Амлодипин Здоровье таблетки по 10 мг №30 (3 блистера х 10 таблеток)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: amlodipin besilat amlodipinga 5 mg yoki 10 mg hisobida;

yordamchi moddalar: mikrokristallik sellyuloza, natriy krosskarmeloza, laktoza monogidrati, suvsiz kalsiy gidrofosfati, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, kalsiy stearati.

Tavsif

5 mg li oq yoki oq, kremsimon tusli, yassi silindrsimon shakldagi, faskali tabletkalar;

10 mg li oq yoki oq, kremsimon tusli, yassi silindrsimon shakldagi, chiziqcha va faskali tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Tomirlarga ustun ta’sir ko‘rsatadigan selektiv kalsiy antagonistlari.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Amlodipin kalsiy antagonisti (digidropiridin hosilasi) bo‘lib, kalsiy ionlarining miokardga va silliq mushak hujayralariga kirishini bloklaydi.

Amlodipinning gipotenziv ta’sir mexanizmi bevosita tomirlarning silliq mushaklariga bo‘shashtiruvchi ta’siri bilan bog‘liq. Amlodipinning antianginal ta’sirining aniq mexanizmi yetarli darajada aniqlanmagan, biroq quyida sanab o‘tilgan ta’sirlar ma’lum rol o‘ynaydi.

Amlodipin periferik arteriolalarni kengaytiradi va shu tariqa periferik qarshilikni pasaytiradi (postnagruzka). Yurak ritmi barqaror bo‘lganligi sababli, yurakka tushadigan yuklamaning kamayishi miokardning energiya iste’moli va kislorodga bo‘lgan talabining pasayishiga olib keladi.

Amlodipinning ta’sir mexanizmida asosiy koronar va koronar arteriolalarning (normal va ishemiyalangan) kengayishi ham rol o‘ynashi mumkin. Bunday kengayish koronar arteriya spazmi bo‘lgan bemorlarda miokardning kislorod bilan to‘yinganligini oshiradi (Prinsmetal stenokardiyasi yoki variantli stenokardiya).

Arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda preparatni kuniga 1 marta qo‘llash 24 soat davomida yotgan va tik turgan holatda ABning klinik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ta’minlaydi. Amlodipinning ta’siri sekin boshlanganligi sababli, odatda o‘tkir arterial gipotenziya kuzatilmaydi.

Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda preparatning bir kunlik dozasi qo‘llanganda, jismoniy yuklamaning umumiy vaqti, stenokardiya boshlanishidan oldingi vaqt va ST segmenti depressiyasi 1 mm gacha oshadi. Preparat stenokardiya xurujlari chastotasini kamaytiradi va nitroglitserin qo‘llashga bo‘lgan ehtiyojni kamaytiradi.

Amlodipin hech qanday nojo‘ya metabolik ta’sirlar yoki qon plazmasidagi lipidlar darajasining o‘zgarishi bilan bog‘liq emas, uni astma, qandli diabet va podagra bilan og‘rigan bemorlarga qo‘llash mumkin.

Farmakokinetika

So‘rilish/taqsimlanish. Amlodipinning terapevtik dozalari og‘iz orqali qo‘llangandan so‘ng, u asta-sekin qon plazmasiga so‘riladi. O‘zgarmagan molekulaning mutlaq biosinguvchanligi taxminan 64-80% ni tashkil etadi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi qo‘llanilgandan keyin 6-12 soat ichida erishiladi. Taqsimlanish hajmi taxminan 21 l/kg ni tashkil etadi; amlodipinning kislota dissotsilanish konstantasi (rKa) 8,6 ga teng. In vitro tadqiqotlari shuni ko‘rsatdiki, amlodipinning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 97,5% ni tashkil etadi.

Bir vaqtning o‘zida ovqat iste’mol qilish amlodipinning so‘rilishiga ta’sir qilmaydi.

Metabolizm/chiqarish. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri 35-50 soat atrofida. Qon plazmasidagi muvozanat konsentratsiyasiga preparatni 7-8 kun davomida uzluksiz qo‘llashdan so‘ng erishiladi. Amlodipin asosan faol bo‘lmagan metabolitlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Yuborilgan dozaning 60% ga yaqini siydik bilan chiqariladi, shundan 10% ga yaqini amlodipinni o‘zgarmagan holda tashkil etadi.

Keksa yoshdagi bemorlar. Keksa va katta yoshli bemorlarda qon plazmasida amlodipinning muvozanatli konsentratsiyasiga erishish vaqti. Amlodipinning klirensi odatda biroz pasaygan bo‘lib, bu keksa bemorlarda "konsentratsiya/vaqt" (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydonning va preparatning yarim chiqarilish davrining ortishiga olib keladi.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Amlodipin faol bo‘lmagan metabolitlarga ekstensiv biotransformatsiyalanadi. Amlodipinning 10% i o‘zgarmagan holda siydik bilan ajraladi. Qon plazmasida amlodipin konsentratsiyasining o‘zgarishi buyrak faoliyatining buzilish darajasi bilan bog‘liq emas. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga amlodipinning odatdagi dozalaridan foydalanish mumkin. Amlodipin dializ yo‘li bilan olib tashlanmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga amlodipinni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar juda cheklangan. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda amlodipinning klirensi pasaygan, bu esa yarim parchalanish davri davomiyligining uzayishiga va AUC ning taxminan 40-60% ga oshishiga olib keladi.

Bolalar. Farmakokinetikani o‘rganish amlodipinni 1,25-2 dozada qabul qilgan 12 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan arterial gipertenziyali 74 nafar bola (shuningdek, 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan 34 nafar bemor va 13 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan 28 nafar bemor) ishtirokida o‘tkazildi. Odatda, 6 yoshdan 12 yoshgacha va 13 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalarda og‘iz orqali qo‘llanganda klirens o‘g‘il bolalar uchun 22,5 va 27,4 l/soatni, qizlar uchun 16,4 va 21,3 l/soatni tashkil etdi. Turli bemorlarda ekspozitsiyaning sezilarli o‘zgaruvchanligi kuzatiladi. 6 yoshgacha bo‘lgan bemorlar haqida ma’lumotlar cheklangan.

Ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya.

Surunkali stabil stenokardiya.

Vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar.

Arterial gipertenziya va stenokardiyani davolash uchun odatdagi boshlang‘ich doza kuniga 1 marta 5 mg ni tashkil etadi. Bemorning terapiyaga bo‘lgan reaksiyasiga qarab, dozani kuniga 1 marta 10 mg ni tashkil etuvchi maksimal dozagacha oshirish mumkin.

Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarga preparat monoterapiya sifatida yoki nitratlarga chidamlilik va/yoki beta-blokatorlarning yetarli dozalarida boshqa antianginal dori vositalari bilan birgalikda qo‘llanilishi mumkin.

Preparatni tiazidli diuretiklar, alfa-blokatorlar, beta-blokatorlar yoki angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan birgalikda arterial gipertenziyali bemorlarga qo‘llash tajribasi mavjud.

Tiazidli diuretiklar, beta-blokatorlar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda preparat dozasini tanlashga hojat yo‘q.

Arterial gipertenziyasi bo‘lgan 6 yoshdan katta bolalarga tavsiya etilgan boshlang‘ich doza kuniga 1 marta 2,5 mg ni tashkil etadi. Agar arterial bosimning kerakli darajasiga 4 hafta ichida erishilmasa, dozani kuniga 5 mg gacha oshirish mumkin. Ushbu toifadagi bemorlarda preparatni 5 mg dan yuqori dozalarda qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Ushbu toifadagi bemorlar uchun dozani tanlashga hojat yo‘q. Dozani oshirishni ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar.

Odatdagi dozalarni qo‘llash tavsiya etiladi, chunki qon plazmasidagi amlodipin konsentratsiyasining o‘zgarishi buyrak yetishmovchiligining og‘irlik darajasi bilan bog‘liq emas. Amlodipin dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar.

Jigar faoliyati yengildan o‘rtacha darajagacha buzilgan bemorlarda qo‘llash uchun preparatning dozalari belgilanmagan, shuning uchun dozani tanlashda ehtiyotkorlik bilan yondashish va dori vositasini dozalar oralig‘idagi eng past dozadan boshlash kerak ("Qo‘llash xususiyatlari" va "Farmakologik xususiyatlari. Farmakokinetikasi"). Amlodipinning farmakokinetikasi jigar funksiyasining og‘ir darajadagi buzilishi bo‘lgan bemorlarda o‘rganilmagan. Jigar faoliyati og‘ir darajada buzilgan bemorlar uchun amlodipinni eng past dozadan boshlab, asta-sekin oshirib borish kerak.

5 mg li tabletkalar 2,5 mg dozani olish uchun teng ikkiga bo‘lish uchun mo‘ljallanmagan, shuning uchun amlodipinni 2,5 mg dozada tegishli dozali dori shakllarida buyurish kerak.

Bolalar

Preparatni 6 yoshdan katta bolalarga qo‘llash mumkin. Amlodipinning 6 yoshgacha bo‘lgan bemorlarning qon bosimiga ta’siri noma’lum.

Salbiy ta’sirlar

Amlodipinni qo‘llashda ko‘pincha quyidagi nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berilgan: uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yurak urishining kuchayishi, qorin bo‘shlig‘ida toshmalar, og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, boldirlarning shishishi, shish va charchoq.

Qon va limfa tizimi tomonidan: leykotsitopeniya, trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar.

Metabolizm va alimentar buzilishlar tomonidan: giperglikemiya.

Ruhiy buzilishlar: depressiya, kayfiyatning o‘zgarishi (shu jumladan, xavotirlanish), uyqusizlik, ongning chalkashligi.

Asab tizimi tomonidan: uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i (asosan davolash boshida), tremor, disgevziya, sinkope, gipesteziya, paresteziya, gipertonus, periferik neyropatiya.

Ko‘rish a’zolari tomonidan: ko‘rishning buzilishi (shu jumladan diplopiya).

Eshitish organlari va labirint tomonidan: quloq shang‘illashi.

Yurak tomonidan: yurak urishining kuchayishi, aritmiya (jumladan, bradikardiya, qorincha taxikardiyasi va bo‘lmachalar pirpirashi), miokard infarkti.

Tomirlar tomonidan: qalqish, arterial gipotenziya, vaskulit.

Respirator, torakal va mediastinal buzilishlar: dispnoe, yo‘tal, rinit.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, dispepsiya, ichak peristaltikasining buzilishi (shu jumladan diareya va qabziyat), qusish, og‘iz qurishi, pankreatit, gastrit, milk giperplaziyasi.

Gepatobiliar tizim tomonidan: gepatitlar, sariqlik, jigar fermentlari darajasining oshishi (ko‘pincha xolestaz bilan bog‘liq bo‘lgan).

Teri va teri osti to‘qimasi tomonidan: alopetsiya, purpura, teri rangining o‘zgarishi, ko‘p terlash, qichishish, toshma, ekzantema, eshakemi, angionevrotik shish, ko‘p shaklli eritema, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi.

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qimalar tomonidan: boldirlarning shishishi, mushaklarning tortishishi, artralgiya, mialgiya, beldagi og‘riqlar.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan: siydik ajralishining buzilishi, nekturiya, siydik ajralishining tezlashishi.

Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: impotensiya, ginekomastiya.

Umumiy buzilishlar va yuborilgan joydagi holatlar: shishlar, charchash, asteniya, ko‘krakdagi og‘riq, og‘riq, lohaslik.

Qarshi ko‘rsatmalar

Digidropiridinlar, amlodipin yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik ma’lum.

Og‘ir darajali arterial gipotenziya.

Shok (shu jumladan kardiogen shok).

Chap qorincha chiqarish yo‘lining obstruksiyasi (masalan, aortaning og‘ir darajadagi stenozi).

O‘tkir miokard infarktidan keyingi gemodinamik beqaror yurak yetishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborish

Preparat dozasini ataylab oshirib yuborish tajribasi cheklangan.

Dozani oshirib yuborish belgilari: Preparatning dozasini sezilarli darajada oshirib yuborish periferik tomirlarning haddan tashqari kengayishiga va, ehtimol, reflektor taxikardiyaga olib keladi. Sezilarli va ehtimol uzoq muddatli tizimli arterial gipotenziya, shu jumladan o‘limga olib keladigan shok rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Amlodipinning dozasini oshirib yuborish natijasida kamdan-kam hollarda kardiogen bo‘lmagan o‘pka shishi qayd etilgan, bu kechiktirilgan boshlanishga ega bo‘lishi mumkin (qabul qilingandan 24-48 soat o‘tgach) va o‘pkaning sun’iy ventilyatsiyasini talab qiladi. Perfuziya va yurak haydashini ushlab turish bo‘yicha erta reanimatsiya tadbirlari (shu jumladan suyuqlik bilan ortiqcha yuklash) qo‘zg‘atuvchi omillar bo‘lishi mumkin.

Amlodipinning dozasini oshirib yuborish natijasida kelib chiqqan klinik ahamiyatga ega arterial gipotenziya yurak-qon tomir tizimi faoliyatini faol qo‘llab-quvvatlashni, shu jumladan yurak va nafas olish funksiyalarini tez-tez nazorat qilishni, oyoqlarni ko‘tarishni, aylanib yuruvchi suyuqlik hajmi va siydik ajralishini nazorat qilishni talab etadi.

Tomirlar tonusini va ABni tiklash uchun tomirlarni toraytiruvchi preparatlarni qo‘llash, ularni qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar yo‘qligiga ishonch hosil qilish mumkin. Kalsiy glyukonatni vena ichiga qo‘llash kalsiy kanallari blokadasi ta’sirini bartaraf etishda foydali bo‘lishi mumkin.

Ba’zi hollarda oshqozonni yuvish foydali bo‘lishi mumkin. Sog‘lom ko‘ngillilarga 10 mg amlodipin yuborilgandan so‘ng 2 soat davomida faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash uning so‘rilish darajasini sezilarli darajada pasaytirdi.

Amlodipin oqsillar bilan sezilarli darajada bog‘langani sababli, dializning ta’siri sezilarli emas.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Amlodipinga boshqa dori vositalarining ta’siri.

Amlodipinni tiazidli diuretiklar, alfa-blokatorlar, beta-blokatorlar, AAF ingibitorlari, ta’siri uzaytirilgan nitratlar, nitroglitserinning sublingval shakli, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, antibiotiklar, oral dori vositalari bilan xavfsiz qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud.

Digoksin, fenitoin, varfarin yoki indometatsin kabi dori vositalarining qon oqsillari bilan bog‘lanishiga amlodipinning in vitro ta’siri mavjud emas.

Amlodipinga boshqa dori vositalarining ta’siri.

CYP3A4 ingibitorlari. Amlodipinni kuchli yoki o‘rtacha ta’sirli CYP3A4 ingibitorlari (proteaza ingibitorlari, azol zamburug‘larga qarshi vositalar, eritromitsin yoki klaritromitsin, verapamil yoki diltiazem kabi makrolidlar) bilan bir vaqtda qo‘llash amlodipinning ta’sirini sezilarli darajada oshirishi mumkin, bu esa amlodipinning ta’sirini oshirishi mumkin. Bunday o‘zgarishlarning klinik ahamiyati keksa yoshdagi bemorlarda yaqqolroq namoyon bo‘lishi mumkin. Bemorning holatini klinik kuzatish va dozani tanlash talab etilishi mumkin.

Amlodipin va greypfrut yoki greypfrut sharbatini bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ba’zi bemorlarda amlodipinning biosinguvchanligi oshishi mumkin, bu esa o‘z navbatida gipotenziv ta’sirning kuchayishiga olib keladi.

CYP3A4 induktorlari. CYP3A4 induktorlarining amlodipinga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Amlodipinni CYP3A4 induktorlari bo‘lgan moddalar (masalan, rifampitsin, dalachoy) bilan bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida amlodipin konsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dantrolen (infuziya). Hayvonlarda verapamil va dentrolenni vena ichiga qo‘llashdan keyin giperkaliyemiya bilan bog‘liq bo‘lgan o‘limga olib keladigan qorincha fibrillyatsiyasi va yurak-qon tomir kollapsi kuzatildi. Giperkaliyemiya rivojlanish xavfi tufayli amlodipin kabi kalsiy kanallari blokatorlarini xavfli gipertermiyaga moyil bemorlarda va xavfli gipertermiyani davolashda qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Amlodipinning boshqa dori vositalariga ta’siri.

Amlodipinning gipotenziv ta’siri boshqa antigipertenziv vositalarning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi.

Takrolimus. Amlodipin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda takrolimus miqdorining oshishi xavfi mavjud, biroq bunday o‘zaro ta’sirning farmakokinetik mexanizmi to‘liq aniqlanmagan. Takrolimusning toksikligini oldini olish uchun, takrolimus qabul qilayotgan bemorlarda amlodipinni birga qo‘llashda, qondagi takrolimus darajasini muntazam ravishda kuzatib borish va zarur bo‘lsa, dozani tuzatish lozim.

Siklosporin . Siklosporin va amlodipinning o‘zaro ta’sirini sog‘lom ko‘ngillilarda yoki boshqa guruhlarda qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan, buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlarda qo‘llash bundan mustasno bo‘lib, ularda siklosporinning qoldiq konsentratsiyasining o‘zgaruvchan oshishi (o‘rtacha 0-40%) kuzatilgan. Amlodipinni qo‘llovchi buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlar uchun siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, siklosporin dozasini kamaytirish imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim.

Simvastatin . Amlodipinning 10 mg va simvastatinning 80 mg dozasini bir vaqtning o‘zida ko‘p marta qo‘llash, faqat simvastatinni qo‘llashga nisbatan simvastatin ta’sirining 77% ga oshishiga olib keldi. Amlodipinni qo‘llovchi bemorlar uchun simvastatin dozasini kuniga 20 mg gacha cheklash lozim.

Sildenafil.

Essensial gipertenziyali bemorlarda 100 mg sildenafilni bir marta qabul qilish amlodipinning farmakokinetikasiga ta’sir qilmadi. Amlodipin va sildenafilni bir vaqtning o‘zida kombinatsiyalangan terapiya sifatida qo‘llanilganda, har bir preparat bir-biridan mustaqil ravishda gipotenziv ta’sir ko‘rsatdi.

Boshqa dori vositalari.

Preparatning o‘zaro ta’sirini klinik tekshirishlar shuni ko‘rsatdiki, amlodipin atervastatin, digoksin yoki varfarinning farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Etanol (spirt).

10 mg amlodipinni bir marta va ko‘p marta qabul qilish etanol farmakokinetikasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.

Amlodipinni simetidin bilan birga qo‘llash amlodipinning farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmadi.

Alyuminiy/magniy preparatlarini (antatsidlar) amlodipinning bir martalik dozasi bilan birgalikda qo‘llash amlodipinning farmakokinetikasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi.

Laboratoriya sinovlari.

Laboratoriya testlari ko‘rsatkichlariga ta’siri noma’lum.

Gipertonik krizda amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi baholanmagan.

Qo‘llash xususiyatlari

Gipertonik krizda amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi baholanmagan.

Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar .

Ushbu toifadagi bemorlar preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llashlari kerak. Og‘ir darajadagi yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha III va IV sinf) bo‘lgan bemorlarda amlodipinni qo‘llashda o‘pka shishi rivojlanish holatlari chastotasi amlodipinni qabul qilmagan bemorlarga nisbatan yuqori bo‘lganligi haqida ma’lumotlar mavjud. Dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kalsiy kanallari blokatorlarini, shu jumladan amlodipinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki ular kelajakda yurak-qon tomir va o‘lim xavfini oshirishi mumkin.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar.

Amlodipinning yarim chiqarilish davri va AUC ko‘rsatkichlari jigar faoliyati buzilgan bemorlarda yuqoriroq; preparatning dozalari bo‘yicha tavsiyalar mavjud emas. Shuning uchun ushbu toifadagi bemorlar preparatni eng past dozadan boshlab qo‘llashlari kerak. Preparatni qo‘llashning boshida ham, dozani oshirish vaqtida ham ehtiyot bo‘lish kerak. Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga dozani sekin tanlash va bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish talab etilishi mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Ushbu toifadagi bemorlar uchun preparat dozasini ehtiyotkorlik bilan oshirish lozim.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar.

Ushbu toifadagi bemorlarga preparatning odatdagi dozalari qo‘llanilishi lozim. Amlodipinning plazmadagi konsentratsiyasining o‘zgarishi buyrak faoliyati buzilishining darajasi bilan bog‘liq emas. Amlodipin dializ yo‘li bilan olib tashlanmaydi.

Amlodipin laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Amlodipinni greypfrut yoki greypfrut sharbati bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ba’zi bemorlarda biosinguvchanligi oshishi mumkin, bu esa preparatning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi.

Fertillik.

Kalsiy kanallari blokatorlarini qo‘llashda ba’zi bemorlarda spermatozoid boshchasining qaytar biokimyoviy o‘zgarishlari haqida xabar berilgan. Amlodipinning fertillikka potensial ta’siri haqida klinik ma’lumotlar yetarli emas.

Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun bemorda ba’zi qand moddalarini ko‘tara olmaslik holati aniqlansa, ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik davrida amlodipinni qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan.

Homiladorlik davrida amlodipinni qo‘llash faqat xavfsizroq muqobil bo‘lmagan va kasallikning o‘zi bilan bog‘liq xavf ona va homilani davolashdan kelib chiqishi mumkin bo‘lgan zarardan yuqori bo‘lgan hollardagina tavsiya etiladi.

Hayvonlarda katta dozalarda qo‘llanilganda reproduktiv toksiklik kuzatildi.

Emizish davri. Amlodipinning ona sutiga o‘tishi noma’lum. Ko‘krak suti bilan emizishni davom ettirish yoki amlodipinni qo‘llash to‘g‘risida qaror qabul qilishda ko‘krak suti bilan emizishning bola uchun foydasini va preparatni qo‘llashning ona uchun foydasini baholash zarur.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Amlodipin avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga kam yoki o‘rtacha ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, es-hushning chalkashishi yoki ko‘ngil aynishi kabi alomatlar mavjud bo‘lganda reaksiya tezligi pasayishi mumkin.

Ayniqsa, davolashning boshida ehtiyot bo‘lish kerak.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Qutidagi blisterlarda No 103 5 mg yoki 10 mg li tabletkalar.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Farmasevtik kompaniya Zdorove" mas’uliyati cheklangan jamiyati.