Superkam

Tarkib

1 ampula tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: artikain gidroxlorid - 80 mg, adrenalin gidrotartrat - 0,024 mg;

yordamchi moddalar: natriy metabisulfit, natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki deyarli rangsiz eritma.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Mahalliy og‘riqsizlantiruvchi vosita.

Farmakologik ta’siri

Artikain gidroxlorid - tiofenlar guruhiga mansub amid tipidagi mahalliy anestetik bo‘lib, infiltratsion va regional anesteziya uchun mo‘ljallangan. Ta’sir mexanizmi neyronlar membranalarini barqarorlashtirish va nerv tolalari bo‘ylab impulslarning paydo bo‘lishi va o‘tkazilishining oldini olish bilan bog‘liq. Ta’siri tez rivojlanadi (latent davri 1-3 daqiqa), og‘riqsizlantiruvchi ta’siri juda yaqqol namoyon bo‘ladi.

Farmakokinetika

Artikain og‘iz bo‘shlig‘iga shilliq osti orqali yuborilganda yuqori diffuzion xususiyatga ega. Plazma oqsillari bilan 95% bog‘lanadi. Yarim chiqarilish davri 25,3 min. Preparat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali minimal darajada o‘tadi, ko‘krak suti bilan deyarli chiqmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Yuqori jag‘ tishlarining asoratsiz ekstraksiyasida yallig‘lanish bo‘lmasa, odatda har bir tishga 1,7 ml dan vestibulyar inyeksiya qilish kifoya qiladi. Ayrim hollarda to‘liq anesteziyani ta’minlash uchun 1 dan 1,7 ml gacha bo‘lgan dozada qo‘shimcha vestibulyar inyeksiya talab qilinishi mumkin. Aksariyat hollarda og‘riqli tanglay yo‘li bilan inyeksiya qilish shart emas. Tanglayni kesish yoki tikish zarur bo‘lgan hollarda, taxminan 0,1 ml dozada tanglay depo-inyeksiyasi kifoya qiladi. Yonma-yon joylashgan tishlarning ko‘p sonli ekstraksiyasida odatda vestibulyar inyeksiyalar sonini cheklashga erishiladi. Pastki premolyarlarning asoratlanmagan ekstraksiyasi holatida, yallig‘lanish bo‘lmasa, pastki jag‘ anesteziyasisiz ham o‘tish mumkin, chunki har bir tishga 1,7 ml dozada inyeksiya bilan ta’minlanadigan infiltratsion anesteziya odatda yetarli bo‘ladi. Agar shu yo‘l bilan kerakli samaraga erishib bo‘lmasa, u holda 1,0 dan 1,7 ml gacha bo‘lgan dozada qo‘shimcha vestibulyar inyeksiya qilinadi. Faqat bu usullar bilan to‘liq anesteziyaga erishib bo‘lmasa, pastki jag‘ blokadasi usuli bilan oddiy anesteziya qilish zarur. Pastki molyar tishlardan tashqari har qanday tishning bo‘shlig‘ini tayyorlash yoki toj ostiga tayyorlash uchun har bir tishga 0,5 dan 1,7 ml gacha miqdorda vestibulyar inyeksiya qilish ko‘rsatilgan. Aniq miqdor anesteziyaning kerakli chuqurligi va davomiyligiga bog‘liq. Jarrohlik operatsiyalarini bajarishda preparat dozasi operatsiyaning og‘irligi va davomiyligiga bog‘liq bo‘ladi. Bitta davolash muolajasi davomida kattalarga har bir kg tana vazniga 7 mg gacha artikain yuborish mumkin. 500 mg gacha bo‘lgan dozalar (ya’ni 12,5 ml inyeksion eritma) bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilindi (aspiratsion nazorat usullaridan foydalanilganda). Inyeksiyadan oldin har doim tomir ichiga inyeksiya qilish imkoniyatini istisno qilish maqsadida sinov aspiratsiyasi o‘tkazilishi kerak. Inyeksiya bosimi to‘qima sezgirligiga mos kelishi kerak. Sezuvchanlik qaytgandan keyingina ovqat yeyish mumkin.

Nojo‘ya ta’siri

Markaziy asab tizimi tomonidan:

dozaning kattaligi bilan belgilanadigan buzilishlar bo‘lishi mumkin, masalan, stupordan hushdan ketishgacha, nafas olishning to‘xtashigacha bo‘lgan buzilishlar, mushaklar titrashi, mushaklarning beixtiyor qisqarishi, hatto umumiy konvulsiyalar, shuningdek, qusishgacha bo‘lgan ko‘ngil aynishi.

Ko‘ruv a’zosi tomonidan:

inyeksiya paytida bosh sohasida yoki inyeksiyadan ko‘p o‘tmay ko‘rishning qisqa muddatli buzilishi (xiralik, vaqtinchalik ko‘rlik, diplopiya) kuzatilishi mumkin. Lekin bunday reaksiyalar kam uchraydi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:

qon bosimining biroz pasayishi, taxikardiya yoki bradikardiya. Juda kamdan kam hollarda hayot uchun xavfli bo‘lgan shok yoki yurak yetishmovchiligi kuzatiladi.

Allergik reaksiyalar:

inyeksiya joylarida shish, bo‘kish yoki yallig‘lanish, shuningdek, inyeksiya joyidan qat’i nazar, terining qizarishi, qichishish paydo bo‘lishi mumkin. konyunktivit, rinit, yuzning angionevrotik shish turi bo‘yicha shishi, shu jumladan yuqori va/yoki pastki lab va/yoki lunj shishi, til shishi, til shishi disfagiya, eshakyemi, nafas olish qiyinlashuvi bilan, bu esa anafilaktik shokka aylanishi mumkin.

Mahalliy reaksiyalar:

ba’zi hollarda inyeksiya joylarida ishemiya zonalari rivojlanishi mumkin, bu ba’zan to‘qima nekrozi darajasigacha o‘sib boradi, bu esa tasodifan tomir ichiga inyeksiya qilinishi bilan bog‘liq. Yuz nervining shikastlanishi, hatto falajlikkacha, faqat inyeksiya texnikasi buzilganda yuzaga keladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Adrenalin, artikain yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Xolinesteraza tanqisligi, chunki bu holda ta’sir davomiyligining oshishi, ba’zi sharoitlarda esa preparat ta’sir intensivligining nomaqbul kuchayishi ehtimoli yuqori. Adrenalin miqdori tufayli quyidagi qarshi ko‘rsatmalarga rioya qilish lozim:

paroksizmal taxikardiya va boshqa taxiaritmiyalar;

yopiq burchakli glaukoma shakli;

noselektiv beta-adrenoblokatorlar va markaziy analeptiklarni bir vaqtning o‘zida qabul qilish.

Vena ichiga qo‘llash mumkin emas. Yallig‘langan to‘qimalarga yuborishdan saqlanish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Agar preparat yuborilganda nojo‘ya reaksiyalar yoki toksik ta’sir belgilari, masalan, bosh aylanishi, harakatning bezovtalanishi, stupor paydo bo‘la boshlasa, u holda inyeksiyani to‘xtatish va bemorni gorizontal holatga yotqizish kerak. Nafas yo‘llari o‘tkazuvchanligini ta’minlash, puls va qon bosimini nazorat qilish lozim. Simptomlar og‘ir bo‘lmasa ham, quyida sanab o‘tilgan dorilar yordamida vena ichiga infuziya qilishni boshlash tavsiya etiladi. Nafas olish buzilishlarida holatning og‘irligiga qarab kislorod tayinlash lozim; zarurat tug‘ilganda sun’iy nafas oldirish (og‘izdan burunga) yoki nazorat qilinadigan o‘pka ventilyatsiyasi bilan birgalikda traxeya intubatsiyasini qo‘llash lozim. Mushaklarning beixtiyor qisqarishi yoki mushaklarning umumiy konvulsiyalarini qisqa yoki o‘ta qisqa ta’sir etuvchi barbituratlarni vena ichiga yuborish orqali bartaraf etish mumkin. Barbituratlarni asta-sekin, kuzatilgan ta’sirga qarab, kislorod qo‘llashni va yurak faoliyatini kuzatishni davom ettirgan holda, qon aylanishining buzilishi va nafas olishning pasayishi xavfining oldini olish uchun yuborish tavsiya etiladi. Barbituratlarni yuborish oldindan o‘rnatilgan kanyula orqali suyuqlikni infuzion yetkazib berish bilan birga olib borilishi kerak. Taxikardiya va qon bosimi pasayishining oldini olish aksariyat hollarda bemorni shunchaki gorizontal holatga yoki oyoqlari bosh sathidan biroz yuqoriroq ko‘tarilgan holatga o‘tkazish orqali amalga oshiriladi. Qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, shuningdek, shokda, sababidan qat’i nazar, inyeksiyani to‘xtatish va quyidagi choralarni ko‘rish kerak: bemorning oyoqlari biroz ko‘tarilgan holda gorizontal holatini ta’minlash, nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash (kislorod insufflyatsiyasi), muvozanatli elektrolit eritmasini vena ichiga infuzion yuborishni yo‘lga qo‘yish, vena ichiga glyukokortikoidlar (masalan, 250-1000 mg metilprednizolon) yuborish, suyuqlikni almashtirish (zarurat tug‘ilganda plazma ekspanderlari va inson albuminidan foydalanish tavsiya etiladi). Og‘ir taxikardiya yoki taxiaritmiya β-adrenoblokatorlarni ehtiyotkorlik bilan vena ichiga yuborish uchun ko‘rsatma bo‘lishi mumkin (masalan, yurak yetishmovchiligi, stenokardiya yoki miokard infarktidan keyingi bemorlarda). Bu holatlarning barchasida kisloroddan foydalanish va parametrlarni nazorat qilish majburiydir. Gipertenziyasi yuqori bo‘lgan bemorlarda qon bosimining ko‘tarilishi, zarurat tug‘ilganda, periferik vazodilatatorlar yordamida davolanishi kerak.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Sulfitlarga, xususan, natriy metabisulfitga yuqori sezuvchanlik odatda bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda kuzatiladi. Bunda qusish, ich ketishi, nafas olishning qiyinlashishi, o‘tkir astma xurujlari, hushning buzilishi yoki shok rivojlanishi mumkin. Preparat reaksiya tezligini birmuncha sekinlashtiradi. Bu holat, shuningdek, operatsiyani kutish bilan bog‘liq bezovtalik va operatsion stress samarali harakat qilish, xususan, avtomobil haydash qobiliyatining o‘zgarishiga olib kelishi mumkin. Faqat shifokor-stomatolog bemor operatsiyadan keyin yana qancha vaqtdan boshlab avtomobil haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash bilan shug‘ullanishi masalasini hal qilishi mumkin.

Preparatni saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Merrymed Farm"