Квеникс
- Список товаров
- Цены в аптеках
Инструкция указана для «Квеникс раствор д/инф. 4,2% по 100 мл (флакон)»
1 мл раствора содержит:
активное вещество: L-аргинина гидрохлорид - 42 мг;
вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.
Прозрачная, бесцветная или желтовато коричневатая жидкость.
Раствор для инфузий.
Препарат для парентерального питания, аминокислота. Код АТХ: В05XB01.
Фармакодинамика
Аргинин (а-амино-б-гуанидиновалерианова кислота) аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Аргинин проявляет антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиамина агматина, включается в процессы фибриногенолизу, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие.
Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Аргинин является субстратом для NO-синтазы фермента, который катализирует синтез оксида азота в эпителиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и МСР-1, предотвращая тем самым образование и развитие атеросклеротических бляшек, подавляет синтез эндотелина 1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Аргинин подавляет также синтез асимметричного диметиларгинина - мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая производит Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотопродуцирующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.
Фармакокинетика
При непрерывной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови достигается через 20-30 мин от начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.
- атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;
- атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты;
- диабетическая ангиопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения;
- кардиомиопатия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- гиперхолестеринемия;
- стенокардия;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- интерстициальная пневмония;
- идиопатическая легочная гипертензия;
- хроническая постэмболическая легочная гипертензия;
- острые и хронические гепатиты различной этиологии;
- гипераммониемия;
- гипоксические состояния;
- астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств;
- метаболический алкалоз;
- снижение функции вилочковой железы;
- задержка развития плода и преэклампсия.
Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10-15 мин, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза 100 мл раствора.
При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу можно увеличить до 200 мл в сутки. Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль/ч.
Детям до 12 лет доза препарата составляет 5-10 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Для лечения метаболического алкалоза дозу можно рассчитать следующим образом:
аргинина гидрохлорид (ммоль)
------------------------------------------ х 0,3 х кг массы тела
избыток щелочей (Ве) (ммоль/л)
Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Возможную дополнительную коррекцию нужно проводить после получения результатов обновленного кислотно-щелочного баланса.
Общие расстройства: гипертермия, ощущение жара, ломота в теле.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, бледность кожи, вплоть до акроцианоза.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, изменения сердечного ритма, боли в области сердца.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чувство страха, слабость, судороги, тремор, чаще при превышении скорости введения.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия.
- повышенная чувствительность к препарату;
- тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз;
- аллергические реакции в анамнезе;
- применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона;
- дети до 3 лет.
Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.
Лечение: в случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержания жизненных функций организма. При необходимости вводят ощелачивающие средства и средства для налаживания диуреза (салуретики), растворы электролитов (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы). Симптоматическое лечение.
У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.
С осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез.
Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.
При появлении сухости во рту необходимо проверить уровень сахара в крови.
Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение необходимо отменить.
Беременность и период лактации
Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные по применению препарата в период кормления грудью отсутствуют.
Дети
Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.
Влияния на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
механизмами Во время управления автотранспортом или работы с механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головокружение.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.
При применении необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, принимающих или принимавших спиронолактон.
Предварительное применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению уровня концентрации калия в крови.
При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.
Несовместимость
Препарат несовместим с тиопенталом.
Раствор для инфузий 100 мл во флаконах вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Хранить в сухом, защищенном от света месте не выше 25 °С. Беречь от детей.
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
По рецепту.
СП ООО «REMEDY GROUP»
Республика Узбекистан, г. Ташкент, 100069, Алмазарский район, ул. Янги Алмазар, 51. Тел./факс: (99871) 248 0205.
Для «Citco Chemicals Ltd.», Англия.
Название | Цена сум |
---|---|
Квеникс раствор д/инф. 4,2% по 100 мл (флакон) | 48000 сум |