Маннит

Действующее вещество: маннитол.

Раствор для инфузий 15% по 200, 250, 400 и 500 мл в бутылках (флаконы).

Диуретические средства.

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давления плазмы, вызывает дегидратацию тканей путем перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Понижает реабсорбцию воды в почечных канальцах. В итоге вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выделение большого количества воды, а также натрия и хлора. Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Не оказывает существенного влияния на выведение калия. Не эффективен при нарушении функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркуляций крови.

Фармакокинетика

Объем распределения (Vd) соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Манит не метаболизируется и его выведение регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции или секреции. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 100 мин. Выводится почками, 80% в течение 3ч. Т1/2 может увеличиваться при почечной недостаточности.

Лечение отека мозга, повышения внутриглазного давления, олигурии при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); для проведения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами и салицилатами; в качестве раствора для орошения и промывания при трансуретральной резекции предстательной железы, для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Внутривенно в/в (медленно струйно или капельно), предварительно согрев до 38 °C. Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная - 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Нарушение водноэлектролитного баланса (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия), обезвоживание тканей и его проявления мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, диспептические явления, галлюцинации снижение артериального давления (АД), нарушение сознания, тахикардия, боли за грудиной. Редко - тромбофлебит на месте введения, кожная сыпь.

Анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, тяжелые формы дегидратации, внутричерепное кровотечение, тяжелая недостаточность кровообращения (отек легких, выраженные явления застоя в малом круге кровообращения), повышенная чувствительность к препарату. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случаях предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легкий) Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий). В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение маннитола должно проводиться под контролем показателей водноэлектролитного баланса крови. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не использовать его после истечения срока годности.

Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

Раствор для инфузий. Контейнеры, флаконы.

При температуре не выше 25 °C.

Примечание 1. В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 °C до 70 °C до исчезновения кристаллов. Препарат годен к применению, если раствор остается прозрачным и кристаллы не выпадут вновь при охлаждении до температуры 36 °C. Примечание 2. Допускается замораживание.

Препарат хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

По рецепту.

Radiks, ЧНПП, Узбекистан.