Дигоксин таблетки по 0,25 мг №40 (блистер)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: digoksin - 0,25 mg;

yordamchi moddalar: monodidrat laktoza, makkajo‘xori kraxmali, povidon, talk, magniy stearati.

Tavsif

Dumaloq, yassi, oq rangli, bir tomonida chizig‘i bor, hidsiz tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Yurak glikozidlari. ATX kodi: C01AA05.

Farmakologik xususiyatlari

Yurak glikozidi, tukli angishvonagul tarkibida bo‘ladi. Kardiomiotsitlar membranasining Na+-K+-ATF-azasiga ingibirlovchi ta’siri bilan bog‘liq bo‘lgan ijobiy inotrop ta’sir ko‘rsatadi, bu hujayra ichidagi natriy ionlarining ko‘payishiga va kaliy ionlarining kamayishiga olib keladi. Buning natijasida kardiomiotsitlarning qisqaruvchanligi uchun mas’ul bo‘lgan hujayra ichidagi kalsiy miqdori oshadi, bu esa miokard qisqarish kuchining oshishiga olib keladi. Yurak ishini yaxshilaydi, shu bilan birga diastolasini uzaytiradi. Sistola qisqaradi va energiya tejamkor bo‘ladi. Miokardning qisqaruvchanligi ortishi natijasida zarb hajmi va minutlik hajmi ortadi. Yurakning oxirgi sistolik hajmi va oxirgi diastolik hajmi kamayadi, bu esa miokard tonusining oshishi bilan bir qatorda uning o‘lchamlari kichrayishiga va shu tariqa miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyoji kamayishiga olib keladi. Kardiopulmonal baroretseptorlar sezuvchanligini oshirish orqali ortiqcha simpatik faollikni kamaytiradi.

Salbiy xronotrop ta’sir ko‘rsatadi. YUQSning siyraklashuvi sezilarli darajada kardio-kardial refleks bilan bog‘liq bo‘lib, yurak ritmi boshqarilishiga bevosita va bilvosita ta’sir ko‘rsatish natijasida yuzaga keladi. Bevosita ta’siri sinus tuguni avtomatizmining pasayishidan iborat. Salbiy xronotrop ta’sirning shakllanishida yurak ritmining reflektor boshqarilishining o‘zgarishi katta ahamiyatga ega: hilpillovchi taxiaritmiya bilan og‘rigan bemorlarda eng kuchsiz impulslar o‘tkazilishining blokadasi sodir bo‘ladi; qonning daqiqalik hajmi oshganda aorta yoyi va karotid sinus retseptorlaridan refleks natijasida n.vagus tonusining oshishi; kovak venalar og‘zida va o‘ng bo‘lmachada bosimning pasayishi (chap qorincha miokardining qisqaruvchanligi oshishi, uning to‘liqroq bo‘shashishi, o‘pka arteriyasida bosimning pasayishi va yurakning o‘ng bo‘limlarining gemodinamik yuksizlanishi natijasida), Beynbrij refleksi va simpatoadrenal tizimning reflektor faollashuvining bartaraf etilishi (qonning daqiqalik hajmi oshishiga javoban).

AV-tugun orqali qo‘zg‘alish o‘tkazilish tezligini kamaytiradi va adashgan nerv faolligini oshirish yoki AV-tugunga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir ko‘rsatish yoki simpatolitik ta’sir tufayli samarali refrakter davrni uzaytiradi. O‘rtacha dozalarda o‘tkazuvchanlik tezligiga va Gis-Purkine o‘tkazuvchanlik tizimining refrakterligiga ta’sir qilmaydi.

To‘g‘ridan-to‘g‘ri vazokonstriktor ta’sir ko‘rsatadi, bu ijobiy inotrop ta’sir amalga oshmagan taqdirda eng aniq namoyon bo‘ladi. Shu bilan birga, bilvosita vazodilatatsiyalovchi ta’sir (qonning daqiqalik hajmining oshishi va qon tomir tonusining ortiqcha simpatik stimulyatsiyasining pasayishiga javoban), odatda, to‘g‘ridan-to‘g‘ri vazokonstriktor ta’sirdan ustunlik qiladi, natijada OPSS pasayadi.

Gipoksiya keltirib chiqaradigan xemoretseptorlar stimulyatsiyasiga javoban o‘pka ventilyatsiyasini oshiradi. Buyrak faoliyatini me’yorlashtirishga va siydik ajralishini oshirishga yordam beradi.

Kuchli kumulyatsiya (moddiy) xususiyatiga ega.

Yuqori dozalarda sinus tuguni avtomatizmini oshiradi, bu esa ektopik qo‘zg‘alish o‘choqlari hosil bo‘lishiga va aritmiya rivojlanishiga olib keladi.

Subtoksik yoki toksik dozalarda ijobiy batmotrop ta’sir kuzatiladi, bu kardiomiotsitlarning elektr beqarorligi tufayli turli xil (shu jumladan hayot uchun xavfli yurak ritmining buzilishlari) rivojlanishida namoyon bo‘ladi, ularda Na+-K+-nasosining blokadasi natijasida hujayra ichidagi K+ konsentratsiyasi pasayadi va hujayra ichidagi Na+ konsentratsiyasi oshadi va tinchlik potensialining bo‘sag‘aviy potensialga yaqinlashishi sodir bo‘ladi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng MIY tez va to‘liq so‘riladi. Ovqatdan keyin qabul qilinganda so‘rilish tezligi kamayadi, so‘rilish darajasi o‘zgarmaydi. To‘qimalarda tez tarqaladi. Digoksin konsentratsiyasi miokardda plazmadan ancha yuqori bo‘ladi. T 34-51 soatni tashkil etadi. 24 soat davomida taxminan 27% digoksin siydik bilan ajraladi.

Ko‘rsatmalar

Dekompensatsiyalangan yurak klapan nuqsonlari, aterosklerotik kardioskleroz, arterial gipertenziyada miokardning zo‘riqishi, ayniqsa taxisistolik hilpillovchi aritmiyaning doimiy shakli yoki bo‘lmachalar titrashi mavjud bo‘lganda surunkali yurak yetishmovchiligi.

Paroksizmal qorincha usti aritmiyalari (miltillovchi aritmiya, bo‘lmachalar titrashi, qorincha usti taxikardiyasi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Ikki bosqichda og‘iz orqali qabul qilasiz.

1-bosqich. Yuklama dozasi

Yuklama dozasi digoksin miqdorining kerakli darajagacha tez ko‘tarilishini ta’minlaydi.

2-bosqich. Qo‘llab-quvvatlovchi doza

Zo‘riqtiruvchi dozadan so‘ng, shifokor sizga to‘xtatish kerak deb qaror qilmaguncha, har kuni dozani kamaytirish kerak.

Kattalar va 10 yoshdan katta bolalar

Yuklama dozasi

0,75 dan 1,5 mg gacha bir marta.Ba’zi bemorlarga 6 soatlik interval bilan bo‘lingan dozalarda buyurish zarur.

Muqobil sifatida prin

Muqobil ravishda bir hafta davomida har kuni 0,25 dan 0,75 mg gacha qabul qilish mumkin.

Qo‘llab-quvvatlovchi doza

Kuniga 0,125 dan 0,25 mg gacha.

10 yoshgacha bo‘lgan bolalar

Yuklama dozasi

Bolaning vazni hisobga olingan holda hisoblanadi. Tana vaznining har bir kg uchun 0,025 dan 0,045 mg gacha. Bo‘lingan dozalarda 4 soatdan 8 soatgacha oraliqda qabul qilish kerak.

Qo‘llab-quvvatlovchi doza

Har kuni qabul qilinishi kerak bo‘lgan yuklama dozasining 1/5 (beshdan bir qismi) yoki 1/4 (to‘rtdan bir qismi).

Keksalar

Keksa odamlar kattalar dozasiga nisbatan pastroq dozani qabul qilishlari kerak. Buning sababi shundaki, keksa odamlarda buyrak faoliyati pasayishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya, AV-blokada, yurak ritmining buzilishi; kamdan kam hollarda - mezenterial tomirlar trombozi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, charchoq hissi, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - ksantopsiya, ko‘z oldida "pashshalar"ning miltillashi, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, skotomalar, makro- va mikropsiya; kamdan-kam hollarda - ongning chalkashishi, depressiya, uyqu buzilishi, eyforiya, delirioz holat, sinkopal holat.

Endokrin tizim tomonidan: uzoq muddat qo‘llanganda ginekomastiya rivojlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Absolyut: glikozid intoksikatsiyasi, WPW sindromi, II darajali AV-blokada, almashinuvchi to‘liq blokada, digoksinga yuqori sezuvchanlik.

Nisbiy: yaqqol bradikardiya, I darajali AV-blokada, izolyatsiyalangan mitral stenoz, gipertrofik subaortal stenoz, o‘tkir miokard infarkti, beqaror stenokardiya, yurak tamponadasi, ekstrasistoliya, qorincha taxikardiyasi.

Dozani oshirib yuborish

Dekompensatsiyalangan yurak klapan nuqsonlari, aterosklerotik kardioskleroz, arterial gipertenziyada miokardning zo‘riqishi, ayniqsa taxisistolik hilpillovchi aritmiyaning doimiy shakli yoki bo‘lmachalar titrashi mavjud bo‘lganda surunkali yurak yetishmovchiligi.

Paroksizmal qorincha usti aritmiyalari (miltillovchi aritmiya, bo‘lmachalar titrashi, qorincha usti taxikardiyasi).

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

AV-tugun orqali nostabil o‘tkazish ehtimoli bo‘lganda, anamnezda Morgani-Adams-Stoks xurujlari, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, arteriovenoz shunt, gipoksiya, diastolik funksiya buzilishi bilan yurak yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda, yurak bo‘shliqlarining yaqqol dilatatsiyasida, o‘pka yuragida, elektrolit buzilishlarida (gipokaliyemiya, gipomagniyemiya, giperkalsiyemiya, gipernatriyemiya), gipotireoz, alkaloz, miokarditda, keksa yoshdagi bemorlarda, buyrak/jigar yetishmovchiligida, semizlikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Gipokaliyemiya, gipomagniyemiya, giperkalsiyemiya, gipernatriyemiya, gipotireoz, yurak bo‘shliqlarining yaqqol dilatatsiyasi, o‘pka yuragi, miokardit, keksa yoshdagi bemorlarda glikozid intoksikatsiyasi paydo bo‘lish ehtimoli ortadi.

Digoksinni qo‘llash vaqtida muntazam ravishda EKG nazorati, qon zardobidagi elektrolitlar (kaliy, kalsiy, magniy) konsentratsiyasini aniqlash lozim.

Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada digoksin (boshqa yurak glikozidlari kabi) qo‘llanilishi obstruksiyaning kuchayishiga olib keladi.

Yaqqol mitral stenoz va normo- yoki bradikardiyada chap qorinchaning diastolik to‘lishi kamayishi oqibatida surunkali yurak yetishmovchiligi rivojlanadi. Digoksin o‘ng qorincha miokardining qisqaruvchanligini oshirib, o‘pka arteriyasi tizimida bosimning yanada oshishiga sabab bo‘ladi, bu esa o‘pka shishini qo‘zg‘atishi yoki chap qorincha yetishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Mitral stenozi bo‘lgan bemorlarda yurak glikozidlari o‘ng qorincha yetishmovchiligi qo‘shilganda yoki hilpillovchi taxiaritmiya mavjud bo‘lganda qo‘llaniladi.

AV-blokada II darajasi bilan og‘rigan bemorlarda yurak glikozidlarini qo‘llash uni kuchaytirishi va Morgani-Adams-Stoks xuruji rivojlanishiga olib kelishi mumkin. I darajali AV-blokadada yurak glikozidlarini qo‘llash EKGni tez-tez nazorat qilishni, ba’zi hollarda esa AV-o‘tkazuvchanlikni yaxshilovchi vositalar bilan farmakologik profilaktikani talab etadi. WPW sindromida digoksin AV-o‘tkazuvchanlikni pasaytirib, impulslarni qo‘shimcha o‘tkazish yo‘llari orqali AV-tugunni chetlab o‘tishga yordam beradi va shu bilan paroksizmal taxikardiya rivojlanishiga sabab bo‘ladi.

V period lecheniya sleduyet isklyuchit ispolzovaniye kontaktnix linzav.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Digoksinni onaga yurak urishining anomal yuqori chastotasini va bo‘lajak bolada dimlangan yurak yetishmovchiligini davolash uchun buyurish mumkin.

Digoksin bilan davolash vaqtida onada kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar bo‘lajak bolada ham kuzatilishi mumkin.

Bu dori ko‘krak suti bilan ajraladi, lekin kam miqdorda. Binobarin, digoksinni emizikli ayollarga buyurish mumkin.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarning boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Digoksin bosh aylanishi va ko‘rish qobiliyatining buzilishiga olib kelishi mumkinligi sababli, transport vositasini boshqarishda yoki ehtiyotkorlikni talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda yoki faoliyatda ehtiyot bo‘lish kerak.

Preparat ne doljen primenyatsya posle istecheniya sroka yestestvennosti i xranitsya v nedostupnom dlya detey meste.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Taxminlarga ko‘ra, tarkibida alyuminiy va magniy bo‘lgan antatsidlar digoksin absorbsiyasining biroz pasayishiga olib keladi.

Aminoglikozidlar guruhi antibiotiklari (shu jumladan neomitsin, kanamitsin, paromomitsin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, digoksinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi kamayadi, ehtimol, uning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishining buzilishi tufayli.

Digoksin makrolidlar guruhi antibiotiklari (azitromitsin, klaritromitsin, eritromitsin yoki roksitromitsin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi va glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfining ortishi mumkin.

Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda keksa yoshdagi bemorlarda xotira va diqqatning buzilishi mumkin.

Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda additiv bradikardiya rivojlanish xavfi mavjud. Talinolol va karvedilol ta’sirida digoksinning biosinguvchanligi oshishi haqida xabarlar mavjud.

GKS organizmdan kaliy va natriyning chiqarilishini oshiradi, suv ushlanib qolishiga olib keladi, bu esa digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Diuretiklar, insulin, kalsiy preparatlari, simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi kuchayadi.

Tiazidli va "halqa" diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, glikozidli intoksikatsiya rivojlanish xavfi mavjud.

Sitotoksik vositalar ta’sirida ichak epiteliysining shikastlanishi natijasida digoksinning MIYdan so‘rilishi yomonlashishi mumkin deb taxmin qilinadi.

Rauvolfiya alkaloidlari (shu jumladan rezerpin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, kuchli bradikardiya va yurak ritmining buzilishi (ayniqsa, bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi) rivojlanish xavfi mavjud.

Amilorid bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz oshishiga olib keladi, bu ko‘proq buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda namoyon bo‘lishi mumkin. Amilorid ta’sirida digoksinning ijobiy inotrop ta’siri biroz kamayishi mumkin (klinik ahamiyati aniqlanmagan).

Amiodaron bilan bir vaqtda qo‘llanganda, uning klirensi pasayishi hisobiga qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi va buning natijasida glikozid intoksikatsiyasi rivojlanadi.

Amfoteritsin B bilan bir vaqtda qo‘llanganda organizmdan kaliyning chiqarilishi kuchayadi va og‘ir glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi ortadi.

Atorvastatin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi biroz oshadi.

Atsetilsalitsil kislotasi, diklofenak, indometazin, ibuprofen, lornoksikam bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa YAQNDV ta’sirida buyrak funksiyasining biroz buzilishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Verapamil bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi oshadi, glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi mavjud, o‘lim holatlari tasvirlangan.

Gidroksixloroxin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi ortadi.

Diltiazem bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Dalachoy ekstrakti bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasidagi digoksin konsentratsiyasi 1/3-1/4 ga kamayadi.

Itrakonazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozid intoksikatsiyasi rivojlanishi mumkin, bu qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi bilan bog‘liq, chamasi, uning klirensi pasayishi tufayli; shuningdek, itrakonazol P-glikoprot

Homiladorlik va laktatsiya davri

Digoksinni onaga yurak urishining anomal yuqori chastotasini va bo‘lajak bolada dimlangan yurak yetishmovchiligini davolash uchun buyurish mumkin.

Digoksin bilan davolash vaqtida onada kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar bo‘lajak bolada ham kuzatilishi mumkin.

Bu dori ko‘krak suti bilan ajraladi, lekin kam miqdorda. Binobarin, digoksinni emizikli ayollarga buyurish mumkin.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Digoksin bosh aylanishi va ko‘rish qobiliyatining buzilishiga olib kelishi mumkinligi sababli, transport vositasini boshqarishda yoki ehtiyotkorlikni talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda yoki faoliyat turlarida ehtiyot bo‘lish kerak.

Preparat yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi lozim.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Tarkibida alyuminiy va magniy bo‘lgan antatsidlar digoksin absorbsiyasining biroz pasayishiga olib keladi deb taxmin qilinadi.

Aminoglikozidlar guruhi antibiotiklari (shu jumladan neomitsin, kanamitsin, paromomitsin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, digoksinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi pasayadi, aftidan, uning oshqozon-ichak tizimidan so‘rilishining buzilishi tufayli.

Digoksin makrolidlar guruhi antibiotiklari (azitromitsin, klaritromitsin, eritromitsin yoki roksitromitsin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi va glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfining ortishi mumkin.

Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda keksa yoshdagi bemorlarda xotira va diqqatning buzilishi mumkin.

Beta-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda additiv bradikardiya rivojlanish xavfi mavjud. Talinolol va karvedilol ta’sirida digoksinning biosinguvchanligi oshishi haqida xabarlar mavjud.

GKS organizmdan kaliy va natriyning chiqarilishini oshiradi, suv ushlanib qolishiga olib keladi, bu esa digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Diuretiklar, insulin, kalsiy preparatlari, simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozidli intoksikatsiya rivojlanish xavfi kuchayadi.

Tiazidli va "halqa" diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozidli intoksikatsiya rivojlanish xavfi mavjud.

Sitotoksik vositalar ta’sirida ichak epiteliysining shikastlanishi natijasida digoksinning MIYdan so‘rilishi yomonlashishi mumkin deb taxmin qilinadi.

Rauvolfiya alkaloidlari (shu jumladan rezerpin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, kuchli bradikardiya, yurak ritmining buzilishi (ayniqsa, bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi) rivojlanish xavfi mavjud.

Amilorid bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz oshishiga olib keladi, bu ko‘proq buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda namoyon bo‘lishi mumkin. Amilorid ta’sirida digoksinning ijobiy inotrop ta’siri biroz kamayishi mumkin (klinik ahamiyati aniqlanmagan).

Amiodaron bilan bir vaqtda qo‘llanganda, uning klirensi pasayishi hisobiga qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi va buning natijasida glikozid intoksikatsiyasi rivojlanadi.

Amfoteritsin B bilan bir vaqtda qo‘llanganda organizmdan kaliyning chiqarilishi kuchayadi va og‘ir glikozidli intoksikatsiya rivojlanish xavfi ortadi.

Atorvastatin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi biroz oshadi.

Atsetilsalitsil kislotasi, diklofenak, indometatsin, ibuprofen, lornoksikam bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi mumkin, bu esa YAQNDV ta’sirida buyrak faoliyatining biroz buzilishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Verapamil bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi oshadi, glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi mavjud, o‘lim holatlari tasvirlangan.

Gidroksixloroxin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi ortadi.

Diltiazem bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi mumkin.

Dalachoy ekstrakti bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasidagi digoksin konsentratsiyasi 1/3-1/4 ga kamayadi.

Itrakonazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda glikozid intoksikatsiyasi rivojlanishi mumkin, bu qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi bilan bog‘liq, ehtimol, uning klirensi kamayishi tufayli; shuningdek, itrakonazol P-glikoprotein faolligini ingibirlaydi, uning ishtirokida digoksin buyrak kanalchalari hujayralaridan siydikka tashiladi. Itrakonazol digoksinning ijobiy inotrop ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Karbenoksolon bir vaqtda qo‘llanganda AB ko‘tariladi, organizmda suyuqlik ushlanib qoladi, zardobdagi kaliy konsentratsiyasi kamayadi.

Kolestiramin 1,5 soat oralig‘ida qabul qilinganda qon plazmasidagi digoksin konsentratsiyasiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining kamayishi kolistiramin bilan uzoq vaqt birga qo‘llanganda mumkin.

Metildopa bilan bir vaqtda qo‘llanganda, keksa bemorlarda bradikardiya rivojlanish holatlari tasvirlangan.

Metoklopramid bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi kamayishi mumkin.

Moratsizin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda QT intervalining sezilarli darajada oshishi mumkin, bu esa AV-blokadaga olib kelishi mumkin, deb taxmin qilinadi.

Nefazodon bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz oshishi mumkin.

Nifedipin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz oshishi mumkin. Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish xavfi, aftidan, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yoki digoksinning oldingi dozasini oshirib yuborish holatida ortadi.

Omeprazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz oshishi mumkin deb taxmin qilinadi.

Penitsillamin bilan bir vaqtda qo‘llanganda digoksin konsentratsiyasi kamayadi.

Prazozin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi tez va sezilarli darajada oshadi.

Propafenon bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi va glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Rabeprazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining kamayishi mumkin.

Rifampitsin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasidagi digoksin konsentratsiyasining kamayishi haqida xabarlar mavjud.

Salbutamol bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi biroz kamayadi.

Beta-adrenomimetiklarni bir vaqtda qabul qilish gipokaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda spironolakton digoksinning buyraklar orqali chiqarilishini ingibirlaydi va ehtimol uning taqsimlanish hajmini kamaytiradi. Bu qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Suksametoniy xlorid, pankuroniy xlorid bir vaqtda qo‘llanganda yurak ritmining og‘ir buzilishlari rivojlanishi mumkin.

Sulfasalazin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining kamayishi mumkin.

Telmisartan bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida telmisartan konsentratsiyasining oshishi mumkin.

Topiramat bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz kamayishi mumkin.

Trimetoprim, ko-trimoksazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ayniqsa keksa bemorlarda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining biroz oshishi mumkin.

Fenitoin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi kamayadi. Glikozid intoksikatsiyasi tufayli yurak ritmi buzilgan bemorda vena ichiga fenitoin yuborilganda bradikardiya rivojlanishi va yurak to‘xtashi haqida xabarlar mavjud.

Flekinid bilan bir vaqtda qo‘llanganda, qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining o‘rtacha oshishi mumkin.

Fluoksetin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi haqida xabarlar mavjud.

Siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi mumkin.

Simetidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining oshishi ham, kamayishi ham mumkin.

Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasida digoksin konsentratsiyasi 2 marta oshadi va glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish xavfi ortadi. Chunki xinidin digoksinning buyrak va buyrakdan tashqari klirensini kamaytiradi, digoksinni plazma oqsillari bilan bog‘lanish joylaridan siqib chiqaradi, uning taqsimlanish hajmini sezilarli darajada o‘zgartiradi. Digoksinning ichakdan so‘rilish tezligi va darajasining o‘zgarishi uncha katta rol o‘ynamaydi deb taxmin qilinadi.

Digoksin xinidinning buyrak klirensini biroz kamaytirishi mumkin.

Xinin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ehtimol, digoksin metabolizmining o‘zgarishi yoki uning o‘t bilan chiqarilishi natijasida qon plazmasida digoksin konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi mumkin.

Chiqarish shakli

Karton qadoqqa joylangan 40 ta tabletka va qo‘shimcha varaqdan iborat blister.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Arpimed" MCHJ

2-m/r, tahr. 19, Abovyan shahri, 2204, Armaniston Respublikasi.