Siofenikol

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: polimiksin B sulfat - 5000 XB, xloramfenikol - 4 mg, deksametazon natriy fosfat - 1 mg;

yordamchi moddalar: fenilmerkur nitrat, borat kislotasi, bura, dinatriy edetat, polietilenglikol 400, makrogol 15 gidroksistearat (Solugol HS 15), inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Ko‘rinadigan begona zarrachalardan xoli, biroz sariq rangli eritma.

Dori shakli

Ko‘z/quloq tomchilari.

Farmakoterapevtik guruh

Tarkibida kortikosteroidlar va mikroblarga qarshi vositalar bo‘lgan kombinatsiyalangan preparatlar. Deksametazon va mikroblarga qarshi vositalar. ATX kodi: 503CA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Siofenikol-DP deksametazonning yallig‘lanishga qarshi, xloramfenikol va polimiksin B antibiotiklarining antibakterial ta’siriga ega.

Polimiksin B polipeptid tuzilishli antibiotik. Ta’sir mexanizmi asosan bakteriya hujayralari membranalarining fosfolipidlari bilan bog‘lanish qobiliyati, shuningdek, sezgir mikroorganizmlarning nafas olish zanjiri fermentlari faoliyatining buzilishi, membranalarning ion o‘tkazuvchanligining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lib, buning natijasida mikrob hujayrasi kaliy ionlarini yo‘qotadi. Ko‘pchilik grammanfiy bakteriyalarga nisbatan faol. Asosan grammanfiy mikroorganizmlarga, ichak va dizenteriya tayoqchalariga, qorin tifi va paratif tayoqchalariga bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi, ko‘k yiring tayoqchasiga nisbatan samarali.

Xloramfenikol ta’sir doirasi keng antibiotik. Mikroblarga qarshi ta’siri sezgir mikroorganizmlarning ribosomalarida oqsillar sintezini ingibirlashi bilan bog‘liq bo‘lib, bakteriostatik ta’sir ko‘rsatadi, yuqori konsentratsiyalarda - bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Gram-musbat va grammanfiy bakteriyalarga nisbatan faol, mikoplazmalar, rikketsiyalar va xlamidiyalarga ham ta’sir qiladi.

Penitsillin, streptomitsin, sulfanilamidlarga chidamli bakteriya shtammlariga ta’sir qiladi. Xloramfenikolga Pseudomonas aeruginosa va zamburug‘lar chidamli. Ba’zi bakteriya turlarida sekinlik bilan o‘rtacha chidamlilik rivojlanadi, bu faqat kamdan-kam hollarda kesishgan bo‘ladi.

Deksametazon sintetik glyukokortikosteroid yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunodepressiv ta’sir ko‘rsatadi. Leykotsitlar lizosomalari membranalarini barqarorlashtiradi. Deksametazon fosfolipaza A2 ni susaytiradigan lipomodulin sintezi va sekretsiyasiga yordam beradi, araxidon kislotasi metabolitlari hosil bo‘lishini tormozlaydi, makrofaglar va limfotsitlarning yallig‘lanish o‘chog‘iga migratsiyasini kamaytiradi, eozinofil granulotsitlar va semiz hujayralardan yallig‘lanish mediatorlarining ajralib chiqishiga to‘sqinlik qiladi, kapillyarlar o‘tkazuvchanligi va ekssudatsiyani kamaytiradi, sitokinlar (limfotsitlar va makrofaglardan interleykinlar-1 va 2, u-interferon) ajralib chiqishini barqarorlashtiradi, limfoid to‘qima involyutsiyasini keltirib chiqaradi. Gialuronidaza va proteaza faolligini pasaytiradi.

Deksametazon nishon to‘qimalarining o‘ziga xos oqsil retseptorlari bilan o‘zaro ta’sir qiladi, tegishli genlar ekspressiyasini boshqaradi va oqsil sinteziga ta’sir ko‘rsatadi. Deksametazon oqsil katabolizmini rag‘batlantiradi va aminokislotalar metabolizmi uchun mas’ul bo‘lgan fermentlarni chaqiradi. Preparat limfoid to‘qima, biriktiruvchi to‘qima, mushaklar va terida oqsillar sintezini pasaytiradi va parchalanishini oshiradi. Adrenoretseptorlarning katexolaminlarga sezuvchanligini tiklaydi.

Farmakokinetika

Polimiksin V teri va shilliq qavat orqali so‘rilmaydi, agar to‘qimalar shikastlangan bo‘lsa, ko‘zga mahalliy yuborilganda so‘rilishi mumkin. Mahalliy qo‘llanganda xloramfenikol shox parda orqali tez o‘tadi (hatto

yallig‘lanish bo‘lmasa). Suvda va lipidlarda yuqori eruvchanligi tufayli ko‘zning to‘qima suyuqligida terapevtik konsentratsiyaga tez erishiladi. Kortikosteroidlar ko‘z ichi suyuqligiga, shox pardaga, rangdor pardaga, tomirli pardaga, kiprikli tanaga va to‘r pardaga so‘riladi.

Deksametazon konyunktiva xaltasiga tomizilgandan so‘ng shox parda va konyunktiva epiteliysiga yaxshi o‘tadi. Ko‘zning suvli namligi muhitida terapevtik konsentratsiyaga erishadi.

Ko‘z to‘qimalari yallig‘langanda, shilliq parda va shox parda shikastlanganda deksametazonning so‘rilish tezligi sezilarli darajada oshadi.

Terapevtik dozalarda qo‘llanilganda tizimli ta’sir kuzatilmaydi.

Yallig‘lanishga qarshi ta’sirning davomiyligi ko‘zga 1 tomchi 0,1% li eritma tomizilgandan so‘ng 4-8 soat davom etadi. Tizimli qon oqimiga tushgan deksametazonning 60-70% ga yaqini qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Deksametazon jigarda sitoxrom SUR2S fermentlari ta’sirida metabolizmga uchraydi; metabolitlar asosan xol bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri asosan 3 soatni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

Ko‘z kasalliklari, infeksion va allergik blefaritlar, konyunktivitlar, iridotsiklitlar, keratitlar, shox pardaning bakterial yaralari, arpa, dakriotsistit, ko‘zning xlamidiyali zararlanishi, sklerit, episklerit, irit, iridotsiklit, ko‘ruv nervi nevriti, simpatik uveit, ko‘z jarohatidan keyingi yallig‘lanish jarayoni, operatsiyadan keyingi davrda infeksion asoratlarning oldini olish uchun, yot jismlarni olib tashlash bo‘yicha jarrohlik aralashuvlarida.

Quloq kasalliklari: tashqi otit, mahalliy neyrodermit, seboreyali dermatit, ekzema, jarrohlik aralashuvlarida infeksion asoratlarning oldini olish uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Snofenikol-DP tomchilari surunkali kasalliklarga qaraganda o‘tkir kasalliklarda samaraliroqdir.

Kattalar va bolalarda ko‘z kasalliklarini davolash uchun davolashning boshida kun davomida har soatda va tun davomida har 2 soatda kon’yunktiva xaltasiga 12 tomchi eritma tomiziladi. Ijobiy natija olingandan so‘ng, har 4 soatda 1 tomchigacha kamaytiriladi. Dozani kuniga 3-4 marta 1 tomchigacha kamaytirish bemorning ahvolini nazorat qilish uchun yetarli bo‘lishi mumkin.

Quloq kasalliklarini davolash uchun: tashqi eshitish yo‘li yaxshilab tozalanadi.

Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza kuniga ikki yoki uch marta 34 tomchidan qabul qilinadi.

Ijobiy natijaga erishilgandan so‘ng, doza asta-sekin kamaytiriladi va oxirida preparat bekor qilinadi.

Davolash davomiyligi shikastlanish turiga va klinik samaradorlikka qarab o‘zgarishi mumkin.

Davolash davomiyligini shifokor har bir aniq holatda individual ravishda belgilaydi (bir necha kundan bir necha haftagacha).

Nojo‘ya ta’sirlari

Ko‘z ichi bosimining oshishi, ko‘ruv nervining shikastlanishi bilan kechuvchi glaukoma, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi va ko‘rish maydonining kichrayishi, yorug‘likdan qo‘rqish, orqa subkapsulyar katarakta hosil bo‘lishi, patogen qo‘zg‘atuvchilar, shu jumladan ko‘z to‘qimalaridan ajratib olingan негpes simplex tufayli yuzaga keladigan ikkilamchi ko‘z infeksiyasi, ko‘z olmasining teshilishi.

Shox parda yupqalashganda teshilish xavfi bor.

Uzoq muddat qo‘llanganda katarakta hosil bo‘lishi.

Mahalliy qo‘llaniladigan steroidlar kataraktani jarrohlik yo‘li bilan davolashdan keyin qo‘llanilganda, ba’zan filtrlovchi pufakchalar qayd etilgan.

Steroidlar qo‘llanilganda shox pardaning virusli va zamburug‘li infeksiyalari zo‘rayishi mumkin. Ba’zan sanchish va achishish hissi paydo bo‘lishi mumkin.

Quloqqa tomizilgandan keyin qichishish, ba’zan bosh aylanishi, quloqda shovqin bo‘lishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ko‘z yoki quloqning yuqumli sil kasalliklari, oddiy temiratki, suvchechak, erta o‘tkir oddiy gerpes, konyunktiva va qovoqlarning virusli va yiringli kasalliklari, epiteliy nuqsonlari bilan kechuvchi shox parda kasalliklari, glaukoma, traxoma.

Zamburug‘li infeksiyaga shubha qilinganda, nog‘ora parda teshilganda, shuningdek, eritmaning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlikda.

3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyurmaslik kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasini oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Snofenikol-DP ko‘z tomchilarini qo‘llashda bemorlar quyoshdan himoyalovchi ko‘zoynak taqishlari (yorug‘likdan qo‘rqish rivojlanishi mumkinligi sababli) va uzoq vaqt yorqin yorug‘lik ta’siridan saqlanishlari kerak. Davolash jarayonida ko‘z ichi bosimi va shox pardaning holatini muntazam nazorat qilib borish tavsiya etiladi.

Shunga e’tibor berish kerakki, steroidlar uzoq vaqt qo‘llanganda zamburug‘li infeksiyalar uchun ayniqsa faol rivojlanish xosdir.

Herpes simplex stromasini davolashda preparatni qo‘llash juda ehtiyotkorlikni talab qiladi, yoriqli yorug‘lik manbai yordamida tez-tez mikroskopiya qilish shart.

Uzoq vaqt qo‘llanganda glaukoma, ko‘ruv nervining shikastlanishi, ko‘rish o‘tkirligi va ko‘rish maydonining pasayishi, orqa subkapsulyar katarakta hosil bo‘lishi yoki ko‘z to‘qimalaridan ajralib chiqqan patogen mikroflora ta’sirida ikkilamchi ko‘z infeksiyasiga olib kelishi mumkin. Shox parda yoki skleraning yupqalashishiga sabab bo‘luvchi bunday kasalliklarda, ma’lumki, mahalliy qo‘llaniladigan kortikosteroidlar qo‘llanilganda perforatsiya yuzaga keladi.

Davolanmagan o‘tkir yiringli ko‘z infeksiyasi steroid dori vositalarini qabul qilganda yashirinishi yoki faollashishi mumkin. Agar ta’sirlanish va og‘riq davom etsa yoki kuchaysa, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Qon bosimini tez-tez o‘lchab turish kerak.

Pipetka yoki boshqa har qanday dozalovchi qurilmaning uchini har qanday yuzaga tekkizish mumkin emas, chunki bu eritmani zararlashi mumkin. Eritma konteyner ochilgandan keyin bir oy davomida ishlatiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Tavsiya etilmaydi.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Avtomobilni boshqarishdan va diqqat talab qiladigan ishlarni bajarishdan saqlanish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Monomitsin va streptomitsin bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas, ototoksik ta’sir kuchayishi mumkin. Xloramfenikolning antagonistik ta’siri tufayli eritromitsin bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas.

Chiqarish shakli

5,0 ml eritma shaffof bo‘lmagan plastik flakon-tomizgichda. 1 flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qadoqqa solingan.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin. Flakon ochilgandan so‘ng 1 oy davomida ishlatiladi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Sion Healthcare"

19, Somnath Industrial Park, Keral G.I.D.C., Bavla, Ahmedabad-382 220, Gujarat, Hindiston.