Arginin-Likvo (Arginin-Liquo) infuzion eritma uchun konsentrat 21,07%, 20 ml (flakon)

Tarkib

Arginin gidroxlorid - 210.7 g; inyeksiya uchun suv - 1 l gacha.

eritmaning pH ko‘rsatkichi 4.5-6.5.

Preparatning 21.07% li eritmasining nazariy osmolyarligi - 2000 mOsmol/l.

10% gacha suyultirilgan preparat eritmasining nazariy osmolyarligi - 950 mOsmol/l; 5% gacha suyultirilgan preparat eritmasining osmolyarligi - 475 mOsmol/l.

10% gacha suyultirilgan eritmaning osmolyalligi 650-1050 mOsmol/kg.

5% gacha suyultirilgan eritmaning osmolyalligi 380-660 mOsmol/kg ni tashkil etadi.

Tavsif

Rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat 21,07%.

Farmakoterapevtik guruh

Aminokislota.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Arginin - organizmda ko‘plab funksiyalarni bajarish uchun mas’ul bo‘lgan aminokislotadir. Arginin gipofizning somatotrop gormoni (o‘sish gormoni) ishlab chiqarilishining eng samarali stimulyatorlaridan biri bo‘lib, uning plazmadagi darajasini me’yorda ushlab turish imkonini beradi. O‘sish gormoni gipofiz bezi tomonidan ajratiladi, organizmning kasalliklarga qarshiligini yaxshilaydi, to‘qimalarning tiklanishiga yordam beradi, mushak to‘qimasining o‘sishi uchun oqsil sintezini kuchaytiradi, qon va siydikda mochevina miqdorini kamaytiradi, yog‘ning yonishi va uni energiyaga aylantirish jarayonlarida ishtirok etadi.

Argininning aqli

Barcha gazlamalar uchun qurilish materiali vazifasini bajaradi. Arginin qon bosimining normal darajasini ta’minlaydi va umuman yurak-qon tomir tizimi salomatligini qo‘llab-quvvatlaydi. Tomirlarning kengayishiga yordam beradi va aterosklerotik pilakchalar rivojlanishining oldini oladi.

Arginin-likvo oyoq-qo‘llarga qon kelishini ta’minlaydi, immun tizimi faoliyatini yaxshilaydi, prostata bezining salomatligiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Arginin-likvo jigarda metabolizmga uchraydi, gidroliz natijasida mochevina va ornitin hosil bo‘ladi. Koptokchalar filtratsiyasi jarayonida ajralib chiqadi va buyrakda deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

O‘sish gormonining gipofiz tomonidan ajralib chiqishini rag‘batlantirish; mochevina sintezining buzilishi natijasida giperammoniemiya; og‘ir metabolik alkaloz holati; o‘sishning buzilishida diagnostik vosita sifatida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Konsentrlangan eritma.

Arginin gidroxloridning 1% li eritmasi (10,5 ml infuzion eritmaga 9,5 ml preparat) yoki arginin gidroxloridning 5% li eritmasi (14,5 ml infuzion eritmaga 4,5 ml preparat) olinguncha vena ichiga tomchilab suyultirib (0,9% li natriy xlorid yoki 5-10% li glyukoza eritmasida) yuboriladi.

Kislota-asos holati buzilganda, dozalash buzilish darajasiga bog‘liq. Og‘ir metabolik alkalozda arginin gidroxlorid dozasi quyidagi formula yordamida hisoblanadi:

Preparat (ml) = ISH (ishqorning ortiqcha miqdori mmol/l) x bemorning tana vazni (kg) x 0.3.

Har bir bemor uchun formula bo‘yicha hisoblangan preparat miqdorini yuqorida ko‘rsatilgan 100-200 ml infuzion eritmalarda suyultirishga yo‘l qo‘yiladi.

Og‘ir giperammoniemiyani davolash uchun arginin gidroxloridning tavsiya etilgan zarba dozasi 90 daqiqa davomida 600 mg/kg ni tashkil etadi.

Karbamil-fosfat-sintetaza (CPS) yoki ornitin-transkarbamilaza (OTS) yetishmovchiligida arginin gidroxloridning tavsiya etilgan dozasi 200 mg/kg ni tashkil etadi. Argininosuksinat-sintetaza (ASS) yoki argininosuksinat-liaza (ASL) yetishmovchiligida - 600 mg/kg. So‘ngra, 24 soat davomida zarbdor dozada arginin gidroxloridning doimiy ushlab turuvchi infuziyasi tavsiya etiladi. So‘ngra oral preparatlarni qabul qilishga o‘tiladi.

Gipofiz somatotrop funksiyasining zaxira imkoniyatlarini aniqlash maqsadida preparatning 5% gacha suyultirilgan eritmasi vena ichiga 30 daqiqa davomida 0.5 g/kg hisobida bolaga va 30 g gacha arginin gidroxlorid katta odamga yuboriladi.

Qondagi o‘sish gormonini tekshirish arginin gidroxlorid yuborilishidan 30 daqiqa oldin och qoringa, so‘ngra preparatni vena ichiga yuborilgandan keyin 30, 60, 90, 120 va 150 daqiqa o‘tgach o‘tkaziladi (namunalarni olish jadvali - 30; 0, 30, 60, 90, 120 va 150 min).

Qon namunalari zudlik bilan sentrifuga qilinishi, plazma tahlil o‘tkazilgunga qadar - 20 °C haroratda saqlanishi kerak.

Sog‘lom odamlarda Arginin-likvo yuborilishiga javoban 1-2 soatdan keyin qon zardobida o‘sish gormoni miqdorining oshishi qayd etiladi. Gipofizar pakanalik bilan og‘rigan bemorlarda Arginin-likvo yuborilgandan keyin qon zardobida o‘sish gormoni miqdori o‘zgarmaydi yoki kam o‘zgaradi.

Somatotropinning gipofizar zaxirasi yetishmovchiligini ko‘rsatuvchi diagnostik tekshiruv natijasi yoki arginin gidroxlorid bilan takroriy test, yoki insulin gipoglikemiyasi bilan test bilan tasdiqlanishi kerak. Testlarni kunora o‘tkazish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’siri

Ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi, isitma, bosh og‘rig‘i, burun bitishi va ajralmalar, quloq shang‘illashi, oyoq-qo‘llarning uvishishi, bo‘g‘ilish, terlash, lanjlik, puls tezligining oshishi, mahalliy ta’sirlanish (xususan, yuborish tezligi juda yuqori bo‘lganda), giperkaliyemiya (buyrak yetishmovchiligida, qandli diabetda), nekroz, yuzaki flebitlar, o‘roqsimon hujayrali anemiyaning kuchayishi, qon zardobida kreatinin va kreatinning ko‘payishi, trombotsitlar sonining kamayishi, gematuriya, akrotsianozning kuchayishi, miya shishi, allergik reaksiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, argininga yuqori sezuvchanlik, giperxloremik atsidoz, homiladorlik va laktatsiya.

Ehtiyotkorlik bilan

Bolalarda; buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, giperkaliyemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli; elektrolit disbalansi bo‘lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki argininda xloridning yuqori miqdori giperxloremik atsidozga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Arginin-likvoning dozasini oshirib yuborish giperventilyatsiya belgilari bilan metabolik atsidozga, miya shishiga (ayniqsa bolalarda) olib kelishi mumkin. Ishqoriy agentlar dozasini kalkulyatsiya qilish orqali holatni kompensatsiya qilish zarur.

Maxsus ko‘rsatmalar

Faqat vena ichiga yuborilsin. Qo‘llashdan oldin eritmaning tiniqligiga va mexanik qo‘shimchalar yo‘qligiga ishonch hosil qiling. Eritma qoldiqlaridan foydalanmang. Allergik reaksiyalar xavfi tufayli antigistamin dori vositalari mavjud bo‘lishi kerak.

Endokrin bezlari faoliyati buzilgan bemorlarga buyurilganda, preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini rag‘batlantirish xususiyatiga ega ekanligi inobatga olinishi lozim.

Infuziya tezligi haddan tashqari yuqori bo‘lganda, mahalliy ta’sirlanish va qizarish rivojlanishi mumkin; ko‘ngil aynishi va qusish.

Noadekvat doza yoki infuziya vaqtini uzaytirish gipofiz stimulyatsiyasini susaytirishi mumkin.

Arginin-likvo azotli birikmalarga metabolizmga uchrashi mumkin. Organizmda azot darajasining vaqtincha oshishi buyraklar uchun yuklama hisoblanadi, ayniqsa buyrak faoliyati buzilganda, preparatni tayinlashdan oldin buni hisobga olish zarur.

Preparat tarkibida xlor ionlari mavjud, buni elektrolitlar almashinuvi buzilgan bemorlarda arginin gidroxloridni qo‘llashda e’tiborga olish lozim.

Preparatni tayinlashda o‘sish gormoni darajasi oral kontratseptivlarni qabul qilayotgan bemorlarda va homilador ayollarda yuqori ekanligini hisobga olish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Arginin-likvo homiladorlik davrida tavsiya etilmaydi.

Arginin-likvo preparati ko‘krak sutiga bolaga zararli ta’sir ko‘rsata olmaydigan miqdorda ajralib chiqishiga qaramay, ko‘krak suti bilan emizish davrida Arginin-likvo preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash zarur.

Avtotransport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat qo‘llanilayotgan davrda mashina haydash yoki murakkab texnika bilan ishlash mumkin emas.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Arginin-likvo aminofillin, ksilit va tiazidli diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin konsentratsiyasining oshishi va glyukogen ta’sirining kamayishi mumkin. Arginin-likvo kaliy saqlovchi diuretiklar (spironolakton) qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda jigar va buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va barqaror giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Estrogenlar va kombinatsiyalangan progestin hamda estrogen saqlovchi oral kontratseptivlar o‘sish gormoni ishlab chiqarilishini kuchaytirishi mumkin.

Medroksiprogesteron atsetat o‘sish gormoni ishlab chiqarilishini to‘xtatishi mumkin. Noretindron insulin reaksiyasini kamaytirishi mumkin.

Ba’zi ma’ruzalarda Arginin-likvo antigipertenziv dorilarning ta’sirini kuchaytirishi, bosh aylanishi va alahsirashni keltirib chiqarishi mumkinligi taxmin qilinmoqda.

Sulfonilmochevinaning diabetga qarshi peroral hosilalari glyukagon sekretsiyasini susaytirishi mumkin.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat 21.07% 20 ml (flakonlar).

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil. Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Likvor" YoAJ, Armaniston.