Digoksin (Digoxin) Borshchagovskiy HFZ tabletkalari 0,25 mg №40 (4 blister х 10 tabletka)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida:

Ta’sir etuvchi modda: digoksin (100% modda hisobida) 0,25 mg.

Yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, laktoza monogidrati, makkajo‘xori kraxmali, kalsiy stearati.

Tavsif

Tabletkalar dumaloq shaklda, oq rangli, ikki tomonlama qavariq yuzali.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Yurak glikozidlari. ATX kodi: C01AA05.

Farmakologik xususiyatlari

Digoksin - o‘rta ta’sir davomiyligiga ega yurak glikozidi bo‘lib, tukli angishvonagul barglaridan olinadi. Musbat inotrop ta’sir ko‘rsatadi, yurakning sistolik va zarb hajmini oshiradi, samarali refrakter davrni uzaytiradi, AV-o‘tkazuvchanlikni sekinlashtiradi va yurak qisqarishlari chastotasini kamaytiradi. Surunkali yurak yetishmovchiligida Digoksinni qo‘llash yurak qisqarishlari samaradorligining oshishiga olib keladi.

Digoksin ham o‘rtacha diuretik ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Preparat oshqozon-ichak yo‘llarida tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Digoksinning qondagi terapevtik konsentratsiyasiga 1 soatdan keyin erishiladi, maksimal konsentratsiyasi - qabul qilingandan keyin 1,5 soatdan keyin. Ta’sirining boshlanishi qabul qilingandan 30 daqiqa - 2 soat o‘tgach sodir bo‘ladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish so‘rilish darajasini emas, balki tezlikni pasaytiradi.

Jigarda oz miqdorda biotransformatsiyalanadi. Ozgina miqdorda yo‘ldosh orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi.

Yarim chiqarilish davri o‘rtacha 58 soatni tashkil etadi va bemorning yoshi va sog‘lig‘iga bog‘liq (yoshlarda - 36 soat, keksalarda - 68 soat), buyrak yetishmovchiligida sezilarli darajada uzayadi. Anuriyada yarim chiqarilish davri bir necha sutkagacha uzayadi. Preparatning 50-70% qismi organizmdan o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Qo‘llanilishi

dimlangan yurak yetishmovchiligi;

bo‘lmachalarning pirpirashi va titrashi (yurak urish tezligini tartibga solish uchun);

supraventrikulyar paroksizmal taxikardiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Tabletkalar chaynamay yutiladi, yetarli miqdorda suv bilan ichiladi. Ovqatlanish oralig‘ida qo‘llash tavsiya etiladi.

Preparat dozalarini shifokor individual belgilaydi.

Kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalarga tez raqamlashtirish uchun 0,5-1 mg (2-4 tabletka), keyin har 6 soatda 0,25-0,75 mg dan 2-3 kun davomida qo‘llaniladi. Terapevtik samaraga erishilgandan so‘ng, qo‘llab-quvvatlovchi dozalarda 0,125*-0,5 mg dan kuniga 1-2 marta qo‘llaniladi.

Asta-sekin raqamlashtirish uchun davolashni darhol qo‘llab-quvvatlovchi dozalar bilan boshlash kerak: kuniga 0,125*-0,5 mg, 1-2 marta qabul qilish. To‘yinish davolash boshlanganidan taxminan 1 hafta o‘tgach sodir bo‘ladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1,5 mg (6 tabletka) ni tashkil etadi.

2 yoshdan oshgan bolalarga tez raqamlashish uchun Digoksin sutkasiga tana vazniga 0,03-0,06 mg/kg hisobida qo‘llaniladi. Sekin raqamlashtirish uchun tez to‘yinish uchun dozaning 1/4 qismini tashkil etuvchi dozada qo‘llaniladi.

Maksimal sutkalik to‘yinish dozasi - 0,75-1,5 mg, maksimal sutkalik ushlab turuvchi doza - 0,125*-0,5 mg.

Bolalarga to‘yinish dozasi bir necha marta berilishi kerak: umumiy dozaning taxminan yarmi birinchi doza sifatida beriladi va keyin - har bir keyingi dozadan oldin klinik javobni baholash bilan 4-8 soatlik interval bilan umumiy dozaning bir qismi beriladi. Agar bemorning klinik javobi oldindan hisoblangan dozani o‘zgartirishni talab qilsa, u holda qo‘llab-quvvatlovchi doza haqiqatda olingan to‘yinish dozasiga qarab hisoblanadi.

*Digoksinni 0,125 mg dozada qo‘llash zarur bo‘lganda, bunday dozalash imkoniyatiga ega bo‘lgan preparatni qo‘llash lozim.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda digoksin dozasini kamaytirish kerak, chunki asosiy chiqarish yo‘li buyraklardir.

Keksa yoshdagi bemorlarda buyrak funksiyasining yoshga qarab pasayishi va mushak massasining kamligini hisobga olgan holda, toksik reaksiyalar rivojlanishi va dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun dozalarni ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tanlash zarur.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qon tizimi va limfa tizimi: eozinofiliya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.

Immun tizimi: o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan qichishish, giperemiya, toshma, shu jumladan eritematoz, papulyoz, makulopapulyoz, vezikulyoz; eshakem, Kvinke shishi.

Endokrin tizimi: Digoksin estrogen faollikka ega, shuning uchun uzoq vaqt qo‘llanganda erkaklarda ginekomastiya kuzatilishi mumkin.

Ruhiy buzilishlar: dezoriyentatsiya, ong chalkashligi, amneziya, depressiya, o‘tkir psixoz, alahsirash, ko‘rish va eshitish gallyutsinatsiyalari bo‘lishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda tutqanoq holatlari qayd etilgan.

Nerv tizimi: bosh og‘rig‘i, nevralgiya, tez charchash, holsizlik, bosh aylanishi, uyquchanlik, yomon tushlar ko‘rish, bezovtalik, asabiylashish, qo‘zg‘alish, apatiya.

Ko‘rish a’zolari: ko‘rishning noaniqligi, yorug‘likdan qo‘rqish, oreol effekti, ko‘rish idrokining buzilishi (atrofdagi narsalarni sariq, kamroq yashil, qizil, ko‘k, jigarrang yoki oq rangda idrok etish).

Yurak-qon tomir tizimi: ritm va o‘tkazuvchanlikning buzilishi (sinusli bradikardiya, sinoatrial blokada, monofokal yoki multifokal ekstrasistoliya (ayniqsa, bigeminiya, trigeminiya), PR intervalining uzayishi, ST segmenti depressiyasi, AV-blokada, paroksizmal bo‘lmacha taxikardiyasi, qorinchalar fibrillyatsiyasi, qorincha aritmiyalari), yurak yetishmovchiligining paydo bo‘lishi yoki kuchayishi. Bu buzilishlar digoksinning haddan tashqari ko‘p dozasining dastlabki belgilari bo‘lishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi: anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, diareya, ayniqsa keksa bemorlarda; visseral qon aylanishining buzilishi, ichak ishemiyasi va nekrozi haqida xabar berilgan.

Digoksinning nojo‘ya ta’sirlari dozaga bog‘liq bo‘lib, odatda terapevtik samaraga erishish uchun zarur bo‘lgan dozalardan yuqori bo‘lganda rivojlanadi. Preparatning dozalari bemorning klinik holatiga qarab diqqat bilan tanlanishi va tuzatilishi lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

digoksinga, boshqa yurak glikozidlariga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

ilgari qo‘llanilgan angishvonagul preparatlari bilan zaharlanish;

anamnezda glikozid intoksikatsiyasi tufayli kelib chiqqan aritmiyalar;

kuchli sinusli bradikardiya, II-III darajali AV-blokada, Adams-Stoks-Morgani sindromi;

karotid sinus sindromi;

gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya;

qo‘shimcha atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik yo‘llari, shu jumladan Volf-Parkinson-Uayt sindromi bilan bog‘liq supraventrikulyar aritmiyalar;

qorincha paroksizmal taxikardiyasi/qorinchalar fibrillyatsiyasi;

aortaning ko‘krak qismi anevrizmasi;

gipertrofik subaortal stenoz;

alohida mitral stenoz;

endokardit, miokardit, beqaror stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi;

giperkalsiyemiya, gipokaliyemiya.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Digoksin P-glikoprotein uchun substrat hisoblanadi. R-glikoproteinni indutsirlovchi yoki ingibirlovchi preparatlar digoksinning farmakokinetikasiga (hazm yo‘lida so‘rilish darajasiga, buyrak klirensiga) ta’sir etib, uning qondagi konsentratsiyasini o‘zgartiradi.

Farmakokinetik o‘zaro ta’sir

Qonda digoksin konsentratsiyasini > 50% ga oshiradigan dorilar

Amiodaron, dronedaron, flekinid, dizopiramid, propafenon, xinidin, xinin, kaptopril, prazozin, nitrendipin, ranolazin, ritonavir, verapamil, felodipin, tiapamil - ularni bir vaqtda qo‘llashda digoksin dozasini 30-50% ga kamaytirish, qon plazmasidagi digoksin darajasini kuzatishni davom ettirish kerak.

Qonda digoksin konsentratsiyasini < 50% ga oshiradigan dorilar

Karvedilol, diltiazem, nifedipin, nikardipin, lerkanidipin, rabeprazol, telmisartan - hamroh terapiyani qo‘llashdan oldin digoksinning qon zardobidagi konsentratsiyasini o‘lchash kerak. Digoksin dozasini taxminan 15-30% ga kamaytirish va monitoringni davom ettirish.

Qonda digoksin konsentratsiyasini oshiruvchi dorilar (miqdori noaniq)

Alprazolam, diazepam, atorvastatin, azitromitsin, klaritromitsin, eritromitsin, telitromitsin, gentamitsin, xloroxin, gidroksixloroxin, trimetoprim, siklosporin, diklofenak, indometatsin, aspirin, ibuprofen, difenoksilat, epoprostenol, ezomeprazol, itrakonazol, ketokonazol, lansoprazol, metformin, omeprazol, propantelin, nefazodon, trazodon, topiramat, spironolakton, tetratsiklin - hamroh preparatlarni qo‘llashdan oldin digoksinning qon zardobidagi konsentratsiyasini o‘lchash. Zarurat tug‘ilganda digoksin dozasini kamaytirish va monitoringni davom ettirish.

Qonda digoksin konsentratsiyasini pasaytiruvchi dorilar

Akarboza, adrenalin (epinefrin), faollashtirilgan ko‘mir, antatsidlar, ba’zi sitostatiklar, xolesteramin, kolistipol, eksenatid, kaolin-pektin, ba’zi surgi dorilar, nitroprussid, gidralazin, metoklopramid, miglitol, neomitsin, penitsillamin, karbimazol, rifampitsin, salbutamol, sukralfat, sulfasalazin, fenitoin, barbituratlar, fenilbutazon, tarkibida kepak ko‘p bo‘lgan oziq-ovqatlar, dalachoy preparatlari - hamroh preparatlarni qo‘llashdan oldin digoksinning qon zardobidagi konsentratsiyasini o‘lchash. Digoksin dozasini zarurat tug‘ilganda 20-40% ga oshirish va monitoringni davom ettirish.

Farmakodinamik o‘zaro ta’sir

Amfoteritsin, litiy tuzlari, atsetazolamid, qovuzloqli va tiazidli diuretiklar: ushbu dorilar keltirib chiqaradigan gipokaliyemiya digoksinning kardiotoksikligini va aritmiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Zarurat tug‘ilganda kaliy preparatlarini buyurish, elektrolitlar nomutanosibligini tuzatish lozim. Diuretik vositalarni yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llashda optimal dozaga rioya qilish kerak. Vaqti-vaqti bilan gipokaliyemiya va aritmiyani bartaraf etuvchi kaliy saqlovchi diuretiklar (spironolakton, triamteren) buyurish mumkin. Lekin bunda giponatriyemiya rivojlanishi mumkin.

Kaliy preparatlari. Kaliy preparatlari ta’sirida yurak glikozidlarining nojo‘ya ta’siri kamayadi.

Kortikosteroidlar, kortikotropin preparatlari, karbenoksolon organizmda kaliy yo‘qotilishiga, natriy va suyuqlik ushlanib qolishiga sabab bo‘ladi. Natijada digoksinning toksikligi, aritmiya va yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortadi. Kortikosteroidlarning uzoq muddatli kurslarini qabul qilayotgan bemorlarning ahvoli diqqat bilan nazorat qilinishi lozim.

Kalsiy preparatlari, ayniqsa vena ichiga tez yuborilganda, digitallashgan bemorlarda jiddiy aritmiyaga olib kelishi mumkin.

D vitamini va uning analoglari (masalan, ergokalsiferol), teriparatid qon plazmasida kalsiy konsentratsiyasining oshishi tufayli digoksinning zaharliligini oshirishi mumkin.

Dofetilid: "torsades de pointes" tipidagi aritmiya xavfi ortadi.

Moratsizin: yurak o‘tkazuvchanligiga qo‘shimcha ta’sir ko‘rsatishi, QT oralig‘ining sezilarli darajada uzayishi mumkin, bu esa AV blokadasiga olib kelishi mumkin.

Adrenomimetik vositalar: adrenalin (epinefrin), noradrenalin, dopamin, β2-retseptorlarning selektiv agonistlari, shu jumladan salbutamol aritmiyalar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Miorelaksantlar (edrofoniy, suksametoniy, pankuroniy, tizanidin): miokard hujayralaridan kaliyning tez chiqib ketishi tufayli arterial gipotenziyaning kuchayishi, haddan tashqari bradikardiya va atrioventrikulyar blokada bo‘lishi mumkin. Bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Beta-adrenoblokatorlar, shu jumladan sotalol va kalsiy kanallari blokatorlari: proaritmik hodisalar xavfi ortadi, AV-tugun o‘tkazuvchanligiga additiv ta’sir etish bradikardiya va yurakning to‘liq blokadasiga olib kelishi mumkin.

Fenitoin: yurak to‘xtashi xavfi tufayli digoksin keltirib chiqargan aritmiyani davolash uchun fenitoinni yuborish tavsiya etilmaydi.

Kolxitsin: miopatiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Mefloxin: bradikardiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Ksantin hosilalari: kofein yoki teofillin preparatlari ba’zan aritmiyalarni keltirib chiqaradi.

Aminazin va boshqa fenotiazin hosilalari: yurak glikozidlarining ta’siri kamayadi.

Antixolinesteraza preparatlari: bradikardiyani kuchaytirish. Zarurat tug‘ilganda atropin sulfat yuborish bilan uni yo‘qotish yoki susaytirish mumkin.

Natriy adenozintrifosfat: Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda katta dozalarda qo‘llash mumkin emas, chunki yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi ortadi.

Etorikoksib, ketoprofen, meloksikam, piroksikam va rofekoksib qon plazmasida digoksin miqdorini oshirmaydi.

Etilendiamintetrasirka dinatriyli tuzi kislotalari: yurak glikozidlarining samaradorligi va zaharliligi pasayishi kuzatiladi.

Narkotik analgetiklar: fentanil va yurak glikozidlari kombinatsiyasi arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin.

Naproksen: YAQNDV sinfining vakili sifatida yurak glikozidlarining qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi, shuningdek, yurak yetishmovchiligining kuchayishi va buyrak faoliyatining pasayishi mumkin.

Paratsetamol: bu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati yetarli darajada o‘rganilmagan, ammo paratsetamol ta’sirida buyraklar tomonidan yurak glikozidlari ajralishi kamayishi haqida ma’lumotlar mavjud.

Maxsus ko‘rsatmalar

Digoksin bilan davolanganda bemor shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. Uzoq muddatli davolashda preparatning optimal individual dozasi odatda 7-10 kun ichida tanlanadi.

Oldingi ikki haftada bemor boshqa yurak glikozidlarini qabul qilgan hollarda, digoksin bilan davolashni kichikroq dozalardan boshlash tavsiya etiladi. Strofantinni qo‘llash zarurati tug‘ilganda, digoksin bekor qilinganidan keyin 24 soatdan kechiktirmay buyuriladi.

Preparatni alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

keksa yoshdagi bemorlarda - keksa odamlarda buyrak faoliyatining pasayishi va mushak massasining pastligi digoksinning farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatadi: digoksinning qon zardobidagi yuqori darajasi, yarim chiqarilish davrining uzayishi, shu sababli nojo‘ya ta’sirlar, kumulyativ ta’sir va dozani oshirib yuborish xavfi ortadi;

zaiflashgan bemorlarga, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga, kardiostimulyator implantatsiya qilingan bemorlarga, chunki ularda boshqa bemorlar odatda yaxshi ko‘tara oladigan dozalarni qo‘llashda toksik ta’sirlar namoyon bo‘lishi mumkin;

bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi va yurak yetishmovchiligi hamroh bo‘lganda;

qalqonsimon bez kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga - qalqonsimon bez funksiyasi pasayganda digoksinning boshlang‘ich va qo‘llab-quvvatlovchi dozalari kamaytirilishi kerak; gipertireozda digoksinga nisbatan chidamlilik mavjud, shu sababli preparat dozalari oshirilishi mumkin. Tireotoksikozni davolash kursini o‘tkazishda tireotoksikozni nazorat qilinadigan holatga o‘tkazishda digoksin dozalarini kamaytirish lozim. Qalqonsimon bez funksiyasining o‘zgarishi qon plazmasidagi konsentratsiyasidan qat’i nazar, digoksinga sezuvchanlikka ta’sir qilishi mumkin;

qisqa ichak sindromi yoki malabsorbsiya sindromi bo‘lgan bemorlarga - digoksin so‘rilishining buzilishi tufayli preparatning yuqori dozalari talab etilishi mumkin;

og‘ir respirator kasalliklari bo‘lgan bemorlarda - miokardning angishvonagul glikozidlariga yuqori sezuvchanligi kuzatilishi mumkin;

beri-beri kasalligida yurak-qon tomir tizimi shikastlangan bemorlarda - agar bir vaqtning o‘zida tiaminning asosiy tanqisligi davolanmasa, digoksinga noadekvat reaksiya yuzaga kelishi mumkin;

gipokaliyemiya, gipomagniyemiya, giperkalsiyemiya, gipernatriyemiya, gipotireoz, gipoksiya, "o‘pka" yuragida - digitalis intoksikatsiyasi va aritmiya xavfi ortadi. Elektrolitlar muvozanati buzilganda uni tuzatish zarur. Bunday bemorlar digoksinni yuqori bir martalik dozalarda qo‘llashdan saqlanishlari kerak.

Kardioversiya o‘tkazilishi rejalashtirilgan bemorlar, agar iloji bo‘lsa, muolajadan 1-2 kun oldin digoksin qabul qilishni to‘xtatishlari kerak. Agar kardioversiya majburiy bo‘lsa-yu, digoksin allaqachon berilgan bo‘lsa, minimal samarali razryadni qo‘llash maqsadga muvofiqdir.

Digoksin bilan davolash davrida EKG, buyrak faoliyati (qon zardobidagi kreatinin konsentratsiyasi), qon zardobidagi elektrolitlar (kaliy, kalsiy, magniy) konsentratsiyasini muntazam nazorat qilib borish lozim.

Digoksin sinoatrial va atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni sekinlashtirgani sababli, digoksinning terapevtik dozalarini qo‘llash elektrokardiogrammada PR intervalining uzayishiga va ST segmentining depressiyasiga olib kelishi mumkin.

Digoksin qabul qilish yuklamali testlar paytida EKGda ST-T ning noto‘g‘ri ijobiy o‘zgarishlariga olib kelishi mumkin. Bu elektrofiziologik effektlar preparatning kutilgan samarasini aks ettiradi va uning toksikligidan dalolat bermaydi.

Davolash paytida qiyin hazm bo‘ladigan ovqatlar va tarkibida pektinlar bo‘lgan mahsulotlarni iste’mol qilishni cheklash kerak.

Digoksin tabletkalari laktoza saqlaydi. Galaktozani ko‘tara olmaslikning kam uchraydigan irsiy muammolari, laktaza tanqisligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlar preparatni qabul qilmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Digoksinning teratogen ta’siri mumkinligi haqida ma’lumot yo‘q. Shuni hisobga olish kerakki, digoksin yo‘ldosh orqali o‘tadi va preparatning klirensi homiladorlik davrida uzayadi. Homiladorlik davrida preparatni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina shifokor nazorati ostida qo‘llash mumkin.

Digoksin ko‘krak sutiga bolaga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydigan miqdorda o‘tadi (digoksin konsentratsiyasi ko‘krak sutida ona qoni plazmasidagi konsentratsiyaning 0,6-0,9 foizini tashkil etadi). Emizikli ayollarga digoksin qo‘llanganda, bolaning yurak urish tezligini nazorat qilish kerak.

Bolalar

Ushbu dori shaklidagi preparat 2 yoshdan oshgan bolalarga qo‘llaniladi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparatga individual reaksiya aniqlanmaguncha, asab tizimi va ko‘rish a’zolari tomonidan nojo‘ya reaksiyalar yuzaga kelishi mumkinligi sababli transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish kerak.

Preparat yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi lozim.

Dozani oshirib yuborish

Dozaning oshirib yuborilishi asta-sekin, bir necha soat davomida rivojlanadi.

Simptomlari: yurak-qon tomir tizimi tomonidan - aritmiyalar, shu jumladan bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, qorincha taxikardiyasi yoki ekstrasistoliya, qorinchalar fibrillyatsiyasi;

ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan - anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi;

markaziy asab tizimi va sezgi a’zolari tomonidan - bosh og‘rig‘i, tez charchash, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - ranglarni idrok etishning buzilishi, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, skotoma, makro- va mikropsiya, juda kam hollarda - ongning chalkashishi, sinkopal holatlar.

Qorincha aritmiyalari yoki asistoliya bilan yurak blokadasi rivojlanganda o‘lim xavfi tufayli ritmning buzilishi eng xavfli alomatlar hisoblanadi.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir, kolistipol yoki kolistiramin qabul qilish. Aritmiya paydo bo‘lganda vena ichiga 2-2,4 g kaliy xloridni 10 TB insulin bilan 500 ml 5% li glyukoza eritmasida tomchilab yuborish (qon zardobidagi kaliy konsentratsiyasi 4-5,5 mmol/l chegarasida bo‘lganda yuborishni to‘xtatish kerak). Tarkibida kaliy bo‘lgan vositalar bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanligi buzilganda qo‘llash mumkin emas. Kuchli bradikardiyada atropin sulfat eritmasi buyuriladi. Kislorod bilan davolash ko‘rsatilgan. Dezintoksikatsion vosita sifatida unitiol, etilendiamintetraatsetat ham buyuriladi. Davolash simptomatik.

Gipokaliyemiyada yurakning to‘liq blokadasi bo‘lmaganda kaliy preparatlarini yuborish kerak. Yurakning to‘liq blokadasida elektrokardiostimulyatsiya o‘tkazish. Aritmiyalarda lidokain, prokainamid, fenitoin, propranolol qo‘llanadi.

Digoksinning hayot uchun xavfli dozasini oshirib yuborishda, digoksinni bog‘laydigan qo‘y antitanachalarining fragmentlarini membrana filtri orqali yuborish ko‘rsatilgan (Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM); 40 mg antidot taxminan 0,6 mg digoksinni bog‘laydi.

Digoksin dozasi oshirib yuborilganda dializ va almashlab qon quyish kam samara beradi.

Chiqarish shakli

Blisterda 20 tadan tabletka, qadoqda 2 tadan blister.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Borshagov kimyo-farmatsevtika zavodi" ilmiy-ishlab chiqarish markazi" ommaviy aksiyadorlik jamiyati.

Ukraina, 03134, Kiyev sh., Mir ko‘chasi, 17.