Fenilin

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

Faol moddasi: fenilin (fenindion) 30 mg.

Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, kartoshka kraxmali, talk; limon kislotasi, monogidrat.

Tavsif

Oq yoki oq, kremsimon tusli, yassi silindrsimon, faskali tabletkalar. Dog‘lar bo‘lishiga ruxsat etiladi.

Chiqarish shakli

Qutidagi blisterda 30 mg № 20 mg li tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Antikoagulyant (K vitamini antagonistlari). ATX kodi: B01AA02.

Farmakologik xususiyatlari

Qonning ivishi va trombotsitlar faoliyatiga ta’sir etuvchi vosita. Bilvosita ta’sir etuvchi antikoagulyant.

Fenindion K-vitaminreduktazani bloklaydi, jigarda protrombin va qon ivishining boshqa omillari (VII, IX va X) sintezi uchun zarur bo‘lgan K vitaminining faol shakli hosil bo‘lishini buzadi. Gipoprotrombinemiya chaqiradi.

Plazmaning geparinga tolerantligini, qondagi lipidlar miqdorini kamaytiradi va tomirlar o‘tkazuvchanligini yaxshilaydi.

Gipokoagulyant ta’siri (qon ivish omillari konsentratsiyasining pasayishi) asta-sekin rivojlanadi (ilgari sintezlangan qon ivish omillari ta’siri hisobiga), 8-10 soatdan keyin namoyon bo‘ladi va qabul qilingandan 24-36 soat o‘tgach maksimumga yetadi. Ta’sir davomiyligi - preparat bekor qilingandan keyin 1-4 kun.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Oqsillar bilan bog‘lanishi mustahkam emas. Gistogematik to‘siqlar (jumladan, yo‘ldosh to‘sig‘i) orqali o‘tadi, to‘qimalarda to‘planadi. Jigarda sitoxrom R450 ishtirokida metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali o‘zgarmagan holda va metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Kumulyatsiya qilishi mumkin.

Qo‘llanilishi

Operatsiyadan keyingi davrda trombozlar (ayniqsa, oyoqlarning chuqur venalari), tromboembolik asoratlar (o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi, embolik insultlar, miokard infarkti) va mexanik yurak klapanlari protezlari bo‘lgan bemorlarda tromb hosil bo‘lishining oldini olish va davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga (tana vazni 45 kg dan kam bo‘lmagan) ovqatdan keyin ichishga buyuriladi.

Dozani shifokor preparatga sezuvchanlikni, kasallik xususiyatini, ovqatlanish xususiyatlarini va yondosh davolanishni hisobga olgan holda individual belgilaydi.

Kattalarga davolashning birinchi kunida kunlik dozada 120-180 mg (4-6 tabletka) 3-4 marta, ikkinchi kuni - kunlik dozada 90-150 mg (3-5 tabletka), keyin - 30-60 mg (1-2 tabletka) 1-2 marta qondagi protrombin darajasiga qarab buyuriladi.

14 yoshdan oshgan (tana vazni 45 kg dan kam bo‘lmagan) bolalarga davolashning birinchi va ikkinchi kunlarida kunlik dozada 90-150 mg (3-5 tabletka) 3-4 qabulda, so‘ngra qondagi protrombin darajasiga qarab 1-2 qabulda 30-60 mg (1-2 tabletka) buyuriladi.

Bir martalik doza, qo‘llash chastotasi va davomiyligi qonning protrombin indeksi qiymatiga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi va 40-60% darajasida ushlab turiladi. Protrombin miqdori 40-50% dan kam bo‘lsa, preparatni darhol to‘xtatish kerak.

Tromboembolik asoratlarning oldini olish uchun kuniga 1-2 mahal 30 mg dan (1 tabletka) buyuriladi.

Kattalar uchun eng yuqori dozalar: bir martalik - 50 mg, kunlik - 200 mg.

Preparatni asta-sekin to‘xtatish kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qon ivish tizimi tomonidan: uzoq vaqt qo‘llanilganda - mikro va makrogematuriya, og‘iz bo‘shlig‘i va burun-halqumdan qon ketishi, oshqozon-ichakdan qon ketishi, mushaklarga qon quyilishi.

Qon tizimi tomonidan: suyak ko‘migida qon yaratilishining susayishi (agranulotsitoz, leykopeniya, leykemoid reaksiyalar).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, tomoq og‘rig‘i, ta’m bilishning buzilishi, stomatit, toksik gepatit, sariqlik, yarali kolit, qorin dam bo‘lishi bilan kechuvchi paralitik ileus.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: miokardit.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi (eritematoz, makulyar, papulyoz), eksfoliativ dermatit, eozinofiliya, gipertermiya, massiv shish, teri nekrozi.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: buyrak faoliyatining buzilishi, siydikning pushti rangga kirishi, albuminuriya.

Boshqalar: bosh og‘rig‘i, kaftlarning to‘q sariq rangda bo‘lishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; gemofiliya; homiladorlikni to‘xtatish xavfi; operatsiyadan keyingi katta jarohatlar; ovqat hazm qilish, nafas olish, siydik-tanosil tizimlaridan qon ketishi; yaqinda o‘tkazilgan jarrohlik amaliyotlari yoki bosh miya/orqa miya, ko‘z jarohatlari; yaqinda o‘tkazilgan lyumbal anesteziya, jigar yoki buyrak biopsiyasi; og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; gemorragik diatezlar; gipokoagulyatsiya (protrombinning boshlang‘ich darajasi 70% dan kam); ovqat hazm qilish traktining eroziv-yarali shikastlanishlari; og‘ir arterial gipertenziya; shifokor bilan hamkorlik qilmaydigan bemorlar, homiladorlik (ayniqsa I trimestr va III trimestrning ikkinchi yarmida), 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Preparat ta’sirini trombolitik, antiagregatsion vositalar, antikoagulyantlar, adrenokortikotrop gormon, anaboliklar, azatioprin, allopurinol, amiodaron, anestetiklar, narkotik analgetiklar, androgenlar, antibiotiklar, tritsiklik antidepressantlar, siydikni oksidlovchi vositalar, glyukokortikosteroidlar, diazoksid, dizopiramid, nalidiks kislotasi, izoniazid, klofibrat, metronidazol, paratsetamol, rezerpin, vitamin E, butadion, sulfanilamidlar, disulfiram, xinidin, siklofosfan, tireoid gormonlar, yod preparatlari, suyuq parafin, simetidin va boshqa mikrosomal oksidlanish ingibitorlari kuchaytiradi. Preparat ta’sirini K vitamini, propranolol, siydikni ishqorlovchi vositalar, antatsidlar, xolesteramin, fenazon, galoperidol, diuretiklar, karbamazepin, barbituratlar, peroral kontratseptivlar, rifampitsin susaytiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni keksa yoshdagi bemorlarga (qon ketish xavfi yuqori, ayniqsa kalla ichi qon ketish xavfi yuqori), o‘rtacha darajadagi jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, qon tomirlar o‘tkazuvchanligi oshganida, perikarditda, tug‘ruqdan keyingi davrda, ginekologik kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Jarrohlik aralashuvi, jumladan tishlarni olib tashlashdan oldin bemorlarga peroral antikoagulyantlarni qo‘llash alohida e’tiborni talab qiladi. Preparat bilan davolash vaqtida gematoma paydo bo‘lishining oldini olish uchun mushak orasiga va teri ostiga inyeksiyalarni ehtiyotkorlik bilan bajarish lozim; dimlangan yurak yetishmovchiligi, trombozlarga moyilligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, 60 yoshdan oshgan ayollarda qon ketish xavfi yuqori.

O‘tkir trombozlarda geparin bilan birga buyuriladi.

Preparat bilan davolash vaqtida protrombin nisbatini muntazam nazorat qilish (me’yoriy ko‘rsatkichlar - 2,0-4,0), qonning muntazam kengaytirilgan koagulologik tekshiruvi (koagulogramma, tromboelastogramma, trombotsitlar soni), gematuriyani erta aniqlash uchun siydik tahlili zarur.

Antikoagulyant faollikni nazorat qilish uchun protrombin vaqti ko‘rsatkichidan foydalanish kerak: protrombin vaqtini 2 baravar, arterial vaqtni 3-4 baravar oshirish orqali venoz trombozning ishonchli profilaktikasiga erishiladi (me’yor - 11-14 soniya).

Preparatni hayz vaqtida (hayz boshlanishidan 2 kun oldin qabul qilishni to‘xtatish kerak) va tug‘ruqdan keyingi birinchi kunlarda buyurmaslik kerak.

Siydikning pushti rangga va kaftning to‘q sariq rangga bo‘yalishi fenindion metabolizmiga (yenol shakliga o‘tishi) bog‘liq bo‘lib, xavf tug‘dirmaydi. Siydik nordonlashganda uning rangi o‘zgaradi, bundan siydik rangini gematuriyadan farqlashda foydalanish mumkin. Kaftlar bo‘yalganda va siydik rangi o‘zgarganda, omefindan tashqari boshqa antikoagulyant bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Preparat homiladorlik davrida (ayniqsa, I trimestrda va III trimestrning ikkinchi yarmida) qo‘llash mumkin emas. Preparatni tug‘ruqdan keyingi dastlabki kunlarda qo‘llash mumkin emas. Preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda emizishni to‘xtatish kerak.

Bolalar

Preparat 14 yoshdan boshlab tana vazni kamida 45 kg bo‘lgan bolalarga buyuriladi.

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan tiyilish kerak.

Preparat yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi lozim.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: gemorragik sindrom (oshqozon-ichak, bachadon, burundan qon ketishi, gematuriya, teri, mushaklar, parenximatoz a’zolarga qon quyilishi).

Davolash: preparatni bekor qilish; K vitaminini ichish (5-10 mg). Jiddiy qon ketishlar rivojlanganda K vitaminini vena ichiga sekinlik bilan (1 mg/min) umumiy dozasi 10-50 mg qilib buyuriladi (6 soat davomida protrombin vaqtining oshishini normallashtiradi). Massiv qon ketishida yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga bir vaqtning o‘zida yangi muzlatilgan plazma buyurish. Aminokapron kislotasi, S va R vitaminlarini qo‘llash mumkin.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Salomatlik" farmatsevtika kompaniyasi" MCHJ.

Ukraina, 61013, Xarkov shahri, Shevchenko ko‘chasi, 22.