Мер Эуфиллин
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Мер Эуфиллин раствор д/ин. 2,4% по 5 мл №10 (ампулы) Мер Эуфиллин раствор д/ин. 2,4% по 5 мл №10 (ампулы)](https://liki.uz/content/shop/products/36943/mer-eufillin-rastvor-d-in-2-4-po-5-ml-10-ampulyi-merrymed-farm-list-200x200-ec08.jpg)
Инструкция указана для «Мер Эуфиллин раствор д/ин. 2,4% по 5 мл №10 (ампулы)»
1 мл раствора содержит:
активное вещество: аминофиллин 24,0 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, 5 мл.
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Аминофиллин. Код АТХ R03DA05.
Фармакокинетика
Биодоступность -90-100 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3 г-15 мин, максимальная концентрация в плазме крови -7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых - 60%, у новорожденных - 36%, у больных циррозом печени - 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсичной. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови - 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного Т ½ кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).
У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес. - более 24 ч; у детей старше 6 мес.-3,7 ч; у взрослых - 8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) - 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хроническими обструктивными заболеваниями легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью - свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50% теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10% у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает в тканях накопление цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Са2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.
Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.
Расширяет внепеченочные желчные пути.
Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.
При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
- астматический статус (дополнительная терапия);
- нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии); левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса.
Взрослым:
Внутривенно вводят медленно (в течение 4-6 мин) от 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.
Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая - 0,25 г, суточная - 0,5 г.
При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин.
При астматическом статусе показано в/в капельное введение - 720-750 мг.
Детям:
Препарат противопоказан детям до 14 лет из-за побочных эффектов.
Высшие дозы для детей от 14 до 18 лет в/в - разовая 3 мк/кг, суточная - 0,25 до 0,5 г.
Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, лихорадка, ощущение приливов к лицу; сердцебиение, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления; вплоть до коллапса (при быстром внутривенном введении), кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии; гастралгия, диарея, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, снижение аппетита (при длительном приеме); кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение; уплотнение, гиперемия, болезненность (в месте введения); боль в груди, тахипноэ; гипогликемия; усиление диуреза, альбуминурия, гематурия.
Частота возникновения побочных эффектов уменьшается при снижении дозы препарата.
Детский возраст до 14 лет. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину); эпилепсия; тяжелая артериальная гипер- или гипотензия; тяжелые тахиаритмии; геморрагический инсульт; кровоизлияние в сетчатку глаза.
С осторожностью: беременность, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы.
Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления.
Лечение: отмена препарата, стимуляция выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.
Препарат назначают с осторожностью, под постоянным наблюдением врача, пациентам: с выраженными нарушениями функции печени и почек (печеночная и/или почечная недостаточность); язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при кровотечении из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе; при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия); при распространенном атеросклерозе сосудов; при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; при частой желудочковой экстрасистолии; при повышенной судорожной готовности; при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе; при длительной гипертермии; при гастроэзофагеальном рефлюксе; при гипертрофии предстательной железы.
Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Беременность и период лактации
Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме плода и новорожденного потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении, для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами. Назначение препарата во время беременности требует тщательной оценки пользы для лечения матери и потенциального риска для плода, производится только по экстремальным жизненным показаниям.
Грудное вскармливание во время приема препарата следует прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития побочных действий препарата, следует в период лечения воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связывают с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолинами дозу эуфиллина уменьшают. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов - препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызвать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий).
При одновременном применении с эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
По 5 мл в ампулы из нейтрального стекла.
По 10 ампул помещают в коробку из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках и нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Merrymed Farm.
Название | Цена сум |
---|---|
Мер Эуфиллин раствор д/ин. 2,4% по 5 мл №10 (ампулы) | 6000 сум |
![Купить Эуфиллин Борисовский Змп таблетки по 150 мг №30 (3 блистера x 10 таблеток) Эуфиллин Борисовский Змп таблетки по 150 мг №30 (3 блистера x 10 таблеток)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Эуфиллин Усолье-Сибирский химфармзавод таблетки по 150 мг №30 (3 блистера x 10 таблеток) Эуфиллин Усолье-Сибирский химфармзавод таблетки по 150 мг №30 (3 блистера x 10 таблеток)](https://liki.uz/content/shop/products/36970/eufillin-usole-sibirskiy-himfarmzavod-tabletki-po-150-mg-30-3-blistera-x-10-tabletok-usole-sibirskiy-himfarmzavod-mid-140x140-eeda.jpg)
![Купить Эуфиллин Дальхимфарм раствор д/ин. 24 мг/мл по 10 мл №10 (ампулы) Эуфиллин Дальхимфарм раствор д/ин. 24 мг/мл по 10 мл №10 (ампулы)](https://liki.uz/content/shop/products/36952/eufillin-dalhimfarm-rastvor-d-in-24-mg-ml-po-10-ml-10-ampulyi-dalhimfarm-mid-140-140-d938.jpg)
![Купить Эуфиллин Борисовский Змп раствор д/ин. 24 мг/мл по 5 мл №10 (ампулы) Эуфиллин Борисовский Змп раствор д/ин. 24 мг/мл по 5 мл №10 (ампулы)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Мер Эуфиллин раствор д/ин. 2,4% по 5 мл №10 (ампулы) Мер Эуфиллин раствор д/ин. 2,4% по 5 мл №10 (ампулы)](https://liki.uz/content/shop/products/36943/mer-eufillin-rastvor-d-in-2-4-po-5-ml-10-ampulyi-merrymed-farm-mid-140x140-70de.jpg)