Гликламид 5

активное вещество: Глибенкламид (микронизированный) 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, кремний коллоидный безводный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Таблетки 1,75 мг; 3,5 мг N25, N25 (1x25), N50 (2x25), N100 (4x25) (упаковки контурные ячейковые).

Пероральное противодиабетическое средство.

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гипогликемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой (95%) и с желчью. Период полувыведения - около 10 ч.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при неэффективности диетотерапии.

Внутрь, утром и вечером, перед едой. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная 3-4 табл. в сутки. Три лекарственные дозы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования. Для каждого больного необходимо подобрать адекватную дозу. Подбор дозы проводится поэтапно с шаговым интервалом 1/2 таблетки сначала утром, а затем вечером. Максимальный эффект каждой дозы обычно развивается при приеме 3 таблеток в день. Допустимо увеличение дозы до 4 таблеток в два приема. Таблетки принимаются за 5-10 минут до еды. У больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, невысокими значениями гликемии, со склонностью к гипогликемиям, в пожилом возрасте более целесообразно назначение препарата в дозе 1,75 мг.

Со стороны эндокринной системы: возможна гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и при неадекватной диете); Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация; Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко - нарушения функции печени, холестаз; Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение; Со стороны системы кроветворения: редко - нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции почек и /или печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств.

Усиление гипогликемизирующего действия возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторами, анаболическими средствами, аллопуринолом, циметидином, клофибратом, циклофосфамидом, изобарином, ингибиторами МАО, сульфонамидами длительного действия, салицилатами, хлорамфениколом, тетрациклинами, этанол содержащими препаратами. Ослабление гипогликемизирующего действия, вплоть до развития гипергликемии возможно при одновременном применении с барбитуратами, хлорпромазином, фенотиазинами, фенитоином, диазоксидом, ацетазоламидом, глюкокортикоидами, симпатомиметрическими средствами, глюкагоном, индометацином, высокими дозами никотина в, контрацептивами для приема внутрь и эстрогенами, салуретиками, гормонами щитовидной железы, солями лития, высокими дозами слабительных средств. Совместное применение с блокаторами гистаминовых Н2 рецепторов, клонидином и резерпином может приводить как к усилению, так и к ослаблению сахароснижающего эффекта препарата. При одновременном применении препарат может как потенцировать, так и ослаблять действие непрямых антикоагулянтов.

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также, с нарушениями функции надпочечников, щитовидной железы, при лихорадочных состояниях, при хроническом алкоголизме. Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой. При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации. Пациентам, принимающим Гликлазид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамовых реакций, а также выраженной гипогликемии. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

По рецепту.

«Гликламид® 1,75», таблетки по 1,75 мг, №25, №50 и №100.

«Гликламид® 3,5», таблетки по 3,5 мг, №25, №50 и №100.

«Гликламид® 5», таблетки по 5 мг, №50 и №100.

4 года.

Nobel Pharmsanoat (Узбекистан).