Belatsef (Belacef) in'ektsiya uchun eritma tayyorlash kukuni, 1 g № 5 (flakon)

Tarkib

Bir flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: seftriakson natriy 1,193 (seftriaksonga ekvivalent 1,000).

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1 g

Farmakoterapevtik guruh

Beta-laktamli boshqa antibakterial preparatlar.

Farmakologik ta’siri

Seftriakson penitsillin bog‘lovchi oqsillar bilan bog‘langandan so‘ng bakteriya hujayra devorining sintezini to‘xtatadi. Natijada hujayra devori (peptidoglikan) biosintezi to‘xtab, bakteriya hujayrasi yemiriladi va nobud bo‘ladi.

In vitro sharoitida seftriakson grammanfiy va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan keng ta’sir doirasiga ega bo‘lib, grammanfiy va grammanfiy bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan ko‘pchilik β-laktamazalarga (ham penitsillinaza, ham sefalosporinaza) nisbatan yuqori chidamlilikka ega.

Bakteriyalarning seftriaksonga chidamliligi quyidagi mexanizmlarning biri yoki bir nechtasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin:

beta-laktamazalarning gidrolizi, shu jumladan beta-laktamazalar, karbapenemazalar va AmpC C fermentlarining kengaytirilgan spektrida, ular ba’zi aerob grammanfiy bakteriyalarda induksiyalanishi yoki doimiy ravishda faollashishi mumkin;

penitsillin bog‘lovchi oqsillarning seftriaksonga moyilligining pasayishi - grammanfiy mikroorganizmlarning tashqi membranasi o‘tkazuvchanligining pasayishi.

Farmakokinetika

Seftriakson farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega emas. Preparatning umumiy konsentratsiyasiga asoslangan barcha asosiy farmakokinetik parametrlar, yarim chiqarilish davridan tashqari, dozaga bog‘liq.

1 g preparatni bir marta mushak orasiga yuborilgandan so‘ng qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi taxminan 81 mg/l ni tashkil etadi va yuborilgandan keyin 2-3 soat ichida erishiladi. "Plazmadagi konsentratsiya - vaqt" egri chizig‘i ostidagi maydon vena ichiga va mushak ichiga yuborilgandan keyin bir xil. Bu shuni anglatadiki, seftriaksonning mushak orasiga yuborilgandan keyingi biosinguvchanligi 100% ni tashkil etadi. Seftriaksonning taqsimlanish hajmi 7-12 l ni tashkil etadi.

Seftriakson albumin bilan qaytar bog‘lanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi plazmadagi konsentratsiya 100 mg/l dan past bo‘lganda taxminan 95% ni tashkil etadi. Bog‘lanish to‘yingan bo‘lib, konsentratsiya ortishi bilan kamayadi (plazmada 300 mg/l konsentratsiyada 85% gacha). To‘qima suyuqligida albumin konsentratsiyasi kam bo‘lganligi sababli, unda erkin seftriaksonning ulushi plazmadagiga qaraganda yuqori bo‘ladi.

Seftriakson tizimli metabolizmga uchramaydi; ammo ichak florasida faol bo‘lmagan metabolitlarga aylanadi.

Seftriakson 1-2 g dozada yuborilgandan so‘ng, organizm to‘qimalari va suyuqliklariga yaxshi o‘tadi. 24 soatdan ortiq vaqt davomida uning konsentratsiyasi organizmning ko‘plab to‘qimalari va suyuqliklarida (o‘pka, yurak, o‘t yo‘llari, jigar, bodomsimon bezlar, o‘rta quloq, burun shilliq qavati, suyaklar, shuningdek, orqa miya, plevra va sinovial suyuqliklar hamda prostata bezi sekretsiyasida) ko‘plab infeksiya qo‘zg‘atuvchilari uchun minimal bosim konsentratsiyasidan ancha yuqori bo‘ladi.

Seftriakson vena ichiga yuborilgandan so‘ng, orqa miya suyuqligiga (OMS) tezda o‘tadi, bu yerda sezgir mikroorganizmlarga nisbatan bakteritsid konsentratsiyalari 24 soat davomida saqlanib qoladi. OMSda seftriakson konsentratsiyasining cho‘qqisiga vena ichiga inyeksiyadan taxminan 4-6 soat o‘tgach erishiladi. Bakterial meningit bilan og‘rigan bemorlarda orqa miya suyuqligidagi seftriakson konsentratsiyasi plazma darajasining 25% gacha bo‘ladi (miya pardasi yallig‘lanmagan bemorlarda 2% darajaga nisbatan).

Seftriakson bolalarda, shu jumladan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda yallig‘langan miya pardalari orqali kiradi. Tana vazniga nisbatan 50-100 mg/kg dozada (yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va emizikli bolalarga) vena ichiga yuborilgandan 24 soat o‘tgach, orqa miya suyuqligida seftriakson konsentratsiyasi 1,4 mg/l dan oshadi. Orqa miya suyuqligidagi maksimal konsentratsiyaga vena ichiga yuborilgandan taxminan 4 soat o‘tgach erishiladi va o‘rtacha 18 mg/l ni tashkil etadi. Bakterial meningitda seftriaksonning orqa miya suyuqligidagi o‘rtacha konsentratsiyasi plazmadagi konsentratsiyaning 17% ni, aseptik meningitda 4% ni tashkil qiladi. Meningit bilan og‘rigan katta yoshli bemorlarda 50 mg/kg tana vazni dozasi yuborilgandan 2-24 soat o‘tgach, orqa miya suyuqligidagi seftriakson konsentratsiyasi meningitning eng keng tarqalgan qo‘zg‘atuvchilari uchun minimal bostiruvchi konsentratsiyadan ko‘p marta oshadi.

Seftriakson yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, kichik konsentratsiyalarda ona sutiga tushadi.

Umumiy seftriaksonning (bog‘langan va bog‘lanmagan) plazma klirensi 10-22 ml / daqiqani tashkil etadi. Buyrak klirensi 5-12 ml/daqiqani tashkil etadi. Seftriaksonning 50-60% siydik bilan asosan koptokchalar filtratsiyasi orqali o‘zgarmagan holda, 40-50% esa o‘t bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Seftriaksonning yarim chiqarilish davri kattalarda taxminan 8 soatni tashkil etadi. Buyrak yoki jigar disfunksiyasi bo‘lgan bemorlarda, hatto buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda ham, seftriakson farmakokinetikasi biroz yuqori (ikki martadan kam) yarim parchalanish davri bilan sezilarsiz darajada o‘zgaradi. Buyrak yetishmovchiligida yarim chiqarilish davrining nisbatan biroz uzayishi uning buyrak bo‘lmagan klirens hisobiga kompensator uzayishi bilan tushuntiriladi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda seftriaksonning yarim chiqarilish davri buyrak klirensining kompensator oshishi tufayli oshmaydi. Bu, shuningdek, seftriaksonning plazmadagi erkin fraksiyasining ko‘payishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu preparatning umumiy klirensining paradoksal ravishda oshishiga va qayta taqsimlanish hajmining oshishiga olib keladi.

75 yoshdan oshgan qariyalarda yarim chiqarilishning o‘rtacha davri odatda yoshlarga qaraganda ikki-uch baravar uzunroq bo‘ladi.

Seftriaksonning yarim yemirilish davri yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda uzaygan. Tug‘ilgandan 14 kungacha bo‘lgan davrda erkin seftriakson darajasi koptokchalar filtratsiyasining pasayishi va oqsillar bilan bog‘lanishning buzilishi kabi tashqi omillar tufayli qo‘shimcha ravishda oshishi mumkin. Bolalarda yarim yemirilish davri yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va katta yoshli bemorlarga qaraganda qisqaroq. Chaqaloqlar, go‘daklar va bolalarda seftriaksonning plazma klirensi va taqsimlanish hajmi kattalarga nisbatan yuqori bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

Preparatga sezgir qo‘zg‘atuvchilar keltirib chiqargan kattalar va bolalarda uchraydigan infeksiyalar: nafas yo‘llari infeksiyalari (shifoxonadan tashqari, shifoxona ichidagi pnevmoniya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligining kuchayishi), o‘tkir o‘rta otit, qorin bo‘shlig‘i a’zolari infeksiyalari (peritonit, o‘t yo‘llari va oshqozon-ichak trakti infeksiyalari), asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit), suyak yoki bo‘g‘im infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlangan infeksiyalari, so‘zak, zaxm, tarqalgan Laym kasalligi (kasallikning II-III bosqichi), sepsis, bakterial meningit, bakterial endokardit, infeksion asoratlarning operatsiyadan oldingi profilaktikasi, bakterial infeksiya keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan neytropeniya bilan og‘rigan bemorlarda isitma.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatning dozasi kasallikning og‘irligiga, qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligiga, bemorning yoshiga, bemorda jigar va buyrak faoliyati buzilishlarining mavjudligiga bog‘liq. Tavsiya etilgan dozalar - bu ko‘rsatilgan ko‘rsatmalarda odatiy dozalardir. O‘ta og‘ir hollarda tavsiya etilgan eng yuqori dozani (yuqori chegarani) yuborish lozim.

Bakteriyalar kombinatsiyasi keltirib chiqargan (tasdiqlangan yoki gumon qilingan) bemorlarda kasalliklarni davolashda, agar kasallik qo‘zg‘atuvchisining mumkin bo‘lgan sezuvchanlik diapazoni uning spektriga kirmasa, preparat boshqa antibakterial preparatlar bilan birga yuborilishi kerak.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar (tana vazni 50 kg dan ortiq)

Standart doza siydik yo‘llarining asoratlangan infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit), shifoxonadan tashqari pnevmoniya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi qo‘zg‘alishi, intraabdominal infeksiyalar kabi kasalliklarni davolashda qo‘llaniladi: 1-2 g dan kuniga bir marta (har 24 soatda).

Shifoxona ichi pnevmoniyasida, teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlangan infeksiyalarida, suyak va bo‘g‘im infeksiyalarida: 2 g dan sutkada bir marta (har 24 soatda).

Bakterial infeksiyadan kelib chiqishi mumkin bo‘lgan neytropeniya bilan og‘rigan bemorlarda isitma bo‘lganda, bakterial endokarditda, bakterial meningitda: 2-4 g dan kuniga bir marta (har 24 soatda).

Agar kunlik doza kuniga 2 g dan oshsa, uni ikki qismga bo‘lish va har 12 soatda yuborish kerak.Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar (≥ 50 kg) uchun alohida tayinlash sxemalarini talab qiladigan ba’zi ko‘rsatmalar.O‘tkir o‘rta otit: Belasef preparatining 1-2 g bir martalik dozasini mushak orasiga yuborish mumkin, og‘ir holatlarda yoki oldingi davolanishdan natija bo‘lmaganda, Belasefni 3 kun davomida kuniga 1-2 g dozada mushak orasiga buyurish mumkin.

So‘zak: 500 mg bir marta, mushak orasiga.

Zaxm: odatda tavsiya etilgan dozalar 500 mg - 1 g sutkasiga bir marta (neyrozaxmda dozani sutkasiga 2 g gacha oshirish mumkin), davolash davomiyligi 10-14 kun. Zaxm, shu jumladan neyrozaxmda dozalash bo‘yicha tavsiyalar cheklangan ma’lumotlarga asoslangan.

Laymning tarqalgan borreliozi (erta (II bosqich) va kechki (III bosqich): 2 g dan sutkasiga bir marta 14-21 kun davomida (davolash davomiyligi amaldagi ko‘rsatmalarga muvofiq bo‘lishi kerak).

Davolashning davomiyligi kasallikning kechishiga ham bog‘liq. Boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo‘lgani kabi, Belasef preparatini yuborishni harorat me’yorlashgandan/qo‘zg‘atuvchining eradikatsiyasi tasdiqlangandan keyin yana 48-72 soat davomida davom ettirish kerak.

Operatsiyadan keyingi infeksiyalarning oldini olish: infeksiya rivojlanish xavfi darajasiga qarab, Belasef preparatidan 1-2 g miqdorida operatsiya boshlanishidan 30-90 daqiqa oldin bir marta yuboriladi. Keksa va katta yoshdagi bemorlar: katta yoshdagi bemorlar uchun odatdagi dozalar.

Bolalar

Chaqaloqlar (15 kundan katta), emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar (tana vazni 50 kg dan kam)

Og‘ir intraabdominal infeksiyani, asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyasini (shu jumladan piyelonefritni), shifoxonadan tashqari va shifoxona pnevmoniyasini davolashda preparat dozasi: tana vazniga 50-80 mg/kg kuniga bir marta.

Emizikli va kichik yoshdagi bolalarda bakterial meningitda: preparat maksimal sutkalik dozada 80- 100 mg/kg (lekin 4 g dan ko‘p emas), sutkada 1 marta buyuriladi. Meningokokkli meningitda davolash davomiyligi 4 kun, Haemophilus influenzae chaqirgan meningitda 6 kun, Streptococcus pneumoniae chaqirgan meningitda 7 kun bo‘lganida eng yaxshi natijalarga erishildi. Bakterial endokarditda: 100 mg/kg (lekin 4 g dan ko‘p emas) sutkasiga 1 marta.Neytropeniya, suyak va bo‘g‘im infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalarning asoratlangan infeksiyalari bo‘lgan bemorlarda isitmada: 50-100 mg/kg (lekin 4 g dan ko‘p emas) sutkasiga 1 marta.

Qo‘llash usuli

Belasefni kamida 30 daqiqa davomida vena ichiga infuziya qilish (afzal ko‘rilgan yuborish usuli) yoki 5 daqiqa davomida vena ichiga sekin inyeksiya qilish yoki chuqur mushak ichiga yuborish mumkin. 2 g dan yuqori dozalar vena ichiga yuboriladi. Chaqaloqlar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga vena ichiga 50 mg/kg va undan ortiq dozalarni infuziya ko‘rinishida yuborish lozim. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga bilirubin ensefalopatiyasining potensial xavfini kamaytirish uchun preparatni vena ichiga uzoqroq - 60 daqiqa davomida yuborish kerak.

Eritmani tayyorlab bo‘lgach, darhol ishlatish kerak. Tayyorlangan eritma o‘zining fizik va kimyoviy barqarorligini 2-8 oC haroratda 24 soat davomida saqlaydi.

Preparatni vena ichiga yuborish imkoni bo‘lmaganda, u mushak orasiga yuboriladi.

Agar erituvchi sifatida lidokain ishlatilsa, hosil bo‘lgan eritmani aslo vena ichiga yuborish mumkin emas.

Lidokain haqida uning qo‘llanilish yo‘riqnomasida berilgan ma’lumotlarni hisobga olish lozim.

Mushak orasiga inyeksiya qilish uchun Belasef preparatining 500 mg miqdori 2 ml erituvchida, 1 g miqdori 3,5 ml 1% li lidokain eritmasida eritiladi va dumba katta mushagiga chuqur yuboriladi. Bitta mushakka ko‘pi bilan 1 g yuborish tavsiya etiladi.

Lidokain pediatriya amaliyotida erituvchi sifatida qo‘llanilmaydi.

Kalsiy seftriaksonning cho‘kishi va cho‘kma hosil bo‘lishi xavfi tufayli, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga (< 28 kunlik), agar ularga tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalarni vena ichiga yuborish zarur bo‘lsa (yoki zarur deb taxmin qilinsa), shu jumladan parenteral oziqlantirish uchun tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalarni uzoq muddatli infuziya qilish tavsiya etilmaydi. Tarkibida kalsiy bo‘lgan erituvchilarni (masalan, Ringer va Xartman eritmasini) seftriakson kukunini eritish yoki cho‘kma hosil bo‘lishi mumkinligi sababli vena ichiga yuborish uchun tayyorlangan eritmani qo‘shimcha suyultirish uchun qo‘llash mumkin emas. Seftriakson kalsiy cho‘kmasi hosil bo‘lishi, shuningdek, seftriaksonni bitta infuzion tizimda kalsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirilganda ham mumkin. Demak, seftriakson va tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalarni aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas.

Belasef preparatining eritmalarini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar yoki boshqa erituvchilarni o‘z ichiga olgan eritmalarga aralashtirish yoki qo‘shish mumkin emas, chunki ular mos kelmasligi mumkin.

Nojo‘ya ta’siri

Eozinofiliya, leykopeniya, trombotsitopeniya, diareya, jigar fermentlari darajasining oshishi, toshma, genital mikoz, granulotsitopeniya, kamqonlik, koagulopatiya, kreatinin darajasining oshishi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qichishish, flebit, inyeksiya joyidagi og‘riq, isitma, psevdomembranoz kolit, bronxospazm, gematuriya, glyukozuriya, shishlar, urtikar toshma, titroq.Chastota noma’lum (mavjud ma’lumotlarga ko‘ra aniqlash imkonsiz): gemolitik kamqonlik, yuqori sezuvchanlik, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok, anafilaktoid reaksiya, pankreatit, stomatit, glossit, talvasalar, o‘t pufagida seftriakson kalsiy tuzlarining cho‘kishi, oliguriya, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko‘p shaklli eritema, o‘tkir umumiy ekzantematoz pustulyoz, allergik dermatit

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish va ich ketishi.

Davolash: simptomatik. Doza oshirib yuborilganda gemodializ va peritoneal dializ samara bermaydi. Maxsus antidot yo‘q.

Qarshi ko‘rsatmalar

Seftriakson, sefalosporinlar va boshqa turdagi beta-laktam preparatlariga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) yuqori sezuvchanlik, anamnezda boshqa har qanday beta-laktam antibakterial preparatlariga (penitsillinlar, monobaktamlar, karbapenemlar) og‘ir gipersezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik reaksiyalar) mavjudligi, erituvchi - lidokainga yuqori sezuvchanlik (lidokainni tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomadagi ma’lumotlarga muvofiq lidokainga qarshi ko‘rsatmalarni hisobga olish kerak), agar erituvchi sifatida lidokain ishlatilsa, Belasef preparatining eritmasini vena ichiga, 41 haftagacha bo‘lgan muddatiga yetmay tug‘ilgan chaqaloqlarga (gestatsion yosh + xronologik yosh), muddatida tug‘ilgan chaqaloqlarga (hayotining 28 kunigacha): giperbilirubinemiya, sariqlik, gipoalbuminemiya yoki atsidoz mavjud bo‘lganda, bilirubin bog‘lanishi buzilishi mumkin bo‘lgan holatlarda, kalsiy yoki kalsiy saqlovchi eritmalarni vena ichiga yuborish zarur bo‘lganda (seftriaksonning kalsiy tuzi cho‘kmalari hosil bo‘lish xavfi yuqori) yuborish mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatmalar

Boshqa sefalosporinlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, bemor anamnezida allergik reaksiyalar bo‘lmagan hollarda ham anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan o‘lim bilan yakunlangan reaksiyalar qayd etilgan.

Belasef bilan davolanganda autoimmun gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin. Kattalar va bolalarda og‘ir gemolitik kamqonlik, shu jumladan o‘lim holatlari qayd etilgan.

Belasef preparati bilan davolanayotgan bemorda anemiya rivojlanganda, sefalosporin bilan bog‘liq anemiya tashxisini istisno qilib bo‘lmaydi, shuning uchun uning rivojlanish sababi aniqlanmaguncha preparatni bekor qilish kerak.

Muddatidan oldin va oylik bo‘lgan chaqaloqlarda turli vaqtlarda va turli infuzion tizimlar orqali seftriakson va kalsiy preparatlari yuborilgandan so‘ng o‘pka va buyraklarda kalsiy seftriakson cho‘kmasi hosil bo‘lishi va to‘planishi bilan bog‘liq o‘lim holatlari tasvirlangan. Mavjud ilmiy ma’lumotlarda bemorlarning boshqa yosh guruhlarida shunga o‘xshash hodisalar haqida tasdiqlangan ma’lumotlar yo‘q. In vitro tadqiqotlari shuni ko‘rsatdiki, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kalsiy seftriaksonning cho‘kish xavfi boshqa yosh guruhlariga nisbatan sezilarli darajada yuqori, shuning uchun Belasef preparatini yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga kalsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish yoki bir vaqtning o‘zida yuborish mumkin emas, hatto turli venoz yo‘llardan foydalangan holda ham.

Antibakterial preparatlar, shu jumladan Belasef preparati qo‘llanganda Clostridium difficile qo‘zg‘atgan har xil og‘irlikdagi diareya rivojlanishi holatlari qayd etilgan: yengil diareyadan to o‘lim bilan tugaydigan og‘ir kolitgacha. Buning sababi shundaki, antibakterial dorilar bilan davolash yo‘g‘on ichakning normal mikroflorasini bostiradi va C. Difficile ning o‘sishini qo‘zg‘atadi, bu esa o‘z navbatida diareya patogenezining omillari bo‘lgan A va B toksinlarini hosil qiladi. S. difficile shtammlari toksinlarni haddan tashqari ko‘p ishlab chiqarib, asoratlar va o‘lim xavfi yuqori bo‘lgan infeksiya qo‘zg‘atuvchilari hisoblanadi. Diareya rivojlangan hollarda ichak peristaltikasini susaytiradigan dori vositalarini buyurmaslik kerak.

Belasef preparatini qo‘llash Kumbs testining soxta musbat natijalariga va galaktozemiya tekshiruvining soxta musbat natijalariga olib kelishi mumkin. Siydikdagi glyukozani aniqlashning fermentsiz usullari ham soxta ijobiy natijalarni ko‘rsatishi mumkin, shuning uchun Belasef bilan davolash davrida siydikdagi glyukozani ferment usuli bilan aniqlash kerak.

Belasef preparatining har bir grammi 3,6 mmol (83 mg) natriy saqlaydi. Buni holati nazorat ostida natriy qabul qilishni talab qiladigan bemorlarga buyurishda hisobga olish lozim.

Seftriakson ma’lum bir antibakterial faollik spektriga ega, shuning uchun Belasef preparati ba’zi turdagi infeksiyalarni davolash uchun yagona preparat sifatida qo‘llanilmasligi kerak (ayniqsa, qo‘zg‘atuvchi hali aniqlanmagan bo‘lsa). Polimikrob infeksiyalarda (gumon qilinayotgan qo‘zg‘atuvchi seftriaksonga chidamli bo‘lishi mumkin) preparatni boshqa antibiotik bilan birgalikda qo‘llagan ma’qul.

Boshqa antibakterial preparatlar bilan davolashda bo‘lgani kabi Belasef preparatini qo‘llash fonida superinfeksiya rivojlanishi mumkin.

Agar erituvchi sifatida lidokain ishlatilsa, Belasef preparati eritmasini faqat mushak orasiga yuborish mumkin. Qo‘llashdan oldin lidokainga qarshi ko‘rsatmalar, ogohlantirishlar va lidokain yo‘riqnomasida batafsil bayon etilgan boshqa ma’lumotlarni ko‘rib chiqish lozim.

Lidokain eritmasini vena ichiga yuborish mumkin emas.

Seftriakson bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng qaytariladigan buyrak litiazi holatlari haqida xabarlar mavjud. Xarakterli alomatlar mavjud bo‘lsa, UTT qilish kerak. Anamnezida buyrak litiazi yoki giperkalsiuriya bo‘lgan bemorlarda Belasef preparatini qo‘llash imkoniyatini shifokor foyda/xavf nisbatini baholaganidan so‘ng ko‘rib chiqishi lozim. Buyrak faoliyati buzilganda va og‘ir buyrak yetishmovchiligida xavfsizlik va samaradorlik bo‘yicha sinchkovlik bilan klinik kuzatuv o‘tkazish tavsiya etiladi.

Seftriakson qo‘llanilgandan so‘ng (odatda standart tavsiya etilgan dozalardan yuqori dozalarda), o‘t pufagining ultratovush tekshiruvi natijasida tosh deb noto‘g‘ri qabul qilingan soyalar aniqlandi. Ular seftriaksonning kalsiyli tuzi pretsipitatlari bo‘lib, Belasef preparati bilan davolash tugagandan yoki to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi. Bunday o‘zgarishlar kamdan kam hollarda qandaydir simptomlar beradi, bunday hollarda zarurat tug‘ilganda faqat konservativ davolash tavsiya etiladi. Agar bu hodisalar klinik belgilar bilan kechsa, u holda preparatni bekor qilish to‘g‘risidagi qarorni davolovchi shifokor qabul qiladi.

Belasef qabul qilgan bemorlarda, ehtimol, o‘t yo‘llari obstruksiyasi tufayli rivojlangan pankreatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Ushbu bemorlarning aksariyatida o‘t yo‘llarida dimlanish rivojlanishiga sabab bo‘luvchi omillar, masalan, ilgari o‘tkazilgan terapiya, og‘ir kasalliklar va to‘liq parenteral ovqatlanish mavjud bo‘lgan. Shu bilan birga, Belasef preparati ta’sirida o‘t yo‘llarida hosil bo‘lgan pretsipitatlarning pankreatit rivojlanishida boshlang‘ich rolini istisno qilib bo‘lmaydi.

Uzoq davolanishda muntazam ravishda qonning to‘liq tahlili o‘tkazilishi kerak.

Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligida preparatning xavfsizligi va samaradorligini klinik nazorat qilish zarur. Preparatning yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalarda xavfsizligi va samaradorligi "Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limida tavsiflangan dozalar uchun aniqlandi. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, boshqa sefalosporinlar singari, seftriakson ham bilirubinni zardob albumini bilan bog‘liqligidan siqib chiqarishi mumkin, shuning uchun Belasef preparatini bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanish xavfi bo‘lgan chaqaloqlarda (ayniqsa, chala tug‘ilgan chaqaloqlarda) qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Belasef yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Homiladorlikda qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Belasef ona sutiga o‘tadi. Emizikli ayollarga buyurilganda ehtiyot bo‘lish kerak.

Transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari

Bosh aylanishi va talvasa kabi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkinligini hisobga olib, avtotransportni boshqarishda va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo‘lish zarur.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Ringer eritmasi yoki Xartman eritmasi kabi kalsiy saqlovchi erituvchilar Belasef preparatini eritish yoki vena ichiga yuborish maqsadida flakon tarkibini qo‘shimcha suyultirish uchun qo‘llanilmasligi kerak, chunki bu hollarda cho‘kma hosil bo‘lishi mumkin. Belasef preparati tomir ichiga yuborish uchun tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalar bilan aralashtirilganda ham seftriakson-kalsiy cho‘kmasi hosil bo‘lishi mumkin. Belasefni vena ichiga yuborish uchun kalsiy saqlovchi eritmalar (masalan, parenteral oziqlantirish uchun eritmalar) bilan bir vaqtda yuborish mumkin emas. Biroq, ayrim hollarda (yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari), seftriakson va tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalar, agar infuzion yuborish tizimi oldindan steril mos keladigan eritma bilan yaxshilab yuvilgan bo‘lsa, ketma-ket yuborilishi mumkin. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar kindik qoni plazmasi va kattalar plazmasidan foydalangan holda o‘tkazilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda seftriakson-kalsiy cho‘kish xavfi yuqori. Peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llash K vitamini antagonistlari darajasini va qon ketish ehtimolini oshirishi mumkin

Bunday hollarda Belasef bilan davolash paytida va undan keyin xalqaro normallashgan nisbatni (XNN) tez-tez nazorat qilish tavsiya etiladi.

Aminoglikozidlarni sefalosporinlar bilan bir vaqtda qo‘llashda buyrak toksikligining potensial oshishi haqida qarama-qarshi ma’lumotlar mavjud. Bunday hollarda aminoglikozidlar darajasini (va buyrak faoliyatini) nazorat qilish va bemorni klinik kuzatish tavsiya etiladi.

Tadqiqotda probirkada xloramfenikolni seftriakson bilan kombinatsiyasida antagonizm ta’siri kuzatildi. Bu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati noma’lum.

Seftriaksonni mushak orasiga yuborish va tarkibida kalsiy bo‘lgan mahsulotlarni bir vaqtning o‘zida og‘iz orqali qabul qilishda o‘zaro ta’sirlarning rivojlanishi haqida hech qanday xabarlar kelib tushmadi.

Belasef preparati va "halqa" diuretiklar (masalan, furosemid) ning katta dozalari bir vaqtda qo‘llanganda buyrak funksiyasining buzilishi kuzatilmadi. Seftriakson yuborilgandan so‘ng spirtli ichimliklarni iste’mol qilish disulfiramga o‘xshash reaksiya bilan kuzatilmadi. Seftriakson boshqa ba’zi sefalosporinlarga xos bo‘lgan etanolni ko‘tara olmaslik va qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan N-metiltiotetrazol guruhini o‘z ichiga olmaydi. Probenetsid Belasef preparatining chiqarilishiga ta’sir qilmaydi. Bakteriostatik antibiotiklar Belasef preparatining bakteritsid ta’sirini kamaytiradi.

Seftriakson amsakrin, vankomitsin, flukonazol va aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmasligi haqida xabarlar mavjud.

Belasef qabul qilayotgan bemorlarda Kumbs testi soxta musbat natija berishi mumkin.

Seftriakson, boshqa antibiotiklar kabi, galaktozemiya uchun soxta musbat testga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, siydikdagi glyukozani aniqlashning fermentativ bo‘lmagan usullari soxta musbat natijalar berishi mumkin, shuning uchun Belasef preparati bilan davolash vaqtida siydikdagi glyukoza miqdorini aniqlash fermentativ usullar bilan amalga oshirilishi kerak.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Preparat suyultirilgandan so‘ng, 2-8 °C haroratda saqlanganda bir sutka davomida barqaror bo‘ladi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

Yaroqlilik muddati 3 yil.a.Muddati tugagunga qadar ishlatilmasin

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Balkanpharma (Bolgariya).