Dirmovayt

Tarkib

ta’sir etuvchi modda: klobetazol propionat 500 mkg;

yordamchi moddalar: propilenglikol, sorbitan seskvioleati, oq yumshoq parafin.

Tavsif

Dirmoveyt malhami 25 g

Dori shakli

Sirtga surtiladigan surtma oq yoki deyarli oq rangda, yumshoq, yarim shaffof.

Farmakoterapevtik guruh

Kortikosteroidlar.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Sirtga qo‘llash uchun GKS. Neytrofillarning chetki to‘planishining oldini oladi, yallig‘lanish ekssudatsiyasi va limfokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi, makrofaglar migratsiyasini tormozlaydi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarining intensivligini pasaytiradi, mahalliy yallig‘lanishga qarshi, qichishishga qarshi, allergiyaga qarshi antiekssudativ ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Klobetazol propionatning o‘rtacha Cmax ko‘rsatkichi 0,63 ng/ml ni tashkil etadi va plazmada birinchi applikatsiyadan 13 soat o‘tgach va 30 g klobetazol propionatni 0,05% li surtma ko‘rinishida sog‘lom teriga takroran surtilgandan 8 soat o‘tgach erishiladi. Krem ko‘rinishidagi klobetazol propionatning ikkinchi dozasi (30 g) applikatsiyasidan 10 soat o‘tgach, uning plazmadagi o‘rtacha Cmax surtma surtilgandan keyingi ko‘rsatkichdan biroz oshadi. Psoriaz va ekzema bilan og‘rigan bemorlarda 25 g 0,05% klobetazol propionat surtmasini bir marta qo‘llashdan 3 soat o‘tgach, plazmadagi preparatning o‘rtacha Cmax mos ravishda 2,3 ng/ml va 4,6 ng/ml ni tashkil etdi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Surtma yoki kremni terining zararlangan sohalariga yaxshilanishgacha 1-2 marta yupqa qatlam qilib surtish kerak. Davolash kursi - ko‘pi bilan 4 hafta. Uzoqroq kurs o‘tkazish zaruratini shifokor individual ravishda belgilaydi.Teri kasalliklarining kuchayishini davolash uchun qisqa takroriy kurslarni o‘tkazish mumkin.Agar GKS terapiyasini davom ettirish zarur bo‘lsa, kamroq faol preparatlarni qo‘llash kerak.Alohida chidamli holatlarda, ayniqsa giperkeratoz mavjud bo‘lganda, Dirmoveyt malhami va kremining yallig‘lanishga qarshi ta’sirini preparat qo‘llaniladigan sohaga tunda polietilen plyonkadan tayyorlangan bog‘lam qo‘yish orqali kuchaytirish mumkin, bu odatda ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Keyinchalik erishilgan ta’sirni okklyuzion bog‘lam qo‘llamasdan saqlab qolish mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Endokrin tizim tomonidan: GKSni yuqori dozalarda tashqi qo‘llash uchun uzoq muddat buyurish yoki ularni terining keng sohalariga surtish, keyinchalik giperkortitsizm belgilari rivojlanishi bilan tizimli so‘rilish bilan kechishi mumkin. Ushbu asoratning rivojlanish xavfi bolalarda, ayniqsa okklyuzion bog‘lam qo‘llanilganda yuqori bo‘ladi, bunda yo‘rgak bunday bog‘lam vazifasini bajarishi mumkin. Dermoveytni katta yoshli bemorlarga haftasiga 50 g dan ko‘p bo‘lmagan dozada buyurish sharti bilan gipofiz va buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi tranzitor xarakterga ega bo‘lib, davolash kursi tugagandan so‘ng darhol tezda tiklanadi.Dermatologik reaksiyalar: yuqori dozada tashqi qo‘llash uchun yuqori faol GKS bilan uzoq muddatli davolash terining atrofik o‘zgarishlarini, xususan, uning yupqalashishini, atrofik chiziqlar (striyalar) paydo bo‘lishini, yuza qon tomirlarining kengayishini, ayniqsa okklyuzion bog‘lamlar qo‘yilganda va preparat burmali teri sohalariga surtilganda keltirib chiqarishi mumkin. Teri pigmentatsiyasi va gipertrixoz kuzatilishi mumkin. Kamdan kam hollarda psoriazni davolashda tashqi qo‘llash uchun GKS (yoki ularni bekor qilish) pustulyoz psoriaz rivojlanishiga olib keladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

pushti husnbuzarlar;

vulgar husnbuzarlar;

teri saratoni;

Gayd tugunli qichimasi;

perioral dermatit;

perianal va genital qichishish;

terining bakterial, virusli va zamburug‘li kasalliklari (shu jumladan oddiy gerpes, suvchechak, teri sili, aktinomikoz);

tarqalgan pilakchali va yiringli psoriaz;

1 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

laktatsiya davri;

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

O‘tkir dozani oshirib yuborish ehtimoli kam. Dozaning surunkali oshirib yuborilishi yoki noto‘g‘ri qo‘llanilishi natijasida giperkortitsizm belgilari paydo bo‘lishi mumkin, bu esa dori vositasini shifokor nazorati ostida bosqichma-bosqich bekor qilishni talab etadi.

Maxsus shartlar

Uzoq vaqt davomida, ayniqsa kichik yoshdagi bolalarni davolashda, tashqi qo‘llash uchun GKSni tayinlashdan saqlanish kerak, chunki bu buyrak usti bezlari funksiyasini pasaytirishi mumkin. Bolalarda Dermoveytni qo‘llash haftasiga kamida 1 marta shifokor nazoratini talab qiladi.GKSning tashqi shakllarini uzoq vaqt qo‘llash natijasida terida atrofik o‘zgarishlar tananing boshqa qismlariga qaraganda yuzda tez-tez paydo bo‘lishi mumkin.Qovoqlarga Dirmoveyt surtmasi yoki kremini surtishda preparatning ko‘zga tushmasligini nazorat qilish kerak, chunki bu glaukomaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.GKSni tashqi qo‘llash uchun psoriazni davolash kasallikning qaytalanishi, preparatga tolerantlik, kasallikning tarqalgan pustulyoz shakli, terining to‘siq funksiyasining buzilishi tufayli mahalliy yoki tizimli toksik reaksiyalar rivojlanishi bilan birga kelishi mumkin, shuning uchun bemorni diqqat bilan kuzatish ayniqsa muhimdir.Ikkilamchi infeksiya qo‘shilganda tegishli antibakterial terapiya o‘tkazilishi kerak. Infeksiya generalizatsiyasining har qanday belgilarida GKSni sirtga qo‘llashni to‘xtatish va antibakterial preparatlar bilan tegishli davolashni o‘tkazish zarur. Okklyuzion bog‘lam qo‘yilganda hosil bo‘ladigan iliq nam sharoit bakterial infeksiya paydo bo‘lishiga yordam beradi, shuning uchun yangi bog‘lam qo‘yishdan oldin terini albatta tozalash kerak. Kremni aralashtirish tavsiya etilmaydi.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat bemorning yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan ishni bajarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatishi dargumon.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Dirmoveyt preparatining o‘zaro ta’siri tavsiflanmagan.

Chiqarish shakli

25 g - alyuminiy (1) - karton pachkalar.