Imun Plus infuziyalar uchun eritma 50 ml + 250 ml (ikki kamerali paket)

Tarkib

Kamera-1 (50 ml) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Faol modda: Alanil Glutamin - 10 g;

Yordamchi moddalar: natriy gidroksid yoki suyultirilgan xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Kamera-2 (250 ml) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Faol moddalar:

Alanin 0,50 g Lizin gidroxlorid 1,075 g

Arginin gidroxlorid 1,25 g Metionin 0,5625 g

Asparagin kislotasi 0,625 g Fenilalanin 1,3325 g

Sistin 0,025 g Prolin 0,25 g

Glutamin kislotasi 0,1875 g Serin 0,25 g

Glitsin 1,90 g Treonin 0,625 g

Gistidin gidroxlorid 0,625 g Triptofan 0,225 g

Izoleysin 0,88 g Tirozin 0,0625 g

Leysin 1.225 g Valin 0.90 g

Yordamchi moddalar: sorbitol, natriy bisulfit, natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Kamera-1: tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Kamera-2: tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Ikki kamerali paketdagi infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun preparat, aminokislotalar. ATX kodi: B05BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Preparat N (2) -L-alanil-L-glutamin (Kamera-1) dipeptidini o‘z ichiga oladi va infuzion eritmalarga qo‘shish uchun ishlatiladi, shu bilan birga birinchi navbatda glutamin manbai hisoblanadi.

Glutamin nafaqat aminokislotalardan biri sifatida oqsil sintezi uchun xizmat qiladi, balki turli metabolik jarayonlarning muhim tarkibiy qismi bo‘lib, xususan, gipermetabolizm darajasini sezilarli darajada pasaytirishga, oqsil almashinuvi ko‘rsatkichlarini me’yorlashtirishga, oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining yaxlitligini va immunitet holatini tiklashga yordam beradi.

Preparat tarkibidagi aminokislotalar (Kamera-2) tabiiy fiziologik komponentlardir. Parenteral yuborilganidan so‘ng ular organizmning erkin aminokislotalar puliga qo‘shiladi va barcha metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, xususan, oqsillar, gormonlar va antitelolar sintezi uchun ishlatiladi. To‘qimalarning bitishini tezlashtirish va normal fiziologik funksiyalarni tiklash uchun qo‘llaniladi.

Farmakokinetika

N (2) -L-alanil-L-glutamin v/i yuborilgandan so‘ng plazmada alanin va glutamin hosil bo‘lishi bilan tez gidrolizlanadi, T1/2 2,4-3,8 daqiqani tashkil etadi. N (2) -L-alanil-L-glutamin dipeptidi infuziyasi glutamin va alanin konsentratsiyasining tez oshishiga olib keladi, butun infuziya davri davomida faqat dipeptidning iz miqdori plazmada aniqlanishi mumkin. Siydik bilan yuborilgan dipeptid dozasining 5% dan kamrog‘i chiqariladi, bu aminokislotalar preparatlarini yuborishdagi yo‘qotishlarga teng. Preparat organizmda to‘planmaydi.

Vena ichiga yuborilgan aminokislotalarning farmakokinetik xususiyatlari ular ovqat bilan yuborilgandagi kabi bo‘ladi. Ammo ovqat oqsillarining aminokislotalari avval jigarning portal venasiga, so‘ngra tizimli qon oqimiga tushadi, venaga yuborilgan aminokislotalar esa bevosita tizimli qon oqimiga tushadi.

Tomir ichi bo‘shlig‘idan aminokislotalar hujayralararo suyuqlikka qayta taqsimlanadi va turli to‘qima hujayralari ichiga tashiladi.

Qon plazmasi va to‘qimalardagi erkin aminokislotalar konsentratsiyasi endogen mexanizmlar tomonidan tor doirada boshqariladi, bu bemorning yoshi, ovqatlanish holati va klinik holatiga bog‘liq.

Infuziya yo‘li bilan yuborilgan aminokislotalarning faqat ozgina qismi buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

to‘liq yoki qisman parenteral oziqlantirish;

og‘iz orqali yoki enteral oziqlantirish mumkin bo‘lmagan, yetarli bo‘lmagan yoki qarshi ko‘rsatmalar bo‘lgan hollarda oqsil yo‘qotilishining oldini olish va davolash;

hushning yo‘qligi, koma tufayli pichani qabul qila olmaslik;

operatsiyadan oldingi va keyingi davr: operatsiyalar paytida (ommaviy qon yo‘qotish, klinik o‘lim va boshqalar) va operatsiyadan keyingi turli asoratlar (yiringli-septik asoratlar, choklarning yetishmovchiligi, tromboemboliya;

o‘rta og‘ir va og‘ir jarohatlar: ko‘p miqdordagi plazmoreya va yiringlash bilan kechadigan barcha darajadagi kuyishlar;

qizilo‘ngach yoki oshqozonning o‘yuvchi moddalar bilan shikastlanishi;

oshqozon-ichak trakti stenozlari;

tarqoq peritonit;

osteomiyelit;

oqsil-energiya yetishmovchiligi (tana vazni yetishmasligi, trofik buzilishlar;

suyaklarning ko‘plab sinishi;

odatdagi ovqatlanish imkoniyatini istisno qiladigan nevrologik va ruhiy kasalliklar;

yuqumli kasalliklarning og‘ir kechishi, yaqqol intoksikatsiya belgilari, yuqori isitma, uzoq muddatli diareya sindromi, nospetsifik yarali kolit, malabsorbsiya sindromi;

nefropatiya, amiloidoz;

OIV infeksiyasi;

transplantatsiya;

og‘ir oqsil-energiya yetishmovchiligining barcha etiologik va klinik shakllari (alimentar, endokrin, psixogen, saraton kaxeksiyasi va boshqalar);

bosh miya jarohati;

jigar sirrozi

Qo‘llash usuli va dozalari

V/i, tomchilab. Dozalash shifokor tomonidan buyuriladi, vena ichiga sekin 300 ml yoki 600 ml dan yuboriladi.

Umumiy sutkalik doza klinik natijalarga (azot va suv muvozanati monitoringi) ko‘ra oqsilga bo‘lgan kunlik ehtiyojga bog‘liq.

Keksa bemorlar, jigar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlar uchun dozalarni individual tanlash talab etiladi.

Qo‘llashdan oldin ikkala kamera tarkibini aralashtirish kerak. Buning uchun paket yuqoridan o‘raladi, natijada kameralar orasidagi to‘siq ochiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Parenteral yuborilganda shishlar paydo bo‘lishi, mochevinaning ko‘payishi va biroz atsidoz kuzatildi.

Noto‘g‘ri yuborilganda isitma, yuborilgan joyda yallig‘lanish, flebitlar va trombozlar, transsudatsiya va gipervolemiya paydo bo‘lishi mumkin.

Kamdan-kam hollarda yuborilganda issiqlik hissi va eritema kabi mahalliy reaksiyalar paydo bo‘ladi.

Allergik reaksiyalar, trombozlar va flebitlar bir joyning o‘ziga boshqa dori vositasi parenteral yuborilganda yuzaga keladi.

Juda kam hollarda ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘krak sohasida noxush sezgilar, taxikardiya, qaltirash, isitma yoki bosh og‘rig‘i paydo bo‘ladi.

Og‘ir nojo‘ya ta’sirlar namoyon bo‘lganda, yuborishni to‘xtatish va shoshilinch choralar ko‘rish talab etiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Aminokislotalar metabolizmining buzilishi, anuriya, jigar komasi, og‘ir jigar va buyrak yetishmovchiligi, uremiya.

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.

Metabolik atsidoz va yurak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nojo‘ya reaksiyalarning kuchayishi.

Davolash: kursni to‘xtatish va simptomatik terapiyani boshlash kerak.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Quyidagi ko‘rsatkichlarni monitoring qilish tavsiya etiladi: glyukoza va elektrolitlar darajasi, osmotik bosim, qondagi ammiak miqdori, pH qiymati, gematokrit va leykotsitlar darajasi, azot, kislota-ishqor va suv muvozanati. Jigar va buyraklar holatini tekshirish kerak.

Gipergidratatsiyada yurak faoliyati buzilgan, shuningdek buyrak va o‘pka yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Preparatni jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga yuborish aminokislotalar metabolizmining buzilishiga, giperammoniemiyaga va komaga olib kelishi mumkin.

Giperammoniemiya ko‘pincha bolalarda kuzatiladi. Ammiak darajasini nazorat qilish talab etiladi. Giperammoniemiya belgilari paydo bo‘lganda, shoshilinch chora-tadbirlarni kiritish va o‘tkazishni to‘xtatish lozim.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga preparat yuborish elektrolitlarning ushlanib qolishiga sabab bo‘ladi.

Elektrolitlar muvozanati sezilarli darajada o‘zgarganda elektrolitlarni kiritish talab etiladi.

Preparatni katta hajmda yoki elektrolit eritmasi bilan birga qo‘llashda elektrolit va kislota-ishqor muvozanatini nazorat qilish zarur.

Kerakli kaloriyani saqlab turish uchun glyukoza yuborish tavsiya etiladi. Glyukozaning konsentrlangan eritmalari yuborilganda giperglikemiya, glikozuriya va giperosmolyar sindrom kuzatilishi mumkin. Qonda va siydikda glyukoza miqdorini nazorat qilish zarur. Konsentrlangan glyukoza eritmalarini yuborish to‘satdan to‘xtatilsa, insulin effekti paydo bo‘lishi mumkin.

Yuborish tezligini nazorat qilish kerak.

Preparat sovitilganda kristallanadi. Bunday holda, ishlatishdan oldin eritmani 60oS haroratda isitish va kristallar to‘liq eriguncha chayqatish kerak.

Qadoqning butun emasligi, rangining o‘zgarishi, cho‘kma mavjudligi aniqlansa, ishlatmang.

Ochilgandan so‘ng darhol ishlating. Faqat bir marta qo‘llash uchun. Yaroqlilik muddati o‘tgan preparatni ishlatmang. Faqat shikastlanmagan idishdagi shaffof, tarkibida zarrachalar bo‘lmagan eritmadan foydalaning. Infuziyadan keyin qolgan barcha aralashma yo‘q qilinishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Hayvonlar va odamlarda homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homilador ayollarga yuborishdan oldin "xavf-foyda" nisbatini baholash kerak.

Laktatsiya davrida qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Emizikli ayollarga yuborishdan oldin "xavf-foyda" nisbatini baholash kerak.

Bolalar

Bolalarda qo‘llash bo‘yicha klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Keksalik

Buyrak faoliyatini uzluksiz nazorat qilish, suv va elektrolit muvozanatini nazorat qilish talab etiladi. Dozani har bir keksa bemor uchun klinik holatiga qarab individual tanlash lozim.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Parenteral oziqlantirish preparatini antibiotiklar, gormonal preparatlar, gipotenziv vositalar bilan aralashtirmaslik kerak, ularni alohida - turli venalarga yoki Y-simon konnektor yordamida yuborish kerak.

Preparat va qon preparatlarini bitta quyish tizimi orqali infuziya qilish kerak emas, chunki psevdoaglyutinatsiya rivojlanish ehtimoli bor.

Insulinni aminokislotalar eritmasi bilan aralashtirish insulin faolligini pasaytirmaydi, 20-50 TB insulin 1000 ml preparat bilan aralashtirilganda eritma 24 soat davomida barqaror bo‘ladi. Bu vaqt o‘tgach, eritma yuzasida insulin kristallari hosil bo‘ladi. Insulinning kamroq dozasidan foydalanish eritma barqarorligiga ta’sir qilmaydi.

Chiqarish shakli

Birlamchi qadoqlash: 50 ml (Kamera-1) va 250 ml (Kamera-2) infuziya uchun eritmalar ikki kamerali paketda.

Ikkilamchi qadoqlash: bitta ikki kamerali paket tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga plastik paketga joylangan.

Saqlash shartlari

20 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘lik va namlikdan himoyalangan joyda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llash mumkin emas.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Sichuan Kelun Pharmaceutical Co., Ltd.

2-sonli yo‘lning janubi, Xindu sun’iy yo‘ldosh shahri, sanoat rivojlanish zonasi, Chengdu, Sichuan, Xitoy.

Uchun

Serene Healthcare Pvt. Ltd"

C-214 First Floor, B. G. Tower, Shahibaug, Ahmadabad-380004, Hindiston.