АМБ-КОФ

Ҳар 5 мл сироп қуйидагиларни саклайди:

фаол моддалар: тербуталин сульфати (тербуталинга эквивалент) - 1,25 мг, амброксол гидрохлориди - 15 мг, гвайфенезин - 50 мг;

ёрдамчи моддалар: левоментол, натрий цитрати, сувсиз лимон кислотаси, натрий бензоати, макрогол 4000, аспартам, сукралоза, пропиленгликоль, гипромеллоза, нунц 4R супра буёвчиси, қулупнай ароматизатори, натрий метилгидроксибензоат, натрий пропили идроксибензоат, тозаланган сув.

Типик, оч пушти рангли, суюклик.

Сироп.

Балким кўчирувчи восита. ATX коди: R03CK.

Фармакодинамикаси

АМБ-КОФ Плюе бронхларни кенгайтирувчи, муколитик ва балғам кўчирувчи таъсирга эга мажмуавий препаратдир.

Тербуталин В2-адренорецепторларининг селектив агонисти, бронхолитик таъсир кўрсатади, бронхоспазмни бартараф этади.

Амброксов гидрохлориди муколитик таъсир кўрсатади. Кислотали полисахаридларин деполяризацияси рагбатлантирации хисобига бронхиал секретния секретор ҳужайраларини ковушкоклигини камайтиради. Гвайфенезин балтамнинг сара транглиги ва адгезив хусусиятларини камайтиради, балғамни кўчишига ёрдам беради.

Фармакокинетикаси

Тербуталин 50-80% биокираолишлик билан меъда-ичак йўлларида яхши сўрилади. Тербуталинни перорал қабул қилинганидан сўнг чўкки концентрациясига (С) 1-4 соатдан кейин эришилади. Овқат қабул қилиш тербуталинни биокираолишлигига таъсир кўрсатмайди. Плазма оқсиллари билан боғланиши 10% ва тақсимланиш ҳажми (Vd) 156±38 литрни ташкил этади. Тербуталин мураккаб эфир 4-О-сульфат фаол метаболити кўринишида жигарда метаболизмга учрайди. Тербуталинни (64%-98%) сийдик ва сафро билан чиқарилади.

Амброксол меъда-ичак йўлларида яхши сўрилади. Плазмадаги максимал концентрацияси (Стих) перорал қабул қилинганидан кейин 1 соатдан сўнг кузатилади. Амброксов фаол метаболити амброксол кўринишида жигар метаболизмга учрайди. Амброксол асосан метаболитлар шаклида сийдик билан чиқарилади. Амброксолнинг ярим чиқарилиш даври Т1/2 6,5 соатни ташкил килади. Факат катта бўлмаган миқдори ўзгармаган кўринишда чикарилади.

Гвайфенезин меъда-ичак йўлларида яхши сўрилади. Жигарда метаболизмга учрайди. Ярим чикарилиш даври Тие 1 соятни ташкил этади. Гвайфенезин фаолсиз метаболитлар шаклида сийдик билан чикарилади.

Бронхоспазм ва балғам ажралиши билан бирга кечадиган ўткир ва сурункали бронх-ўпка касалликлари (бронхиал астма, трахеобронхит, обструктив бронхит, пневмония, ўпка эмфиземаси, кўкйўтал, пневмокониоз, ўпка туберкулёзи ва бошқалар) да мажмуавий даволаш таркибида қўлланилади.

Ичга буюрилади.

Катталар ва 12 ёшдан катта болаларга 10 мл дан (2 чой кошик) сироп кунига 3 марта, 6 ёшдан 12 ёшгача бўлган болаларга: 5 мл (1 чой қошиқ) дан кунига 3 марта.

Даволации давомийлиги индивидуал равишда аниқланади.

Айрим симптомлар пайдо бўлини эхтимоли бор

Кам ҳолларда:

• бош огриги, бош айланиши, юқори нерв қўзғалувчанлиги; уйқуни бузилиши, тремор, мушак;
• кўнгил айниши, кусиш, диарея сийдикни пушти рангта бўялиши;
• гинованиемия;
• сийдик чиқарилиши кийинлашиши;
• уролитиаз;
• аллергик реакциялар (тери тошмалари, эшакеми) хикиллоқ тиши;
• кўкрак қафаси сохасида огрик;
• артериал кон босимини ошиши, стенокардия;
• оғиз бўшлигининг қуриши;
• тазм сезишнинг бузилиши.

Узоқ муддат қабул қилганида: меъда ва ўн икки бармоқли ичак яра касаллигини зўрайиши.

Жуда кам ҳолларда: "жигар" синамалари фаоллигининг ошиши.

• препаратни компонентларига юқори сезувчанлик;
• ҳомиладорлик, лактация даври;
• йўталга қарши воситалар, бета-адренорецепторлар блокаторлари, MAO ингибиторларини бир вақтда қўллаш;
• тахикардия, аритмия;
• миокардит, огир юрак нуқсонлари;
• қандли диабет декомпенсация даврида;
• меъда ва ўн икки бармоқ ичакнинг яра касаллиги (зўрайиш боскичида);
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• меъдадан қон кетишлар;
• артериал гипертензия;
• жигар ёки буйрак етишмовчилиги;
• меъда ва ўн икки бармоқли ичак яра касаллигини зўрайиш босқичи;
• 6 ёшдан кичик болаларда қўллаш мумкин эмас.

Бошқа бета2-адреномиметик воситалар ва теофиллин тербуталин таъсирини кучайтиради ва ножўя самараларни пайдо бўлиш эҳтимоллигини оширади.

АМБ-КОФ ПЛЮС кодеин сақловчи препаратлар ва бошка йўталга қарши воситалар билан бир вақтда буюриш мумкин эмас, чунки бу суюқлашган балғамни чикишини қийинлаштиради.

Препарат таркибига кирувчи амброксол антибиотикларининг (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) ўпка тўқимасига киришини таъминлайди.

Пропранолол каби бета-адренорецепторларни носелектив блокаторлари билан бир вактди қўллаш тавсия этилмайди.

АМЬ-КОФ ПЛІОС таркибига кирувчи тербуталин моноаминооксидаза ингиби горларини қабул қилаётган пациентларга тавсия этилмайди.

Диуретиклар ва глюкокортикоид препаратлар тербугалиншиш гипокалиемия симирисини кучайтиради.

АМЬ-КОФ Плюс таблеткалари ва ишқорий ичмликларни бир вактда истеъмол қилиш тавсия этилмайди

Тербуталин, барча симпатомиметик аминлар еншари, конвулсив касалликлар, гипертироидизм, диабет касаллиги билан огриган беморларда ва симпатомиметик аминларга юкори сезгирлиги бўлган беморларда эхтиёткорлик билан қўлланилиши керак.

Тербуталин, бошка барча В-адренергик агонистлар сингари, баъзи беморларда эла юрак-кон томир тизимидаги ўзгаришларга олиб келиши мумкин: юрак уриши, қон босими, Экт даги ўзгаришлар: Т тўлқинининг текисланиши, ОТ оралигининг узайиши ва ST сегментининг камайиши. Шунинг учун тербуталинии юрак-қон томир касалликлари бўлган беморларда эхтиёткорлик билан кўлаш керак, айникса Юрак томирлари етишмовчилиги, юрак аритмияси ва артериал гипертензияда.

АМБ-КОФ Плюсни 1 соат давомида ёки бир неча кундан кейин кузатганда (астмани дестабилизацияси) бронхиал астма билан огриган беморнинг ахволи ёмонлашиши- даволашни қайта баҳолаш ва кортикостероидлар билан мумкин бўлган терапияни талаб КИЛАДИ.

Тербуталин парадоксал бронхоспазмни келтириб чиқариши мумкин, шунда АМБ-КОФ Плюсни тўхтатиб ва муқобил даволашни бошлаш керак.

Тербуталинни қўллагандон кейип аллергик реакциялар пайдо бўлиши мумкин: пуфакчалар, Квинке шиши, тошмалар, бронхоспазм, камдан кам ларингит, камдан-кам холларда мултиформ эритема ва боалаларда Стивенс-Джонсон синдроми ривожланиши мумкин.

Нам йўтални, чекиш, астма, сурункали бронхит ёки эмфизема билан боғлиқ бўлган йўтални даволаш учун гкайфенезинн қўллаганда эҳтиёт бўлиши керак. І вайфенезип сийдикни пушти рангта бўяйди.

Амброксол меъда ёки ўн икки бармоқли ичак яра ксаллиги бўлган беморларда эҳтиёткорлик билан қўлланилиши керак.

АМБ-КОФ Плюс препаратина кодеин ва бошка йўталга карши моддаларни ўз ичига олган дорилар билан бир вактда қўллаш суюклашиан баламни чикишин кийинлаштиради.

Хомиладорчик ва чактация даврида қўлланилиши

Ҳомиладорлик, лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Автомобилни ва мураккаб механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири

Сезувчанлиги юқори беморларда қўлланганида тахикардия, қўлларни тремори, мушак тиришишлари пайдо бўлиши мумкинлигини ҳисобга олиб, препаратни кабул қилиш вақтида транспорт воситалари ва механизмларни бошқариш, юқори диккатни талаб қилувчи ишларни бажаришдан сакланиш керак.

Симптомлари: ножўя таъсирлар кучайиши мумкин.

Даволаш: симптоматик даволаш.

100 мл қахрабо рангли ПЭТ флаконда.

1 флакондан тиббииётда қўлланилишига доир йурикномаси ва ўлчов қопқоқча билан картон қутида.

Курук, ёругликдан ҳимоялани ин жойда, 25 °С дан говори бўлмаган ҳароратда савлансин. Болалар ололмайдиган жойда савлансин.

3 йил.

Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Рецептсиз.

«Lincoln Parenteral Ltd.»

11, Trimul Estate Khatraj, Tal-Kalol, District-Gandhinagar Gujarat, Хиндистон.