Neyrofosfin

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: sitikolin natriy - 0,523 g, D-fruktoza - 1,6 - difosfat trinatriy tuzi trigidrati - 5 g (D-fruktozaga ekvivalent - 1,6 - difosfat kislotasi - 3,75 g);

yordamchi moddalar: natriy metabisulfit, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Metabolik jarayonlarni korreksiyalash uchun vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Neyrofosfin ta’sir etuvchi moddalar sifatida sitikolin va D-fruktoza - 1,6-difosfat kislota saqlaydi.

Sitikolin neyronlar membranasida strukturaviy fosfolipidlar biosintezini rag‘batlantiradi, membranalar funksiyasini, shu jumladan ion almashinuv nasoslari va neyroretseptorlar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Sitikolin membranani barqarorlashtiruvchi ta’siri tufayli shishga qarshi xususiyatlarga ega, shuning uchun miya shishini kamaytiradi. Tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, sitikolin ba’zi fosfolipazalar faoliyatini susaytiradi, erkin radikallarning qoldiq hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi, membrana tizimlarining shikastlanishini oldini oladi va himoya antioksidant tizimining saqlanishini ta’minlaydi.

Sitikolin apoptoz mexanizmlariga ta’sir etib, zararlangan to‘qima hajmini kamaytiradi, hujayralar o‘limining oldini oladi va xolinergik uzatishni yaxshilaydi. Sitikolin o‘choqli miya insultlarida ham profilaktik neyroprotektor ta’sir ko‘rsatadi.

Sitikolin miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida bemorlarning tezkor funksional reabilitatsiyasiga yordam beradi, miya to‘qimalarining ishemik shikastlanishini kamaytiradi, bu rentgenologik tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanadi.

Bosh miya jarohatlarida sitikolin tiklanish davrining davomiyligini qisqartiradi va jarohatdan keyingi sindromning intensivligini kamaytiradi.

Sitikolin miya faoliyati darajasini oshirishga yordam beradi, amneziya darajasini pasaytiradi, miya ishemiyasida kuzatiladigan kognitiv, sensitiv va motor buzilishlarda holatni yaxshilaydi.

Neyrofosfin uning hujayra devori bilan o‘zaro ta’siri bo‘lib, u fosfofruktokinaza faolligining oshishiga, hujayra ichidagi energiyaga boy fosforli birikmalarning ko‘payishiga va hujayraga kaliy ionlarining (K) kirishiga olib keladi. Semiz hujayralarda doksorubitsin va boshqa turli omillar ta’sirida gistamin ajralib chiqishining oldini oladi.

Fruktozodifosfat (FDF) hujayralarni fizik va kimyoviy shikastlovchi omillardan himoya qiladi. 0,2 dan 5 nm gacha bo‘lgan konsentratsiyalarda ALA neytrofillarda kislorodning erkin radikallari hosil bo‘lishini susaytiradi. 5 mg/ml konsentratsiyada u bakteriologik toksinlar keltirib chiqaradigan eritrotsitlar gemolizi rivojlanishining oldini oladi. Doksorubitsin ishtirokida ALA ATF ishlab chiqarilishini oshiradi.

Hujayra darajasida FDF miokardga quyidagi ta’sirlarga ega:

hujayra ichidagi va hujayradan tashqaridagi pH qiymatlari nisbatini oshiradi (atsidoz jarayoniga qarshilik ko‘rsatib va miokard qisqaruvchanligini yaxshilab);

hujayra ichidagi va hujayra tashqarisidagi K+ miqdorining nisbatini oshiradi (depolarizatsiya jarayoniga qarshilik ko‘rsatib va qisqarishlar chastotasini oshirib);

fosfofruktokinaza faolligini, ishemiyaga uchragan miokardda ham, normal qon bilan ta’minlangan miokardda ham ATF sintezini kuchaytiradi;

kislorodning erkin radikallari hosil bo‘lishini to‘xtatadi (asosan ATF parchalanishining oldini olish hisobiga).

O‘tkir miokard infarkti bilan og‘rigan bemorlarga Neyrofosfinni yuborish gemodinamikaning yaxshilanishiga, miokard nekrozi zonasi o‘lchamining cheklanishiga, yurak indeksi va qonning zarb hajmining oshishiga, EKGning yaxshilanishiga olib keladi.

Hujayra ichidagi ATFning ko‘payishi natijasida surunkali yurak yetishmovchiligida miokardning qisqarish funksiyasi yaxshilanadi.

Barqaror stenokardiyada yurak ishining jismoniy yuklamalarga chidamliligini oshiradi. ALA eritrotsitlarning asosiy xususiyatlariga ta’sir qilish qobiliyatiga ega: preparat eritrotsitlar ichidagi 2,3-difosfoglitserat (DFG) darajasini oshiradi, to‘qima oksiforeziga yordam beradi, eritrotsitlar ichidagi ATF konsentratsiyasini oshiradi, reologik xususiyatlarni yaxshilaydi, shu jumladan eritrotsitlarning plastikligini va gemolizga qarshiligini oshiradi.

Oyoqlarning ishemik holati bo‘lgan bemorlarda Neyrofosfin (200 ml 8 kun davomida) ularda qon aylanishining sezilarli darajada yaxshilanishiga olib keladi. To‘liq parenteral oziqlanishga o‘tkazilgan katabolik holatli bemorlarda Neyrofosfin anorganik fosfor bilan ta’minlash va glikoliz reaksiyalarini tezlashtirish orqali anabolik jarayonlarning rivojlanishiga yordam beradi.

Ko‘rsatmalar

miya qon aylanishi buzilishlarining o‘tkir bosqichi, miya qon aylanishi buzilishlarining asoratlari va oqibatlari;

bosh miya jarohati va uning oqibatlari;

degenerativ va qon tomir patologiyasi tufayli kelib chiqqan nevrologik buzilishlar (kognitiv, sensitiv, motor);

I-II bosqichdagi dissirkulyator ensefalopatiya;

yurak ishemik kasalligi, surunkali yurak yetishmovchiligi (II, III FS)

o‘tkir miokard infarkti (kompleks terapiya tarkibida);

gipofosfatemiya (shu jumladan shok holatlari, ko‘p marta qon quyish, surunkali alkogolizm, uzoq muddatli ochlik, surunkali nafas yetishmovchiligi);

ekstrakorporal qon aylanishidan foydalangan holda operatsiyalar;

periferik qon aylanishining buzilishi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tavsiya etilgan kunlik bir martalik dozalar kasallikning og‘ir-yengilligiga qarab 0,7 ml/kg dan 1,6 ml/kg gacha iste’molga tayyor eritmani (kuniga 50-100 ml hajmda) tashkil etadi.

Preparatning ruxsat etilgan maksimal bir martalik dozasi tana vazniga nisbatan 1,6 ml/kg ni tashkil etadi. Eritma bir qabulda ishlatilishi kerak. Mumkin bo‘lgan qoldiq ishlatilmaydi.

Shok holatlari, ishemiya va o‘tkir miokard infarktini davolashda preparatning tavsiya etilgan sutkalik dozasi 100-200 ml, yuborish davomiyligi 2 kundan 7 kungacha.

Ekstrakorporal qon aylanish (EKQ) muolajasi o‘tkazilayotgan bemorlarga tavsiya etilgan sutkalik doza 5-7 kun davomida 100 ml preparatni tashkil etadi.

Parenteral oziqlantirishda bo‘lgan og‘ir ahvoldagi bemorlarga tavsiya etilgan sutkalik doza preparatning 50-100 ml miqdorini 3-7 kun davomida kiritishni tashkil etadi.

Transfuzion terapiyada (ko‘p marta qon quyishda) tavsiya etilgan sutkalik doza 50-100 ml preparatni 3-5 kun davomida tashkil etadi. Preparatning yuqori dozalarida giperfosfatemiyaning oldini olish uchun umumiy sutkalik dozani ikkiga bo‘lib yuborish maqsadga muvofiqdir.

Nojo‘ya ta’sirlari

Juda kam hollarda: giperfosfatemiya (muvozanatlashmagan dozalarda); turli darajadagi allergik reaksiyalar, hatto anafilaktik shok.

Mumkin: teri qoplamalarining qizarishi, yurak urishining tezlashishi; qo‘l-oyoqlarning uvishishi (preparat 10 ml/daqiqadan ortiq tezlikda yuborilganda); yuborilgan joyda og‘riq, terining ta’sirlanishi, trombozlar, flebitlar (ekstravazatsiya paytida).

Ruhiy buzilishlar: gallyutsinatsiyalar.

Asab tizimi tomonidan: kuchli bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, arterial gipotenziya, taxikardiya.

Nafas tizimi tomonidan: hansirash.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi: qon zardobida elektrolitlar (kaliy, kalsiy, natriy, xlor) miqdorining o‘zgarishi, metabolik alkaloz, xlorid atsidozi.

Umumiy buzilishlar: gipervolemiya.

Immun tizimi tomonidan: titroq, shish, allergik reaksiyalar, shu jumladan: toshma, purpura, qichishish, angionevrotik shish, anafilaktik shok, tana haroratining ko‘tarilishi, ko‘p terlash, yo‘tal, aksirish, nafas olishning qiyinlashishi, mahalliy yoki tarqalgan eshakyemi.

Infuziya joyidagi o‘zgarishlar: yallig‘lanish, shish, toshma, qichishish, eritema, og‘riq, achishish, infuziya joyida uvishish.

Ruhiy buzilishlar: vahima xuruji.

Nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganda eritmani yuborishni to‘xtatish, bemorning ahvolini baholash va tegishli yordam ko‘rsatish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatga yuqori sezuvchanlik;

giperfosfatemiya;

buyrak yetishmovchiligi;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan);

homiladorlik va laktatsiya davri (xavfsizlik va samaradorlik bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli).

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari noma’lum.

Belgilari: preparat yuqori dozalar oralig‘ida qo‘llanilganda qondagi fosfatlar miqdorini nazorat qilish va giperfosfatemiya belgilari paydo bo‘lganda preparat dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Davolash: simptomatik.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Eritma tarkibida natriy metabisulfit mavjud bo‘lib, u sezgir bemorlarda (ayniqsa, yondosh bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarda) allergik reaksiyalar va og‘ir bronxospazm xurujlarini keltirib chiqarishi mumkin.

O‘ta sezuvchanlik reaksiyasining har qanday ko‘rinishlari paydo bo‘lgan taqdirda, eritmani yuborishni darhol to‘xtating va zarur davolashni o‘tkazing.

Infuziya paytida ekstravazatsiya og‘riq va mahalliy ta’sirlanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Davolash vaqtida plazmadagi elektrolitlar miqdorini nazorat qilish zarur.

Kreatinin klirensi 50 ml/daqiqadan kam bo‘lgan bemorlarda plazma fosfatlari darajasini nazorat qilish va zarur hollarda dori vositasining dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

Agar eritma mutlaqo shaffof bo‘lmasa, undan foydalanmaslik kerak.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari bilan farmakologik o‘zaro ta’sir holatlari noma’lum. Neyrofosfinni boshqa dori vositalari bilan bir flakonda ishlatish mumkin emas. Preparatni tarkibida meklofenoksat bo‘lgan dori vositalari bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak.

Preparatni pH 5,5 da eriydigan dorilar yoki ishqoriy kalsiy eritmalari bilan birga ishlatmang.

Preparat sefamandol, amfoteritsin, etil spirti, tiopental, aminokapron kislotasi, metaminol, ampitsillin, vibramitsin va monotsiklin bilan mos kelmaydi. Bunday dori vositalari: nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar bir vaqtda qo‘llanganda organizmda natriy ushlanib qolishining ortishi mumkin.

Salitsilyatlar, barbituratlar, litiyning buyrak klirensi pasayishi, simpatomimetiklar va stimulyatorlar (masalan, deksamfetamin sulfat, fenfluramin gidroxlorid) esa oshishi mumkin.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 50 ml, 100 ml (shisha flakonlar).

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Saqlash muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"TEMUR MED FARM" MCHJ

O‘zbekiston Respublikasi, Sirdaryo viloyati, Sirdaryo tumani, Paxtazor QFY, S. Rahimov SIU, Toshkent ko‘chasi.

Tel.: (+99895) 510-23-00, faks: (+99895) 510-26-00.