Ampisal inyeksiya eritma uchun kukun 1000 mg / 500 mg (flakon) + erituvchi 10 ml (ampula)

1 флакон куйидагилар саклайди:

фаол моддалар: ампициллинга эквивалент бўлган ампициллин натрий - 1000 мг, сульбактамга эквивалент бўлган сульбактам натрий - 500 мг.

Тиник шиша флаконларда тўлдирилган, окдан деярли ок рангтача бўлган кукун.

Инъекций учун эритма тайёрлаш учун кукун флаконларда.

Кенг таъсир доирасига антибиотиги эга пенициллинлар гурухи бета-лактамаза ингибитори билан. АТХ коди: J01CR01.

Фармакодинамикаси

Ампициллин 6-аминопенициллин кислотасининг ҳосиласи кенг таъсир доирасига эга антибиотикдир. Грамманфий ва граммусбат аэроб ва анаэроб бактерияларга ҳужайра деворини синтезини бузиш йўли билан бактерицид таъсир кўрсатади.

Ампициллин бета-лактамазалар таъсири остида осон парчаланади ва натижада терапевтик фаоллигини йўқотади.

Сульбактам ҳам, пенициллинлар каби, бета-лактам халкасига эга. Бета-лактамазаларнинг ингибиторидир. Микроорганизмлар ишлаб чикарадиган бета-лактамазалар билан богланиб, уларни ингибирлайди, ва шундай килиб, пенициллинлар ва нефалоспоринларни уларнинг парчаловчи таъсиридан ҳимоя килади.

Граммусбат микроорганизмлар (бета-лактамазани ишлаб чикарувчилар ва инглаб чикармайдиганлар): Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes sa Streptococcus viridans, грамманфий микроорганизмлар: Haemophilies inthuenzae, Branhamella catarrhalis, Escherichia coll, Klebsiella spp.. Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae. Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia staartin Morganella вогданії, анаэроб микроорганизмлар: клостридийлар, пептококктар, пептострептококдар на бактероидлар (шу жумладан В.fragilis) идиллия/сульбактамга юкори сезгирдирлар.

Фармакокинетикаси

Мушак ичига ва вена ичига юборилганидан кейин препарат конда юкори концентрацияларга етади. Буйракнинг функцияси нормал бўлган пациентларда препаратнинг 75-85% 8 соатдан кейин ўзгармаган ҳолда сийдик билан чиқарилади. Буйракнинг функциясини бузилиши бўлган беморларда препаратни чикарилиши ўзгаради. Ампициллин ва сульбактам қон оқсиллари билан мувофиқ 28% на 38% богланади. Ампициллин/сульбактам организмнинг турли льзо Ba суюкликларида юкори концентрацияларда тўпланади; вена ичига юборилганидан кейин мия пардаларининг яллигланиш касалликларида орка мия суюклигида юқори концентрацияларда аникланади.

Ампициллин/сульбактамга сезгир микроорганизмлар чакирган инфекцияларни даволашда кўлланилади:

• нафас йўлларининг инфекциялари (шу жумладан пневмония, ўпка абсцесси, сурункали бронхит, плевра эмпиемаси);
• ЛОР-аъзоларнинг инфекциялари (шу жумладан синусит, тонзиллит, ўрта отит);
• сийдик чиқариш йўллари ва жинсий аъзоларнинг инфекциялари (пиелонефрит, пиелит. цистит, уретрит, простатит, эндометрит);
• тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари (йиринглаган атеромалар, абсцесс. фурункуллар);
• меъда-ичак йўлларининг инфекциялари;
• септик эндокардит:
• менингит;
• сепсис;
• интраабдоминал инфекциялар (перитонит);
• корин бўшлиги ва кичик чаноқ аъзоларидаги операцияларида операциядан кейинги асоратларни олдини олишда қўлланилади.

Препарат мушак ичига (м/и) ёки вена ичига (в/и) (томчилаб, минутига 60-80 томчи

тезликла, оким билан аста-секин 3-5 минут давомида) юборилади. Мушак ичига (м/и) препарат чуқур килиб юборилади: эритма тайёрланганидан кейин бир соат ичида ишлатилиши лозим.

Катталар: суткалик доза 1.5 г (1 г ампициллин/0.5 г сульбактам) дан 12 г (8 г ампициллин/4 г сульбактам) гачани ташкил қилади. Сульбактамнинг максимал суткалик дозаси 4 г ни ташкил килади.

Касалликниннг оғирлигига караб, препарат хар 6-8 соатда юборилади. Ўртача огирликдаги инфекцияларда препарат ҳар 12 соатда юборилади.

Буйрак етишмовчилиги бўлган беморларда ампициллин ва сульбактамнинг чикарилиши бузилади, бирок уларнинг плазмадаги концентрация ўзгармайди.

Болалар: суткалик доза ҳар 6-8 соатда 150 мг/кг ни ташкил килади. Чала туғилган чакалокларда ва янги туғилган чақалоқларда ҳаётининг биринчи ҳафтасида препаратни хар 12 соатда суткада 150 мг/кг дозада юбориш тавсия килинади.

Тана ҳарорати нормаллашганидан кейин даволаш одатда яна 48 соат давом эттирилади Даволаш курси одатда 5-14 кунни ташкил қилади, бироқ оғиррок холларда даволаш давом эттирилиши мумкин.

Оператив аралашувларда инфекцияни олдини олиш учун самарали концетрацияларга эришиш учун 1,5-3 г КОМБИЗИД-ЅВ препаратини анестезия вақтида ва такроран хар 6-8 соатда юбориш керак. Аминогликозидлар билан бирга юборишнинг зарурати тугилганида препаратлар алохида тайёрланади ва тананинг турли соҳаларига юборилади.

Эритмаларни тайёрлаш

Эритилганидан кейин кўпикнинг йўқолишини кутиш ва мушак ичига чуқур юбориш керак.

Эритувчи 0.5% лидокаин гидрохлориди эритмаси.

Вена ичига юбориш учун бир марталик дозани 0.9% ли натрий хлориди эритмаси ёки 5% ли глюкоза эритмасининг 10 мл дан 200 мл гача бўлган ҳажмида эритилади.

• Пенициллин гурухи антибиотикларига ўта юқори сезувчанлик.
• Лактация даври.
• Инфекцион мононуклеозда қўллаш мумкин эмас.

Препарат одатда беморлар томонидан яхши ўзлаштирилади. Қуйидаги ножўя реакциялар тўгрисида хабар берилган:

Тизимли

Тез-тез: диарея (3%), тошма (2% дан камроқ).

1% дан камрок: кичишиш, кўнгил айниши, қусиш, кандидоз, толикиш, дискомфорт, бош огриги, кўкракда огрик, метеоризм, қоринни дам бўлиши, глоссит, ишурия, дизурия, шиш, юзни шиши, эритема, этни увишиши, кўкрак қафасида эзилиш хисси, тўш суяги ортидаги огрик, эпистаксис (бурундан кон кетиши).

Болалар:

Препаратнинг инъекциялари қўлланганида болалар ва катталарда ўхшаш ножўя реакциялар кузатилган.

Кон яратиши ва лимфатик тизимлар томонидан:

Гемоглобин, гематокрит, эритроцитлар, лейкоцитлар, нейтрофиллар, лимфоцитлар, тромбоцитларни камайиши ёки лимфоцитлар, моноцитлар, базофиллар, эозинофиллар ва тромбоцитлар сонини ошиши. Зардобдаги альбумин ва оксилларнинг умумий миқдорини камайиши, агранулоцитоз.

Лаборатори кўрсаткичларининг юкорида эслатиб ўтилган ўзгаришларига қўшимча: агранулоцитоз шунингдек пенициллинлар қўлланганида ҳам кузатилган.

Барча бу реакциялар одатда кайтувчи бўлиб, ва тахмин қилишларича ўта юкори сезувчанликнинг кўринишлари хисобланади. Бошка бета-лактамлар билан даволанишда бўлгани каби, айрим ходларда Кумбенин мусбат тўгри реакцияси кузатилган.

Меъда-ичак йўллари томонидан: гастрит, стоматит, "тукли (ворсинкали) кора тил" (глоссофития), энтероколит. Сохтамембраноз колитнинг кўринишлари антибиотик билан даволаш давомида ёки даволашдан сўнг намоён бўлиши мумкин.

Жигар ва ўт чиқариши йўллари томонидан:

• АСТ, АЛТ, ишқорий фосфатаза, ЛДГ нинг фаоллигини ошиши.

Тери ва тери ҳосилалари томонидан:

• Эшакеми, кўпшаклли эритема, якка ҳолларда эксфолиатив дерматит ва анафилактик реакциялар. Бундай реакциялар ривожланган ҳолларда препаратни бекор килиш (агарда шифокорнинг бошқа тавсиялари бўлмаса) ва антигистамин ва агарда зарурати бўлса, кортикостероид препаратларини буюриш лозим.
• Пенициллин билан даволашда ўта юкори сезувчанлик реакциялари (анафилактик реакциялар) нинг якка холларини фатал якун топиши мумкин.

Буйрак ва сийдик чиқариш тизими томонидан:

• Қонда мочевина азоти (АМК) ва креатинин даражасини ошиши, сийликла эритроцитлар ва гиалинии пайдо бўлиши.
• Кутилмаган самаралар пайдо бўлганида шифокорга мурожаат килинг.

Пробенецид ампициллин ва сульбактамнинг найчалар секрециясини пасайтиради. натижада плазмада уларнинг концентрацияси ошади, яримчиқарилиш даври узаяди, бунинг оқибатида интоксикациянинг ривожланишини хавфи ошади.

Аллопуринол ва ампициллин бир вактда қўлланганида тери тошмасини пайдо бўлиш хавфи ошади.

Ампициллинии бир вактда кабул килиши остроген сақловчи орал контрацептив воситаларнинг самарадорлигини пасайтиради, бу режалаштирилмаган хомиладорликка олиб келади. Бактериостатик таъсирга эга препаратлар (хлорамфеникол, эритромицин. сульфаниламидлар, тетрациклинлар) пенициллинларнинг бактерицид таъсирига салбий таъсир кўрсатиши мумкин.

Ҳомиладор аёлларда ампициллинни қўллаш плазмадаги оксил билан боғланган эстриол, эстриол-глюкурониднинг, оксиллар билан богланган эстрон, шунингдек эстрадиолнинг концентрациясини вақтинчалик пасайишига олиб келади.

Ампициллин/сульбактам билан даволашда ўта юкори сезувчанлик реакциялари бўлиши мумкин. Шунинг учун даволашни бошлашдан олдин анамнезни синчиклаб йигиш лозим.

Аллергик реакциялар ривожланганида препаратни бекор қилиш ва антигистамин ва кортикостероид препаратларни буюриш лозим. Узок муддат даволашда пенициллинларнинг заҳарли таъсири амалда йўқлигига карамасдан, ҳаётий муҳим аъзолар (буйрак, жигар, кон яратиш тизими) нинг функциясини назорат қилиш тавсия килинади. Препарат инфекцион мононуклеози бўлган беморларга буюрилмайди.

Бета-лактам антибиотикларининг орка мия суюклигидаги юкори концентрациялари марказий нерв тизими томонидан реакцияларии, шу жумладан тиришишларни чакириши мумкин.

Доза ошириб юборилганида симптоматик даволаш ўтказилади.

Ампициллин ва сульбактам кон айланиш тизимидан гемодиализ ёрдамида чикарилади.

Препарат 1500 мг (1000 мг 500 мг) дан ми на в/и инъекция учун эритмани тайёрлаш учун кукун шиша флаконларда.

Ҳар бир флакон тиббиётда қўлланишига доир йўрикномаси билан бирга каргон кутига жойланган.

Курук, ёругликдан ҳимояланган жойда, 25 °С дан юкори бўлмаган ҳароратда саклансин.

Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.

3 йил.

Яроклилик муддати ўтгач кўлланилмасин.

Рецепт бўйича.

«AFFORDMED FOUNDATION»

145-146, Pace City-1, Sector 37. Gurugram. Haryana, Ҳиндистон.