Dimol

Tarkib

1 tabletka tarkibida: dipiridamol (100% quruq moddaga hisoblaganda) 25 mg.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Antitrombotik vositalar. Antiagregantlar. Dipiridamol. ATX kodi: V01AS07.

Farmakologik xususiyatlari

Antiagregant, angioprotektor, immunomodulyator. Trombotsitlar agregatsiyasiga tormozlovchi ta’sir ko‘rsatadi, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi. Tomirlarni kengaytiruvchi ta’sirga ega, rezistiv koronar tomirlar (asosan arteriolalar) qarshiligini pasaytiradi, koronar qon oqimining hajmiy tezligini oshiradi. Miokardning ishemiyaga uchragan sohalari perfuziyasini kamaytirishga qodir. Ta’sir mexanizmi uzil-kesil aniqlanmagan. Dipiridamol adenozin miqdorini oshiradi (uning qayta qamrab olinishini buzadi), shuningdek, FDE fermentining ingibirlanishi tufayli SAMF konsentratsiyasining oshishiga yordam beradi, deb taxmin qilinadi. Pirimidin hosilasi sifatida dipiridamol interferon induktori bo‘lib, interferon tizimining funksional faolligiga modulyatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi, qon leykotsitlari tomonidan in vitro da interferon alfa va interferon gamma ishlab chiqarilishini pasaytiradi. Virusli infeksiyalarga nospetsifik rezistentlikni oshiradi.

Farmakokinetika

Dipiridamol ichga qabul qilingandan so‘ng MIYdan to‘liq so‘riladi. Qon plazmasida C max 75 daqiqadan so‘ng erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori. Terminal fazada T1/2 10-12 soatni tashkil etadi. Jigarda metabolizmga uchraydi va asosan glyukuronidlar ko‘rinishida o‘t bilan chiqariladi. Chiqarilishi enterogepatik retsirkulyatsiya tufayli sekinlashishi mumkin. Oz miqdorda siydik bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Ishemik turdagi bosh miya qon aylanishi buzilishlarini davolash va oldini olish; dissirkulyator ensefalopatiya; arterial va venoz trombozlar hamda ularning asoratlarini oldini olish; yurak klapanlarini protezlash operatsiyasidan keyingi tromboemboliya profilaktikasi; asoratlangan homiladorlikda yo‘ldosh yetishmovchiligining oldini olish; har qanday turdagi mikrotsirkulyatsiya buzilishlari (kompleks terapiya tarkibida); gripp, O‘RVI profilaktikasi va davolash (interferon induktori va immunomodulyator sifatida).

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ovqatdan 1 soat oldin ichiladi, chaynalmaydi, sindirilmaydi, oz miqdordagi suv bilan ichiladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun tavsiya etilgan o‘rtacha sutkalik doza 75-225 mg (3-9 tabletka) bo‘lib, uni 3 marta qabul qilishga taqsimlash lozim. Og‘ir hollarda doza asta-sekin 600 mg gacha oshiriladi.

Davolash kursi kasallikning xarakteriga, og‘irligiga bog‘liq bo‘lib, odatda bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadi.

Nojo‘ya ta’siri

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan yuqori dozalarda qo‘llanganda - arterial gipotenziya, toshishlar, taxikardiya (ayniqsa, bir vaqtning o‘zida vazodilatatorlar qabul qilinganda).

MNT tomonidan bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakemi.

Boshqa mialgiya; ayrim hollarda - jarrohlik amaliyoti paytida yoki undan keyin qon ketishining ko‘payishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

O‘tkir miokard infarkti, toj tomirlarning tarqalgan stenozlovchi aterosklerozi, nostabil stenokardiya, aortaning subaortal stenozi, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, yaqqol arterial gipotenziya, yurak ritmining og‘ir buzilishlari, qon ketishiga moyillik, yaqqol buyrak yetishmovchiligi, dipiridamolga yuqori sezuvchanlik.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Me’da tarkibidagi kislotalilikni pasaytiruvchi vositalar (antatsidlar, gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (shu jumladan simetidin), proton nasosi ingibitorlari (shu jumladan omeprazol) bir vaqtda qo‘llanganda dipiridamolning biosinguvchanligi kamayishi mumkin. Antikoagulyantlar, atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda dipiridamolning antiagregant ta’siri kuchayadi. Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda keksa yoshdagi bemorlarda xotira va diqqatning buzilishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, beta-adrenoblokatorlar qabul qilayotgan bemorlarda dipiridamol qo‘llanilganda bradikardiya va asistoliya holatlari tasvirlangan. Adenozin bilan bir vaqtda qo‘llanganda adenozinning ta’siri kuchayadi. Dobutamin bilan bir vaqtda qo‘llanganda og‘ir arterial gipotenziya rivojlanish xavfi tug‘iladi. Kofein, boshqa ksantin hosilalari bilan bir vaqtda qo‘llanganda dipiridamolning samaradorligi kamayadi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Arterial gipotenziya, yaqinda miokard infarktini o‘tkazgan, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Dipiridamol v/i yuborilganda koronar tomirlarda qon oqimining notekis qayta taqsimlanishi va stenokardiya simptomlarining kuchayishi (shu jumladan EKGda ST segmentining depressiyasi) bilan kechadigan o‘g‘irlash sindromi rivojlanishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud. Shu sababli dipiridamolni v/i yuborish tavsiya etilmaydi.

Chiqarish shakli

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 25 mg N120 (flakonlar).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

NOBEL PHARMSAN