспазма. Особенную осторожность при необходимости такого взаимодействия следует проявлять пациентам с острыми формами бронхиальной астмы. Совмещать терапию можно только в том случае, если бета-блокаторы жизненно необходимы больному.

Совместное применение Эрфлюсала с ингибиторами CYP3A хоть и не снижает эффективность препарата, но вызывае риск повышенного развития побочных эффектов. Решение о таких сочетаниях выносит специалист, и только в тех случаях, когда потенциальная польза существенно оправдывает возможный вред.

Сочетание с кетоконазолом в обычных клинических дозировках повышает концентрацию салметерола в крови, что повышает риск появления тахикардии. Такой же эффект возникает при совмещении с ингибиторами CYP3A4.

Употребление алкоголя совместно с применением Эрфлюсалом не рекомендуется.

Эрфлюсал выпускается в виде однородного порошка белого цвета и используется для ингаляций. Расфасован в алюминиевые блистерные ленты, одна лента содержит 60 доз (1 доза 12,5 мг порошка).Лента помещена в одноразовый пластиковый прибор для ингаляций синего цвета с белыми вставками. Устройство упаковано в картонную коробку белого цвета. Помимо ингалятора, в упаковке находится инструкция к применению, обязательная для ознакомления перед применением средства.

Отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Эрфлюсал надлежит хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.

Aeropharm GmgH (Германия).