Imun

Tarkib

Har 50 ml tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: N (2) -L-alanil-L-glutamin - 10 g;

yordamchi moddalar: natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat 10 g/50 ml 50 ml dan, 20 g/100 ml 100 ml dan (flakonlar), (flakonlar ikkita parenteral suyuqlikni aralashtirish va quyish uchun bir martalik tizim bilan komplektda).

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun preparatlar, aminokislotalar.

Farmakologik xususiyatlari

Preparat N (2) -L-alanil-L-glutamin dipeptidini o‘z ichiga oladi va infuzion eritmalarga qo‘shish uchun ishlatiladi, bunda u birinchi navbatda glutamin manbai hisoblanadi. Glutamin nafaqat aminokislotalardan biri sifatida oqsil sintezi uchun xizmat qiladi, balki turli metabolik jarayonlarning muhim tarkibiy qismi bo‘lib, xususan, giperkatabolizm darajasini sezilarli darajada pasaytirishga, oqsil almashinuvi ko‘rsatkichlarini me’yorlashtirishga, oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yaxlitligini va immunitet holatini tiklashga yordam beradi.

Farmakokinetika

N (2) -L-alanil-L-glutamin v/i yuborilgandan so‘ng plazmada alanin va glutamin hosil bo‘lishi bilan tez gidrolizlanadi, T1/2 2,43,8 daqiqani tashkil etadi. N (2) -L-alanil-L-glutamin dipeptidining infuziyasi glutamin va alanin konsentratsiyasining tez oshishiga olib keladi, infuziya davomida faqat dipeptidning iz miqdori plazmada aniqlanishi mumkin. Siydik bilan yuborilgan dipeptid dozasining 5% dan kamrog‘i chiqariladi, bu aminokislotalar preparatlarini yuborishdagi yo‘qotishlarga teng. Preparat organizmda to‘planmaydi.

Ko‘rsatmalar

Kattalar va bolalarda glutamin yetishmovchiligi, uni to‘liq yoki aralash parenteral ovqatlanish doirasida ko‘p iste’mol qilish, shu jumladan moddalar almashinuvining gipermetabolik yoki giperkatabolik turlarida (ko‘p sonli jarohatlar, kuyishlar, og‘ir jarrohlik aralashuvlari, sepsis, og‘ir yallig‘lanish jarayonlari, immunitet tanqisligi, xavfli o‘smalarda yuzaga keladigan).

Qo‘llash usuli

V/i, tomchilab. Imun konsentrlangan eritma bo‘lib, alohida yuborish uchun mo‘ljallanmagan. Quyishdan oldin uni mos keluvchi tashuvchi eritma (0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5 yoki 10% li dekstroza eritmasi) yoki tarkibida aminokislotalar bo‘lgan infuzion preparat bilan aralashtirish yoki ushbu eritmalar yoki preparatlar bilan parallel ravishda yuborish kerak. Imunning bir hajm qismi taxminan 5 hajm qism tashuvchi eritma bilan aralashtirilishi yoki bir vaqtda yuborilishi kerak (masalan, 100 ml Imun eritmasi 500 ml aminokislotalar eritmasi bilan yuboriladi). Bunda 100 ml Imun (N (2) -L-alanil-L-glutamin 20 g) va 500 ml 10% li aminokislotalar (30 g aminokislotalar) tashuvchi eritmasidagi aminokislotalar dozasining nisbati 25 ga teng bo‘lib, bu N (2) -L-alanil-L-glutaminning umumiy yuboriladigan aminokislotalar miqdorining 30% idan oshmaydi. Preparatni yuborish uchun markaziy yoki periferik venani tanlash boshqa eritmalar bilan birgalikda yuborilganda yakuniy osmolyarlikka bog‘liq. Imun mos keladigan infuzion eritmaga qo‘shilganidan keyin markaziy venalarga infuziya qilish uchun mo‘ljallangan. Oxirgi osmolyarligi 800 mosm/l dan ortiq bo‘lgan eritmalar aralashmasi markaziy venalarga yuborilishi kerak. Preparatning miqdori katabolik holatning og‘irligiga va aminokislotalarga bo‘lgan ehtiyojga bog‘liq. Aminokislotalarning maksimal sutkalik dozasi tana vazniga nisbatan 2 g/kg ni tashkil etadi. Yuboriladigan aminokislotalar miqdorini hisoblashda Imun yuborilganda alanin va glutamin qo‘shilishi hisobga olinishi kerak. Imun preparati bilan yuborilgan alanin va glutamin ulushi v/i va enteral yuboriladigan aminokislotalar umumiy miqdorining 30% idan oshmasligi kerak. 1 kg tana vazniga 1,52,5 ml Imunning sutkalik miqdori, bu 0,30,5 g/kg yuborishga teng va dozasi 70 kg tana vazniga ega bemor uchun kuniga 100-175 ml preparatni tashkil etadi. Maksimal sutkalik miqdori 2,5 ml/kg. Aminokislotalarning tavsiya etilgan dozalari - aminokislotalarga bo‘lgan ehtiyoj 1,2 g/kg/sut ga teng bo‘lganda 0,8 g/kg/sut aminokislotalar 0,4 g/kg/sut Imun qo‘shib; - aminokislotalarga bo‘lgan ehtiyoj 1,5 g/kg/sut ga teng bo‘lganda 1 g/kg/sut aminokislotalar 0,5 g/kg/sut Imun qo‘shib. - aminokislotalarga bo‘lgan ehtiyoj 2 g/kg/sut ga teng bo‘lganda 1,5 g/kg/sut aminokislotalar 0,5 g/kg/sut Imun qo‘shib. Quyish tezligi 0,1 g aminokislota/kg/soatdan oshmasligi kerak va u tashuvchi eritmaning quyilish tezligi bilan belgilanadi. Qo‘llash davomiyligi 3 haftadan oshmasligi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qaltirash, ko‘ngil aynishi va qusish (dori yuborish tezligi oshganda). Kamdan-kam hollarda allergik reaksiyalar. Nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelganda, preparatni yuborishni darhol to‘xtatish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat tarkibiy qismlaridan biriga yuqori sezuvchanlik;

og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin Cl <25 ml/daqiqa);

og‘ir jigar yetishmovchiligi;

yaqqol metabolik atsidoz.

Maxsus ko‘rsatmalar

Kompensatsiyalangan jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yuborish paytida jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarini muntazam ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi. Qon zardobi elektrolitlari, suv balansi, KSHS, jigar testlari (IF, AST, ALT, bilirubin) va giperammoniemiyaning mumkin bo‘lgan belgilarini nazorat qilish lozim. Agar eritma tiniq va qadoq shikastlanmagan bo‘lsa, qo‘llaniladi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Preparatni aseptika qoidalariga qat’iy rioya qilgan holda aminokislotalar eritmalari bilan aralashtirish mumkin. Tashuvchi eritma bilan aralashtirishda eritmalarning bir-biriga mosligiga ishonch hosil qilish va to‘liq aralashtirishni ta’minlash kerak. Aralashmaga boshqa DV qo‘shmaslik kerak. Preparat boshqa eritmalarga qo‘shilganidan keyin saqlanishi mumkin emas.

Saqlash shartlari

20 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘lik va namlikdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalardan ehtiyot qiling!

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Chiqarish shakli

50 va 100 ml hajmli shisha flakon, qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan karton qutiga solingan.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd., Xitoy, Serene Healthcare Pvt. Ltd, Hindiston, Xitoy.