Arginal infuzion eritmasi 42 mg/ml, 100 ml (shisha)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

ta’sir etuvchi modda: arginin gidroxlorid 42 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof rangsiz yoki biroz sarg‘ish-jigarrang suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Qon o‘rnini bosuvchilar va perfuzion eritmalar. Kiritish uchun qo‘shimcha eritmalar. Aminokislotalar. Arginin gidroxlorid. ATX kodi: V05XV01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Arginin shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi bo‘lib, organizmning kritik holatida muhim himoya ta’sirini ko‘rsatadi.

Dori vositasi antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollikni namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiya qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin jigarda mochevina sintezi siklida substratlardan biri hisoblanadi. Dori vositasining gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Dori vositasi endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi NO-sintaza fermenti uchun substrat hisoblanadi. Dori vositasi guanilatsiklazani faollashtiradi va tomirlar endoteliyida siklik guanidinmonofosfat darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning tomirlar endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini susaytiradi, shu tariqa kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin-1 ning oldini oladi. Dori vositasi, shuningdek, oksidlovchi stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ingibirlaydi. Dori vositasi T-hujayralarni ishlab chiqaruvchi timus faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy zo‘riqish paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini to‘g‘rilashga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz vena ichiga infuziya qilinganda, arginin gidroxloridining qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach kuzatiladi. Dori vositasi yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Metabolik alkaloz, giperammoniemiya, yurak va bosh miya tomirlari aterosklerozi, periferik tomirlar aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish belgilari bilan, diabetik angiopatiya, arterial gipertenziya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperxolesterinemiya, homilaning surunkali obstruksiyasi va preeklampsiya kompleks terapiya tarkibida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida daqiqasiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligini daqiqasiga 30 tomchigacha oshirish mumkin. Sutkalik doza - 100 ml eritma. Markaziy va periferik tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, yaqqol ifodalangan intoksikatsiya, gipoksiya, astenik holatlarda dozani sutkasiga 200 ml gacha oshirish mumkin. Infuzion eritmani yuborishning maksimal tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak. 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparatning dozasi 1 kg tana vazniga sutkasiga 5-10 ml ni tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: hansirash.

Hazm tizimi tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, talvasalar, titroq, ko‘pincha yuborish tezligi oshganda.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AB tebranishlari, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riq.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Yuborish joyidagi o‘zgarishlar: Yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish, terining oqarishi, hatto akrotsianoz.

Laboratoriya ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi: giperkaliyemiya.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz.

Doza oshirib yuborilgan taqdirda dori vositasini infuziya qilishni to‘xtatish kerak.

Qarshi ko‘rsatmalar

Dori vositasiga yuqori sezuvchanlik.

Anamnezida allergik reaksiyalar.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, gipoxloremik atsidoz.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, spironolaktonni qo‘llash.

Miokard infarkti (shu jumladan anamnezda).

Boshqa dori vositalari va boshqa moddalar bilan o‘zaro ta’siri

Kaliy saqlovchi diuretiklar, spironolakton. Dori vositasini qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, u spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilayotgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiya chaqirishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Aminofillin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Arginin tiopental bilan mos kelmaydi.

Qo‘llash xususiyatlari

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy miqdorini tekshirish zarur, chunki dori vositasi giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llang. Dori vositasi insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini stimullashi mumkin. Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish kerak.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Agar dori vositasini qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolashni to‘xtatish lozim.

Dori vositasini stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Dori vositasi yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni onadan kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.

Emizish davrida dori vositasini qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Davolash davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Dori vositasi bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo‘lish lozim.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda +25 °C dan yuqori haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 42 mg/ml 100 ml (butilkalar).

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

SERENE HEALTHCARE, O‘zbekiston.