Dioksizol

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddalar: dioksidin, lidokain gidroxlorid;

1 g eritma tarkibida: dioksidin 12 mg, lidokain gidroxlorid 60 mg;

Yordamchi moddalar: propilenglikol, poloksamer, tozalangan suv.

Dori shakli

Eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, yopishqoq, och sariq rangli, kuchsiz o‘ziga xos hidli suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial vositalar. ATX kodi J01X X.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Dioksizol®-Darnitsa - mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan kombinatsiyalangan dori vositasi bo‘lib, uning ta’sir etuvchi moddalari dioksidin va lidokain hisoblanadi. Eritma kuchli mahalliy og‘riqsizlantiruvchi va o‘rtacha giperosmolyar ta’sirga ega bo‘lib, jarohat va perifokal yallig‘lanishni to‘xtatadi, reparatsiya jarayonlarini va jarohatdagi fagotsitlar faolligini rag‘batlantiradi.

Dioksidin grammanfiy va grammusbat, aerob va anaerob, spora hosil qiluvchi va asporogen mikrofloraga (ko‘k yiring tayoqchasi, stafilokokklar, streptokokklar, klostridiylar, bakteroidlar, peptokokklar va boshqalar) nisbatan monokulturalar va mikrob assotsiatsiyalari ko‘rinishida, shu jumladan boshqa antibakterial dori vositalariga polirezistent bakteriyalarning gospital shtammlariga nisbatan yaqqol antibakterial ta’sir ko‘rsatadi. Uning antibakterial ta’siri asosida bakteriyalarning DNKsini shikastlash xususiyati yotadi. Bunday ta’sir natijasida bakterial nukleazalar sintezi sekinlashadi, bakteriya hujayrasining ultrastrukturasi buziladi, hujayra qobig‘i qalinlashadi va membranalar strukturasi buziladi. Dori vositasining sitostatik ta’siri genomning virulentlikni belgilovchi ekzofermentlar sintezi uchun mas’ul bo‘lgan qismlariga ta’sir ko‘rsatishi bilan bog‘liq bo‘lib, dori vositasining mikroorganizmlarda chidamlilik rivojlanishiga to‘sqinlik qilish qobiliyati shu bilan bog‘liq.

Lidokain potensialga bog‘liq Na+-kanallarining blokadasi tufayli mahalliy og‘riqsizlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, bu esa sezgir nerv oxirlarida impulslar hosil bo‘lishiga va nerv tolalari bo‘ylab impulslar o‘tkazilishiga to‘sqinlik qiladi. Mahalliy qo‘llanganda tomirlarni kengaytiradi, mahalliy ta’sir ko‘rsatmaydi. Ta’siri teriga surtilgandan 1-5 daqiqa o‘tgach rivojlanadi.

Farmakokinetika

Dioksidinni mahalliy qo‘llashda u deyarli so‘rilmaydi va mahalliy ta’sir ko‘rsatmaydi. Organizmda metabolizmga uchramaydi, to‘planmaydi. Buyraklar orqali chiqariladi.

Lidokainning so‘rilish tezligi va qon oqimiga tushadigan faol moddaning miqdori uning dozasiga, turiga, o‘lchamiga va surtiladigan yuzaning holatiga (teri yoki shilliq qavat) hamda ekspozitsiya davomiyligiga bog‘liq.

Lidokain shilliq qavat va shikastlangan teriga surtilganda yaxshi, sog‘lom teriga surtilganda esa yomon so‘riladi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 1 soatgacha. Qon plazmasi oqsillari bilan lidokainning 40–80% bog‘lanadi. Gematoensefalik va yo‘ldosh to‘siqlari orqali, ko‘krak sutiga o‘tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Lidokainning yarim chiqarilish davri 1,6 soatni tashkil etadi. Buyraklar va o‘t orqali chiqariladi: 90-95% – metabolitlar ko‘rinishida, 10% gacha – o‘zgarmagan holda.

Ko‘rsatmalar

- Yumshoq to‘qimalarning turli joylashuv va kelib chiqishga ega infeksiyalangan jarohatlari (qo‘l-oyoqlarning amputatsion cho‘ltoqlari, yiringli o‘choqlarga jarrohlik ishlovi berilgandan keyingi jarohatlar, yotoq yaralari, trofik yaralar, operatsiyadan keyingi yiringli jarohatlar va oqmalar, paraproktit, yuz-jag‘ sohasining abssesslari va flegmonalari va boshqalar);

- II-IV darajali kuyishlar;

- o‘tkir va surunkali osteomiyelit;

- jarohatlarni autodermoplastikaga tayyorlash;

- jarrohlik va kombustiologiyada turli plastik operatsiyalarni bajarishda yiringli-yallig‘lanish jarayonlarining oldini olish.

Qarshi ko‘rsatmalar

- Ta’sir etuvchi moddalarga yoki dori vositasining boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

- arterial gipotenziya, bradikardiya, II-III darajali atrioventrikulyar blokada, kardiogen shok, gipovolemiya;

- buyrak usti bezi po‘stlog‘i yetishmovchiligi (shu jumladan anamnezda);

- homiladorlik va emizish;

– bolalik davri.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Dioksizol®-Darnitsa dori vositasining boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri tavsiflanmagan. Biroq, eritmani boshqa mahalliy dori vositalari (surtmalar, kremlar va boshqalar) bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Qo‘llash xususiyatlari

Dori vositasini faqat shifokor nazorati ostida qo‘llash lozim.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi, surunkali buyrak yetishmovchiligida doza kamaytiriladi.

Dioksidin faqat yuqumli kasalliklarning og‘ir shakllarida yoki boshqa antibakterial dori vositalari, jumladan, II-IV avlod sefalosporinlari, ftorxinolonlar, karbapenemlar samarasiz bo‘lganda buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlar, pigment dog‘lari paydo bo‘lganda, dozani kamaytirish, antigistamin dori vositalarini tayinlash, zarurat tug‘ilganda esa dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Dori vositasini asosan yara jarayonining birinchi fazasida, shuningdek, nekroz va yallig‘lanish zonalari bo‘lgan granulyatsiyalanuvchi yaralarning ikkinchi fazasida qo‘llash lozim.

Dioksidinning teratogen va embriotoksik ta’siri aniqlangan (shuning uchun u homiladorlikda qo‘llanilmaydi); dioksidin mutagen ta’sir ham ko‘rsatadi.

Dioksidinni va uning tarkibida bo‘lgan dori shakllarini nazoratsiz qo‘llashga yo‘l qo‘yilmaydi.

Dori vositasi tarkibida propilenglikol mavjud bo‘lib, u terini ta’sirlantirishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Dori vositasi homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilishi mumkin emas.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati.

Dori vositasini qo‘llash vaqtida avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dioksizol®-Darnitsa mahalliy va oqmalar, jarohat bo‘shliqlari hamda cho‘ntaklarga yuborish uchun qo‘llaniladi.

Mahalliy qo‘llanishi.

Dori vositasini jarohatlar va kuygan joylarga jarrohlik ishlovi berilgandan so‘ng, shuningdek, ularni keyingi davolash jarayonida bevosita qo‘llash, bunda jarohat yuzasini ekssudat va nekrotik to‘qimalardan oldindan tozalash lozim. Steril bog‘lov materiali (dokali bog‘lamlar yoki tamponlar) eritmaga mo‘l shimdirilib, yuzaki kuygan joylarga surtiladi yoki chuqur jarohatlarga yuboriladi, so‘ngra bint yoki leykoplastir bilan mahkamlanadigan steril salfetkalar qo‘yiladi. Kuygan joylarni davolashda bog‘lamlar 7-14 kunda 1 marta, jarohatlarni davolashda sutkada 1 marta almashtiriladi.

Oqmalar, yara bo‘shliqlari va cho‘ntaklarga.

Dori vositasi drenaj naychasi, kateter yoki shpris (ignasiz) yordamida sutkada 1-2 marta yuboriladi, keyinchalik steril doka bog‘lam qo‘yiladi.

Davolashning dozasi va davomiyligi shikastlangan joyning o‘lchamiga, kasallikning og‘irligiga, dori vositasini ko‘tara olish darajasiga bog‘liq bo‘lib, shifokor tomonidan belgilanadi. Bunda eritmaning sutkalik dozasi mahalliy qo‘llanganda 100 ml dan, bo‘shliqqa yuborilganda esa 50-60 ml dan oshmasligi kerak. Davolash kursi 15 kundan oshmasligi kerak.

Zarurat tug‘ilganda davolash kursi 1-1,5 oydan keyin takrorlanadi.

Bolalar. Dori vositasini bolalarga qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Doza oshirib yuborilgan taqdirda, dori vositasining nojo‘ya ta’sirlari kuchayishi, jumladan, buyrak usti bezi po‘stlog‘ining o‘tkir yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Davolash: Dori vositasini bekor qilish, simptomatik davolash.

Salbiy ta’sirlar

Immun tizimi tomonidan:

Dori vositasi bo‘shliq ichiga yuborilganda yoki dozalar oshirib yuborilganda, dori vositasida dioksidin mavjudligi tufayli tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin: bosh og‘rig‘i, dispeptik buzilishlar, titroq, tana haroratining ko‘tarilishi, talvasalar, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, fotosensibilizatsiya, angionevrotik shish, juda kam hollarda xavfli gipertermiya.

Lidokainni mahalliy anestetik sifatida qo‘llashda tizimli nojo‘ya reaksiyalar juda kam uchraydi. Ularning kelib chiqishiga lidokainning juda katta (15 g dan ortiq) dozalarini qo‘llash, dori vositasining tez so‘rilishi, gipersezuvchanlik, idiosinkraziya yoki ba’zi bemorlarda lidokainga tolerantlikning pasayishi sabab bo‘lishi mumkin. Tizimli nojo‘ya ta’sirlari markaziy asab tizimining qo‘zg‘alishi yoki susayishi, arterial gipotenziya fonida yurak-qon tomir tizimining susayishi, bradikardiya va anafilaksiya, talvasalar, tremor bilan namoyon bo‘lishi mumkin.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan:

Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, xususan, qichishish, teri giperemiyasi, toshmalar, eshakemi, yara oldi dermatiti, shishlar, surtilgan joyda og‘riq va achishish hissi, bir necha daqiqadan so‘ng o‘z-o‘zidan yo‘qoladi va dori vositasini bekor qilishni talab qilmaydi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, asl qadoqda 15 °C dan 25 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlanadi.

Qadoq

50 g yoki 100 g dan flakon yoki bankalarda; 1 flakon yoki banka pachkada; 500 g yoki 1000 g dan flakon yoki bankalarda.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

"Darnitsa" farmatsevtika firmasi" OAJ.

Manzil

Ukraina, 02093, Kiyev shahri, Borispolskaya ko‘chasi, 13.