Pikodinar

Tarkib

1 ml preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

Ta’sir etuvchi modda: natriy pikosulfat monogidrati.

Yordamchi moddalar: suyuq sorbitol (kristallanmaydigan); natriy benzoat; natriy sitrat digidrat; suvsiz limon kislotasi; 10 M natriy gidroksid eritmasi; inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, biroz yopishqoq rangsiz yoki kuchsiz rangli suyuqlik.

Dori shakli

Ichish uchun tomchilar.

Farmakoterapevtik guruh

Surgi vositasi. ATX kodi: A06AB08.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ta’sir etuvchi modda - natriy pikosulfat triarilmetan guruhining surgi vositasidir. Natriy pikosulfat mahalliy surgi sifatida yo‘g‘on ichakda bakterial parchalanishdan so‘ng yo‘g‘on ichak shilliq qavatiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatib, peristaltikani oshiradi, yo‘g‘on ichakda suv va elektrolitlarning to‘planishiga yordam beradi. Bu defekatsiya jarayonini rag‘batlantiradi, evakuatsiya vaqtini qisqartiradi va ich kelishini yumshatadi.

Natriy pikosulfat yo‘g‘on ichak darajasida ta’sir etuvchi surgi vositasi bo‘lib, oshqozon-ichak traktining pastki qismlaridan suyuqlikning tabiiy evakuatsiya jarayonini rag‘batlantiradi. Shuning uchun natriy pikosulfat ingichka ichakda kaloriyali ovqat yoki almashtirib bo‘lmaydigan oziq moddalarning hazm bo‘lishi yoki so‘rilishiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Farmakokinetika

Absorbsiyasi: ahamiyatsiz, ichak devori va jigarda deyarli to‘liq faol bo‘lmagan glyukuronidgacha metabolizmga uchraydi.

Natriy pikosulfat og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng yo‘g‘on ichakka tushadi; preparatning so‘rilishi sezilarli emas, bu uning enterogepatik aylanishini istisno qiladi. Yo‘g‘on ichakning distal qismida natriy pikosulfat parchalanib, faol metabolit bis- (p-gidroksifenil) -piridil-2-metan hosil bo‘ladi. Preparatning surgi ta’sirining rivojlanish vaqti faol metabolitning ajralib chiqish tezligi bilan belgilanadi va 6-12 soatni tashkil etadi.

Tizimli qon oqimiga preparatning ozgina qismi tushadi. Faol metabolitning surgi ta’siri va uning qon zardobidagi konsentratsiyasi o‘rtasida bog‘liqlik yo‘q.

10 mg preparat ichga qabul qilingandan so‘ng, umumiy dozaning taxminan 10,4% qismi 48 soatdan so‘ng glyukuronid ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi. Preparatning yuqori dozalari qo‘llanganda, uning buyraklar orqali chiqarilishi, umuman olganda, kamayadi.

Qo‘llanilishi

Quyidagi hollarda surgi vositasi sifatida:

yo‘g‘on ichak atoniyasi va gipotoniyasi tufayli kelib chiqqan qabziyat (shu jumladan keksa yoshdagi, yotoqdagi bemorlarda, operatsiyalardan keyin, tug‘ruqdan keyin va laktatsiya davrida);

dori vositalarini qabul qilish natijasida kelib chiqqan qabziyat;

bavosil, proktit, anal yoriqlarda ich kelishini tartibga solish uchun (najas konsistensiyasini yumshatish uchun);

o‘t pufagi kasalliklari, qabziyat ustunlik qiladigan ichak ta’sirlanish sindromi;

ichak disbakteriozi, parhezning buzilishi tufayli kelib chiqadigan qabziyat.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ichak tutilishi yoki ichakning obstruktiv kasalliklari;

ko‘ngil aynishi, qusish, tana haroratining ko‘tarilishi, shu jumladan appenditsit bilan kechishi mumkin bo‘lgan qorin bo‘shlig‘i a’zolarining o‘tkir kasalliklari yoki qorinda kuchli og‘riq;

ichakning o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari;

natriy pikosulfat yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

og‘ir degidratatsiya;

fruktozani ko‘tara olmaslik;

homiladorlik (I trimestr).

Ehtiyotkorlik bilan

Keksalarga, gipokaliyemiyada, qonda magniy konsentratsiyasi oshganda, asteniya bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Preparatni og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda faqat shifokor nazorati ostida qo‘llash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichkariga.

Quyidagi dozalash tartibi tavsiya etiladi:

Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar: kuniga 10-20 tomchidan (5-10 mg).

4-10 yoshli bolalar: kuniga 5-10 tomchidan (2,5-5 mg).

Eng kichik dozadan boshlash tavsiya etiladi. Muntazam ich kelishiga erishish uchun doza tavsiya etilgan maksimal darajagacha oshirilishi mumkin. Tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozadan oshmaslik kerak.

4 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga tana vazniga nisbatan 0,25 mg/kg ni tashkil etadi. Bu kuniga 2 kg tana vazniga 1 tomchi preparat (0,5 mg natriy pikosulfat) to‘g‘ri keladi.

Ertalabki soatlarda surgi ta’siriga ega bo‘lish uchun preparatni kechasi qabul qilish lozim.

Qo‘llash vaqtida flakonni vertikal holatda ushlash lozim. Preparatni suyuqlikda eritish shart emas.

<pNojo‘ya ta’siri

Preparat qisqa muddat qabul qilinganda nojo‘ya ta’sirlar kam kuzatiladi.

Preparatni sezilarli darajada oshirilgan dozalarda uzoq vaqt davomida qo‘llash quyidagi buzilishlarga olib kelishi mumkin:

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan.

Chastotasi noma’lum: teri toshmasi, eshakemi, qichishish.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanish nuqtayi nazaridan.

Chastotasi noma’lum: kaliy, natriy va boshqa elektrolitlarning yuqori darajada chiqarilishi, degidratatsiya rivojlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak yo‘li tomonidan.

Juda ko‘p: diareya.

Ko‘pincha: dispeptik holatlar, qorin spazmi va og‘rig‘i, meteorizm.

Kamdan-kam: qusish, ko‘ngil aynishi.

Chastotasi noma’lum: oshqozon va anus sohasida og‘riq sezish, ichak motorikasining kuchayishi, ular preparat dozasi kamaytirilganda o‘tib ketadi.

Immun tizimi tomonidan.

Chastotasi noma’lum: allergik reaksiyalar, angionevrotik shish, allergik dermatit.

Asab tizimi tomonidan.

Kamdan-kam: bosh aylanishi.

Chastotasi noma’lum: bosh og‘rig‘i, tez charchash, uyquchanlik, talvasalar, hushdan ketish.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari

Yuqori dozalarda qabul qilinganda: diareya, suvsizlanish, qon bosimining pasayishi, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, gipokaliyemiya, talvasalar kuzatilishi mumkin.

Bundan tashqari, qabziyatni odatdagi davolash uchun tavsiya etilgan dozalardan sezilarli darajada yuqori bo‘lgan preparatlarni qabul qilish bilan bog‘liq yo‘g‘on ichak mushaklari ishemiyasi holatlari haqida ma’lumotlar mavjud.

Pikodinar, boshqa surgi dorilar kabi, surunkali dozani oshirib yuborishda surunkali diareya, qorin sohasidagi og‘riqlar, gipokaliyemiya, ikkilamchi giperaldosteronizm, siydik-tosh kasalligiga olib kelishi mumkin. Surgilarni surunkali suiiste’mol qilish tufayli buyrak kanalchalarining shikastlanishi, metabolik alkaloz va gipokaliyemiya bilan bog‘liq mushaklar kuchsizligi rivojlanishi mumkin.

Davolash

Preparatning so‘rilishini kamaytirish uchun ichilgandan keyin qusish yoki oshqozonni yuvish mumkin. Suyuqlikni to‘ldirish va elektrolitlar muvozanatini tuzatish, shuningdek, spazmolitik vositalarni tayinlash talab etilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Diuretiklar va glyukokortikosteroidlar preparatning yuqori dozalari qabul qilinganda elektrolit muvozanatining buzilishi (gipokaliyemiya) xavfini oshiradi.

Elektrolitlar muvozanatining buzilishi yurak glikozidlariga sezuvchanlikni oshirishi mumkin.

Preparat va antibiotiklarni birgalikda qo‘llash preparatning surgi ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Boshqa surgi vositalari kabi, Pikodinar preparatini ham shifokor maslahatisiz har kuni 10 kundan ortiq qabul qilmaslik kerak. Agar surgi dorilarni har kuni qabul qilish zarur bo‘lsa, qabziyat sababini aniqlash lozim.

Surgi dori vositalarini uzoq muddat qo‘llash suv va elektrolit muvozanatining buzilishiga va gipokaliyemiyaga olib kelishi, shuningdek, "rikoshet" ta’siri tufayli "o‘rganib qolish" va qabziyatga sabab bo‘lishi mumkin.

Pikodinarni suv va elektrolit muvozanatining buzilishi bilan bog‘liq holatlarda (masalan, buyrak faoliyatining og‘ir buzilishida) tibbiy nazorat ostida qabul qilish lozim. Natriy pikosulfatni qo‘llash bilan bir vaqtga to‘g‘ri keladigan bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish holatlari haqida xabar berilgan. Holatlar tahlili shuni ko‘rsatdiki, bu holatlar defekatsiya paytida hushdan ketish bilan bog‘liq (yoki defekatsiya paytida zo‘riqish tufayli hushdan ketish) yoki ich qotishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan qorin og‘rig‘iga vazovagal reaksiya bilan bog‘liq va albatta dori qabul qilish bilan bog‘liq emas.

Pikodinar opioidlarning katta dozalarini qabul qiluvchi onkologik bemorlarda qabziyatni bartaraf etishda samarali hisoblanadi.

Preparatning fertillikka ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Klinikagacha bo‘lgan tadqiqotlar davomida reproduktivlikka teratogen ta’sirlar aniqlanmadi.

Preparat tarkibida sorbitol mavjud, shuning uchun kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik bilan og‘rigan bemorlarga uni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Preparat ta’m xususiyatiga ega emas, shuning uchun uni bolalar ovqatiga qo‘shish mumkin. Bolalar preparatni faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qabul qilishlari kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homilador ayollarda ishonchli va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar haqida ma’lumotlar yo‘q.

Uzoq muddatli qo‘llash tajribasi preparatning homiladorlikka salbiy ta’sirini aniqlamadi. Preparatni homiladorlikning I trimestrida qabul qilish mumkin emas. Homiladorlikning II va III trimestrlarida (boshqa surgi vositalarini qo‘llashda bo‘lgani kabi) preparatni faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan qabul qilish mumkin.

Faol metabolit va uning glyukuronidlari ko‘krak suti bilan ajralmaydi. Shunday qilib, preparatni emizish davrida qo‘llash mumkin.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparatning transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha maxsus klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Shunga qaramay, bemorlarni vazovagal reaksiya (xususan, qorin bo‘shlig‘i spazmi) natijasida bosh aylanishi va/yoki sinkope kabi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkinligi haqida ogohlantirish lozim.

Chiqarish shakli

Ichish uchun tomchilar 7,5 mg/ml.

10, 15, 20, 25, 30 yoki 40 ml dan past zichlikdagi polietilen tomizgichli va birinchi ochishni nazorat qiluvchi qopqoqli flakonga.

Karton qutida qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 1 flakon.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retseptsiz beriladi.

Ishlab chiqaruvchi

Groteks MCHJ. Rossiya.