Adoloks 500 plyonka bilan qoplangan planshetlar 500 mg №10 (1 blister)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

Faol modda: levofloksatsin gemigidrati - 535 mg, mos ravishda 500 mg levofloksatsinga ekvivalent.

Yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, magniy stearat, natriy kraxmal glikolat, makkajo‘xori kraxmali, suvsiz kolloid kremniy, natriy krosskarmelloza, tozalangan talk, sariq temir oksidi, qizil temir oksidi, oq universal FC 0015, tozalangan suv.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial sintetik vosita (gr.ftorxinolon). ATX kodi: J01MA12.

Farmakologik ta’siri

Farmakodinamika

Adoloks - xinolonlar (ftorxinolon) guruhidan keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan bakteritsid antibiotik.

Levofloksatsin - ofloksatsinning chapga buruvchi izomeri. Levofloksatsin DNK girazasini (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNK uzilishlarining superspiralizatsiyasi va tikilishini buzadi, DNK sintezini ingibirlaydi, mikroorganizmlarning sitoplazmasi, hujayra devori va membranalarida chuqur morfologik o‘zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Adoloks in vitro va in vivo sharoitida mikroorganizmlarning aksariyat shtammlariga nisbatan faol:

aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae; Enterococcus faecalis; Listeria monocytogenes; Staphylococcus spp. (koagulazonegativ, metitsillinga sezgir / o‘rtacha metitsillinga sezgir shtammlar), shu jumladan Staphylococcus aureus, epidermidis (metitsillinga sezgir shtammlar); Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae (penitsillinga sezgir/o‘rtacha penitsillinga sezgir/penitsillinga rezistent shtammlar), Streptococcus (C, G guruhlari), Viridans group streptococci (penitsillinga sezgir va penitsillinga rezistent shtammlar);

aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter spp., shu jumladan Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus; Actinobacillus actinomycetemcomitans; Bordetella pertussis; Citrobacter freundii, diversus; Eikenella corrodens; Enterobacter spp., shu jumladan Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii; Escherichia coli; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi, influenzae (ampitsillinga sezgir / ampitsillinga chidamli shtammlar), Haemophilus parainfluenzae; Helicobacter pylori; Klebsiella spp., shu jumladan Klebsiella oxytoca, pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Neisseria meningitidis; Pasteurella spp., shu jumladan Pasteurella canis, dagmatis, multocida; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia spp., shu jumladan Providenciaettgeri, Studa; Pseudomonas spp, shu jumladan Pseudomonas aeruginosa, fluorescens; Salmonella spp.; Serratia spp., shu jumladan Serratia marcescens;

anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis; Bifidobacterium spp.; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Peptostreptococcus; Propionibacterium spp.; Veillonella spp.;

boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp.; Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis; Legionella spp., shu jumladan Legionella pneumophila; Mycobacterium spp., shu jumladan Mycobacterium leprae, tuberculosis; Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.; Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda levofloksatsin tez va deyarli to‘liq so‘riladi (ovqat qabul qilish so‘rilish tezligi va to‘liqligiga kam ta’sir qiladi). Biomavjudligi - 99%.

Plazmada maksimal konsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqti - 1-2 soat. 500 mg qabul qilinganda plazmadagi maksimal konsentratsiya (Cmax) 5,2 mkg/ml ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30-40% atrofida.

Levofloksatsinning o‘rtacha kumulyatsiyasi preparatni kuniga 2 marta 500 mg dozada qabul qilishning uchinchi kunidayoq kuzatiladi.

A’zo va to‘qimalarga: o‘pka, bronxlar shilliq qavati, balg‘am, siydik-tanosil tizimi a’zolari, polimorf yadroli leykotsitlar, alveolyar makrofaglarga yaxshi o‘tadi. 500 mg preparatni peroral qabul qilgandan so‘ng bronxlar shilliq qavati va epitelial qoplama suyuqligidagi Smax - mos ravishda 8,3 mkg/g va 10,8 mkg/ml; Levofloksatsinning Smax pufakchalar suyuqligida - 4,0-6,7 mkg/ml, TCmax bu holatda - 2-4 soat. O‘pka to‘qimalarida Smax 500 mg preparatni og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng - 11,3 mkg/g, TCmax esa - 4-6 soat. Levofloksatsin orqa miya suyuqligiga kam miqdorda kiradi.

Davolashning uchinchi kunida levofloksatsinni kuniga 500 mg dozada og‘iz orqali qabul qilinganda Smax preparat qabul qilingandan 2, 6 va 24 soat o‘tgach prostata bezi to‘qimalarida - mos ravishda 8,7 mkg/g, 8,2 mkg/g va 2,0 mkg/g ni tashkil etdi. Prostata bezi/plazma konsentratsiyasi nisbati o‘rtacha 1,84 ni tashkil etdi. 500 mg preparatni qabul qilgandan keyin siydikdagi o‘rtacha Cmax qiymati 8-12 soatdan keyin - 200 mg/l. Jigarda preparatning oz qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 6-8 soat.

Organizmdan asosan buyraklar orqali (qabul qilingan dozaning taxminan 85%) koptokchalar filtratsiyasi va kanalchalar sekretsiyasi orqali chiqariladi. Ichilgan levofloksatsin dozasining 4% qismi 72 soat ichida ichak orqali chiqariladi. Buyrak faoliyati buzilganda va buyrak klirensi kamayganda T1/2 ortadi.

Klinik sinovlar davomida erkak va ayollarda preparat farmakokinetikasida farqlar kuzatilmadi.

Ko‘rsatmalar

Levofloksatsinga sezgir bakteriyalar bilan zararlanish natijasida rivojlangan yuqumli-yallig‘lanish patologiyasi:

qorin bo‘shlig‘i a’zolari infeksiyalari;

surunkali bronxitning kuchayishi;

pnevmoniyaning shifoxonadan tashqari shakli;

prostata bezining yallig‘lanishi;

o‘tkir sinusit;

asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalari;

bakteriyemiya/septikemiya (tavsifda keltirilgan ko‘rsatmalar bilan bog‘liq);

asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit);

yumshoq to‘qimalar va teri qoplamlarining infeksion patologiyasi.

sil kasalligi (dorilarga chidamli shakllarning kompleks terapiyasi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Adoloksni ovqat vaqtida yoki ovqatlanish oralig‘ida chaynamay, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak.

Preparat dozalari infeksiyaning xususiyati va og‘irligi, shuningdek, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligi bilan belgilanadi.

Buyrak faoliyati normal bo‘lgan kattalar uchun preparatning tavsiya etilgan dozasi (kreatinin klirensi (KK) >50 ml/daqiqa):

o‘tkir bakterial sinusitda - 500 mg dan sutkada 1 marta 10-14 kun davomida;

surunkali bronxit xurujida - 7 kun davomida sutkasiga 1 marta 500 mg dan;

shifoxonadan tashqari zotiljamda - 500 mg dan sutkasiga 1 yoki 2 marta 7-14 kun davomida;

siydik yo‘llari va buyraklarning asoratsiz infeksiyalarida - 250 mg (1/2 tabletka) sutkada 1 marta 3 kun davomida;

asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalarida - 250 mg (1/2 tabletka) sutkada 1 marta 7-10 kun davomida;

bakterial prostatitda - 28 kun davomida kuniga 1 marta 500 mg dan;

teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalarida - 250-500 mg dan kuniga 1-2 marta 7-14 kun davomida;

intraabdominal infeksiyalar - 250 mg dan (1/2 tabletka) kuniga 2 marta yoki 500 mg dan kuniga 1 marta - 7-14 kun davomida (anaerob floraga ta’sir qiluvchi antibakterial preparatlar bilan birgalikda);

sil - 500 mg dan kuniga 1-2 marta, davolash kursi 3 oygacha.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar uchun (KK≤50 ml/daqiqa):

Buyrak faoliyati me’yorida bo‘lganda dozalash tartibi, har 24 soatda Kreatinin klirensi, ml/daqiqa

50-20 19-10 < 10 (gemodializ va DAPD* bilan birga)

500 mg birinchi doza: 500 mg, keyin: har 24 soatda 250 mg birinchi doza: 500 mg, keyin: har 48 soatda 250 mg birinchi doza: 500 mg, keyin: har 48 soatda 250 mg

250 mg dozani tuzatish talab etilmaydi Agar siydik yo‘llari infeksiyasi bilan murakkablashmagan bo‘lsa, har 48 soatda 250 mg dozani tuzatish talab etilmaydi Dozani tuzatish imkoniyati haqida ma’lumotlar yo‘q

* uzoq muddatli ambulator peritoneal dializ.

Jigar faoliyati buzilganda maxsus doza tanlash talab etilmaydi, chunki levofloksatsin jigarda juda oz miqdorda metabolizmga uchraydi va asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Agar preparatni qabul qilish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, navbatdagi qabul qilish vaqti yaqinlashgunga qadar tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish kerak. Keyin sxema bo‘yicha levofloksatsin qabul qilishni davom ettirish.

Davolashning davomiyligi kasallikning turiga bog‘liq (yuqoridagiga qarang).

Barcha holatlarda davolashni kasallik belgilari yo‘qolganidan keyin 48 soatdan 72 soatgacha davom ettirish lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Yurak tomonidan:

kamdan kam hollarda - sinusli taxikardiya;

noma’lum chastota (postmarketing ma’lumotlari) - QT oralig‘ining uzayishi.

Qon va limfa tizimi tomonidan:

kam hollarda - leykopeniya (periferik qonda leykotsitlar sonining kamayishi), eozinofiliya (periferik qonda eozinofillar sonining ko‘payishi);

kamdan-kam hollarda - neytropeniya (periferik qonda neytrofillar sonining kamayishi), trombotsitopeniya (periferik qonda trombotsitlar sonining kamayishi);

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - pansitopeniya (periferik qondagi barcha shaklli elementlar miqdorining kamayishi), agranulotsitoz (periferik qonda granulotsitlar sonining yo‘qligi yoki keskin kamayishi), gemolitik anemiya.

Asab tizimi tomonidan:

ko‘pincha - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi;

kamdan-kam hollarda - uyquchanlik, titroq, disgevziya (ta’m bilishning buzilishi);

kamdan-kam hollarda - paresteziya, talvasalar;

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - periferik sensor neyropatiya, periferik sensor-motor neyropatiya, diskineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, ta’m sezishning yo‘qolishi, parosmiya (hid sezishning buzilishi, ayniqsa obyektiv ravishda mavjud bo‘lmagan hidni subyektiv sezish), shu jumladan hid bilishning yo‘qolishi.

Ko‘ruv a’zosi tomonidan:

juda kam hollarda - ko‘rinadigan tasvirning noaniqligi kabi ko‘rish qobiliyatining buzilishi.

Eshitish a’zosi va labirint buzilishlari tomonidan:

tez-tez emas - vertigo (o‘z tanasi yoki atrofdagi narsalarning og‘ishi yoki aylanishi hissi);

kamdan-kam hollarda - quloq shang‘illashi; noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - eshitish qobiliyatining pasayishi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan:

kamdan-kam hollarda - hansirash;

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - bronxospazm, allergik pnevmonit.

Oshqozon-ichak tizimi tomonidan:

ko‘pincha diareya, qusish, ko‘ngil aynishi;

kam hollarda - qorin og‘rig‘i, dispepsiya;

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - juda kam hollarda enterokolit, shu jumladan psevdomembranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin bo‘lgan gemorragik diareya.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan:

kam hollarda - qon zardobida kreatinin konsentratsiyasining oshishi;

kamdan-kam hollarda - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, interstitsial nefrit rivojlanishi natijasida).

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan:

kamdan-kam hollarda - toshma, qichima, eshakemi;

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, ekssudativ ko‘p shaklli eritema, fotosensibilizatsiya reaksiyalari (quyosh va ultrabinafsha nurlanishiga yuqori sezuvchanlik), leykotsitoklastik vaskulit.

Teri va shilliq qavatlar tomonidan reaksiyalar ba’zan preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan keyin ham rivojlanishi mumkin.

Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan:

kamdan-kam hollarda - artralgiya, mialgiya; kamdan-kam hollarda - paylarning shikastlanishi, shu jumladan tendinit (masalan, Axill payi), mushaklar zaifligi, bu ayniqsa soxta paralitik miasteniya (myasthenia gravis) bilan og‘rigan bemorlarda xavfli bo‘lishi mumkin;

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar): rabdomioliz, pay yorilishi (masalan, Axill payi).

Ushbu nojo‘ya ta’sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida kuzatilishi va ikki tomonlama bo‘lishi mumkin.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish nuqtai nazaridan:

kamdan-kam hollarda - anoreksiya;

kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya, ayniqsa qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda (gipoglikemiyaning mumkin bo‘lgan belgilari: "bo‘ri" ishtahasi, asabiylik, terlash, qaltirash).

Yuqumli va parazitar kasalliklar:

kam hollarda - zamburug‘li infeksiyalar, patogen mikroorganizmlar chidamliligining rivojlanishi.

Tomirlar tomonidan:

kamdan-kam hollarda - qon bosimining pasayishi.

Umumiy buzilishlar:

kam hollarda - asteniya;

kamdan-kam hollarda - pireksiya (tana haroratining ko‘tarilishi).

Immun tizimi tomonidan:

kamdan kam hollarda - angionevrotik shish;

noma’lum chastota (postmarketing ma’lumotlari) - anafilaktik shok, anafilaktoid shok.

Anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar ba’zan preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan keyin ham rivojlanishi mumkin.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan:

ko‘pincha qondagi "jigar" fermentlari faolligining oshishi (masalan, ALT, AST);

kam hollarda - qondagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi;

noma’lum chastota (marketingdan keyingi ma’lumotlar) - og‘ir jigar yetishmovchiligi, ayniqsa og‘ir asosiy kasalligi bo‘lgan bemorlarda (masalan, sepsisda) o‘tkir jigar yetishmovchiligi rivojlanish holatlarini o‘z ichiga oladi; gepatit.

Ruhiy jihatdan:

ko‘pincha - uyqusizlik;

tez-tez emas - bezovtalik hissi, ongning chalkashligi;

kamdan-kam hollarda - ruhiy buzilishlar (masalan, gallyutsinatsiyalar bilan), tushkunlik, hayajon (qo‘zg‘alish), uyqu buzilishi, tungi dahshatlar;

noma’lum chastota (post-marketing ma’lumotlari) - o‘ziga zarar yetkazadigan xulq-atvor buzilishlari bilan ruhiy buzilishlar, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikrlari va o‘z joniga qasd qilishga urinishlar.

Barcha ftorxinolonlarga tegishli boshqa mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar:

juda kam hollarda - ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan bemorlarda porfiriya (juda kam uchraydigan moddalar almashinuvi kasalligi) xurujlari.

Qarshi ko‘rsatmalar

Levofloksatsinga yoki boshqa ftorxinolonlarga, shuningdek, preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik, epilepsiya, ilgari xinolonlar bilan davolanganda paylarning shikastlanishi, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalik va o‘smirlik davri (18 yoshgacha).

Ehtiyotkorlik bilan

Keksa yosh (buyrak funksiyasining pasayishi ehtimoli yuqori bo‘lganligi sababli), glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: es-hushning chalkashuvi, bosh aylanishi, es-hushning buzilishi, talvasalar, ko‘ngil aynishi, qusish va shilliq qavatlarning eroziv shikastlanishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, levofloksatsinni o‘rtacha terapevtik dozalardan yuqori dozalarda qo‘llash QT intervalini uzaytirishi mumkin.

Davolash: zarurat tug‘ilganda simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Levofloksatsin gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializda chiqarilmaydi. Maxsus antidot yo‘q.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Ko‘k yiring tayoqchasi (Pseudomonas aeruginosa) keltirib chiqaradigan kasalxona infeksiyalari kombinatsiyalangan davolashni talab qilishi mumkin.

Talvasa rivojlanishiga moyil bemorlar.

Boshqa xinolonlar singari, levofloksatsin ham tutqanoqqa moyilligi bo‘lgan bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Bunday bemorlarga ilgari insult, og‘ir bosh miya jarohati kabi markaziy asab tizimining shikastlanishi bo‘lgan bemorlar; bir vaqtning o‘zida fenbufen va boshqa shunga o‘xshash NYAQV kabi bosh miyaning tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytiruvchi dorilar yoki teofillin kabi tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytiruvchi boshqa dorilarni qabul qilayotgan bemorlar kiradi.

Psevdomembranoz kolit.

Levofloksatsin bilan davolash paytida yoki undan keyin rivojlangan diareya, ayniqsa og‘ir, doimiy va/yoki qon bilan, Clostridium difficile keltirib chiqaradigan psevdomembranoz kolitning belgilari bo‘lishi mumkin. Psevdomembranoz kolit rivojlanishiga shubha tug‘ilganda, levofloksatsin bilan davolashni darhol to‘xtatish va darhol maxsus antibiotikoterapiyani (vankomitsin, teykoplanin yoki metronidazol ichishga) boshlash kerak.

Tendinit.

Xinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qo‘llanilganda kamdan-kam kuzatiladigan tendinit paylarning, shu jumladan axill payining yorilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo‘ya ta’sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida rivojlanishi mumkin va ikki tomonlama bo‘lishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar tendinit rivojlanishiga ko‘proq moyil bo‘ladilar. GKS bir vaqtda qabul qilinganda paylarning yorilish xavfi ortishi mumkin. Tendinitga shubha tug‘ilganda, Adoloks preparati bilan davolashni darhol to‘xtatish va zararlangan payni tegishli tarzda davolashni boshlash kerak, masalan, uni yetarli darajada immobilizatsiya qilishni ta’minlash.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqarilishi sababli, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda buyrak faoliyatini majburiy nazorat qilish, shuningdek, dozalash tartibini tuzatish talab etiladi ("Qo‘llash usuli va dozalari"ga qarang). Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda shuni nazarda tutish kerakki, bu guruhdagi bemorlar ko‘pincha buyrak faoliyati buzilishidan aziyat chekadilar.

Fotosensibilizatsiya reaksiyalari rivojlanishining oldini olish.

Levofloksatsinni qo‘llashda fotosensibilizatsiya juda kam uchrasa-da, uning rivojlanishining oldini olish uchun bemorlarga zarurat bo‘lmasa, kuchli quyosh yoki sun’iy UB nurlanishiga duchor bo‘lish (masalan, solyariyga borish) tavsiya etilmaydi.

Superinfeksiya.

Boshqa antibiotiklarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, levofloksatsinni qo‘llash, ayniqsa uzoq vaqt davomida, unga sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning ko‘payishiga olib kelishi mumkin, bu esa normada odamda mavjud bo‘lgan mikrofloraning (bakteriyalar va zamburug‘lar) o‘zgarishiga olib kelishi mumkin, bu esa superinfeksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun davolash davomida bemorning ahvolini qayta baholash va davolash paytida superinfeksiya rivojlangan taqdirda tegishli choralar ko‘rish shart.

QT intervalining uzayishi.

Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qabul qilgan bemorlarda QT intervali uzayishining juda kam uchraydigan holatlari qayd etilgan.

Ftorxinolonlarni, shu jumladan levofloksatsinni qo‘llashda QT intervalining uzayishi uchun ma’lum xavf omillari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik talab etiladi:

keksa yoshdagi bemorlarda;

tuzatilgan elektrolit buzilishlari bo‘lgan bemorlarda (gipokaliyemiya, gipomagniyemiya bilan);

QT oralig‘ining tug‘ma uzayishi sindromi bilan;

yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya); bir vaqtning o‘zida QT intervalini uzaytirishga qodir bo‘lgan dori vositalari, masalan, IA va III sinf antiaritmik vositalari, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar qabul qilinganda.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning yashirin yoki namoyon bo‘lgan yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda xinolonlar bilan davolashda gemolitik reaksiyalarga moyillik mavjud bo‘lib, buni levofloksatsin bilan davolashda e’tiborga olish lozim.

Gipoglikemiya.

Qandli diabet bilan og‘rigan va peroral gipoglikemik vositalar, masalan, glibenklamid yoki insulin qabul qilayotgan bemorlarda xinolonlar qo‘llanganda gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Qandli diabet bilan og‘rigan ushbu bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini sinchkovlik bilan nazorat qilish talab etiladi.

Periferik neyropatiya.

Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qabul qilgan bemorlarda sensor va sensor-motor periferik neyropatiya qayd etilgan bo‘lib, uning boshlanishi tez kechishi mumkin. Agar bemorda neyropatiya belgilari paydo bo‘lsa, levofloksatsinni qo‘llash to‘xtatilishi kerak. Bu qaytmas o‘zgarishlarning rivojlanish xavfini minimallashtiradi.

Soxta paralitik miasteniyaning (myasthenia gravis) zo‘rayishi.

Adoloksni psevdoparalitik miasteniya (myasthenia gravis) bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim ("Nojo‘ya ta’sirlari"ga qarang).

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Adoloksni homilador ayollarda, emizikli ayollarda, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Avtomobilni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Levofloksatsinning bosh aylanishi yoki karaxtlik, uyquchanlik va ko‘rishning buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlari reaksiya qobiliyati va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Bu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo‘lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobilni boshqarishda, mashina va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatishda, noturg‘un holatda ishlarni bajarishda) ma’lum darajada xavf tug‘dirishi mumkin. Bu, ayniqsa, levofloksatsinning alkogol bilan o‘zaro ta’siriga tegishli.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Alyuminiy va magniy saqlovchi antatsidlar, sukralfat va temir saqlovchi preparatlar bir vaqtda qabul qilinganda Levofloksatsinning samaradorligi sezilarli darajada pasayadi. Shuning uchun bu dorilarni qabul qilish oralig‘i 2 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Talvasa tayyorgarligi bo‘sag‘asini kamaytiruvchi vositalarni Adoloks bilan birgalikda qabul qilinganda, talvasa tayyorgarligi bo‘sag‘asining sezilarli darajada kamayishi kuzatiladi. Bu boshqa xinolonlarga ham taalluqlidir. Bo‘sag‘aning pasayishi fenbufen, teofillin va shu kabi boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar qabul qilinganda ham kuzatiladi.

Adoloksni probenetsid va simetidin bilan birgalikda qo‘llanganda, levofloksatsinning buyrak klirensi pasayishi kuzatiladi. Klinik jihatdan bu faqat bemorda buyrak faoliyatining buzilishi bo‘lgandagina namoyon bo‘lishi mumkin (ehtiyotkorlik bilan buyuriladi).

Agar bemor glyukokortikosteroid dori vositalarini qabul qilsa, paylarning yorilish xavfi sezilarli darajada ortadi.

Agar levofloksatsin fonida bemor bilvosita antikoagulyantlarni qabul qilsa, qon ivish ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur.

Siklosporinning yarim chiqarilish davri levofloksatsin qabul qilinganda ortadi.

Chiqarish shakli

10 ta tabletka blisterda, qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solingan. 750 ta tabletka PEVP bankasiga qadoqlangan.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Rhydburg Pharmaceuticals Ltd, Hindiston