Deksitol

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: ksilit - 50 g, glyukoza - 75 g, natriy atsetat trigidrat - 4,98 g;

yordamchi moddalar: natriy xlorid, kaliy xlorid, magniy xlorid geksagidrat, kalsiy xlorid geksagidrat, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Deksitol energetik, dezintoksikatsion, reologik, shokka qarshi va ishqorlovchi ta’sir ko‘rsatadi. Preparatdagi asosiy ta’sir etuvchi moddalar glyukoza, ksilit va natriy atsetat hisoblanadi.

Glyukoza nafaqat organizmdagi asosiy energiya manbai, balki bir qator moddalarning sintezi uchun ham zarur komponent hisoblanadi. Bunda eng muhimi oqsil almashinuvidir. Glyukoza barcha hujayralarda metabolizmga uchraydi; u eng avvalo miya, eritrotsitlar va suyak ko‘migi hujayralari uchun eng muhim energiya manbai hisoblanadi. Muhimi, glyukoza hatto anaerob sharoitda ham utilizatsiya qilinadi. Organizm tomonidan glyukozaning maksimal utilizatsiya tezligi - 0,5 g/soat.

Ksilit - bu besh atomli spirt bo‘lib, yuborilganda umumiy metabolizmga tezda qo‘shiladi, uning 80 foizi jigar tomonidan o‘zlashtiriladi va glikogen shaklida to‘planadi, ksilitning qoldig‘i boshqa a’zolar to‘qimalari (buyrak, yurak, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezi, miya) tomonidan o‘zlashtiriladi va siydik bilan chiqariladi. Uglevodlar almashinuvining mahsuloti - ksilit - pantenol bo‘lib, bevosita metabolizmning pentozofosfat sikliga qo‘shiladi. Ksilit, fruktoza va sorbitdan farqli o‘laroq, jigarda adeninukleotidlar (ATF, ADF, AMF) pasayishini keltirib chiqarmaydi; u fruktozaga sezuvchanligi yoki fruktoza-1,6-difosfataza fermenti yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga yuborish uchun xavfsiz. Ksilit glyukozaga qaraganda kuchliroq antiketogen, azot saqlovchi ta’sirga ega va operatsiyadan oldingi va keyingi davrda bir xil darajada yaxshi o‘zlashtiriladi deb hisoblanadi.

Ksilitning insulinga bog‘liq bo‘lmagan metabolizmga ega energiya manbai ekanligini, antiketogen va lipotrop ta’sir ko‘rsatishini hisobga olgan holda, u bemorlarni, ayniqsa oshqozon-ichak traktida operatsiya qilinganlarni parenteral oziqlantirish vositasi sifatida qo‘llash uchun tavsiya etiladi. Ksilitni utilizatsiya qilishning maksimal tezligi tana vazniga nisbatan 0,25 g/kg/soatni tashkil etadi.

Glyukoza va ksilitni birgalikda qo‘llash, ularni alohida qo‘llashdan farqli o‘laroq, metabolitlar konsentratsiyasining oshishiga olib kelmasligi isbotlangan.

Natriy atsetat sekin ta’sir etuvchi ishqorlovchi vositalarga kiradi. U bufer preparatning metabolizmi hisobiga asoslar to‘planishiga sabab bo‘ladi va metabolik atsidozning ortiqcha N+ to‘planishi sekin kechadigan turlarida (masalan, buyrak va tanqis nafassiz atsidozda) buyuriladi. Bunday hollarda shoshilinch korreksiyaga hojat yo‘q, bufer asoslarning tiklanishi natriy atsetat metabolizmi hisobiga sodir bo‘lishi mumkin. Natriy atsetat qo‘llanilganda, natriy gidrokarbonat eritmasidan farqli o‘laroq, metabolik atsidozning tuzatilishi natriy atsetatning modda almashinuviga qo‘shilishi bilan sekinroq kechadi va pH ning keskin o‘zgarishiga olib kelmaydi. Atsetat metabolizmida kislorod iste’moli laktat metabolizmiga qaraganda kamroq ifodalangan. Natriy atsetat 1,5-2 soat davomida natriy gidrokarbonatning ekvivalent miqdoriga to‘liq metabolizmga uchraydi, miyaning hujayra ichi interstitsial shishi va trombotsitlar va eritrotsitlar agregatsiyasining ko‘payishini keltirib chiqarmaydi.

Deksitol tarkibi tufayli ko‘p komponentli giperosmolyar eritmalar guruhiga kiradi. Preparat venaga yuborilgandan so‘ng qonning osmotik bosimi oshadi, to‘qimalardan suyuqlikning tomirlar o‘zaniga evakuatsiyasi kuchayadi, moddalar almashinuvi jarayonlari ortadi, jigarning dezintoksikatsion funksiyasi yaxshilanadi, yurak faoliyati kuchayadi, diurez ortadi.

Ko‘rsatmalar

Parsial va qisman parenteral ovqatlanish doirasida organizmning kaloriyaga bo‘lgan ehtiyojini ta’minlash, intoksikatsiyani kamaytirish, shok holatlarida (qon va siydik osmolyarligini hisobga olgan holda) kislota-ishqor muvozanatini tuzatish, kuyish kasalligida, uzoq davom etadigan yiringli jarayonlarda, jigar kasalliklarida, turli yuqumli kasalliklar va toksikoinfeksiyalarda, operatsiyadan keyingi davrda.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalarga Deksitol vena ichiga tomchilab, daqiqasiga 40-60 tomchi tezlikda, ya’ni 1,7-2,5 ml/kg/soat yoki 70 kg tana vaznida 120-180 ml/soat yuboriladi.

Maksimal doza: 70 kg tana vaznida kuniga 1400 ml yoki 1 g ksilit/kg tana vazni/sutka + 1,5 g glyukoza/kg tana vazni/sutka.

Infuziyaning maksimal tezligi: tana vazni 70 kg bo‘lganda 180 ml/soat (daqiqasiga 60 tomchi) yoki 0,125 g ksilit/kg tana vazni/soat + 0,187 g glyukoza/kg tana vazni/soat.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ko‘ngil aynishi, qorin dam bo‘lishi, ich ketishi, qorin og‘rig‘i.

Deksitol, boshqa gipertonik va giperosmolyar eritmalar kabi, uzoq vaqt yuborilganda, yuborilgan joyda periferik venalarning ta’sirlanishini keltirib chiqarishi mumkin.

Elektrolitlar muvozanati va organizmning umumiy reaksiyasi buzilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Qandli diabet va giperglikemiya, giperkaliyemiya, giperkoagulyatsiya, giperosmolyar koma, anuriya bilan kechadigan holatlar.

Suyuqlik quyish mumkin bo‘lmagan hollarda (shishlar, miyaga qon quyilishi, tromboemboliya, yaqqol yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, III darajali arterial gipertenziya) deksitolni yuborish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Katta hajmda yuborilganda giperxloremiya, gipernatriyemiya, giperkaliyemiya, giperkalsiyemiya, jigar funksional holatining buzilishi va oshqozon osti bezi insulyar apparatining holdan toyishi mumkin.

Preparatning dozasi sezilarli darajada oshirib yuborilganda giperglikemik sindrom, ko‘ngil aynishi, ichak dam bo‘lishi, ich ketishi, qorinda og‘riq paydo bo‘lishi mumkin. Bu holda preparatni yuborishni darhol to‘xtatish kerak.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat qon va siydik osmolyarligini hisobga olgan holda qo‘llaniladi. Deksitolni yuborish qondagi qand miqdori nazorati ostida amalga oshiriladi va zarurat bo‘lganda insulin qo‘llaniladi. Preparatning katta dozalari (400 ml dan ortiq) yuborilganda glyukozaning to‘liq o‘zlashtirilishi uchun preparat bilan bir vaqtda 4-5 g glyukozaga 1 birlik insulin hisobidan insulin buyuriladi.

Jigar kasalliklarida preparat jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari nazorati ostida buyuriladi. Deksitol o‘t haydash xususiyatiga ega bo‘lganligi sababli, uni o‘t-tosh kasalligi bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan, shifokor nazorati ostida yuborish lozim. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yuborilsin. Kortikosteroidlar bilan bir vaqtda buyurish elektrolitlar miqdorini nazorat qilishni talab qiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homilador ayollarda, emizikli ayollarda Deksitolni qo‘llash imkoniyatlarini o‘rganish o‘tkazilmagan.

Bolalar

Bolalarda Deksitolni qo‘llash imkoniyatlari o‘rganilmagan.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llaniladi.

Preparat yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni tarkibida fosfat va karbonat bo‘lgan eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas. Boshqa preparatlar uchun tashuvchi eritma bo‘lmasligi kerak.

Boshqa dori vositalarining qo‘shilishi preparatning fizik-kimyoviy o‘zgarishlariga olib kelishi mumkin.

Chiqarish shakli

100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml va 500 ml dan shisha butilkalarda (flakonlarda).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"TEMUR MED FARM" MCHJ,

O‘zbekiston Respublikasi, Sirdaryo viloyati, Sirdaryo tumani, Paxtazor QFY, S. Rahimov SIU, Toshkent ko‘chasi.

Tel.: (+99895) 510-23-00, faks: (+99895) 510-26-00