Alipim

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

faol moddalar: sefepimga ekvivalent sefepim gidroxlorid - 1000 mg; tazobaktamga ekvivalent natriy tazobaktam - 125 mg.

Tavsif

Oqdan och sariq ranggacha bo‘lgan kristall kukun.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotik (sefalosporinlar guruhi). ATX kodi: J01DA24.

Farmakologik xususiyatlari

Alipim Keyr turli grammusbat va grammanfiy bakteriyalarga, shu jumladan aminoglikozidlarga yoki seftazidin kabi uchinchi avlod sefalosporin antibiotiklariga chidamli shtammlarga nisbatan keng ta’sir doirasiga ega. Sefepim ko‘pchilik beta-laktamazalarning gidroliziga juda chidamli, xromosoma genlari bilan kodlanadigan beta-laktamazalarga nisbatan kam moyillikka ega va gram-manfiy bakteriya hujayralariga tez kiradi.

Alipim Keyr keng doiradagi mikroorganizmlarga nisbatan faol. Barcha sinovdan o‘tkazilgan grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlar izolyatlarining 80% dan ortig‘i uchun sefepim uchun MBK/MPK nisbati =<2 ni tashkil etdi. In vitro sinovlarida aminoglikozidlarga nisbatan sinergik ta’sir mavjudligi ko‘rsatilgan.

Alipim Keyr quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol:

Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus aureus (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar); Staphylococcus epidermidis (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar); stafilokokklarning boshqa shtammlari, shu jumladan S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (A guruh streptokokklari); Streptococcus agalactiae (B guruh streptokokklari); Streptococcus pneumoniae (jumladan, penitsillinga o‘rtacha chidamli shtammlar MPK 0,1 dan 1 mkg/ml gacha); boshqa beta-gemolitik streptokokklar (C, G, F guruhlari), S. bovis (D guruhi), Viridans guruhi streptokokklari. (Enterokokk shtammlarining aksariyati, masalan, Enterococcus faecalis va metitsillinga chidamli stafilokokklar, aksariyat sefalosporin antibiotiklariga, shu jumladan sefepimga ham chidamlidir.)

Grammanfiy aeroblar: Pseudomonas sp., shu jumladan P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli Klebsiella sp., shu jumladan K. rpeimoniae, K. oxytoca, K. oxaenae; Enterobacter sp., shu jumladan E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii; Proteus sp., shu jumladan P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga sp.; Citrobacter sp., shu jumladan C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Cardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (jumladan, beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella sp.; Morganella morganii; Moraxella cacarrhalis (Branhamella catarrhalis) (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar); Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar); Neisseria meningitidis; Providencia sp. (jumladan, P. retigeri, P. stutu); Salmonella sp.; Serratia (jumladan, S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella sp.; Yersinia enterocolitica. (Sefepim Xanthmonas maltophilia [Pseudomonas maltophilia] ning ba’zi shtammlariga nisbatan faol emas).

Anaeroblar: Bacteroides sp., shu jumladan B. melaninogenicus va Bacteroides ga mansub og‘iz bo‘shlig‘idagi boshqa mikroorganizmlar; Clostridium perfringens; Fusobacterium sp.; Mobiluncus sp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella sp.

Farmakokinetika

Katta yoshdagi sog‘lom erkaklarda 500 mg, 1 g va 2 g dozalarni bir martalik o‘ttiz daqiqalik quyishdan keyingi turli muddatlarda sefepimning qon plazmasidagi o‘rtacha konsentratsiyasi quyidagi jadvalda keltirilgan.

Siydik, o‘t, peritoneal suyuqlik, qovuq suyuqligi, bronxlar shilliq qavati, balg‘am, prostata, appendiks va o‘t pufagida ham sefepimning terapevtik konsentratsiyasiga erishiladi.

Sefepimning organizmdan yarim chiqarilish davri o‘rtacha 2 soat atrofida. 9 kun davomida 8 soatlik interval bilan vena ichiga 2 g gacha dozalarda qabul qilgan sog‘lom odamlarda preparatning organizmda to‘planishi kuzatilmadi.

O‘rtacha umumiy klirens 120 ml/min ni tashkil etadi. Sefepim deyarli faqat buyrak boshqaruv mexanizmlari hisobiga, asosan glomerulyar filtratsiya orqali ajraladi (o‘rtacha buyrak klirensi daqiqasiga 110 ml ni tashkil etadi). Siydikda kiritilgan dozaning taxminan 85% o‘zgarmagan sefepim ko‘rinishida aniqlanadi. Sefepimning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 19% dan kam bo‘lib, preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasiga bog‘liq emas.

65 yoshdan oshgan, normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda, yosh bemorlarga nisbatan buyrak klirensining kichik qiymatiga qaramay, Alipim Keyr dori vositasining dozasini o‘zgartirish talab etilmaydi.

Turli darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar organizmdan yarim chiqarilish davrining uzayishini ko‘rsatdi. Dializ bilan davolanishni talab qiladigan buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda yarim chiqarilish davri gemodializ uchun o‘rtacha 13 soatni, peritoneal dializ uchun esa 19 soatni tashkil etadi. Buyrak faoliyati anomal bo‘lgan bemorlarda doza individual tanlanishi kerak (QO‘LLASH USULI VA DOZALARI bo‘limiga qarang).

Jigar faoliyati buzilgan yoki mukovissidoz bilan og‘rigan bemorlarda sefepim farmakokinetikasi o‘zgarmagan. Bunday bemorlar uchun dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Bolalar

Sefepim farmakokinetikasini baholash 2 oylikdan 11 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatning bir martalik yoki bir necha dozalarini har 8 soatda (p-29) va har 12 soatda (p=13) yuborilgandan so‘ng o‘tkazildi. Bir martalik vena ichiga inyeksiyadan so‘ng organizmdan umumiy klirens va statsionar holatda taqsimlanish hajmi mos ravishda o‘rtacha 3,3 (±1,0) ml/min/kg va 0,3 (±0,1) l/kg ni tashkil etdi. Sefepimning siydik bilan o‘zgarmagan holda ajralishi kiritilgan dozaga nisbatan 60,4 (+30,4) % ni, o‘rtacha buyrak klirensi esa 2,0 (+1,1) ml/min/kg ni tashkil etdi. Bemorlarning yoshi va jinsi (25 nafar o‘g‘il va 17 nafar qiz) organizmdan umumiy klirensga va har birining tana vazniga tuzatishni hisobga olgan holda taqsimlanish hajmiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi. Sefepim 50 mg/kg dozada har 12 soatda (n=13) yuborilganda preparatning kumulyatsiyasi kuzatilmadi, Stax, AUC va 1/2 egri chizig‘i ostidagi maydon esa 50 mg/kg sxemada har 8 soatda yuborilganda statsionar holatda taxminan 15% ga oshdi.

Bolalarda 50 mg/kg dozada vena ichiga yuborilgan sefepimning ta’siri 2 g dozada vena ichiga yuborilganidan keyin kattalardagi ta’sir bilan taqqoslanadi. 50 mg/kg dozada mushak orasiga inyeksiyadan keyin sakkiz nafar bemorda sefepimning mutlaq biosinguvchanligi 82,3 (±15) % ni tashkil etdi.

Ko‘rsatmalar

preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan yuqumli kasalliklar;

pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan pnevmoniya va bronxit;

siydik yo‘llarining asoratlangan infeksiyalari, masalan, piyelonefrit va asoratlanmagan infeksiyalar;

teri va teri tuzilmalarining infeksiyalari;

qorin bo‘shlig‘i ichi infeksiyalari, shu jumladan peritonit va o‘t yo‘llari infeksiyalari;

ginekologik infeksiyalar;

septitsemiya;

febril neytropeniyada empirik davolash.

Qo‘zg‘atuvchi mikroorganizmni (qo‘zg‘atuvchilarni) identifikatsiya qilish va sefepimga sezuvchanlikni aniqlash uchun tegishli testlar o‘tkazilishi kerak. Biroq, Alipim Keyr qo‘zg‘atuvchi mikroorganizm aniqlanishidan oldin ham monoterapiya shaklida qo‘llanilishi mumkin, chunki u grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan keng ko‘lamli antibakterial ta’sirga ega.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalar (sefepim bo‘yicha hisoblanganda) va yuborish yo‘li qo‘zg‘atuvchi mikroorganizmlarning sezuvchanligiga, infeksiyaning og‘irligiga, shuningdek, bemorning buyrak faoliyati holatiga qarab o‘zgaradi.

Kattalar uchun:

Siydik yo‘llari infeksiyalari, yengil va o‘rtacha og‘irlikda: 500 mg - 1 g v/i yoki m/o har 12 soatda.

Boshqa infeksiyalar, yengil va o‘rtacha og‘irlikda: har 12 soatda 1 g v/i yoki m/o.

Og‘ir infeksiyalar: 2 g v/i har 12 soatda.

Hayot uchun xavfli bo‘lgan juda og‘ir infeksiyalar: har 12 soatda 2 g v/i har 8 soatda.

Bolalar (2 oylikdan 16 yoshgacha)

Bolalar uchun maksimal doza kattalar uchun tavsiya etilgan dozadan oshmasligi kerak. Tana vazni 40 kg gacha bo‘lgan bolalarga siydik yo‘llarining asoratlangan yoki asoratlanmagan infeksiyalarida (shu jumladan piyelonefritda), teri va teri tuzilmalarining asoratlanmagan infeksiyalarida, pnevmoniyada, shuningdek, neytropenik isitmani empirik davolashda odatdagi tavsiya etilgan doza 50 mg/kg (sefepim bo‘yicha hisoblanganda) har 12 soatda (neytropenik isitma bilan og‘rigan bemorlarda har 8 soatda) qabul qilinadi.

Davolashning odatiy davomiyligi 7-10 kun, og‘ir infeksiyalar uzoqroq davolanishni talab qilishi mumkin.

Buyrak funksiyasining buzilishi

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi <30 ml/min) preparat dozasi to‘g‘rilanishi kerak. Dori vositasining boshlang‘ich dozasi normal faoliyatli bemorlarniki bilan bir xil bo‘lishi kerak.

Gemodializda bo‘lgan bemorlarda 3 soat ichida sefepimning umumiy miqdorining taxminan 68 foizi organizmdan chiqib ketadi. Har bir dializ seansi tugagach, dastlabki dozaga teng bo‘lgan takroriy dozani yuborish kerak. Uzluksiz ambulator peritoneal dializda bo‘lgan bemorlarda sefepimni dastlabki normal tavsiya etilgan dozalarda, ya’ni infeksiyaning og‘irligiga qarab 500 mg, 1 g yoki 2 g miqdorda qo‘llash mumkin, bunda dozalar orasidagi interval 48 soatni tashkil etadi. Buyrak faoliyati buzilgan bolalarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Sefepimning farmakokinetikasi kattalar va bolalarda o‘xshash xarakterga ega bo‘lganligi sababli, buyrak faoliyati buzilgan bolalarga ham kattalar kabi doza rejimini o‘zgartirish tavsiya etiladi.

Preparatni yuborish

Alipim Keyrni vena ichiga yoki chuqur mushak ichiga, katta mushak massasiga (masalan, dumba mushagining yuqori, tashqi kvadrantiga) yuborish mumkin.

Vena ichiga yuborish

Vena ichiga yuborish yo‘li og‘ir yoki hayot uchun xavfli infeksiyalar bilan og‘rigan bemorlar uchun, ayniqsa shok xavfi bo‘lganda afzalroqdir.

Vena ichiga yuborish uchun Alipim Keyr 5 yoki 10 ml inyeksiya uchun steril suvda, inyeksiya uchun 5% li glyukoza eritmasida yoki 0,9% li natriy xlorid eritmasida quyidagi jadvalda ko‘rsatilganidek eritiladi va 3-5 daqiqa davomida vena ichiga yuboriladi. Vena ichiga yuborish tizimi orqali yuborish uchun tayyorlangan eritma boshqa vena ichiga yuborish eritmalari bilan qo‘shib yuboriladi va kamida 30 daqiqa davomida yuboriladi. Alipim Keyr preparatining 1 dan 40 mg/ml gacha konsentratsiyali eritmalari quyidagi parenteral eritmalar bilan mos keladi: inyeksiya uchun 0,9% natriy xlorid eritmasi; inyeksiya uchun 5% yoki 10% li glyukoza eritmalari;

Dorilarning boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’sirining oldini olish uchun Alipim Keyr preparati eritmalari (boshqa ko‘pchilik beta-laktam antibiotiklari kabi) metronidazol, vankomitsin, gentamitsin, tobramitsin sulfat va netilmitsin sulfat eritmalari bilan bir vaqtda yuborilmasligi kerak. Alipim Keyr preparati sanab o‘tilgan preparatlar bilan buyurilganda, har bir antibiotikni alohida yuborish kerak.

Mushak ichiga yuborish

Alipim Keyr inyeksiya uchun steril suvda, inyeksiya uchun 5% li glyukoza eritmasida yoki inyeksiya uchun 0,9% li natriy xlorid eritmasida, inyeksiya uchun bakteriostatik suvda paraben yoki benzil spirti bilan, 0,5% yoki 1% li lidokain gidroxlorid eritmasida eritiladi.

Boshqa parenteral dori preparatlari kabi, preparatning tayyorlangan eritmalari yuborishdan oldin mexanik qo‘shimchalar yo‘qligiga tekshirilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Alipim Keyr odatda yaxshi ko‘tariladi. Klinik sinovlarda preparatni qo‘llash bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlar chastotasi past bo‘ldi. Eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar oshqozon-ichak trakti belgilari va yuqori sezuvchanlik reaksiyasi edi. Quyida 0,3-1% chastotada yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar keltirilgan (istisnolar qavs ichida keltirilgan).

Yuqori sezuvchanlik: toshma (2,8%), qichishish (1,3%), isitma ko‘tarilishi.

Oshqozon-ichak trakti: ich ketishi (3,6%), ko‘ngil aynishi (3%), qusish (2,3%), qabziyat (1,4%), qorin og‘rig‘i (1,2%), dispepsiya.

Yurak-qon tomir tizimi: ko‘krak qafasidagi og‘riqlar, taxikardiya Nafas olish tizimi: yo‘tal, tomoq og‘rig‘i, hansirash.

Markaziy asab tizimi: bosh og‘rig‘i (3,4%), bosh aylanishi, uyqusizlik, paresteziyalar, bezovtalik, ongning chalkashligi

Boshqalar: asteniya, terlash, vaginit, periferik shishlar, beldagi og‘riqlar Anafilaktik reaksiyalar va talvasalar <0,1% chastotada qayd etilgan.

Vena ichiga yuborish nuqtasida mahalliy reaksiyalar (flebitlar va yallig‘lanish) bemorlarning 3,3% da qayd etildi. Alipim Keyr mushak ichiga yuborilganda juda yaxshi qabul qilindi, inyeksiya nuqtasida yallig‘lanish yoki og‘riq bemorlarning atigi 1,5 foizida kuzatildi. Laboratoriya tahlillari ma’lumotlaridagi og‘ishlar: Quyida keltirilgan klinik sinovlar davomida nojo‘ya ta’sirlar o‘tkinchi xususiyatga ega bo‘lib, quyidagilar bilan yuzaga kelgan:

2% chastotada (istisnolar qavs ichida keltirilgan): alaninaminotransferaza (3,2%), aspartataminotransferaza (2,7%), ishqoriy fosfataza, umumiy bilirubin miqdorining oshishi, kamqonlik, eozinofiliya, protrombin vaqtining oshishi yoki PTT va gemolizsiz Kumbs testining ijobiy natijasi (18,3%). Qon mochevinasi azoti va/yoki zardob kreatininining vaqtinchalik ko‘tarilishi va tranzitor trombotsitopeniya <0,5% bemorlarda qayd etildi. Shuningdek, tranzitor leykopeniya va neytropeniya (<0,5%) kuzatildi.

Quyida sanab o‘tilgan nojo‘ya ta’sirlar va laboratoriya tahlillarining o‘zgargan ma’lumotlari sefalosporin sinfidagi boshqa antibiotiklar uchun ham qayd etilgan: eshakemi, Stivens-Jonson sindromi, ko‘p sonli eritema, epidermisning toksik nekrolizi, kolit, buyrak faoliyatining buzilishi, toksik nefropatiya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, qon ketish, tutqanoqlar, jigar faoliyatining buzilishi, shu jumladan xolestaz va siydikdagi glyukoza tahlillarining soxta ijobiy natijalari.

Qarshi ko‘rsatmalar

Sefepim yoki tazobaktamga, shuningdek, sefalosporin sinfidagi antibiotiklar, penitsillinlar yoki boshqa beta-laktam antibiotiklariga darhol yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Tavsiya etilgan dozalar sezilarli darajada oshirilgan hollarda, ayniqsa buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda dializ qo‘llash Alipim Keyrning organizmdan chiqarilishini tezlashtiradi; bunda gemodializ peritonal dializdan afzalroqdir.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Bemorda ilgari sefepim, sefalosporinlar, penitsillinlar yoki boshqa beta-laktam antibiotiklariga nisbatan zudlik bilan yuqori sezuvchanlik reaksiyasi qayd etilganmi yoki yo‘qligini aniq belgilash lozim.

Antibiotiklarni allergiyaning har qanday shakli bilan og‘rigan barcha bemorlarda, ayniqsa dori vositalariga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Allergik reaksiya paydo bo‘lganda preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak.

Shoshilinch turdagi jiddiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari adrenalin va qo‘llab-quvvatlovchi davolashning boshqa shakllarini qo‘llashni talab qilishi mumkin. Keng ta’sir doirasiga ega deyarli barcha antibiotiklar qo‘llanilganda, psevdomembranoz kolit holatlari haqida xabar berilgan. Shuning uchun Alipim Keyr bilan davolanish paytida diareya paydo bo‘lganda ushbu tashxisni yodda tutish muhimdir. Kolitning yengil shakllari preparatni qabul qilishni to‘xtatishga javob berishi mumkin; o‘rtacha yoki og‘ir holatlar maxsus davolanishni talab qilishi mumkin.

Boshqa antibiotiklar kabi, Alipim Keyr preparatini qo‘llash sezgir bo‘lmagan mikrofloraning kolonizatsiyasiga olib kelishi mumkin. Davolash vaqtida superinfeksiyalar rivojlanganda tegishli choralar ko‘rilishi zarur.

Bolalar

Siydik yo‘llarining asoratlanmagan va asoratlangan infeksiyalarini (shu jumladan piyelonefrit), teri va teri tuzilmalarining asoratlanmagan infeksiyalarini, pnevmoniyani davolashda, shuningdek, neytropenik isitmani empirik davolashda Alipim Keyrning xavfsizligi va samaradorligi 2 oydan 16 yoshgacha bo‘lgan yosh guruhlarida aniqlandi. Ushbu yosh guruhlarida Alipim Keyr preparatini qo‘llashning maqsadga muvofiqligi kattalarda sefepimning adekvat va yaxshi nazorat qilinadigan sinovlari natijalari hamda pediatrik sinovlarda olingan farmakokinetika va xavfsizlik bo‘yicha qo‘shimcha ma’lumotlar bilan tasdiqlanadi.

2 oylikdan kichik bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

2 oygacha bo‘lgan bolalarda yoki Haemophilus influenzae turi keltirib chiqargan deb taxmin qilinayotgan og‘ir infeksiyalar bilan og‘rigan bolalarni davolashda Alipim Keyrni qo‘llash maqsadga muvofiqligini tasdiqlovchi yetarli klinik ma’lumotlar mavjud emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Hayvonlarda o‘tkazilgan sinovlar reproduktiv funksiyaga va homilaga hech qanday zararli ta’sir ko‘rsatmasligini ko‘rsatdi, biroq homilador ayollarda adekvat va yaxshi nazorat qilinadigan sinovlar o‘tkazilmadi. Preparatni homiladorlik davrida faqat shifokor nazorati ostida qo‘llash lozim.

Alipim Keyr juda past konsentratsiyalarda ayollar ko‘krak sutiga ajraladi. Biroq, laktatsiya davrida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparatning nojo‘ya ta’sirlarini (bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi) hisobga olgan holda, avtomobil haydash va boshqa potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo‘lish kerak. Potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish imkoniyati masalasini davolovchi shifokor faqat bemorning preparatga bo‘lgan individual reaksiyasini baholaganidan so‘ng hal qiladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Sefepim eritmasi metronidazol, vankomitsin, gentamitsin, tobramitsin sulfat va netilmitsin sulfat eritmalari bilan bir vaqtda yuborilganda farmatsevtik o‘zaro ta’sir bo‘lishi mumkin.

Agar ularni bir vaqtda buyurish zarur bo‘lsa, har bir antibiotikni alohida yuborish kerak.

Sefepim geparin bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Diuretiklar, aminoglikozidlar, polimiksin B sefepimning kanalchalar sekretsiyasini kamaytiradi va uning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi, T12 ni uzaytiradi, nefrotoksiklikni kuchaytiradi (nefronekroz rivojlanish xavfi ortadi).

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar sefalosporinlarning chiqarilishini sekinlashtirib, qon ketish xavfini oshiradi.

Chiqarish shakli

Rezina tiqinlar bilan berkitilgan va alyuminiy qalpoqchalar bilan o‘ralgan, olinadigan plastmassa qalpoqcha bilan qisilgan flakonlar. 1 flakon tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Prosperity 6 Pharmaceutics," Hindiston.