Ask Ichak bilan qoplangan planshetlar 75 mg №50 (5 blister х 10 tabletka)

Tarkib

Har bir tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: atsetilsalitsil kislotasi - 75 mg yoki 150 mg;

yordamchi moddalar: modifikatsiyalangan makkajo‘xori kraxmali, stearin kislotasi, mikrokristall sellyuloza.

Qobiq tarkibi: Akvarius Prefered® (gipromelloza, kopovidon plasdon, polietilen glikol, polidekstroza, titan dioksidi, kapril/kaprin kislotasi triglitseridi, sariq temir oksidi E 172), Akril-IZ® (metakril kislotasi va etilakrilat sopolimeri, talk, ponso 4 R E 124, trietilsitrat, titan dioksidi, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, natriy bikarbonat, natriy laurilsulfat, sariq quyosh botishi E 110, indigokarmin E 132).

Tavsif

Qizil rangli, ikki tomonlama qavariq shakldagi, qobiq bilan qoplangan dumaloq tabletkalar.

Dori shakli

Ichakda eruvchan qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakologik ta’siri

Atsetilsalitsil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasini ingibirlaydi, isitma tushiruvchi, og‘riq qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Agregatsiya preparatni kichik dozalarda qo‘llagandan keyin ham ingibirlanadi, ta’siri bir martalik doza qabul qilingandan keyin bir necha kun davomida saqlanib qoladi. Atsetilsalitsil kislota trombotsitlar agregatsiyasini susaytirishning boshqa mexanizmlariga ham ega deb hisoblanadi, bu esa uning turli tomir kasalliklarida qo‘llanilish sohasini kengaytiradi. Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar me’dada parchalanmaydigan farmatsevtik shakl hisoblanadi va shu tariqa atsetilsalitsil kislotasining me’da shilliq qavati bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri aloqasi va uning shikastlanishi xavfi kamayadi. Tabletkaning parchalanishi va ta’sir etuvchi moddaning ajralib chiqishi faqat o‘n ikki barmoqli ichak muhitida sodir bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

Beqaror stenokardiya - standart terapiyaning bir qismi sifatida. O‘tkir miokard infarkti - standart terapiyaning bir qismi sifatida. Takroriy miokard infarktining oldini olish. Takroriy tranzitor ishemik hujum (TIA) va takroriy miya infarktining oldini olish. Qon tomirlardagi operatsiyalar va invaziv aralashuvlardan keyingi trombozning oldini olish (masalan, aorta-koronar shuntlash (AKSH) yoki birlamchi teri orqali koronar aralashuvdan (TKAI) keyin). Yuqori xavfga ega bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan amalga oshirilishi mumkin, agar terapiyaning foydasi noxush holatlar, xususan, qon ketish xavfini yengsa va yashirin qon ketishlarni tashxislash imkoniyati mavjud bo‘lsa. Eslatma: atsetilsalitsil kislotasi bir martalik 75-150 mg dozada og‘riq sindromini davolash uchun mo‘ljallanmagan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Beqaror stenokardiya: 75-150 mg sutkada 1 marta.

O‘tkir miokard infarkti: 75-150 mg sutkada 1 marta.

Takroriy miokard infarktining oldini olish: 300 mg dan sutkada 1 marta.

Takroriy tranzitor ishemik hujum (TIA) va takroriy miya infarktining oldini olish: 75-150 mg sutkada 1 marta.

Operatsiyalardan va tomirlardagi invaziv aralashuvlardan keyin trombozning oldini olish (masalan, aorta-koronar shuntlash (AKSH) yoki birlamchi teri orqali koronar aralashuvdan (PCHKV) keyin): 75-150 mg sutkada 1 marta.

Atsetilsalitsil kislotasi bilan antitrombotsitar terapiyani AKSH yoki BCHKV operatsiyasidan 24 soat o‘tgach boshlash tavsiya etiladi.

Xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish (agar terapiyaning foydasi noxush hodisalar rivojlanish xavfidan yuqori bo‘lsa, faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan mumkin): 75 mg sutkada 1 marta.

Atsetilsalitsil kislotasini kuniga 1 marta, ovqatdan oldin, ko‘p miqdorda suyuqlik bilan ichish tavsiya etiladi.

O‘tkir miokard infarktida birinchi tabletkani chaynab, ko‘p miqdorda suv bilan ichish tavsiya etiladi.

Atsetilsalitsil kislotasi 75 mg (150 mg) uzoq muddat qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Nojo‘ya ta’siri

Nojo‘ya ta’sirning paydo bo‘lish chastotasini baholash uchun Jahon sog‘liqni saqlash tashkilotining tasnifi qo‘llaniladi: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100, <1/10), tez-tez emas (> 1/1000, <1/100), kamdan-kam (> 1/10000, <1/1000), juda kamdan-kam (<1/10000), chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida chastotani aniqlash mumkin emas).

Qon aylanish va limfa tizimi buzilishlari

Miya qon ketishi kabi og‘ir qon ketishlarning kamdan-kam va juda kam uchraydigan holatlari qayd etilgan, ayniqsa nazorat qilib bo‘lmaydigan gipertoniya bilan og‘rigan bemorlarda va/yoki antikoagulyant dori vositalari bilan yondosh davolash o‘tkazilganda, ba’zi hollarda hayot uchun potentsial xavf tug‘diradi. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza (G6FD) tanqisligining og‘ir shakllari bilan og‘rigan bemorlarda gemoliz va gemolitik anemiya holatlari qayd etilgan. Qon ketishi, masalan, burundan qon ketishi, milklardan qon ketishi, teridan qon ketishi yoki siydik-tanosil a’zolaridan qon ketishi, qon ketish davomiyligi ortishi bilan yuzaga kelishi mumkin. Ko‘rsatilgan ta’sir qo‘llanilgandan keyin 4 kundan 8 kungacha saqlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak tizimi buzilishlari

Tez-tez uchraydigan: jig‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi, qusish, og‘riq, oshqozon-ichak traktidan qon yo‘qotilishi; oshqozon-ichak dori vositasi oshqozon-ichak traktidan yashirin qon yo‘qotilishi natijasida temir tanqisligi kamqonligini keltirib chiqarishi mumkin; oshqozon-ichak yallig‘lanishi. Agar bemorda qora axlat yoki qonli qusish kuzatilsa, bu ikkala holat ham oshqozondagi jiddiy qon ketishining belgisi bo‘lib xizmat qiladi, bu haqda zudlik bilan davolovchi shifokorga xabar berish lozim.

Asab tizimi buzilishlari

Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, eshitish qobiliyatining buzilishi, quloq shang‘illashi yoki ongning chalkashligi dozani oshirib yuborish belgilari bo‘lishi mumkin.

Teri va teri osti to‘qimalarining buzilishi

Kamdan-kam: teri reaksiyalari (juda kam hollarda ko‘p shaklli ekssudativ eritemagacha).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Kam uchraydigan: teri, nafas yo‘llari va yurak-qon tomir tizimi tomonidan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, ayniqsa astma bilan og‘rigan bemorlarda. Bunday alomatlarga quyidagilar kiradi: gipotenziya, nafas qisishi xurujlari, rinit, burun bitishi, anafilaktik shok va angionevrotik shish.

Gepatobiliar tizim buzilishlari

Juda kam uchraydi: jigar funksiyasining yuqori ko‘rsatkichlari.

Buyrak va siydik ajratish tizimining buzilishi

Juda kam uchraydigan: buyrak faoliyatining buzilishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi.

Moddalar almashinuvi

Juda kam: gipoglikemiya. Atsetilsalitsil kislota kichik dozalarda qo‘llanganda siydik kislotasi ekskretsiyasini kamaytiradi. Moyil bemorlarda bu podagra xurujini keltirib chiqarishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atsetilsalitsil kislotasiga, dori vositasi tarkibidagi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik. Salitsilatlar va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilish natijasida kelib chiqqan bronxial astma. Oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichida). Oshqozon-ichakdan qon ketishi. Gemorragik diatez. Metotreksat bilan birgalikda haftasiga 15 mg va undan ortiq dozada qo‘llash. Homiladorlik (III trimestr) kunlik dozasi 150 mg dan ortiq bo‘lganda. Yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin (KK) klirensi 30 ml/daqiqadan kam). Yaqqol ifodalangan jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha V sinf va undan yuqori). NYHA tasnifi bo‘yicha III-IV funksional sinf surunkali yurak yetishmovchiligi.

Dozani oshirib yuborish

Salitsil intoksikatsiyasi (atsetilsalitsil kislotasini 100 mg/kg/sutkadan ortiq dozada 2 sutkadan ortiq qabul qilganda rivojlanadi) dori vositasini noto‘g‘ri terapevtik qo‘llash doirasida dori vositasining toksik dozalarini uzoq vaqt iste’mol qilish (surunkali intoksikatsiya) yoki kattalar yoki bolalar tomonidan dori vositasining toksik dozasini bir marta tasodifan yoki qasddan qabul qilish (o‘tkir intoksikatsiya) natijasi bo‘lishi mumkin. Salitsil kislotasi hosilalari bilan surunkali zaharlanish belgilari o‘ziga xos emas va ko‘pincha qiyinchilik bilan aniqlanadi.

Yengil darajadagi intoksikatsiya odatda dori vositasining katta dozalarini bir necha marta ishlatgandan keyingina rivojlanadi va bosh aylanishi, quloq shang‘illashi, eshitish qobiliyatining pasayishi, ko‘p terlash, ko‘ngil aynishi va qusish, bosh og‘rig‘i va ongning chalkashligi bilan namoyon bo‘ladi. Ko‘rsatilgan simptomatika dori vositasi dozasi kamaytirilganidan so‘ng yo‘qoladi. Quloqdagi shovqin qon plazmasida atsetilsalitsil kislotasining konsentratsiyasi 150 dan 300 mkg/ml gacha bo‘lganda paydo bo‘lishi mumkin. Qon plazmasida atsetilsalitsil kislotasining konsentratsiyasi 300 mkg/ml dan yuqori bo‘lganda og‘irroq simptomlar namoyon bo‘ladi.

O‘tkir intoksikatsiyaning asosiy ko‘rinishi kislota-asos holatining og‘ir buzilishi bo‘lib, uning ko‘rinishlari bemorning yoshi va intoksikatsiyaning og‘irlik darajasiga qarab o‘zgarishi mumkin. Bolalarda metabolik atsidoz rivojlanishi ko‘proq uchraydi. Intoksikatsiyani davolash qabul qilingan standartlarga muvofiq o‘tkaziladi va intoksikatsiyaning og‘irlik darajasi hamda klinik ko‘rinishiga bog‘liq bo‘lib, asosan dori vositasining chiqarilishini tezlashtirishga hamda suv-elektrolit muvozanati va kislota-asos holatini tiklashga qaratilgan bo‘lishi kerak. Dozani oshirib yuborishning yengil va o‘rtacha darajadagi belgilari: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining pasayishi, ko‘p terlash, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashishi, profuz terlash, taxipnoe, giperventilyatsiya, respirator alkaloz. Davolash: oshqozon lavaji, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p marta qabul qilish, jadallashtirilgan ishqoriy diurez, suv-elektrolit muvozanati va kislota-asos holatini tiklash. O‘rta darajadan og‘ir darajagacha bo‘lgan dozani oshirib yuborish belgilari:

kompensator metabolik atsidoz bilan respirator alkaloz;

giperpireksiya (tana haroratining juda yuqoriligi);

nafas olish buzilishlari: giperventilyatsiya, o‘pkaning nokardiogen shishi, nafas qisilishi, asfiksiya;

yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar: yurak ritmining buzilishi, arterial gipotenziya, yurak faoliyatining susayishi;

suv-elektrolit muvozanatining buzilishi: degidratatsiya, gipokaliyemiya, gipernatriyemiya, giponatriyemiya bilan tavsiflangan buyrak faoliyatining oliguriyadan to buyrak yetishmovchiligi rivojlanishigacha bo‘lgan buzilishi;

glyukoza almashinuvining buzilishi: giperglikemiya, gipoglikemiya (ayniqsa bolalarda), ketoatsidoz;

quloq shang‘illashi, karlik;

oshqozon-ichakdan qon ketishi;

gematologik buzilishlar: trombotsitlar agregatsiyasining ingibirlanishidan koagulopatiyagacha, protrombin vaqtining uzayishi, gipoprotrombinemiya;

nevrologik buzilishlar: toksik ensefalopatiya va markaziy asab tizimi faoliyatining susayishi (uyquchanlik, ongning chalkashligi, koma, talvasalar).

Davolash: shoshilinch terapiya o‘tkazish uchun zudlik bilan ixtisoslashtirilgan bo‘limlarga yotqizish - oshqozon lavaji, faollashtirilgan ko‘mirni ko‘p marta qabul qilish, jadallashtirilgan ishqoriy diurez, gemodializ, suv-elektrolit muvozanati va kislota-asos holatini tiklash, simptomatik terapiya.

Ehtiyot choralari

Ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak;

Podagra, giperurikemiyada, chunki atsetilsalitsil kislotasi past dozalarda siydik kislotasi ekskretsiyasini kamaytiradi; shuni yodda tutish kerakki, atsetilsalitsil kislotasi past dozalarda moyil bemorlarda (siydik kislotasi ekskretsiyasi pasaygan) podagra rivojlanishini qo‘zg‘atishi mumkin.

Anamnezida oshqozon-ichak traktining yarali shikastlanishlari yoki oshqozon-ichakdan qon ketishlar bo‘lsa.

Jigar funksiyasi buzilganda (Chayld-Pyu shkalasi bo‘yicha V sinfdan past).

Buyrak funksiyasi buzilganda (KK 30 ml/min dan ortiq), shuningdek, buyrak arteriyalari aterosklerozi, dimlangan yurak yetishmovchiligi, gipovolemiya, keng ko‘lamli jarrohlik amaliyoti, sepsis, massiv qon ketish holatlarida yuzaga keladigan qon aylanishi buzilishlarida, chunki barcha sanab o‘tilgan holatlarda atsetilsalitsil kislotasi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi va buyrak funksiyasi buzilishi xavfini oshirishi mumkin.

Bronxial astma, nafas olish a’zolarining surunkali kasalliklari, pichan isitmasi, burun polipozi, dori allergiyasida, shu jumladan NYAQV (analgetiklar, yallig‘lanishga qarshi, revmatizmga qarshi vositalar) guruhida.

Taxmin qilinayotgan jarrohlik amaliyotida (shu jumladan, kichik, masalan, tish olishda), chunki atsetilsalitsil kislotasi dori vositasini qabul qilgandan so‘ng bir necha kun ichida qon ketishiga moyillik uyg‘otishi mumkin.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza (G6FD) o‘tkir tanqisligi qayd etilgan bemorlar uchun atsetilsalitsil kislotasi gemoliz yoki gemolitik kamqonlikni keltirib chiqarishi mumkin. Gemoliz xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan omillarga, masalan, yuqori doza, harorat ko‘tarilishi yoki o‘tkir infeksiyalar kiradi.

Quyidagi dori vositalari bilan birgalikda qo‘llanganda: metotreksat bilan haftasiga 15 mg dan kam dozada; antikoagulyant, trombolitik yoki boshqa antiagregant vositalar bilan; NYAQV va salitsil kislotasi hosilalari bilan katta dozalarda; digoksin bilan; ichish uchun gipoglikemik vositalar (sulfonilmochevina hosilalari) va insulin bilan; valproat kislotasi bilan; alkogol bilan (xususan, alkogolli ichimliklar); serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari bilan; ibuprofen bilan ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri" bo‘limiga qarang).

Atsetilsalitsil kislotasi dozasini oshirish oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini keltirib chiqaradi. Dozani oshirib yuborish, ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarda xavflidir.

Glyukoza-6-fosfat-degidrogenaza tanqisligining og‘ir shakllarida atsetilsalitsil kislotasi gemoliz va gemolitik anemiya chaqirishi mumkin. Gemoliz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan omillar isitma, o‘tkir infeksiyalar va dori vositasining yuqori dozalaridir.

Past dozalarda atsetilsalitsil kislotasi siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi, bu esa ushbu kasallikka moyil bemorlarda podagra xurujlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Tarkibida atsetilsalitsil kislotasi bo‘lgan dori vositalari bolalar va o‘smirlarga isitma bilan kechadigan yoki kechmaydigan virusli infeksiyalarni davolash maqsadida shifokor maslahatisiz tayinlanmasligi kerak. Ba’zi virusli kasalliklarda, ayniqsa A grippi, B grippi va suvchechakda juda kam uchraydigan, ammo hayot uchun xavfli bo‘lgan, shoshilinch tibbiy choralar ko‘rishni talab qiladigan Reye sindromi rivojlanish xavfi mavjud. Ushbu xavf atsetilsalitsil kislotasini birga qabul qilganda oshishi mumkin, ammo sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan. Reye sindromining belgisi yuqoridagi kasalliklarda tinimsiz qusish bo‘lishi mumkin.

Yuqoridagilarni hisobga olgan holda, 16 yoshgacha bo‘lgan bolalarga dori vositasini tegishli ko‘rsatmalarsiz qo‘llash mumkin emas (Kavasaki kasalligi).

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Homiladorlik Prostaglandinlar sintezini ingibirlash homiladorlik va/yoki embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari homiladorlikning erta muddatlarida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qo‘llashdan keyin homila tushishi, shuningdek, yurak nuqsonlari va gastroshizis rivojlanishi xavfining yuqoriligini ko‘rsatadi. Taxminlarga ko‘ra, doza va davolash davomiyligi oshishi bilan xavf ortadi. Homilador ayollarning ikkinchi va uchinchi trimestrlarda atsetilsalitsil kislotasini 50 dan 150 mg gacha bo‘lgan sutkalik dozalarda qo‘llash tajribasi bachadon tonusining pasayishi, qon ketishining ko‘payishi yoki arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishi alomatlarini ko‘rsatmadi. Homiladorlik davrida atsetilsalitsil kislotasini 150 va 300 mg oralig‘ida qabul qilishning kunlik dozalari ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Homiladorlikning I va II trimestrlarida atsetilsalitsil kislotasini sutkalik dozada 300 mg dan kam miqdorda, qisqa kurslar bilan, faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha, ona va homila uchun foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng qabul qilish mumkin. Homiladorlikning III trimestrida salitsilatlar yuqori dozada (300 mg/sutkadan ortiq; gap og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida atsetilsalitsil kislotasining 500 mg dan boshlab odatdagi dozalari haqida bormoqda) tug‘ruq faoliyatining tormozlanishiga, homilada arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishiga, ona va homilada qon ketishining ko‘payishiga, bevosita tug‘ruqdan oldin buyurilishi esa, ayniqsa, chala tug‘ilgan bolalarda kalla ichiga qon quyilishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Homiladorlikning III trimestrida atsetilsalitsil kislotasini kunlik 150 mg dan kam dozada, qisqa kurslar bilan, faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha, ona va homila uchun foyda/xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng qabul qilish mumkin. III semestrda atsetilsalitsil kislotasini 150 mg dan ortiq sutkalik dozada qabul qilish mumkin emas. Ko‘krak suti bilan boqish Atsetilsalitsil kislota va uning metabolitlari oz miqdorda ona sutiga o‘tadi. Sutkalik doza 150 mg gacha qo‘llanilganda, odatda, ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatish talab etilmaydi. Dori vositasi uzoq vaqt qo‘llanganda yoki kuniga 150 mg dan ortiq sutkalik dozada buyurilganda, emizishni to‘xtatish kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

ASK dori vositasini qabul qilish avtomobil va/yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Atsetilsalitsil kislotasi bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda quyida sanab o‘tilgan dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi, shuning uchun ASK dori vositasini sanab o‘tilgan dori vositalari bilan bir vaqtda tayinlash zarur bo‘lganda, ushbu dori vositalarining dozasini kamaytirish masalasini ko‘rib chiqish lozim:

Metotreksat buyrak klirensini pasaytirishi va uni oqsillar bilan bog‘lanishdan siqib chiqarishi hisobiga; atsetilsalitsil kislotasining metotreksat bilan kombinatsiyasi qon yaratish a’zolari tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishining yuqori chastotasi bilan birga keladi; dori vositasini metotreksat bilan birgalikda qo‘llash, agar uning dozasi haftasiga 15 mg dan oshsa ("Qarshi ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang) va metotreksatning dozasi haftasiga 15 mg dan kam bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash mumkin.

Geparin va bilvosita antikoagulyantlarning trombotsitlar funksiyasining buzilishi va bilvosita antikoagulyantlarning oqsillar bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi hisobiga.

Antikoagulyantlar, trombolitik va antiagregant vositalar (tiklopidin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qo‘llanilayotgan dori vositalarining asosiy terapevtik ta’sirlari sinergizmi natijasida qon ketish xavfi ortishi qayd etiladi.

Antikoagulyant, trombolitik yoki antiagregant ta’sirga ega dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganda, oshqozon-ichak trakti shilliq qavatiga shikastlovchi ta’sirning kuchayishi qayd etiladi.

Bu esa oshqozon-ichak traktining yuqori qismlaridan qon ketish xavfini oshirishi mumkin (atsetilsalitsil kislotasi bilan sinergizm).

Digoksin buyrak ekskretsiyasining pasayishi natijasida paydo bo‘ladi, bu esa uning dozasini oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Atsetilsalitsil kislotasining yuqori dozalardagi gipoglikemik xususiyatlari va qon plazmasi oqsillari bilan bog‘langan sulfonilmochevina hosilalarining siqib chiqarilishi hisobiga ichish uchun gipoglikemik vositalar (sulfonilmochevina hosilalari) va insulin. Qandli diabet bilan og‘rigan va sanab o‘tilgan dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarga ASK dori vositasini buyurishda buni nazarda tutish lozim.

Valproat kislota bilan bir vaqtda qo‘llanganda, uning zaharliligi qon plazmasi oqsillari bilan bog‘dan siqib chiqarilishi hisobiga ortadi.

YAKNDV va salitsil kislotasi hosilalarining yuqori dozalarida (ta’sir sinergizmi natijasida ulserogen ta’sir va oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfining oshishi).

Etanol (alkogolli ichimliklar) - atsetilsalitsil kislotasi va etanol ta’sirining o‘zaro kuchayishi natijasida oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining shikastlanish xavfining oshishi va qon ketish vaqtining uzayishi.

Bir vaqtning o‘zida atsetilsalitsil kislotasini yuqori dozalarda buyurish quyida keltirilgan dori vositalarining ta’sirini susaytirishi mumkin. ASK dori vositasini sanab o‘tilgan dori vositalari bilan bir vaqtda tayinlash zarur bo‘lganda, quyida sanab o‘tilgan dori vositalarining dozasini to‘g‘rilash masalasini ko‘rib chiqish lozim:

Har qanday diuretiklar (yuqori dozalarda atsetilsalitsil kislotasi bilan birga qo‘llanganda, buyraklarda prostaglandinlar sintezining pasayishi natijasida koptokchalar filtratsiyasi tezligining pasayishi kuzatiladi).

Angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari (tomir kengaytiruvchi ta’sirga ega bo‘lgan prostaglandinlarning ingibirlanishi natijasida koptokchalar filtratsiyasi tezligining (KFT) dozaga bog‘liq pasayishi, shunga mos ravishda gipotenziv ta’sirning susayishi qayd etiladi. KFT pasayishining klinik ahamiyati atsetilsalitsil kislotasining sutkalik dozasi 160 mg dan ortiq bo‘lganda qayd etiladi. Bundan tashqari, surunkali yurak yetishmovchiligini davolash uchun bemorlarga tayinlangan AAF ingibitorlarining ijobiy kardioprotektiv ta’sirining pasayishi qayd etilgan. Bu ta’sir atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda katta dozalarda qo‘llanganda ham namoyon bo‘ladi).

Urikozurik ta’sirga ega dori vositalari - benzbromaron, probenetsid (siydik kislotasining buyrak kanalchalari ekskretsiyasini raqobatli bostirish natijasida urikozurik ta’sirni pasaytirish).

Ibuprofen bilan bir vaqtda qo‘llanganda, atsetilsalitsil kislotasining ta’siri tufayli trombotsitlarning qaytmas bostirilishiga nisbatan antagonizm kuzatiladi, bu esa atsetilsalitsil kislotasining kardioprotektiv ta’sirining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda ASK dori vositasini ibuprofen bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Tizimli glyukokortikosteroidlar (GKS) bilan bir vaqtda qo‘llanganda (gidrokortizon yoki Addison kasalligini o‘rnini bosuvchi davolash uchun qo‘llaniladigan boshqa GKS bundan mustasno) salitsilatlar eliminatsiyasining kuchayishi va mos ravishda ularning ta’sirining susayishi qayd etiladi. GKS va salitsilatlarni birgalikda qo‘llashda shuni yodda tutish kerakki, davolash vaqtida qonda salitsilatlar miqdori pasaygan bo‘ladi, GKS bekor qilingandan so‘ng esa salitsilatlar dozasi oshib ketishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan, namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ishlab chiqaruvchi

Lekfarm, Belarus.