Аминостерил Н-Гепа р-р д/инф по 500 мл (флакон)

Tarkib

1000 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

L-izoleysin 10,4 g

L-leysin 13,09 g

L-lizin monogidrati (bu L-lizin miqdoriga mos keladi) 9.71 g (6.88 g)

L-metionin 1,1 g

N-atsetil-L-sistein (bu L-sistein miqdoriga mos keladi) 700 mg (520 mg)

L-fenilalanin 880 mg

L-treonin 4.4 g

L-triptofan 700 mg

L-valin 10,08 g

L-arginin 10,72 g

L-gistidin 2,8 g

Glitsin 5,82 g

L-alanin 4,64 g

L-prolin 5.73 g

L-serin 2,24 g

Muzli sirka kislotasi 4,42 g

Yordamchi moddalar: inyeksiya uchun suv - 1000 ml gacha.

Tavsif

Shaffof yoki biroz opalescent, rangsizdan och sariq ranggacha.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish vositasi. Aminokislotalar. ATX kodi: B05BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Aminosteril N-Gepa - uzoq muddatli parenteral oziqlantirish va operatsiyadan keyingi davrda organizmda oqsil sintezi va ijobiy azot muvozanatiga erishish uchun zarur bo‘lgan aminokislotalar (almashtiriladigan va almashtirilmaydigan) eritmasi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun maxsus moslashtirilgan eritma tarkibida tarmoqlangan zanjirli aminokislotalar va argininning yuqori miqdori va tarmoqlanmagan zanjirli aminokislotalarning past miqdori mavjud.

Ko‘rsatmalar

ensefalopatiyali yoki ensefalopatiyasiz jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni parenteral oziqlantirish uchun;

jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarini davolash (jigar komasi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga. Aminosteril N-Gepa preparatini markaziy yoki periferik venaga yuborish mumkin.

Odatda soatiga 1,0 - 1,25 ml/kg vazn tezligida buyuriladi, bu bemorning 1 kg tana vazniga soatiga 0,08 - 0,1 g aminokislota to‘g‘ri keladi. Infuziyaning maksimal tezligi soatiga 1,25 ml/kg vaznga to‘g‘ri keladi, bu esa bemorning 1 kg tana vazniga soatiga 0,1 g aminokislotani tashkil etadi.

Maksimal sutkalik doza sutkasiga har bir kg uchun 18,75 ml, ya’ni tana vaznining har bir kg uchun sutkasiga 1,5 g aminokislotani tashkil etadi. Bu bemorning vazni 70 kg bo‘lganda sutkasiga 1300 ml ga teng.

Aminosteril N-Gepa bemorning klinik holati talab qilgan vaqtgacha yoki aminokislotalar metabolizmi me’yorlashgunga qadar qo‘llanilishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: flebitlar, trombozlar.

Nafas tizimi tomonidan: bronxospazm.

Hazm tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: buyrak aminoatsidozi.

Umumiy buzilishlar: titroq, qizarish.

Qarshi ko‘rsatmalar

Parenteral oziqlantirish uchun umumiy: qon aylanishining og‘ir buzilishlari (kollaps va shok); to‘qimalarning yaqqol gipoksiyasi; gipergidratatsiya; suv-elektrolit muvozanatining buzilishi; o‘pka shishi; dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi; bosh miya shikastlanishining o‘tkir davri; koma yoki komatoz holatni keltirib chiqaradigan bosh miya funksiyalarining buzilishi.

Parenteral oziqlantirish uchun preparatni tayinlashdan oldin, uni muayyan bemorda qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalarni diqqat bilan o‘rganib chiqish lozim.

Ehtiyotkorlik bilan

Qon plazmasi osmolyarligi oshgan, yurak yetishmovchiligi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda faqat tegishli yosh toifasiga mo‘ljallangan parenteral oziqlantirish preparatlarini qo‘llash lozim.

Dozani oshirib yuborish

Periferik venaga infuziyaning tavsiya etilgan tezligidan oshib ketishi tromboflebit rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Mavjud buzilishning darajasiga qarab jigar faoliyatining yomonlashuvi, qaltirash, qusish, ko‘ngil aynishi, buyraklar orqali aminokislotalar chiqarilishining ko‘payishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish alomatlari paydo bo‘lgan taqdirda, preparatni yuborish tezligini pasaytirish yoki infuziyani to‘xtatish lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Aminokislotalar eritmalarini vena ichiga yuborish siydik bilan mikroelementlar, ayniqsa mis va ruxning ko‘p miqdorda ajralishi bilan kechadi. Buni mikroelementlar dozasini tanlashda, ayniqsa uzoq muddatli terapiya o‘tkazishda hisobga olish zarur.

Parenteral oziqlantirish uchun preparatni yuborishda muntazam ravishda suv-elektrolit muvozanati va qonning kislota-asos holatini, qondagi qand konsentratsiyasini, qon zardobi ionogrammalarini nazorat qilish kerak. Uzoq muddatli terapiya o‘tkazilganda qon ko‘rsatkichlarini (koagulogramma, jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari) nazorat qilish zarur.

Psevdoagglyutinatsiya xavfi tufayli qon preparatlari va aminokislotalarning ko‘p komponentli eritmalarini yuborish uchun bir xil infuzion tizimlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik paytida parenteral oziqlantirish uchun preparatni tayinlash zarur bo‘lganda, mavjud klinik vaziyatda qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar va ogohlantirishlar mavjudligini hisobga olish lozim.

Laktatsiya (emizish) davrida parenteral oziqlantirish uchun eritmalarni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Bolalar

Erta yoshdagi bolalarni parenteral ovqatlantirishda quyidagi ko‘rsatkichlarni hisobga olish zarur: siydik azoti, ammiak, glyukoza, elektrolitlar, triglitseridlar miqdori (yog‘ emulsiyalari qo‘shimcha yuborilganda), jigar fermentlari, zardob osmolyarligi, kislota-ishqor muvozanati va suv-tuz almashinuvi. Haddan tashqari tez infuziya buyraklar orqali aminokislotalarning yo‘qolishiga va natijada aminokislotalar muvozanatining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Parenteral oziqlantirish uchun preparatlar ko‘p komponentli eritmalardir. Qo‘llanilayotgan preparatga boshqa eritmalar yoki lipid emulsiyasini qo‘shishda barcha ingredientlarning mos kelishini hisobga olish kerak.

Argininni tiazidli diuretiklar va aminofillin bilan bir vaqtda yuborish qondagi insulin miqdorini oshiradi.

Estrogenlar va og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar arginin tufayli o‘sish gormoni konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi va argininga glyukagon hamda insulin javobini pasaytirishi mumkin.

Arginin spironolakton bilan bir vaqtda qo‘llanganda og‘ir giperkaliyemiya rivojlanishi mumkin.

Chiqarish shakli

500 ml dan rangsiz shisha flakonlar (10) - karton qutilar.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Fresenius Kabi Austria GmbH. Hafnerstrasse 36, A-8055 Graz, Avstriya.