Gidroser

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: dekstroza - 5,0 g, natriy xlorid - 0,45 g, kaliy xlorid - 0,15 g;

yordamchi moddalar: 100 ml gacha inyeksiya uchun suvlar.

Tavsif

Rangsiz yoki biroz sarg‘ish, tiniq suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Tuzli eritmalar. ATX kodi: B05B.

Farmakologik xususiyatlari

Asosiy farmakologik ta’siri - parenteral uglevodli oziqlanishni ta’minlash va tuz muvozanatini tartibga solish. Bu preparat organizmni elektrolitlar va kaloriyalar bilan to‘ldiradi, shuningdek, gidratatsiya uchun suv manbai hisoblanadi. Bemorning klinik holatiga qarab diurezni induksiyalash qobiliyatiga ega.

Natriy hujayra tashqarisidagi suyuqlikning asosiy kationi bo‘lib, uning asosiy vazifasi organizmda suv taqsimoti, kislota-ishqor muvozanati va suyuqlikning osmotik bosimini nazorat qilishdir. Organizm suyuqliklarining kislota-ishqor muvozanatini boshqarishda natriy xlorid va bikarbonat ionlari bilan ham bog‘langan.

Xloridlar hujayradan tashqaridagi asosiy anionlar sifatida natriy metabolizmi bilan chambarchas bog‘liq. Organizmdagi kislota-ishqor muvozanatining o‘zgarishi xloridlar konsentratsiyasining o‘zgarishiga bog‘liq.

Kaliy - hujayra ichidagi suyuqlikning asosiy kationi bo‘lib, uglevodlarni utilizatsiya qilishda, oqsil sintezida ishtirok etadi. Asab o‘tkazuvchanligi va mushak qisqaruvchanligini boshqarishda, ayniqsa yurakda, hal qiluvchi rol o‘ynaydi.

Glyukoza - kaloriya manbai bo‘lib, oson metabolizmga uchraydi, organizmning oqsil va azot yo‘qotishlarini kamaytirishi mumkin, glikogenning cho‘kishiga yordam beradi va yetarli miqdorda ta’minlanganda ketozni kamaytiradi yoki oldini oladi.

Ko‘rsatmalar

Gidroser kattalar va bolalarda degidratatsiyada elektrolitlar, kaloriya va suv manbai sifatida, shuningdek, intoksikatsiyalar, qayta-qayta qusish va ich ketish holatlarida qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga (tomchilab).

Dozalash bemorning yoshiga, tana vazniga, klinik holatiga va laboratoriya tekshiruvlari ko‘rsatkichlariga bog‘liq.

Eritmani yuborishdan oldin 36-38 °C gacha qizdiring.

Venoz ta’sirlanishni kamaytirish uchun preparatni kichik diametrli igna orqali yirik periferik venalarga asta-sekin yuborish tavsiya etiladi. Infiltratsiyadan ehtiyot bo‘lish kerak.

Kattalar uchun doza - 10-20 mmol kaliy (0,5-1,0 l), maksimal 40 mmolgacha (2,0 l), 1-3 soat davomida yuboriladi. Bolalarga - 0,3-0,5 mmol/kg/soat. Shuni hisobga olish kerakki, kaliyning konsentratsiyasi 1 litr eritmada 20 mmolni tashkil qiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat qo‘llanganda turli xil reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin, masalan: febril reaksiya (bosh og‘rig‘i, tana haroratining ko‘tarilishi), inyeksiya joyidagi infeksiyalar, inyeksiya joyidan tarqaladigan venoz tromboz yoki flebit; shishlar va gipervolemiya. Bundan tashqari, preparat ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i va ich ketishini keltirib chiqarishi mumkin.

Reaksiya paydo bo‘lganda, quyishni to‘xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli terapevtik qarshi choralarni ko‘rish, shuningdek, qolgan suyuqlikni zarurat tug‘ilganda ekspertiza uchun saqlab qo‘yish lozim. Gipertonik eritmalarni juda tez yuborish mahalliy og‘riq va venoz ta’sirlanishni keltirib chiqarishi mumkin. Yuborish tezligi tolerantlikka qarab o‘zgartirilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sir belgilari eritmada mavjud bo‘lgan bir yoki bir nechta ionlarning haddan tashqari ko‘pligi yoki yetishmasligi natijasida yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun elektrolitlar darajasini tez-tez nazorat qilib turish muhimdir.

Giponatriyemiya to‘g‘risida shishlar, suv to‘planishi va hujayra tashqarisidagi suyuqlik hajmining ortishi bilan bog‘liq yurak yetishmovchiligining kuchayishi guvohlik berishi mumkin.

Giperkaliyemiya belgilariga quyidagilar kiradi: qo‘l-oyoq paresteziyalari, arefleksiya, mushak va nafas olish falaji, ongning chalkashishi, holsizlik, arterial gipotenziya, aritmiyalar, yurak blokadasi, elektrokardiografik buzilishlar va yurak to‘xtashi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Giperkaliyemiya, gipergidratatsiya holati, o‘pka, miya shishi xavfi, surunkali buyrak va yurak yetishmovchiligi, kortikosteroidlarning katta dozalari bilan davolash, preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Preparat terapevtik dozalardan sezilarli darajada yuqori dozalarda yuborilganda giperkaliyemiya rivojlanishi belgilari (mushak gipotoniyasi, oyoq-qo‘llar paresteziyasi, atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikning sekinlashishi, aritmiyalar, yurak to‘xtashi) kuzatilishi mumkin. Zudlik bilan quyishni to‘xtating, terapevtik davolashni tayinlang.

Kaliy dozasi oshib ketgan taqdirda, qon zardobidagi kaliy darajasini pasaytirish uchun tegishli choralar ko‘rilsin: tarkibida kaliy bo‘lgan preparatlar yoki kaliy saqlovchi diuretiklar bekor qilinsin, kaliyni yo‘qotish uchun qovuzloqli diuretiklar, dializ, gemofiltratsiya buyuriladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Gidroser eritmasida natriy va kaliy ionlari mavjudligi sababli, uni og‘ir buyrak yetishmovchiligi, siydik yo‘llari obstruksiyasi, dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa operatsiyadan keyingi bemorlar va keksalarda, gipervolemiya bilan, shuningdek, shishlar bilan natriy tutilishining boshqa klinik holatlarida juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Buyrak faoliyati pasaygan bemorlarda gidroser qo‘llanilishi organizmda kaliy to‘planishiga olib kelishi mumkin.

Gidroser kortikosteroidlar yoki kortikotropin qabul qilayotgan bemorlarga, shuningdek, tuz to‘planishiga moyilligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Gidroser eritmasi glyukoza saqlaydi, shuning uchun uni aniq yoki subklinik qandli diabet yoki har qanday genezli uglevod intolerantligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparat solingan flakon har safar yuborishdan oldin qattiq zarrachalar va rang o‘zgarishlari bor-yo‘qligi ko‘zdan kechirilishi kerak. Faqat flakon butun va eritma tiniq bo‘lgandagina qo‘llaniladi.

Gidroserni boshqa preparatlar bilan aralashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nomuvofiqliklar xavfini minimallashtirish uchun yakuniy infuziyalar aralashtirilgandan so‘ng darhol, yuborishdan oldin, shuningdek, yuborish paytida vaqti-vaqti bilan loyqalik yoki cho‘kma mavjudligi tekshirilishi kerak.

Uzoq muddatli parenteral terapiya paytida va zarurat tug‘ilganda, bemorning holatiga ko‘ra suyuqlik muvozanati, elektrolitlar konsentratsiyasi va kislota-ishqor muvozanatining o‘zgarishini kuzatish maqsadida doimiy ravishda klinik baholashni amalga oshirish va vaqti-vaqti bilan laboratoriya tahlillarini o‘tkazish zarur.

Kardiologik kasalliklar bilan og‘rigan bemorlarda, ayniqsa digitalis preparatlarini qabul qilayotganlarda qo‘llanilganda, giperkaliyemiyaning erta belgilarini aniqlash uchun ketma-ket EKG o‘tkazish zarur, chunki zardobdagi kaliy darajasi har doim ham uning to‘qimalardagi darajasini aks ettirmaydi.

Atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Qo‘shimcha terapiya sifatida kaliy qabul qilayotgan bemorlarga zardobdagi kaliy miqdorini tez-tez nazorat qilib turish tavsiya etiladi.

Preparatning homiladorlik va laktatsiya davridagi ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun uni homiladorlarga faqat o‘ta zarur hollarda buyurish lozim.

Bolalarga, ayniqsa yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va chala tug‘ilgan chaqaloqlarga, giperglikemiya/gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, eritmaning v/i dozalari va infuziya yuborish tezligi ehtiyotkorlik bilan tanlanishi lozim. Qon zardobidagi glyukoza konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish talab etiladi.

Uzoq muddatli parenteral davolashda doimiy ravishda laboratoriya va klinik tekshiruvlar o‘tkazish orqali glyukoza miqdori, qondagi elektrolitlar konsentratsiyasi, shuningdek, suyuqlik va elektrolitlar muvozanatining o‘zgarishini kuzatib borish zarur.

Yuborilgan suyuqlik, chiqarilgan siydik va zardobdagi elektrolitlar miqdorini kuzatib borish kerak.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni tarkibida kaliy bo‘lgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki bu giperkaliyemiya xavfini keltirib chiqaradi.

Giperkaliyemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan dorilar: kaliy saqlovchi diuretiklar, AAF ingibitorlari, beta-blokatorlar, YAQNDV, siklosporin, geparin va boshqalarni qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyot bo‘lish kerak.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 100 ml dan shisha idishlarda.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Serene Healthcare" MCHJ XK

Manzil: Toshkent shahri, Yashnobod tumani, M. Ashrafiy ko‘chasi, 2-berk ko‘cha, 9-uy

Tel.: + 99871 2910140.