Askorbin kislotasi (Ascorbic acid) Dalchimpharm tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma 50 mg / ml, 2 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: askorbin kislotasi - 50 mg yoki 100 mg.

Yordamchi moddalar: natriy gidrokarbonat - 23,85 mg yoki 47,7 mg; natriy sulfit - 2 mg; inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, biroz bo‘yalgan eritma.

Chiqarish shakli

Vena va mushak orasiga yuborish uchun eritma 50 mg/ml va 100 mg/ml.

Farmakoterapevtik guruh

Vitamin. Askorbin kislotasi. ATX kodi: A11GA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Askorbin kislotasi (C vitamini) odam organizmida sintezlanmaydi, faqat ovqat bilan kiradi.

Farmakologik ta’siri: kunlik ehtiyojdan ancha ko‘p miqdorda (90 mg) deyarli ta’sir ko‘rsatmaydi, faqat gipo- va avitaminoz (singi) belgilarini tezda bartaraf etadi.

Fiziologik funksiyalari: ba’zi gidroksillanish va amidlanish reaksiyalarining kofermenti hisoblanadi - elektronlarni fermentlarga o‘tkazib, ularni qaytaruvchi ekvivalent bilan ta’minlaydi. Prokollagenning prolin va lizin qoldiqlarining gidroksillanish reaksiyalarida ishtirok etib, gidroksiprolin va gidroksilizin hosil qiladi (kollagenning posttranslyatsion modifikatsiyasi), lizin va oqsillarning yon zanjirlarini oksidlab, gidroksitrimetillizin hosil qiladi (karnitin sintezi jarayonida), folat kislotasini folingacha oksidlaydi, jigar mikrosomalarida dori vositalarining metabolizmi va dofaminning gidroksillanishida ishtirok etib, noradrenalin hosil qiladi.

Oksitotsin, antidiuretik gormon va xoletsistokininni qayta ishlashda ishtirok etuvchi amidlovchi fermentlar faolligini oshiradi. Buyrak usti bezida steroidogenezda ishtirok etadi.

To‘qimalardagi asosiy roli - kollagen, proteoglikanlar va boshqa organik komponentlarning sintezida ishtirok etadi.

Farmakokinetika

Plazma oqsillari bilan bog‘lanish - 25%. Me’yorda askorbin kislotaning plazmadagi konsentratsiyasi taxminan 10-20 mkg/ml ni tashkil qiladi. Leykotsitlarga, trombotsitlarga, so‘ngra barcha to‘qimalarga oson o‘tadi; bezli a’zolar, leykotsitlar, jigar va ko‘z gavharida eng yuqori konsentratsiyaga erishiladi; yo‘ldosh orqali o‘tadi. Leykotsitlar va trombotsitlarda askorbin kislotasining konsentratsiyasi eritrotsitlar va qon plazmasiga qaraganda yuqori bo‘ladi. Tanqislik holatlarida leykotsitlarda askorbin kislotasi konsentratsiyasi kechroq va sekinroq pasayadi va qon plazmasidagi konsentratsiyaga qaraganda tanqislikni baholashning eng yaxshi mezoni sifatida qaraladi.

Asosan jigarda dezoksiaskorbin kislotasiga, so‘ngra oksalat-sirka kislotasi va askorbat-2-sulfatga metabolizmga uchraydi.

Buyraklar orqali, ichaklar orqali, ter bilan, ona suti bilan o‘zgarmagan holda va metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.

Yuqori dozalar buyurilganda chiqarish tezligi keskin kuchayadi. Chekish va etanol iste’mol qilish askorbin kislotasining parchalanishini (nofaol metabolitlarga aylanishini) tezlashtirib, organizmdagi zaxiralarni keskin kamaytiradi.

Gemodializda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Gipo- va avitaminoz C ni davolash (C vitaminini tezda to‘ldirish zarur bo‘lganda va ichish imkoni bo‘lmaganda).

Askorbin kislotasini qo‘shimcha yuborish zarurati bilan bog‘liq klinik holatlar, jumladan: parenteral oziqlantirish, oshqozon-ichak trakti kasalliklari (doimiy diareya, ingichka ichak rezeksiyasi, peptik yara, gastrektomiya), Addison kasalligi.

Laboratoriya amaliyotida: eritrotsitlarni belgilash uchun (natriy xromat [51Cr] bilan birgalikda).

Qarshi ko‘rsatmalar

Askorbin kislotasiga va/yoki preparat tarkibidagi har qanday yordamchi moddaga yuqori sezuvchanlik. Katta dozalarda uzoq vaqt qo‘llanganda (500 mg dan ortiq) - qandli diabet, giperoksaluriya, oksalatli nefrolitiaz, gemoxromatoz, talassemiya.

Ehtiyotkorlik bilan

Sideroblastik anemiya, siydik-tosh kasalligi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak ichiga, vena ichiga (sekin).

Kattalarga - kuniga 100 dan 500 mg gacha, singa terapiyasida - kuniga 1000 mg gacha.

Bolalarga kuniga 100 dan 300 mg gacha, singa terapiyasida - kuniga 500 mg gacha.

Davolashning davomiyligi kasallikning xarakteri va kechishiga bog‘liq.

Eritrotsitlarni markirovkalash uchun (natriy xromat [51 Cr] bilan birgalikda) - 100 mg askorbin kislotasi natriy xromat [51 Cr] solingan flakon ichiga yuboriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya reaksiyalar (NR) MedDRA lug‘atiga muvofiq tizimli-a’zo sinflari bo‘yicha taqsimlangan.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar: vena ichiga tez yuborilganda - bosh aylanishi, charchoq hissi, uzoq vaqt davomida katta dozalarda (1 g dan ortiq) - bosh og‘rig‘i, markaziy asab tizimi qo‘zg‘aluvchanligining oshishi, uyqusizlik.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan buzilishlar: o‘rtacha pollakiuriya (600 mg/sut dan ortiq dozani qo‘llashda); katta dozalarni uzoq vaqt qo‘llashda - giperoksaluriya, nefrolitiaz (kalsiy oksalatdan), buyrak glomerulyar apparatining shikastlanishi.

Tomirlar tomonidan buzilishlar: katta dozalarni uzoq vaqt qo‘llashda - kapillyarlar o‘tkazuvchanligining pasayishi (to‘qimalar trofikasining yomonlashishi, arterial bosimning ko‘tarilishi, giperkoagulyatsiya, mikroangiopatiyalar rivojlanishi mumkin).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: teri toshmasi, teri giperemiyasi.

Laborator va instrumental ma’lumotlar: trombotsitoz, giperprotrombinemiya, eritropeniya, neytrofil leykotsitoz, gipokaliyemiya, glyukozuriya.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: mushak orasiga yuborilgan joydagi og‘riq.

Boshqalar: katta dozalarda (1 g dan ortiq) uzoq vaqt qo‘llanganda - oshqozon osti bezi insulyar apparati funksiyasining susayishi (giperglikemiya, glyukozuriya), vena ichiga yuborilganda - homiladorlikni to‘xtatish xavfi (giperestrogenemiya tufayli), eritrotsitlar gemolizi.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan har qanday nojo‘ya ta’sir kuchaysa yoki siz yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa har qanday nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nefrolitiaz, uyqusizlik, asabiylashish, gipoglikemiya.

Davolash: simptomatik, kuchaytirilgan diurez samarali.

O‘zaro aloqa

Benzilpenitsillin va tetratsiklinlarning qondagi konsentratsiyasini oshiradi; 1 g/sut dozada etinilestradiolning (shu jumladan, peroral kontratseptivlar tarkibiga kiruvchi) biosinguvchanligini oshiradi.

Geparin va bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi.

Atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishi ortadi va atsetilsalitsil kislotasining chiqarilishi kamayadi.

Qisqa ta’sir qiluvchi salitsilatlar va sulfanilamidlar bilan davolashda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi, buyraklar tomonidan kislotalarning chiqarilishini sekinlashtiradi, ishqoriy reaksiyaga ega bo‘lgan dori vositalarining (shu jumladan alkaloidlarning) chiqarilishini oshiradi, og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning qondagi konsentratsiyasini pasaytiradi.

Etanolning umumiy klirensini oshiradi, bu esa o‘z navbatida organizmda askorbin kislotasi konsentratsiyasini kamaytiradi.

Xinolin qatoriga kiruvchi dori vositalari, kalsiy preparatlari, salitsilatlar, glyukokortikosteroid preparatlar uzoq vaqt qo‘llanganda askorbin kislotasi zaxirasini kamaytirib yuboradi.

Bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda izoprenalinning xronotrop ta’sirini pasaytiradi,

Uzoq vaqt qo‘llanilganda yoki yuqori dozalarda qo‘llanilganda disulfiram va etanolning o‘zaro ta’siriga to‘sqinlik qilishi mumkin.

Yuqori dozalarda meksiletinning buyraklar tomonidan chiqarilishini oshiradi.

Barbituratlar va primidon askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi.

Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) - fenotiazin hosilalari, amfetaminning kanalcha reabsorbsiyasi va tritsiklik antidepressantlarning terapevtik ta’sirini kamaytiradi.

Aminofillin, bleomitsin, sefapirin, xlodiazepoksid, estrogenlar, dekstranlar, doksapram, eritromitsin, metitsillin, naftsillin, benzilpenitsillin, varfarin bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Askorbin kislotasining glyukokortikosteroid gormonlar sinteziga stimullovchi ta’siri tufayli buyrak usti bezlari faoliyatini va arterial bosimni kuzatib borish zarur.

Askorbin kislotasining yuqori dozalari oksalatlar ekskretsiyasini kuchaytirib, buyrakda toshlar hosil bo‘lishiga yordam beradi. Katta dozada askorbin kislota qabul qilgan kattalarda va onalari yuqori dozada askorbin kislota qabul qilgan chaqaloqlarda "rikoshetli" singa kuzatilishi mumkin. Uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo‘llanganda me’da osti bezining insulyar apparati funksiyasi susayishi mumkin, shuning uchun davolash jarayonida glikemiya darajasini muntazam nazorat qilib borish zarur.

Organizmda temir miqdori yuqori bo‘lgan bemorlarda askorbin kislotasini minimal dozalarda qo‘llash lozim.

Askorbin kislotasi qaytaruvchi sifatida turli laboratoriya testlari natijalarini (qon va siydikda glyukoza, bilirubin miqdori, "jigar" transaminazalari va laktatdegidrogenazalar faolligi) buzishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va emizish davrida faqat ona uchun taxmin qilinayotgan foyda homila va bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina qo‘llaniladi. Homiladorlikning II-III trimestrlarida askorbin kislotasiga bo‘lgan minimal kunlik ehtiyoj 60 mg atrofida. Shuni nazarda tutish kerakki, homila ona organizmiga tushadigan askorbin kislotasining yuqori dozalariga moslashishi mumkin va keyin yangi tug‘ilgan chaqaloqda "bekor qilish" sindromi rivojlanishi mumkin.

Ko‘krak suti bilan oziqlantirish davrida minimal kunlik ehtiyoj - 80 mg. Onaning askorbin kislotasi yetarli miqdorda bo‘lgan ovqat ratsioni emizikli bolada uning tanqisligining oldini olish uchun yetarli bo‘ladi. Nazariy jihatdan onasiga askorbin kislotasining yuqori dozalari yuborilganda bola uchun xavf mavjud (kunlik askorbin kislotasiga bo‘lgan ehtiyojdan oshirmaslik tavsiya etiladi).

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat transport vositalarini boshqarish yoki diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Qadoq

1 ml, 2 ml, 5 ml yoki 10 ml dan siniq nuqtalari yoki halqalari bo‘lgan neytral shisha ampulalarga.

10 ta ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

5 ta ampula polivinilxlorid plyonkasidan yasalgan konturli yacheykali o‘ramga joylashtiriladi.

2 tadan konturli yacheykali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylanadi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 5 dan 25 ° C gacha bo‘lgan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha

Ro‘yxatga olish guvohnomasi egasi

DALXIMFARM OAJ Rossiya

Ishlab chiqaruvchi

DALXIMFARM OAJ Rossiya