Brinzox t suspenziyasi oftalm. 1% / 0,5% 5 ml (shisha)

Tarkib

1 ml suspenziya tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: brinzolamid - 10,500 mg, timolol maleat - 6,834 mg (ekvivalent - 5,0 mg timolol);

yordamchi moddalar: benzalkoniy xlorid, tiloksapol, karbomer V tipidagi gomopolimer (Karbomer 974 R), mannitol, dinatriy edetat, natriy xlorid, natriy gidroksid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Suvli suspenziyasi oq yoki deyarli oq rangda bo‘ladi.

Farmakoterapevtik guruh

Sezgi organlari. Oftalmologik preparatlar. Glaukomaga qarshi preparatlar va miotiklar. Beta-blokatorlar. Timolol boshqa preparatlar bilan birgalikda. ATX kodi: S01ED51.

Ko‘rsatmalar

ochiq burchakli glaukoma bilan og‘rigan bemorlarda ko‘z ichki bosimining oshishi;

katta yoshli bemorlarda ko‘z ichi gipertenziyasi, KIBni pasaytirish uchun preparatlar bilan monoterapiya yetarli darajada samarali bo‘lmaganda.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash tartibi

Kattalarda, shu jumladan keksa yoshdagi bemorlarda qo‘llash

Glaukomani davolash uchun boshqa dori vositasini ko‘z tomchilari brinzolamid/timolol bilan almashtirganda, almashtirilayotgan dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish va ertasi kuni brinzolamid/timolol preparatini qo‘llashni boshlash kerak.

Ishlatishdan oldin flakonni silkiting!

Agar birinchi ochishni nazorat qilish uchun mahkamlovchi halqa qalpoqcha yechilgandan so‘ng bo‘shashgan bo‘lsa, preparatni ishlatishdan oldin uni olib tashlash kerak.

Flakon tarkibini ifloslantirmaslik uchun pipetka uchini ko‘zga yoki boshqa biror yuzaga tekkizmaslik kerak. Qo‘llagandan so‘ng flakonni mahkam yopib qo‘ying.

Mahalliy qo‘llaniladigan bir nechta oftalmologik preparatlardan foydalanilganda, tomizishlar orasidagi intervalni kamida 5 daqiqa saqlash zarur.

Yuborish usuli va yo‘li

Oftalmologiyada qo‘llash uchun.

Brinzolamid/timolol preparati konyunktiva xaltasiga 1 tomchidan kuniga 2 marta zararlangan ko‘zga (ko‘zlarga), bir xil vaqtda tomiziladi.

Tomizilgandan so‘ng burun-ko‘z yoshi kanalini bosish yoki qovoqlarni 2 daqiqaga yopish tavsiya etiladi. Bu dori vositasining tizimli so‘rilishini kamaytiradi va noxush tizimli reaksiyalar rivojlanishining oldini olishga xizmat qiladi.

Qabul qilish vaqti ko‘rsatilgan holda qo‘llash chastotasi

Qo‘llanilmaydi

Davolash davomiyligi

Davolash davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Doza oshirib yuborilganda ko‘riladigan choralar

Ushbu preparatning dozasini oshirib yuborish holatlari ma’lum emas. Ko‘zga preparatning ortiqcha miqdori tushganda, ko‘zni mo‘l miqdorda iliq suv bilan yuvish kerak. Brinzolamid/timolol preparatining dozasi oshirib yuborilganda, davolash simptomatik bo‘lishi kerak.

Doza oshirib yuborilganda elektrolit muvozanatining buzilishi, atsidoz holatining rivojlanishi hamda asab tizimi tomonidan buzilishlar yuzaga kelishi mumkin.

Tasodifan ichilganda, beta-blokatorlarning dozasini oshirib yuborish belgilari bradikardiya, gipotenziya, yurak yetishmovchiligi va bronxospazmni o‘z ichiga olishi mumkin.

Davolash: Zardob elektrolitlari (ayniqsa kaliy) miqdorini kuzatib borish, shuningdek, qonning pH miqdorini nazorat qilish zarur. Timolol dializlanmaydi.

Dori vositasining bir yoki bir nechta dozasi o‘tkazib yuborilganda zarur bo‘lgan choralar

Agar doza o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, u holda davolash jadval bo‘yicha keyingi doza bilan davom ettirilishi kerak. Doza zararlangan ko‘zga (ko‘zlarga) kuniga 2 tomchidan oshmasligi kerak.

Bekor qilish alomatlari xavfi mavjudligini ko‘rsatish.

Qo‘llanilmaydi

Dori preparatini qo‘llash usulini tushuntirish uchun tibbiyot xodimiga maslahat so‘rab murojaat qilish bo‘yicha tavsiyalar.

Agar sizda ushbu dori vositasini qo‘llash bo‘yicha qo‘shimcha savollar paydo bo‘lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Nojo‘ya ta’sirlari

Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar quyidagi belgilarga muvofiq tasniflanishi mumkin: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1,000 dan <1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10,000 dan <1/1,000 gacha), juda kamdan-kam (<1/10,000) yoki noma’lum (mavjud ma’lumotlarga ko‘ra baholash mumkin emas). Har bir chastota guruhi doirasida nojo‘ya ta’sirlar jiddiylik darajasining pasayishi tartibida keltirilgan.

Mahalliy

Ko‘pincha: nuqtali keratit1, ko‘z xiralashishi1, ko‘z og‘rig‘i1, ko‘z ta’sirlanishi1.

Kamdan-kam hollarda: keratit1,2,3, ko‘z qurishi1, shox pardaning hayotiy bo‘yoqlar bilan bo‘yalishi1, ko‘zdan suyuqlik kelishi1, ko‘z qichishi1, ko‘zda yot jism sezgisi1, ko‘z giperemiyasi1, konyunktiva giperemiyasi1

Kamdan-kam:

shox parda eroziyasi1;

oldingi kamera namligining opalessensiyasi1;

fotofobiya1;

ko‘z yosh oqishining ko‘payishi1;

sklera giperemiyasi1;

qovoq eritemasi1;

qovoq chetida qatqaloqlar hosil bo‘lishi1.

Noma’lum:

ekskavatsiya diametrining ko‘ruv nervi diskiga nisbatining ortishi3, filtrlash operatsiyasidan so‘ng ko‘zning qon tomir qavatining ko‘chishi2;

keratopatiya3, shox parda epiteliysi nuqsoni3, ko‘z shox pardasi epiteliysining shikastlanishi3, ko‘z ichki bosimining oshishi3, ko‘z karashi3, shox pardada dog‘lar3, shox parda shishi3, shox parda sezuvchanligining pasayishi2, konyunktivit3, meybomiy bezlarining yallig‘lanishi3, diplopiya2,3, yaltiroqlik3, fotopsiya3, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi3, ko‘rish qobiliyatining buzilishi1, pterigium3, ko‘zda noqulaylik3, quruq keratokonyunktivit3;

ko‘z gipesteziyasi3, sklera pigmentatsiyasi3, subkon’yunktival kista3, ko‘rish qobiliyatining buzilishi3, ko‘z shishi3, allergik reaksiya3, madaroz3, qovoqlarning shikastlanishi3, qovoqlarning shishi1, ptoz2.

Tizimli

Tez-tez:

disgevziya1;

yurak qisqarishlari chastotasining pasayishi1.

Tez-tez emas:

qondagi leykotsitlar sonining kamayishi1;

qon bosimining pasayishi1;

yo‘tal;

gematuriya1;

umumiy holsizlik hissi1,3;

qonda kaliy darajasining oshishi1;

qonda laktatdegidrogenaza miqdorining oshishi1.

Kamdan-kam:

uyqusizlik1;

og‘iz-halqumdagi og‘riq1;

rinoreya1.

Noma’lum:

nazofaringit3, faringit3, sinusit3, rinit3;

qondagi eritrotsitlar sonining kamayishi;

qonda xloridlar miqdorining oshishi3;

anafilaksiya2, anafilaktik shok1, tizimli allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish2, mahalliy yoki umumiy toshma2, yuqori sezuvchanlik1, eshakemi2, qichishish2

gipoglikemiya2;

depressiya1, xotira yo‘qolishi2, loqaydlik3, tushkunlik holati3, jinsiy maylning pasayishi3, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish2,3, asabiylashish3;

miya ishemiyasi2, miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi2, hushdan ketish2, miasteniya-gravis belgilari va alomatlarining kuchayishi2, uyquchanlik3, harakat koordinatsiyasining buzilishi3, amneziya3, xotiraning pasayishi3, paresteziya3, tremor3, gipesteziya3, agevziya3, bosh aylanishi1, bosh og‘rig‘i1;

bosh aylanishi3, quloq shang‘illashi3;

yurak faoliyatining to‘xtashi2, yurak yetishmovchiligi2, dimlangan yurak yetishmovchiligi2, atrioventrikulyar blokada2, kardiorespirator distress3, stenokardiya3, bradikardiya2,3, yurak urishining buzilishi3, aritmiya2,3, yurak urishining tezlashishini his qilish2,3, taxikardiya3, ko‘krak qafasidagi og‘riq2, shish2;

gipotoniya2, gipertoniya3, qon bosimining ko‘tarilishi1, Reyno fenomeni2, qo‘l va oyoqlarning sovuqligi2;

bronxospazm2 (asosan oldingi bronxospastik sindromi bo‘lgan bemorlarda), hansirash1, astma3, burundan qon ketishi1, bronxlarning haddan tashqari reaktivligi3, tomoqning ta’sirlanishi3, burun bitishi3, yuqori nafas yo‘llarining bitishi3, postnazal sindrom3, aksirish3, burundagi quruqlik3;

qusish2,3, qorinning yuqori qismida og‘riq1, qorin sohasida og‘riq2, diareya1, og‘iz qurishi1, ko‘ngil aynishi1, ezofagit3, dispepsiya2,3, qorinda noqulaylik3, ichak peristaltikasining kuchayishi3, oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilish3, oral gipesteziya3, oral gipesteziya3, meteorizm3;

jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi;

eshakem3, makulo-papulyoz toshma3, tarqoq qichishish3, terining qattiqlashishi3, dermatit3, alopetsiya1, psoriazsimon toshma yoki psoriazning kuchayishi2, toshma1, eritema1;

buyrak sohasidagi og‘riq3, pollakiuriya3;

erektil disfunksiya3, jinsiy disfunksiya2, jinsiy maylning pasayishi2;

ko‘krak qafasidagi noqulaylik1, og‘riq3, charchoq1, asteniya2,3, ko‘krak qafasidagi noqulaylik3, xavotir hissi3, asabiylashish3, periferik shish3, dori qoldig‘i3.

1 - brinzolamid/timolol preparatini qo‘llash fonida kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar

2- timolol bilan monoterapiya fonida kuzatiladigan nojo‘ya reaksiyalar

3 - brinzalamid bilan monoterapiya fonida kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar

Qarshi ko‘rsatmalar

faol yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;

boshqa beta-blokatorlarga yuqori sezuvchanlik;

sulfonamidlarga yuqori sezuvchanlik;

nafas yo‘llarining reaktiv kasalligi, shu jumladan bronxial astma yoki anamnezda bronxial astma, og‘ir darajadagi surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi;

sinusli bradikardiya, sinus tugunining zaiflik sindromi, sino-atrial blokada, sun’iy ritm boshqaruvchisi yordamida nazorat qilinmaydigan II va III darajali atrioventrikulyar blokada, kuchli yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok;

og‘ir darajali allergik rinit;

giperxloremik atsidoz;

og‘ir darajali buyrak yetishmovchiligi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Brinzolamid/timolol preparatining boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta’siri bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Brinzolamid/timolol karboangidraza ingibitori bo‘lgan brinzolamidni o‘z ichiga oladi va mahalliy qo‘llanilishiga qaramay, tizimli ravishda so‘riladi. Karboangidraza ingibitorlarini peroral qo‘llashda kislota-ishqor muvozanatining buzilish holatlari ma’lum. Brinzolamid/timolol preparatini tayinlashda mumkin bo‘lgan o‘zaro ta’sirni hisobga olish zarur.

Karboangidraza ingibitorlarini bir vaqtning o‘zida og‘iz orqali va brinzolamidni ko‘z tomchilari ko‘rinishida qabul qiluvchi bemorlarda karboangidrazani ingibirlashning ma’lum tizimli ta’siriga qo‘shimcha ta’sir ko‘rsatish imkoniyati mavjud. Tarkibida brinzolamid bo‘lgan ko‘z tomchilarini va peroral karboangidraza ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Brinzolamid metabolizmi uchun sitoxrom P450 izofermentlari javobgardir: CYP3A4 (asosan), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 va CYP2C9. Ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir va troleandomitsin kabi CYP3A4 izofermentini ingibirlovchi dorilar brinzolamid metabolizmini ingibirlashi taxmin qilinadi. CYP3A4 izofermenti ingibitorlarini birgalikda buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak. Biroq, brinzolamidning to‘planishi ehtimoldan yiroq, chunki u buyraklar orqali chiqariladi. Brinzolamid sitoxrom R450 izofermentlarining ingibitori emas.

Beta-blokatorlarni kalsiy kanallari blokatorlari, beta-adrenoblokatorlar, antiaritmik vositalar (shu jumladan amiodaron), yurak glikozidlari, parasimpatomimetiklar yoki guanetidinni og‘iz orqali qo‘llash bilan birga oftalmologik qo‘llashda gipotenziya va/yoki kuchli bradikardiyaga olib kelishi mumkin bo‘lgan qo‘shimcha ta’sir ehtimoli mavjud.

Beta-adrenoblokatorlar anafilaktik reaksiyalarni to‘xtatish uchun qo‘llaniladigan adrenalinga javobni susaytirishi mumkin. Anamnezida atopiya yoki anafilaktik reaksiyalar bo‘lgan bemorlarda ayniqsa ehtiyot bo‘lish kerak.

Klonidinni keskin to‘xtatgandan keyin gipertenziyaning rivojlanishi bir vaqtning o‘zida beta-adrenoblokatorlar qabul qilinganda kuchayishi mumkin. Ushbu preparatni klonidin bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish tavsiya etiladi.

CYP2D6 ingibitorlari (xinidin, fluoksetin, paroksetin) va timolol bir vaqtda qo‘llanilganda beta-adrenoblokatorlarning tizimli ta’siri kuchayishi (yurak urish tezligining pasayishi, depressiya) holatlari qayd etilgan. Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi.

Beta-adrenoblokatorlar diabetga qarshi dorilarning gipoglikemik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar gipoglikemiya belgilarini niqoblashi mumkin.

Oftalmologik beta-adrenoblokatorlar adrenalin (epinefrin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda ba’zan midriaz holatlari qayd etilgan.

Ko‘z ichi bosimiga ta’siri yoki tizimli beta-blokadaning ma’lum oqibatlari allaqachon tizimli beta-blokatorlarni qabul qilayotgan bemorlar tomonidan brinzolamid/timolol preparatini qo‘llash natijasida kuchayishi mumkin. Ushbu bemorlarning reaksiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Ikkita mahalliy beta-blokatorlar yoki ikkita mahalliy karboangidraza ingibitorlaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Maxsus shartlar

Tizim effektlari

Brinzolamid va timolol tizimli absorbsiyaga uchraydi. Tarkibida beta-blokator hisoblangan timolol bo‘lganligi sababli, tizimli beta-blokatorlarga xos bo‘lgan nafas olish va yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelish ehtimoli mavjud. Mahalliy oftalmologik qo‘llashdan so‘ng tizimli nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasi tizimli kiritishga qaraganda pastroq. Tizimli ta’sirni kamaytirish uchun "Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang.

Sulfonamidlarning barcha hosilalari uchun umumiy bo‘lgan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari brinzolamid/timolol preparatini qabul qilayotgan bemorlarda paydo bo‘lishi mumkin, chunki preparat tizimli ravishda so‘riladi. Jiddiy reaksiyalar yoki yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Yurak kasalliklari

Yurak-qon tomir kasalliklari (yurak ishemik kasalligi, Prinsmetal stenokardiyasi va yurak yetishmovchiligi kabi) va gipotenziya bilan og‘rigan bemorlarda beta-blokatorlar bilan davolash ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Boshqa ta’sir etuvchi moddalar asosidagi terapiyadan foydalanish masalasini ko‘rib chiqish maqsadga muvofiqdir. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarni holatining yomonlashuvi va noxush reaksiyalar rivojlanishini aniqlash uchun kuzatib borish zarur. Qo‘zg‘alish o‘tkazilish vaqtiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi sababli, birinchi darajali yurak blokadasi bo‘lgan bemorlarda beta-blokatorlardan foydalanish ehtiyotkorlikni talab qiladi.

Qon tomir kasalliklari

Periferik qon aylanishining og‘ir buzilishlari/kasalliklari (ya’ni Reyno kasalligi yoki Reyno sindromining og‘ir shakllari) bo‘lgan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Gipertireoz

Beta-blokatorlar gipertireoz belgilarini yashirishi mumkin.

Mushak kuchsizligi

Beta-adrenergik bloklovchi dori vositalari miasteniya belgilariga o‘xshash mushaklar kuchsizligi belgilarini kuchaytiradi (masalan, diplopiya, ptoz va umumiy holsizlik).

Nafas olish a’zolari kasalliklari

Anamnezida astma bo‘lgan bemorlarda ba’zi oftalmologik beta-blokatorlarni qo‘llashdan so‘ng nafas olish reaksiyalari, shu jumladan bronxospazm tufayli o‘lim aniqlangan. Brinzolamid/timolol preparatini o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (O‘SOK) ning yengil/o‘rtacha darajasi bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan va faqat potensial foyda potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash lozim.

Gipoglikemiya/qandli diabet

Beta-adrenoblokatorlarni spontan gipoglikemiya rivojlanishiga moyil bo‘lgan bemorlarda yoki beqaror diabet bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki beta-adrenoblokatorlar o‘tkir gipoglikemiya belgilari va alomatlarini yashirishi mumkin.

Kislota-ishqor muvozanatining buzilishi

Brinzolamid/timolol preparati sulfonamid bo‘lgan brinzolamidni o‘z ichiga oladi. Sulfonamidlarga xos bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarning shunga o‘xshash turlari oftalmologik mahalliy qo‘llashda yuzaga kelishi mumkin. Karboangidraza ingibitorlarini peroral qo‘llashda kislota-ishqor muvozanatining buzilishi holatlari ma’lum. Metabolik atsidoz rivojlanish xavfi mavjudligi sababli, buyrak yetishmovchiligi xavfi bo‘lgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo‘lish lozim. Jiddiy reaksiyalar yoki yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda, preparatni bekor qilish kerak.

Diqqatni jamlash

Karboangidraza ingibitorlarini og‘iz orqali qabul qilish diqqatni jamlash va/yoki jismoniy muvofiqlikni talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyatiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Brinzolamid/timolol preparati tizimli ravishda so‘riladi va shuning uchun oftalmologik mahalliy qo‘llashda ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Anafilaktik reaksiyalar

Beta-blokatorlarni qabul qilgan holda, atopiyasi yoki anamnezida turli allergenlarga nisbatan og‘ir anafilaktik reaksiyasi bo‘lgan bemorlar bunday allergenlarning qayta yuborilishiga chidamliroq bo‘lishi va anafilaktik reaksiyalarni davolash uchun qo‘llaniladigan odatiy adrenalin dozalariga javob bermasligi mumkin.

Xorioidal ko‘chish

Filtratsiya operatsiyasidan keyin suvli namlik hosil bo‘lishini to‘xtatuvchi terapiya (masalan, timolol, atsetazolamid kabi preparatlar) qo‘llanilganda xorioidal ko‘chish holatlari aniqlangan.

Jarrohlik anesteziyasi

Beta-adrenoblokatorlarning oftalmologik shakllari tizimli beta-agonistlar, masalan, adrenalin ta’sirini bloklashi mumkin. Jarrohlik amaliyoti o‘tkazishdan oldin anesteziologni bemor timolol qo‘llayotganligi haqida ogohlantirish lozim.

Hamroh davolash

Beta-adrenoblokatorlarning ko‘z ichki bosimiga ta’siri yoki ma’lum tizimli ta’sirlari boshqa beta-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan bemorlarga timolol buyurilganda kuchayishi mumkin. Bunday bemorlarda reaksiyalarni diqqat bilan nazorat qilish kerak. Mahalliy qo‘llash uchun bir vaqtning o‘zida ikkita beta-adrenoblokator yoki ikkita karboangidraza ingibitorini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Bir vaqtning o‘zida og‘iz orqali karboangidraza ingibitorlari va brinzolamid/timolol preparatini qabul qilayotgan bemorlarda karboangidrazani ingibirlashning ma’lum tizimli ta’siriga qo‘shimcha ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Brinzolamid/timolol preparatini va peroral karboangidraza ingibitorini birgalikda qo‘llash o‘rganilmagan va tavsiya etilmaydi.

Oftalmologik ta’sir

Psevdoeksfoliativ glaukoma yoki pigmentli glaukoma bilan og‘rigan bemorlarda brinzolamid/timolol preparatini qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar cheklangan. Bunday bemorlarni davolashda ehtiyot bo‘lish kerak va ko‘z ichki bosimini sinchkovlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Yopiq burchakli glaukoma bilan og‘rigan bemorlarda ushbu dori vositasini qo‘llash o‘rganilmagan va tavsiya etilmaydi. Oftalmologik beta-adrenoblokatorlar ko‘z qurishiga olib kelishi mumkin. Shox parda kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Brinzolamidning shox parda endotelial funksiyasiga ehtimoliy ta’siri shox parda nuqsoni bo‘lgan bemorlarda (ayniqsa, endotelial hujayralar soni kam bo‘lgan bemorlarda) o‘rganilmagan. Xususan, kontakt linza taqadigan bemorlar o‘rganilmagan, shu sababli brinzolamid qo‘llanilganda bunday bemorlarni sinchkovlik bilan kuzatish tavsiya etiladi, chunki karboangidraza ingibitorlari shox pardaning gidratatsiyasiga ta’sir qilishi mumkin.

Bu shox pardaning dekompensatsiyasi va shishiga olib kelishi mumkin, kontakt linzalarini taqish esa shox parda uchun xavfni oshirishi mumkin. Shox parda nuqsoni bo‘lgan bemorlarni, masalan, qandli diabet yoki shox parda distrofiyasi bo‘lgan bemorlarni sinchkovlik bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Brinzolamid/timolol preparatini kontakt linzalar taqilganda, sinchkovlik bilan kuzatib borilganda qo‘llash mumkin.

Benzalkoniy xlorid

Brinzolamid/timolol preparati tarkibida ko‘zni ta’sirlantirishi mumkin bo‘lgan benzalkoniy xlorid mavjud bo‘lib, ma’lumki, u yumshoq kontakt linzalarini rangsizlantiradi. Yumshoq kontakt linzalar bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak. Bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin kontakt linzalarini olib tashlashlari va tomizilgandan so‘ng yana taqishdan oldin 15 daqiqa kutishlari kerak.

Benzalkoniy xlorid nuqtali keratopatiya va/yoki toksik yarali keratopatiyani keltirib chiqarishi mumkinligi aniqlandi, tez-tez yoki uzoq vaqt qo‘llanganda sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.

Jigar yetishmovchiligi

Brinzolamid/timolol preparatini og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Pediatriyada qo‘llanishi

Brinzolamid/timolol preparatini 18 yoshdan kichik bemorlarda qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan, shu sababli preparatni 18 yoshga to‘lgunga qadar qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda oftalmologik brinzolamid va timololdan foydalanish bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q. Brinzolamid/timolol preparatini homiladorlik davrida, agar bunga aniq zarurat bo‘lmasa, qo‘llash mumkin emas. Tizimli ta’sirni kamaytirish uchun "Qo‘llash bo‘yicha tavsiyalar" bo‘limiga qarang.

Oftalmologik brinzolamidning ko‘krak suti bilan ajralishi noma’lum. Klinikadan oldingi tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, brinzolamid og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng sut bilan chiqariladi.

Beta-blokatorlar sut bilan chiqariladi. Biroq, timolol ko‘z tomchilari shaklida terapevtik dozalarda qo‘llanganda, ko‘krak sutida chaqaloqda beta-blokada klinik belgilarini keltirib chiqarish uchun yetarli miqdorda preparat bo‘lishi dargumon.

Ko‘krak suti bilan oziqlantirishda bola uchun xavfni istisno qilib bo‘lmaydi. Ko‘krak suti bilan oziqlantirishning bola uchun foydasini va terapiyaning ona uchun foydasini hisobga olgan holda, ko‘krak suti bilan oziqlantirishni to‘xtatish yoki brinzolamid/timolol bilan davolashni to‘xtatish/bekor qilish to‘g‘risida qaror qabul qilish zarur.

Preparatning transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Tomizilgandan so‘ng ko‘rishning vaqtinchalik xiralashishi yoki boshqa vizual buzilishlar kuzatilishi mumkin, bu esa avtomobil yoki boshqa potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Bunda bemor avtomobilni boshqarishdan yoki mexanizmlardan foydalanishdan oldin ko‘rish qobiliyati tiklanishini kutishi kerak.

Chiqarish shakli

Preparat 5 ml dan past zichlikdagi polietilendan yasalgan, sig‘imi 5 ml bo‘lgan, yuqori zichlikdagi polietilendan yasalgan qopqoqli shaffof soploli (dozalovchi tiqinli) shaffof bo‘lmagan flakonga joylashtiriladi.

1 flakon qozoq va rus tillaridagi tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash muddati

2 yil.

Flakon ochilgandan keyin qo‘llash muddati 4 haftadan oshmasligi kerak.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Saqlash shartlari

+30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Adjanta Pharma Limited, Mumbay, 400067, Hindiston, Tel.: 91-22-66061000, e-mail: [email protected].