Asparkam (Asparcam) in'ektsiya uchun eritma, 5 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddalar: 1 ml eritma tarkibida suvsiz magniy asparaginati - 40,0 mg (3,37 mg magniy), suvsiz kaliy asparaginati - 45,2 mg (10,33 mg kaliy);

Yordamchi moddalar: sorbit (E 420), inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz yoki sal sarg‘ish tusli suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Mineral moddalar. Magniy preparatlari.

ATX kodi A12S S30.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Kaliy va magniy ionlari muhim hujayra ichidagi kationlar sifatida bir qator fermentlar ishiga, makromolekulalarning subhujayra elementlari bilan bog‘lanish jarayoniga va molekulyar darajadagi mushak qisqarishi mexanizmiga qo‘shiladi. Kaliy, kalsiy, natriy va magniy ionlarining hujayra tashqarisidagi va hujayra ichidagi konsentratsiyasi nisbati miokardning qisqarish qobiliyatiga ta’sir qiladi. Asparaginat endogen modda sifatida kaliy va magniy ionlarini tashuvchi bo‘lib, hujayralarga nisbatan yaqqol ifodalangan affinitetga ega, uning tuzlari kam dissotsiatsiyalanadi. Buning natijasida ionlar kompleks birikmalar holida hujayra ichi bo‘shlig‘iga o‘tadi. Magniy va kaliy asparaginati yurak mushaklari metabolizmini yaxshilaydi. Organizmga kaliy va magniyning yetishmovchiligi arterial gipertenziya, sklerotik turdagi koronar tomirlar patologiyasi, yurak ritmining buzilishi, miokard degeneratsiyasi rivojlanishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Magniy

Tana vazni 70 kg bo‘lgan odam organizmidagi magniyning umumiy zaxirasi o‘rtacha 24 g (1000 mmol) ni tashkil etadi; magniyning 60% dan ortig‘i suyak to‘qimasiga, 40% ga yaqini esa skelet mushaklari va boshqa to‘qimalarga to‘g‘ri keladi. Organizmdagi umumiy magniy zaxirasining 1% ga yaqini hujayradan tashqari suyuqlikda, asosan qon zardobida bo‘ladi. Sog‘lom katta yoshli odamlarda qon zardobidagi magniy miqdori 0,7–1,1 mmol/l oralig‘ida bo‘ladi.

Erkaklar uchun oziq-ovqat bilan magniy iste’mol qilishning tavsiya etilgan me’yori kuniga 350 mg, ayollar uchun esa 280 mg ni tashkil etadi. Magniyga bo‘lgan ehtiyoj homiladorlik va emizish davrida ortadi.

Magniy oshqozon-ichak yo‘llaridan faol transport yo‘li bilan so‘riladi. Organizmdagi magniy balansining asosiy regulyatori buyraklar hisoblanadi. 3–5% ionlashgan magniy buyraklar orqali chiqariladi.

Siydik hajmining ortishi (masalan, yuqori samarali qovuzloqli diuretiklar bilan davolashda) ionlashgan magniy ekskretsiyasining ko‘payishiga olib keladi. Agar ingichka ichakda magniyning so‘rilishi pasaysa, keyingi gipomagniyemiya uning ekskretsiyasining kamayishiga olib keladi (<0,5 mmol/sutka).

Kaliy

Tana vazni 70 kg bo‘lgan odam organizmidagi kaliyning umumiy zaxirasi o‘rtacha 140 g (3570 mmol) ni tashkil etadi. Kaliyning umumiy zaxirasi ayollarda erkaklarga nisbatan birmuncha kam bo‘lib, yosh o‘tishi bilan biroz kamayadi. Organizmdagi umumiy kaliy zaxirasining 2 foizi hujayra tashqarisida, qolgan 98 foizi esa hujayra ichida bo‘ladi. Kaliyni ovqat bilan iste’mol qilishning optimal me’yori sutkasiga 3-4 g (75-100 mmol) ni tashkil etadi. Kaliyning asosiy chiqarilish yo‘li buyraklardir (kuniga 90% kaliy buyraklar orqali chiqariladi). Qolgan 10% oshqozon-ichak yo‘li orqali chiqariladi. Shunday qilib, buyraklar kaliyning uzoq muddatli gomeostazi, shuningdek, qon zardobidagi kaliy miqdori uchun javobgardir. Qisqa muddatda qondagi kaliy miqdori ham hujayra ichi va hujayra tashqarisidagi bo‘shliq o‘rtasidagi kaliy almashinuvi bilan boshqariladi.

Ko‘rsatmalar

Surunkali yurak kasalliklarida (yurak yetishmovchiligida, infarktdan keyingi davrda), yurak ritmi buzilishlarida, birinchi navbatda qorincha aritmiyalarida qo‘shimcha davolash uchun;

angishvonagul preparatlari bilan davolashda qo‘shimcha terapiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

o‘tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi;

Addison kasalligi;

III darajali atrioventrikulyar blokada;

kardiogen shok (AB<90 mm sim. ust.).

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Preparatni kaliy saqlovchi diuretiklar va/yoki AAF ingibitorlari, beta-blokatorlar, siklosporin, geparin, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash giperkaliyemiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Qo‘llash xususiyatlari

Tez yuborish yuz giperemiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Preparat uzoq vaqt qo‘llanganda qondagi kaliy va magniy miqdorini nazorat qilish, shuningdek, elektrolitli gemostaz ko‘rsatkichlari va EKG ma’lumotlarini muntazam ravishda kuzatib borish zarur. Asparkam tarkibida kaliy va magniy bo‘lgan preparat sifatida miasteniya gravis bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak; buyrak faoliyatining pasayishi, o‘tkir degidratatsiya, to‘qimalarning keng tarqalgan shikastlanishi, shu jumladan og‘ir kuyishlar kabi giperkaliyemiyaga olib kelishi mumkin bo‘lgan holatlarda. Bu toifadagi bemorlarda qon zardobidagi elektrolitlar miqdorini muntazam tekshirib turish tavsiya etiladi. Asparkam tarkibida sorbit bo‘lganligi sababli, fruktozani irsiy ko‘tara olmaydigan bemorlarga ushbu preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Shu paytgacha ushbu toifadagi bemorlar uchun preparatni qo‘llashda hech qanday xavf yuzaga kelishi haqida xabar berilmagan.

Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati.

Preparat transport vositalari va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat faqat vena ichiga yuborish uchun mo‘ljallangan. Kattalarga asta-sekin vena ichiga tomchilab yuboriladi – 10-20 ml dan (bir yoki ikki ampula ichidagisi 50-100 ml 5% li glyukoza eritmasida suyultiriladi). Zarurat tug‘ilganda, dozani 4-6 soatdan keyin qayta qo‘llash mumkin. Preparat kombinatsiyalangan terapiya uchun yaroqlidir.

Davolash kursini shifokor belgilaydi.

Bolalar.

Preparatni bolalarga qo‘llash tajribasi yetarli emas, shuning uchun u ushbu asriy toifadagi bemorlarga qo‘llanilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari noma’lum.

Buyraklarning organizmdan ko‘p miqdordagi kaliyni chiqarish qobiliyatini hisobga olgan holda, preparat dozasini oshirish faqat kaliy chiqarilishining o‘tkir yoki yaqqol buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgandagina giperkaliyemiyaga olib kelishi mumkin. Magniyning terapevtik indeksi keng bo‘lib, buyrak yetishmovchiligi bo‘lmasa, og‘ir nojo‘ya ta’sirlar juda kam uchraydi. Tez yuborilganda giperkaliyemiya/gipermagniyemiya belgilari paydo bo‘lishi mumkin.

Doza oshirib yuborilganda giperkaliyemiya va gipermagniyemiya belgilari kuzatilishi mumkin.

Giperkaliyemiya belgilari: umumiy holsizlik, paresteziya, bradikardiya, falajlik. Plazmadagi kaliyning haddan tashqari yuqori konsentratsiyasi yurak faoliyatining susayishi, aritmiya yoki yurak to‘xtab qolishidan o‘limga olib kelishi mumkin.

Gipermagniyemiya belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, arterial gipotenziya, bradikardiya, holsizlik, nutqning noaniqligi, ko‘zning ikkilanishi. Magniyning plazmadagi juda yuqori konsentratsiyasida giporefleksiya, mushaklar falaji, nafas to‘xtashi va yurak to‘xtashi rivojlanishi mumkin.

Doza oshirib yuborilganda K+ -, Mg2+-aspartatni bekor qilish va simptomatik davo o‘tkazish kerak (kalsiy xlorid 100 mg/min vena ichiga, zarur bo‘lsa dializ).

Salbiy ta’sirlar

Preparat vena ichiga tez yuborilganda giperkaliyemiya belgilari paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak, masalan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, paresteziya va/yoki gipermagniyemiya, masalan: yuzning qizarishi, giporefleksiya, talvasalar, issiqlik hissi, nafas olishning pasayishi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Noma’lum.

Qadoq

Ampulada 5 ml dan, blisterda 5 ampuladan, paketda 2 blisterdan;

Ampulada 10 ml, blisterda 5 ampula, pachkada 2 blister.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Galichfarm" OAJ.

Manzil

Ukraina, 79024, Lvov sh., Oprishkovskaya ko‘chasi, 6/8.