Beklometazon Binnofarm aerozol D/ing. 100 mkg dan 200 doz (balon)

Tarkib

Preparatning 1 dozasi (50 mkg/doza, 100 mkg/doza, 250 mkg/doza) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Ta’sir etuvchi modda:

beklometazon dipropionat 0,05 mg/0,10 mg/0,25 mg (100% moddaga qayta hisoblaganda)

Yordamchi moddalar: etanol 96%, norfluran (tetraftoretan).

Har bir ingalyator 200 dozaga ega.

Tavsif

Preparat rangsiz yoki deyarli rangsiz eritma bo‘lib, u himoya qalpoqli nasadka-purkagich bilan ta’minlangan dozalovchi klapanli alyuminiy ballonda bosim ostida saqlanadi; preparat ballondan chiqayotganda aerozol oqimi ko‘rinishida purkaladi.

Chiqarish shakli

Ingalyatsiya uchun aerozol dozalangan, 50 mkg/doza. 100 mkg/doza. 250 mkg/doza.

Farmakoterapevtik guruh

Mahalliy qo‘llash uchun glyukokortikosteroid. Beklometazon. ATX kodi: R03BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Beklometazon dipropionati pro-dori bo‘lib, GKS-retseptorlariga nisbatan kuchsiz troplikka ega. Esterazalar ta’sirida u faol metabolitga - beklometazon-17-monopropionatga (B-17-MP) aylanadi, u kuchli mahalliy yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Xemotaksis substansiyasi hosil bo‘lishini kamaytirish hisobiga yallig‘lanishni kamaytiradi (allergiyaning "kechki" reaksiyalariga ta’siri), "darhol" allergik reaksiya rivojlanishini tormozlaydi (araxidon kislotasi metabolitlari ishlab chiqarilishini tormozlash va semiz hujayralardan yallig‘lanish mediatorlari ajralib chiqishini kamaytirish bilan bog‘liq) va mukotsiliar transportni yaxshilaydi. Beklometazon ta’sirida bronxlar shilliq qavatidagi semiz hujayralar soni kamayadi, epiteliy shishi, bronxial bezlar tomonidan shilliq ajralishi, bronxlar giperreaktivligi, neytrofillarning chekka to‘planishi, yallig‘lanish ekssudati va limfokinlar ishlab chiqarilishi kamayadi, makrofaglar migratsiyasi tormozlanadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarining jadalligi pasayadi. Faol beta-adrenoretseptorlar sonini oshiradi, bemorning bronxodilatatorlarga reaksiyasini tiklaydi, ularni qo‘llash chastotasini kamaytirish imkonini beradi. Ingalyatsion yuborilgandan so‘ng amalda rezorbtiv ta’sir ko‘rsatmaydi.

Bronxospazmni to‘xtatmaydi, terapevtik ta’siri asta-sekin, odatda beklometazon dipropionat kursini qo‘llashdan 5-7 kun o‘tgach rivojlanadi.

Farmakokinetika

So‘rish

Ingalyatsiya qilingan beklometazon dozasining 25% dan ortig‘i nafas yo‘llarida cho‘kadi; qolgan miqdori og‘izda, halqumda cho‘kadi va yutiladi. O‘pkada so‘rilishdan oldin beklometazon B-17-MG1 faol metabolitigacha jadal metabolizmga uchraydi. B-17-1MPning tizimli so‘rilishi o‘pkada (o‘pka fraksiyasining 36 foizi), oshqozon-ichak traktida (yutish paytida qabul qilingan dozaning 26 foizi) sodir bo‘ladi. O‘zgarmas beklometazon va B-17-MG1 ning mutlaq biosinguvchanligi mos ravishda ingalyatsion dozaning taxminan 2% va 62% ni tashkil etadi. Beklometazon tez so‘riladi, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga (Tmax) erishish vaqti 0,3 soatni tashkil etadi. B-17-MP sekinroq so‘riladi, Ttax 1 soatni tashkil etadi. Ingalyatsion dozaning oshishi va beklometazonning tizimli ta’siri o‘rtasida taxminan chiziqli bog‘liqlik mavjud.

Taqsimlash

To‘qimalarda taqsimlanishi beklometazon uchun 20 l va B-17-MP uchun 424 l ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish nisbatan yuqori - 87%.

Metabolizm va chiqarilish

Beklometazon va B-17-MP yuqori plazma klirensiga ega (mos ravishda 150 l/soat va 120 l/soat). Yarim chiqarilish davri - mos ravishda 0,5 soat va 2,7 soat.

Ko‘rsatmalar

Kattalar va 4 yoshdan oshgan bolalarda bronxial astmaning turli shakllarini bazis davolash.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. Tarkibida 1 dozada 250 mkg bo‘lgan beklometazon pediatriyada (ya’ni 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda) qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Ehtiyotkorlik bilan

Glaukoma, tizimli infeksiyalar (bakterial, virusli, zamburug‘li, parazitar), osteoporoz, o‘pka sili, jigar sirrozi, gipotireoz, homiladorlik, emizish davrida, immuniteti pasaygan bemorlarda.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ingalyatsion qurilma yordamida ingalyatsion yuborish uchun mo‘ljallangan ("Preparatni qo‘llash qoidalari" kichik bo‘limiga qarang). Har bir ingalyatsiyadan so‘ng og‘iz bo‘shlig‘i va tomoqni suv bilan yaxshilab chayish kerak.

Muntazam ravishda (hatto kasallik belgilari bo‘lmasa ham) qo‘llaniladi. Doza individual klinik samaradorlikni hisobga olgan holda tanlanadi, klinik samara paydo bo‘lgunga qadar ko‘paytiriladi yoki minimal samarali dozagacha kamaytiriladi. Ingalyatsion beklometazonning yuqori dozasiga o‘tilganda, tizimli glyukokortikosteroidlar qabul qilayotgan ko‘plab bemorlar ularning dozasini kamaytirishi yoki butunlay to‘xtatishi mumkin.

Boshlang‘ich doza bronxial astmaning og‘irlik darajasiga qarab belgilanadi.

Bronxial astmaning yengil kechishida jadal nafas chiqarish hajmi (JNCHH) yoki nafas chiqarishning eng yuqori tezligi (NCHCHH) kerakli ko‘rsatkichlarning 80% dan ortig‘ini tashkil etadi, NCHCHH ko‘rsatkichlarining tarqalishi esa 20% dan kam bo‘ladi.

Bronxial astmaning o‘rta og‘ir kechishida OFV yoki PSV kerakli qiymatlarning 60-80% ni tashkil etadi, PSV ko‘rsatkichlarining kunlik farqi 20-30% ni tashkil etadi.

Bronxial astmaning og‘ir kechishida OFV yoki PSV kerakli qiymatlarning 60% ni tashkil qiladi, PSV ko‘rsatkichlarining kunlik tarqalishi 30% dan ortiq. Sutkalik doza bir necha qabulga bo‘linadi (sutkasiga 2-4 ingalyatsiya).

12 va undan katta yoshdagi kattalar va bolalar:

Preparatning tavsiya etilgan boshlang‘ich dozalari:

yengil kechuvchi bronxial astma - kuniga 200-600 mkg (kuniga 2 marta ingalyatsiya);

o‘rta og‘ir kechuvchi bronxial astma - kuniga 600-1000 mkg (kuniga 2-4 marta ingalyatsiya);

og‘ir kechuvchi bronxial astma - kuniga 1000-2000 mkg (kuniga 2-4 ingalyatsiya uchun).

Standart maksimal sutkalik doza 1000 mkg. Ayrim juda og‘ir hollarda sutkalik doza 1500-2000 mkg gacha oshirilishi mumkin (sutkasiga 2-4 ingalyatsiya uchun). Bronxial astmani davolash bosqichma-bosqich yondashuvga asoslangan - davolash kasallikning og‘irligiga mos keladigan bosqichga ko‘ra boshlanadi.

Ingalyatsion GKSlar terapiyaning ikkinchi bosqichida buyuriladi.

2-bosqich. Bazis terapiya.

100-400 mkg dan kuniga 2 mahal.

3-bosqich. Bazis terapiya.

Ingalyatsion GKS yuqori sutkalik dozada yoki standart sutkalik dozada, lekin uzoq ta’sir etuvchi ingalyatsion beta-2-adrenomimetiklar bilan birgalikda qo‘llaniladi. Tavsiya etilgan sutkalik doza 800-1600 mkg, ayrim hollarda sutkalik doza 2000 mkg gacha oshirilishi mumkin.

4-bosqich. Og‘ir bronxial astma.

Tavsiya etilgan sutkalik doza 800-1600 mkg, ayrim hollarda sutkalik doza 2000 mkg gacha oshirilishi mumkin.

5-bosqich. Og‘ir bronxial astma.

Tavsiya etilgan sutkalik doza 800-1600 mkg, ayrim hollarda sutkalik doza 2000 mkg gacha oshirilishi mumkin.

4 yoshdan 12 yoshgacha

Tavsiya etilgan boshlang‘ich sutkalik doza 100-200 mkg (kuniga 2 marta ingalyatsiya uchun). Standart maksimal sutkalik doza 200 mkg. Ayrim juda og‘ir hollarda sutkalik doza 400 mkg gacha oshirilishi mumkin (sutkasiga 2-4 ingalyatsiya uchun).

Tarkibida 1 dozada 250 mkg beklometazon bo‘lgan Beklometazon preparati ushbu guruh bemorlarida qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Bemorlarning alohida guruhlari

Keksa yoshdagilarda, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirishga hojat yo‘q.

Preparatning bir dozasini qabul qilishni o‘tkazib yuborish

Ingalyatsiya tasodifan o‘tkazib yuborilganda, keyingi dozani davolash sxemasiga muvofiq belgilangan vaqtda qabul qilish kerak.

Preparatning o‘pkada taqsimlanishini yaxshilaydigan va nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini kamaytiradigan maxsus dozatorlar (speyserlar) yordamida yuborish mumkin.

Preparatni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma

Preparatni qo‘llash qoidalari

Birinchi marta qo‘llashga tayyorgarlik

Preparatni birinchi marta qo‘llashdan oldin: ballon va klapan shtogiga himoya qalpoqchasi bilan ta’minlangan purkagich-nasadkani kiygizish, purkagich-nasadkadan himoya qalpoqchasini yechish lozim. Keyin ballonni vertikal harakatlar bilan qattiq silkitish, ballonni purkagich nasadkasi bilan pastga ag‘darish va klapan to‘g‘ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun havoga ikki marta purkash kerak. Preparatni qo‘llashda bir necha kun tanaffus qilinganda, ballonni yaxshilab chayqatgandan so‘ng havoga bir marta purkash kerak.

Qo‘llanilishi:

Purkagich-nasadkadan himoya qalpoqchasini yeching va purkagich-nasadkaning chiqish trubkasi toza ekanligiga ishonch hosil qiling. Ballonni nasadka-purkagich bilan pastga aylantiring, ingalyatsiya qurilmasini ko‘rsatkich va bosh barmoqlar orasida vertikal holatda ushlang, bunda bosh barmoq nasadka-purkagich ostida, ko‘rsatkich barmoq esa alyuminiy ballon tubida joylashishi kerak.

Alyuminiy ballonni yuqoriga-pastga qattiq silkiting.

Og‘iz orqali chuqur nafas chiqaring. Ingalyatsion qurilmaning chiqish naychasini lablaringiz bilan mahkam yoping.

Sekin va chuqur nafas oling. Nafas olish paytida ballonning yuqori qismini bosib, preparat dozasini chiqarib yuboring va sekin nafas olishni davom ettiring.

Ingalyatsion moslamani og‘zingizdan olib tashlang va nafasingizni 10 soniyaga yoki sizga noqulaylik tug‘dirmaydigan vaqtga ushlab turing. Sekin nafas chiqaring.

Ingalyatsiyadan so‘ng og‘izni suv bilan chaying, ingalyatsiya paytida og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatiga tushgan aerozolni yutmaslikka harakat qiling.

Agar preparatning birdan ortiq dozasini yuborish talab etilsa, 1 daqiqa kuting va 2-qadamdan boshlab 6-qadamgacha bo‘lgan barcha amallarni takrorlang.

Purkagich nasadkani himoya qopqog‘i bilan yoping.

3 va 4-qadamlarni bajarishda shoshilmang. Dori dozasini chiqarish paytida nafasni iloji boricha sekinroq olish muhimdir. Qo‘llashdan oldin ko‘zgu oldida mashq qiling. Agar siz balloncha uchidan yoki og‘iz burchaklaridan chiqayotgan "bug‘"ni sezsangiz, u holda yana 2-qadamdan boshlang.

Tozalash:

Purkagich nasadkani kamida haftada bir marta tozalash lozim.

Alyuminiy ballondan purkagich nasadkani yechib oling. Purkagich-nasadka va himoya qalpoqchasini iliq suv bilan ehtiyotkorlik bilan yuving.

Issiq suvdan foydalanish mumkin emas!

Suv qoldiqlarini tozalash uchun purkagich va himoya qopqog‘ini silkiting hamda ularni isitish moslamalaridan foydalanmasdan quriting.

Alyuminiy ballonning suvga tegishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak!

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100. <1/10), kamdan kam (≥1/1000, <1/100), kamdan kam (≥1/10000, <1/1000) va juda kam (shu jumladan yakka hollar) (< 1/10000).

Yuqumli va parazitar kasalliklar: juda tez-tez - laringit, faringit; tez-tez - og‘iz bo‘shlig‘i, yuqori nafas yo‘llari va halqum kandidozi (sutkasiga 400 mkg dan ortiq yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanilganda); pnevmoniya (SOO‘K bilan og‘rigan bemorlarda).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: kamdan kam hollarda - allergik reaksiyalar: ko‘z, tomoq, lablar va yuzning angionevrotik shishi.

Endokrin tizim tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimining (GGNS) susayishi (kuniga 1,5 g dan ortiq yuqori dozalarni uzoq vaqt qo‘llashda), shu jumladan bolalar va o‘smirlarda o‘sishning kechikishi.

Ruhiy buzilishlar: chastotasi noma’lum - psixomotor giperaktivlik, uyqu buzilishi, bezovtalik, depressiya, tajovuzkorlik, xulq-atvor o‘zgarishi (asosan bolalarda).

Asab tizimi tomonidan buzilish: kam hollarda - bosh og‘rig‘i.

Ko‘rish a’zosi tomonidan buzilishlar: kamdan-kam hollarda - ko‘rish aniqligining buzilishi; juda kam hollarda - katarakta, glaukoma (tizimli ta’sir); chastotasi noma’lum - markaziy seroz retinopatiya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar: ko‘pincha - ovoz bo‘g‘ilishi, tomoq shilliq qavatining ta’sirlanishi (speyserni qo‘llash bu nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi); kamdan-kam hollarda - paradoksal bronxospazm (qisqa ta’sir qiluvchi ingalyatsion beta-2-adrenomimetiklar yordamida to‘xtatiladi); juda kam hollarda - eozinofilli pnevmoniya.

Teri va teri osti yog‘ to‘qimasi tomonidan buzilishlar: ko‘pincha - qon quyilishlar, terining yupqalashishi (tizimli ta’sir).

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - suyaklarning mineral zichligining pasayishi (tizimli ta’sir).

Dozani oshirib yuborish

Preparatning o‘tkir dozasini oshirib yuborish 1 g dan ortiq yuqori bir martalik dozani ingalyatsiya qilishda yuzaga kelishi mumkin. Bu holda buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining pasayishi belgilarining namoyon bo‘lishi shoshilinch davolashni talab qilmaydi, chunki funksiya bir necha kun ichida tiklanadi, bu esa plazmadagi kortizol konsentratsiyasi bilan tasdiqlanadi. Doza surunkali oshirib yuborilganda (1,5 g dan ortiq doza bilan uzoq vaqt davolanganda) buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining turg‘un susayishi kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda buyrak usti bezi po‘stlog‘ining zaxira funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Doza oshirib yuborilganda, beklometazon bilan davolashni terapevtik ta’sirni saqlab qolish uchun yetarli dozalarda davom ettirish mumkin.

Preparatni qo‘llash qoidalari

Birinchi marta qo‘llashga tayyorgarlik

Preparatni birinchi marta qo‘llashdan oldin: ballon va klapan shtogiga himoya qalpoqchasi bilan ta’minlangan purkagich-nasadkani kiygizish, purkagich-nasadkadan himoya qalpoqchasini yechish lozim. Keyin ballonni vertikal harakatlar bilan qattiq silkitish, ballonni purkagich nasadkasi bilan pastga ag‘darish va klapan to‘g‘ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun havoga ikki marta purkash kerak. Preparatni qo‘llashda bir necha kun tanaffus qilinganda, ballonni yaxshilab chayqatgandan so‘ng havoga bir marta purkash kerak.

Qo‘llanilishi:

Purkagich-nasadkadan himoya qalpoqchasini yeching va purkagich-nasadkaning chiqish trubkasi toza ekanligiga ishonch hosil qiling. Ballonni nasadka-purkagich bilan pastga aylantiring, ingalyatsiya qurilmasini ko‘rsatkich va bosh barmoqlar orasida vertikal holatda ushlang, bunda bosh barmoq nasadka-purkagich ostida, ko‘rsatkich barmoq esa alyuminiy ballon tubida joylashishi kerak.

Alyuminiy ballonni yuqoriga-pastga qattiq silkiting.

Og‘iz orqali chuqur nafas chiqaring. Ingalyatsion qurilmaning chiqish naychasini lablaringiz bilan mahkam yoping.

Sekin va chuqur nafas oling. Nafas olish paytida ballonning yuqori qismini bosib, preparat dozasini chiqarib yuboring va sekin nafas olishni davom ettiring.

Ingalyatsion moslamani og‘zingizdan olib tashlang va nafasingizni 10 soniyaga yoki sizga noqulaylik tug‘dirmaydigan vaqtga ushlab turing. Sekin nafas chiqaring.

Ingalyatsiyadan so‘ng og‘izni suv bilan chaying, ingalyatsiya paytida og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatiga tushgan aerozolni yutmaslikka harakat qiling.

Agar preparatning birdan ortiq dozasini yuborish talab etilsa, 1 daqiqa kuting va 2-qadamdan boshlab 6-qadamgacha bo‘lgan barcha amallarni takrorlang.

Purkagich nasadkani himoya qopqog‘i bilan yoping.

3 va 4-qadamlarni bajarishda shoshilmang. Dori dozasini chiqarish paytida nafasni iloji boricha sekinroq olish muhimdir. Qo‘llashdan oldin ko‘zgu oldida mashq qiling. Agar siz balloncha uchidan yoki og‘iz burchaklaridan chiqayotgan "bug‘"ni sezsangiz, u holda yana 2-qadamdan boshlang.

Tozalash:

Purkagich nasadkani kamida haftada bir marta tozalash lozim.

Alyuminiy ballondan purkagich nasadkani yechib oling. Purkagich-nasadka va himoya qalpoqchasini iliq suv bilan ehtiyotkorlik bilan yuving.

Issiq suvdan foydalanish mumkin emas!

Suv qoldiqlarini tozalash uchun purkagich va himoya qopqog‘ini silkiting hamda ularni isitish moslamalaridan foydalanmasdan quriting.

Alyuminiy ballonning suvga tegishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak!

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100. <1/10), kamdan kam (≥1/1000, <1/100), kamdan kam (≥1/10000, <1/1000) va juda kam (shu jumladan yakka hollar) (< 1/10000).

Yuqumli va parazitar kasalliklar: juda tez-tez - laringit, faringit; tez-tez - og‘iz bo‘shlig‘i, yuqori nafas yo‘llari va halqum kandidozi (sutkasiga 400 mkg dan ortiq yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanilganda); pnevmoniya (SOO‘K bilan og‘rigan bemorlarda).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: kamdan kam hollarda - allergik reaksiyalar: ko‘z, tomoq, lablar va yuzning angionevrotik shishi.

Endokrin tizim tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimining (GGNS) susayishi (kuniga 1,5 g dan ortiq yuqori dozalarni uzoq vaqt qo‘llashda), shu jumladan bolalar va o‘smirlarda o‘sishning kechikishi.

Ruhiy buzilishlar: chastotasi noma’lum - psixomotor giperaktivlik, uyqu buzilishi, bezovtalik, depressiya, tajovuzkorlik, xulq-atvor o‘zgarishi (asosan bolalarda).

Asab tizimi tomonidan buzilish: kam hollarda - bosh og‘rig‘i.

Ko‘rish a’zosi tomonidan buzilishlar: kamdan-kam hollarda - ko‘rish aniqligining buzilishi; juda kam hollarda - katarakta, glaukoma (tizimli ta’sir); chastotasi noma’lum - markaziy seroz retinopatiya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar: ko‘pincha - ovoz bo‘g‘ilishi, tomoq shilliq qavatining ta’sirlanishi (speyserni qo‘llash bu nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi); kamdan-kam hollarda - paradoksal bronxospazm (qisqa ta’sir qiluvchi ingalyatsion beta-2-adrenomimetiklar yordamida to‘xtatiladi); juda kam hollarda - eozinofilli pnevmoniya.

Teri va teri osti yog‘ to‘qimasi tomonidan buzilishlar: ko‘pincha - qon quyilishlar, terining yupqalashishi (tizimli ta’sir).

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda - suyaklarning mineral zichligining pasayishi (tizimli ta’sir).

Dozani oshirib yuborish

Preparatning o‘tkir dozasini oshirib yuborish 1 g dan ortiq yuqori bir martalik dozani ingalyatsiya qilishda yuzaga kelishi mumkin. Bu holda buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining pasayishi belgilarining namoyon bo‘lishi shoshilinch davolashni talab qilmaydi, chunki funksiya bir necha kun ichida tiklanadi, bu esa plazmadagi kortizol konsentratsiyasi bilan tasdiqlanadi. Doza surunkali oshirib yuborilganda (1,5 g dan ortiq doza bilan uzoq vaqt davolanganda) buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining turg‘un susayishi kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda buyrak usti bezi po‘stlog‘ining zaxira funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Doza oshirib yuborilganda, beklometazon bilan davolashni terapevtik ta’sirni saqlab qolish uchun yetarli dozalarda davom ettirish mumkin.

Beklometazon bemorning beta-adrenomimetiklarga reaksiyasini tiklaydi, bu esa ularni qo‘llash chastotasini kamaytirish imkonini beradi. Fenobarbital, fenitoin, rifampitsin va jigar mikrosomal fermentlarining boshqa induktorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda beklometazonning samaradorligi pasayadi. Metandiyenon, estrogenlar, beta-2-adrenomimetiklar, teofillin, shuningdek, tizimli GKSlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda beklometazonning samaradorligi oshadi. Beklometazon bir vaqtda qo‘llanganda beta-adrenomimetiklar ta’sirini kuchaytiradi. Tarkibida etil spirti bo‘lganligi sababli, o‘ta sezgir bemorlarda disulfiram va metronidazol bilan o‘zaro ta’sirlashishi mumkin. Og‘iz orqali qabul qilinadigan glyukokortikosteroidlar yoki tiazidlar yoki furosemid kabi kaliy saqlamaydigan diuretiklar bilan bir vaqtning o‘zida buyurish ortiqcha kaliy yo‘qotilishiga olib kelishi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni qo‘llashdan oldin bemorning ingalyatsiya qurilmasidan to‘g‘ri foydalanayotganligiga ishonch hosil qilish zarur, bu esa preparatning yetarli dozada berilishini kafolatlaydi. Preparatni uy sharoitida qo‘llovchi bemorlarni ogohlantirish kerakki, agar odatdagi dozaning ta’siri kamroq samarali yoki kamroq davom etadigan bo‘lsa, preparatning dozasini yoki qo‘llash chastotasini mustaqil ravishda ko‘paytirish mumkin emas, balki darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Beklometazon uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda (400 mkg/sutkadan ortiq) qo‘llanilganda, ayniqsa ilgari zamburug‘li infeksiya o‘tkazgan bemorlarda og‘iz bo‘shlig‘i va halqum kandidozi rivojlanadi, bu qonda Candida zamburug‘lariga qarshi pretsipitatsiyalovchi antitanalarning yuqori miqdori bilan tasdiqlanadi. Odatda, zamburug‘larga qarshi preparatlarni qo‘llash zamburug‘li infeksiyani tezda yo‘qotishga yordam beradi. Bunday hollarda beklometazon dozasini o‘zgartirmaslik kerak.

Agar ingalyatsion beklometazon bilan davolash GKSni ichga qabul qilish fonida boshlansa, u holda GKS dozasini kamaytirishni faqat bir vaqtning o‘zida qo‘llash boshlanganidan 1-2 hafta o‘tgach boshlash mumkin. Ichish uchun GKS dozasini kamaytirish sxemasi GKS dozasi va qo‘llash davomiyligiga bog‘liq. Ingalyatsion beklometazonni muntazam qo‘llash aksariyat hollarda ichish uchun GKS dozasini kamaytirish imkonini beradi. Odatda, 15 mg dan ko‘p bo‘lmagan prednizolon qabul qilayotgan bemorlar faqat ingalyatsion beklometazon qabul qilishga to‘liq o‘tishlari mumkin. Beklometazon bilan ingalyatsion davolashga o‘tilgandan keyingi dastlabki oylarda GGNS holatini uning susayishini oldini olish uchun diqqat bilan kuzatib borish zarur.

Buyrak usti bezi funksiyasi pasaygan, to‘liq ingalyatsion beklometazon bilan davolanishga o‘tkazilgan bemorlar doimo o‘zlari bilan GKS zaxirasini olib yurishlari va stressli vaziyatlarda tizimli GKS qo‘llashga muhtojliklari to‘g‘risidagi ogohlantiruvchi kartochkani olib yurishlari kerak. Stress holati tugagandan so‘ng GKS dozasi kamaytirilishi yoki GKS bekor qilinishi mumkin.

GKS dozasini oshirish bronxial astma kechishining to‘satdan va zo‘rayib boruvchi yomonlashuvida talab etiladi. Terapiya samarasizligining bilvosita ko‘rsatkichi qisqa ta’sir etuvchi beta-2-adrenomimetoklarni ko‘proq qo‘llashdir.

Bemorlar GKSni ichishga qabul qilishdan ingalyatsion GKSlarga, shu jumladan beklometazonga o‘tkazilganda, turli xil allergik reaksiyalar, shu jumladan allergik rinit va allergik dermatit paydo bo‘lishi mumkin, bular tizimli GKSlarni davolash fonida namoyon bo‘lmagan. Beklometazon ingalyatsiya uchun bronxospazm xurujlarini bartaraf etish uchun emas, balki muntazam ravishda har kuni qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Bronxospazm xurujlarini to‘xtatish uchun qisqa ta’sir etuvchi beta-2-adrenomimetiklar, shu jumladan salbutamol qo‘llaniladi. Bronxial astmaning og‘ir kechishida yoki ingalyatsion beklometazonning samaradorligi yetarli bo‘lmaganda, uning dozasini oshirish, shuningdek, GKSni ichish yoki, masalan, infeksion yallig‘lanish holatida antibiotiklarni qo‘llash masalasini ko‘rib chiqish lozim. Paradoksal bronxospazm rivojlanganda beklometazonni bekor qilish, bemorni tekshirish va boshqa preparatni qo‘llash imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim.

Ingalyatsion beklometazon bilan davolashni keskin to‘xtatish mumkin emas. Ingalyatsion beklometazon 1,5 g/sutdan ortiq dozada uzoq vaqt qo‘llanganda turli xil tizimli reaksiyalar rivojlanishi mumkin, jumladan: buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining susayishi belgilari, bolalarda o‘sish sur’atining pasayishi, suyaklar mineral zichligining pasayishi, katarakta, glaukoma. Ko‘rish sohasida buzilishlar bo‘lishi mumkin: markaziy seroz xorioretinopatiya (MSX). Shuning uchun terapevtik samaraga erishilganda, ingalyatsion beklometazon dozasi kasallikning kechishini nazorat qiluvchi minimal samarali dozagacha kamaytirilishi kerak. Buyrak usti bezi po‘stlog‘i yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar shifokor nazorati ostida bo‘lishlari shart.

Bolalarda beklometazon uzoq vaqt qo‘llanganda, ularning o‘sish dinamikasini nazorat qilish kerak.

O‘pka silining faol va nofaol shakllari bilan og‘rigan bemorlarda ingalyatsion GKSni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Preparatning ko‘zga tushishidan ehtiyot bo‘lish kerak.

Preparat solingan alyuminiy ballonni, hatto u bo‘sh bo‘lsa ham, teshish, qismlarga ajratish va isitish mumkin emas.

Beklometazon past haroratlarda kamroq samarali bo‘lishi mumkin. Ballon soviganda undan purkagich-nasadkani yechib olish va qo‘l bilan bir necha daqiqa davomida isitish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Beklometazon homiladorlikda va emizish davrida faqat ona uchun potensial foyda homila va bola uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina qo‘llanilishi kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Beklometazon preparatini ingalyatsiya qilish transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Qadoq

200 dozadan himoya qopqoqli, dozalash klapani bilan germetiklangan, himoya qalpoqli purkagich-nasadka bilan ta’minlangan alyuminiy ballonlarga solinadi.

Ballonga ofset bosma usulida matn yoziladi yoki o‘zi yopishadigan etiketka yopishtiriladi. Har bir ballon purkagich-nasadka va himoya qalpoqchasi hamda tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugagan sanadan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

BINNOFARM AJ Rossiya

Ishlab chiqaruvchi

BINNOFARM AJ Rossiya