ACC 200 kukuni D/vnut. taxminan 3 g №20 (Sasha)

Tarkib

1 ta paketda quyidagilar mavjud:

faol modda: atsetilsistein - 200 mg;

yordamchi moddalar: saxaroza, askorbin kislotasi, natriy saxarin.

Tavsif

Kukun oqdan sarg‘ish ranggacha, aglomeratlar bo‘lishi mumkin.

Dori shakli

Oral eritma uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Yo‘tal va shamollash kasalliklarida qo‘llaniladigan vositalar. Mukolitik vositalar. ATX kodi: R05CB01.

Farmakologik xususiyatlari

Atsetilsistein (ATS) - mukolitik, balg‘am ko‘chiruvchi vosita bo‘lib, qalin shilimshiq hosil bo‘lishi bilan kechadigan nafas olish tizimi kasalliklarida balg‘amni suyultirish uchun qo‘llaniladi. Atsetilsistein sistein aminokislotasining hosilasidir. Preparatning mukolitik ta’siri kimyoviy tabiatga ega. Erkin sulfgidril guruhi hisobiga atsetilsistein kislotali mukopolisaxaridlarning disulfid bog‘larini uzadi, bu esa balg‘am mukoproteidlarining depolimerlanishiga va shilliq qovushqoqligining kamayishiga olib keladi hamda balg‘am tashlash va bronxial sekretsiyaning ajralishiga yordam beradi. Preparat yiringli balg‘am mavjud bo‘lganda ham o‘z faolligini saqlab qoladi.

Atsetilsistein, shuningdek, antioksidant pnevmoprotektor xossalarga ham ega, bu uning kimyoviy radikallarning sulfgidril gruppalari bilan bog‘lanishi va shu tariqa ularni zararsizlantirish bilan bog‘liq. Bundan tashqari, preparat nafaqat ekzogen va endogen kelib chiqishga ega bo‘lgan oksidlovchi toksinlardan, balki bir qator sitotoksik moddalardan hujayra ichidagi himoyaning muhim omili bo‘lgan glutation sintezini oshirishga yordam beradi. Atsetilsisteinning bu xususiyati paratsetamol dozasi oshirib yuborilganda atsetilsisteinni samarali qo‘llash imkonini beradi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng atsetilsistein tez va to‘liq so‘riladi va jigarda metabolizmga uchrab, sistein, farmakologik faol metabolit, shuningdek, diatsetilsistein, sistin va keyinchalik aralash disulfidlarni hosil qiladi. Biomavjudligi juda past - taxminan 10%. Qon plazmasidagi eng yuqori konsentratsiyaga qabul qilingandan 1-3 soat o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 50%. Atsetilsistein buyraklar orqali faol bo‘lmagan metabolitlar (noorganik sulfatlar, diatsetilsistein) ko‘rinishida chiqariladi.

Yarim chiqarilish davri asosan jigarda tez biotransformatsiya bilan belgilanadi va taxminan 1 soatni tashkil etadi. Jigar faoliyati pasaygan taqdirda yarim chiqarilish davri 8 soatgacha cho‘ziladi.

Ko‘rsatmalar

Balg‘am yopishqoqligini kamaytirish, uning ajralishi va balg‘am tashlanishini yaxshilashni talab qiladigan bronx-o‘pka tizimining o‘tkir va surunkali kasalliklarini davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga sutkasiga 400-600 mg atsetilsistein 1-3 mahal buyuriladi.

6 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 400-600 mg dan 2-3 mahalga bo‘lib buyuriladi.

2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kuniga 200-400 mg dan 2 mahalga bo‘lib buyuriladi.

Preparatni ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Paket ichidagi mahsulot 1⁄2 stakan sovuq suvda aralashtirib eritiladi, so‘ngra stakan to‘lguncha qaynoq suv qo‘shiladi. Aralashtiring va suyuqlik maqbul haroratgacha sovigandan so‘ng tezroq iching. Kukunni eritish ketma-ketligi (avval sovuq suv, so‘ngra issiq suv qo‘shiladi) o‘zgarmasligi kerak. Suyuqlikni qo‘shimcha qabul qilish preparatning mukolitik ta’sirini kuchaytiradi.

Surunkali kasalliklarni davolash muddatini shifokor kasallikning xarakteri va kechishiga qarab belgilaydi. Asoratlanmagan o‘tkir kasalliklarda atsetilsistein 4-5 kun qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasini tavsiflash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (1/10), tez-tez (1/100, 1/10), tez-tez emas (1/1000, 1/100), kamdan-kam (1/10000), <1/1000), juda kam (<1/10000).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - taxikardiya, arterial gipotenziya.

Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og‘rig‘i.

Teri tomonidan: kamdan kam hollarda - allergik reaksiyalar (qichishish, eshakemi, toshma, ekzema, toshma, angionevrotik shish).

Eshitish a’zolari tomonidan: kamdan-kam hollarda - quloqlarda shovqin.

Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - hansirash, bronxospazm (asosan bronxial tizimning giperreaktivligi bo‘lgan bemorlarda, bronxial astma bilan bog‘liq), rinoreya.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: kamdan-kam hollarda - jig‘ildon qaynashi, dispepsiya, stomatit, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, og‘izdan noxush hid kelishi.

Umumiy buzilishlar: tez-tez emas - isitma.

Ayrim og‘ir teri reaksiyalari (Stivens-Jonson va Layell sindromlari) haqida xabar berilgan.

Atsetilsistein qo‘llanilganda juda kam hollarda qon ketish holatlari qayd etilgan, ko‘pincha ular yuqori sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi bilan bog‘liq bo‘lgan. Trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi holatlari qayd etilgan, ammo buning klinik isboti yo‘q.

Kvinke shishi, yuz shishi, kamqonlik, gemorragiya, anafilaktik reaksiyalar yoki hatto anafilaktik shok holatlari haqida juda kam xabar berilgan.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atsetilsisteinga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Me’da va o‘n ikki barmoqli ichakning qo‘zg‘alish bosqichidagi yara kasalligi.

Qon tupurish, o‘pkadan qon ketishi.

Dozani oshirib yuborish

Atsetilsisteinni peroral qo‘llashda dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma’lumotlar yo‘q.

Ko‘ngillilar uch oy davomida hech qanday jiddiy nojo‘ya ta’sirlarsiz kuniga 11,6 g atsetilsistein qabul qilishdi. Atsetilsisteinning 500 mg/kg/sutkagacha bo‘lgan peroral dozalari intoksikatsiya alomatlarisiz qabul qilindi.

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi. Bolalar uchun gipersekretsiya xavfi mavjud.

Davolash: simptomatik davolash.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Atsetilsistein qabul qilinganda teri tomonidan og‘ir reaksiyalar (Stivens-Jonson va Layell sindromlari) haqida alohida xabarlar mavjud, shuning uchun teri yoki shilliq qavatlarda o‘zgarishlar paydo bo‘lsa, preparatni qo‘llashni darhol to‘xtatish va keyingi qabul qilish bo‘yicha shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Anamnezida oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi bo‘lgan bemorlarga, ayniqsa oshqozon shilliq qavatini ta’sirlovchi boshqa dori vositalarini birga qabul qilgan taqdirda, ehtiyotkorlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi.

Atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta’sir ko‘rsatadi, shuning uchun gistaminni ko‘tara olmaydigan bemorlarga uzoq muddatli terapiyani buyurmaslik kerak, chunki bu ko‘tara olmaslik belgilari (bosh og‘rig‘i, vazomotor rinit, qichishish) paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarga atsetilsisteinni bronxospazm rivojlanishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Eritma tayyorlanayotganda idishdagi paketcha tarkibidagi modda toshganda, kukun havoga chiqib, burun shilliq pardasini ta’sirlashi va natijada reflektor bronxospazm yuzaga kelishi mumkin. Bronxospazm yuzaga kelgan taqdirda, atsetilsistein bilan davolashni darhol to‘xtatish lozim.

Jigar yoki buyrak kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga atsetilsistein organizmda azot saqlovchi moddalar to‘planishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi lozim.

Asosan davolashning boshida atsetilsisteinni qo‘llash, ayniqsa 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, bronxial sekretsiyani suyultirishi va uning hajmini ko‘paytirishi mumkin. Agar bemor balg‘amni samarali yo‘tala olmasa, postural drenaj va bronxospiratsiya o‘tkazish zarur.

Preparat tarkibida saxaroza mavjud, shuning uchun uni fruktozani ko‘tara olmaslikning kam uchraydigan irsiy shakllari, saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlarga buyurish mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va emizish davrida atsetilsisteinni faqat onaning taxminiy foydasi homila yoki bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina qo‘llash mumkin.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Yo‘talga qarshi vositalarni atsetilsistein bilan birga qo‘llash yo‘tal refleksining kamayishi tufayli balg‘am dimlanishini kuchaytirishi mumkin.

Tetratsiklin (doksitsiklindan tashqari), ampitsillin, amfoteritsin V, sefalosporinlar, aminoglikozidlar kabi antibiotiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ularning atsetilsisteinning tiol guruhi bilan o‘zaro ta’siri ikkala preparatning faolligini pasayishiga olib keladi. Shuning uchun bu preparatlarni qo‘llash orasidagi interval 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga tegishli emas.

Faollashtirilgan ko‘mir atsetilsisteinning samaradorligini pasaytiradi.

Atsetilsisteinni boshqa preparatlar bilan bir stakanda eritish tavsiya etilmaydi.

Nitroglitserin va atsetilsistein bir vaqtda qabul qilinganda sezilarli arterial gipotenziya va chakka arteriyasining sezilarli kengayishi aniqlandi. Bemorlarda nitroglitserin va atsetilsisteinni bir vaqtda qo‘llash zarur bo‘lganda, og‘ir xarakterga ega bo‘lishi mumkin bo‘lgan arterial gipotenziyani nazorat qilish, shuningdek, bemorlarni bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi mumkinligi haqida ogohlantirish lozim.

Atsetilsistein paratsetamolning gepatotoksik ta’sirini kamaytiradi.

Atsetilsisteinning bronxolitiklar bilan sinergizmi kuzatiladi.

Atsetilsistein sistein donori bo‘lishi va glutation darajasini oshirishi mumkin, bu esa kislorodning erkin radikallari va organizmdagi ayrim zaharli moddalarning detoksikatsiyasiga yordam beradi.

Metallar yoki rezina bilan kontaktda bo‘lganda o‘ziga xos hidli sulfidlar hosil bo‘ladi, shuning uchun preparatni eritish uchun shisha idishdan foydalanish kerak.

Laboratoriya tekshiruvlariga ta’siri.

Atsetilsistein salitsilatlarni kalorimetrik tekshirishga va siydikdagi keton tanachalarini aniqlashga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Chiqarish shakli

Kukun 200 mg dan 3 g kukun paketchada. Karton qutida 20 tadan paketcha.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"Salutas Pharma GmbH"

Otto-ona-Gyurike-No bor 1, 39179 Barleben, Germaniya.