Dinar inyeksiya uchun eritma 50 mg/ml, 5 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: etilmetilgidroksipiridin suksinat;

1 ml etilmetilgidroksipiridin suksinat (100% quruq moddaga hisoblaganda) - 50 mg.

Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit, inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Asab tizimiga ta’sir etuvchi vositalar. ATX kodi: N07XX.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Dinar erkin radikal jarayonlar ingibitori, membranoprotektor bo‘lib, antigipoksik, stress-protektor, nootrop, talvasaga qarshi va anksiolitik ta’sir ko‘rsatadi. Preparat organizmning turli xil shikastlovchi omillar ta’siriga, kislota to‘plangan patologik holatlarga (shok, gipoksiya va ishemiya, miya qon aylanishining buzilishi, alkogol va antipsixotik vositalar (neyroleptiklar) bilan zaharlanish) chidamliligini oshiradi.

Preparat miya metabolizmini va bosh miyaning qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi, qonning mikrotsirkulyatsiyasi va reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Gemoliz paytida qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) ning membrana tuzilmalarini barqarorlashtiradi. Gipolipidemik ta’sir ko‘rsatadi, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteidlar (PZLP) miqdorini kamaytiradi. O‘tkir pankreatitda fermentativ toksemiya va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi.

Ta’sir mexanizmi uning antioksidant va membranoprotektor xususiyatlariga bog‘liq. Lipidlarning perekisli oksidlanishini ingibirlaydi, superoksidooksidaza faolligini oshiradi, lipid-oqsil nisbatini oshiradi, membrana qovushqoqligini kamaytiradi. Membrana bilan bog‘liq fermentlar (kalsiyga bog‘liq bo‘lmagan fosfodiesterazalar, adenilatsiklazalar, atsetilxolinesterazalar), retseptor komplekslar (benzodiazepin, gamma-aminomoy kislota (GAMK), atsetilxolin) faolligini modullaydi, bu ularning ligandlar bilan bog‘lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalarning strukturaviy va funksional tuzilishini saqlashga, neyromediatorlarni tashishga va sinaptik uzatishni yaxshilashga yordam beradi. Dinor miyada dofamin miqdorini oshiradi. Gipoksiya sharoitida adenozintrifosfat (ATF) va kreatinfosfat miqdorining oshishi bilan aerob glikolizning kompensator faollashuvini kuchaytiradi va Krebs siklida oksidlanish jarayonlarining susayish darajasini pasaytiradi, mitoxondriyalarning energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi.

Dinar ishemik miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz zonasini kichraytiradi, miokardning elektr faolligi va qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, shuningdek, ishemiya zonasida koronar qon oqimini oshiradi, o‘tkir koronar yetishmovchilikda reperfuzion sindrom oqibatlarini kamaytiradi. Nitropreparatlarning antianginal faolligini oshiradi. Dinar surunkali ishemiya va gipoksiyaga olib keladigan progressiv neyropatiyada to‘r pardaning ganglioz hujayralari va ko‘ruv nervi tolalarini saqlab qolishga yordam beradi. To‘r parda va ko‘ruv nervining funksional faolligini yaxshilaydi, ko‘rish o‘tkirligini oshiradi.

Farmakokinetika

Yuborishda dori vositasi yuborilgandan keyin 4:00 ichida qon plazmasida aniqlanadi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 0,45-0,5 soatni tashkil etadi. Maksimal konsentratsiyasi 400-500 mg dozada - 3,5-4,0 mkg/ml. Dinar qon oqimidan a’zo va to‘qimalarga tez so‘rilib, organizmdan tez chiqib ketadi. Organizmdan siydik bilan asosan glyukuron konyugatsiyalangan shaklda va oz miqdorda o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

miyada qon aylanishining buzilish holatlari;

bosh miya jarohati, bosh miya jarohati oqibatlari;

dissirkulyator ensefalopatiya;

vegetativ distoniya sindromi;

aterosklerotik genezli yengil kognitiv buzilishlar;

nevrotik va nevrozsimon holatlardagi xavotirli buzilishlar;

kompleks terapiya tarkibida o‘tkir miokard infarkti (birinchi kundan boshlab);

kompleks terapiya tarkibida turli bosqichlardagi birlamchi ochiq burchakli glaukoma;

nevrozga o‘xshash va vegetativ-tomir buzilishlari ustun bo‘lgan alkogolizmda abstinensiya sindromini bartaraf etish;

antipsixotik vositalar bilan o‘tkir zaharlanish;

kompleks terapiya tarkibida qorin bo‘shlig‘ining o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlari (o‘tkir nekrotik pankreatit, peritonit).

Qarshi ko‘rsatmalar

O‘tkir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, preparatga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlik va emizish davri. Bolalik yoshi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Dinar dori vositasi benzodiazepinli anksiolitiklar, talvasaga qarshi vositalar (karbamazepin), parkinsonizmga qarshi vositalar (levodopa) ta’sirini kuchaytiradi. Nitrovmit preparatlari, gipotenziv vositalarning ta’sirini kuchaytiradi. Etil spirtining zaharli ta’sirini kamaytiradi.

Qo‘llash xususiyatlari

Ayrim hollarda, ayniqsa moyil bemorlarda, bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda, sulfitlarga yuqori sezuvchanlikda og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin. Proliferativ jarayonlarni kuchaytirish xususiyati tufayli diabetik retinopatiyali bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim (kurs 7-10 kundan oshmasligi kerak).

Parenteral yuborish tugagandan so‘ng, erishilgan samarani saqlab qolish uchun preparatni tabletka shaklida ichishga davom ettirish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Dinar dori vositasi homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilmaydi.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Davolash davrida avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyot bo‘lish, reaksiya tezligi va diqqatni jamlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar ehtimolini hisobga olish zarur.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak orasiga (m/o) yoki vena ichiga (v/i) (tomchilab). Infuzion usulda yuborilganda preparatni 0,9% li natriy xlorid eritmasida suyultirish lozim.

Dinar preparati oqim bilan 5-7 daqiqa davomida asta-sekin, tomchilab - daqiqasiga 40-60 tomchi tezlikda yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1200 mg dan oshmasligi kerak.

Bosh miyada qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida Dinar preparati dastlabki 10-14 kun davomida v/i tomchilab 200-500 mg dan sutkasiga 2-4 marta, so‘ngra m/i 200-250 mg dan sutkasiga 2-3 marta 2 hafta davomida buyuriladi.

Bosh miya jarohati va bosh miya jarohati oqibatlarida Dinar dori vositasi 10-15 kun davomida vena ichiga 200-500 mg dan sutkasiga 2-4 marta tomchilab yuboriladi.

Diskirkulyator ensefalopatiyada dekompensatsiya fazasida Dinar dori vositasini v/i tomchilab 200-500 mg dan sutkasiga 1-2 marta 14 kun davomida buyurish kerak. Keyin 2 hafta davomida kuniga 100-250 mg dan m/o yuboriladi.

Dissirkulyator ensefalopatiyaning kurs profilaktikasi uchun preparat 200-250 mg dozada sutkasiga 2 marta 10-14 kun davomida m/o yuboriladi.

Keksa yoshdagi bemorlarda yengil kognitiv buzilishlarda va xavotirli buzilishlarda preparat 14-30 kun davomida kuniga 100-300 mg dozada m/o yuboriladi.

O‘tkir miokard infarktida kompleks terapiya tarkibida Dinar preparati miokard infarktining an’anaviy terapiyasi fonida, jumladan nitratlar, beta-blokatorlar, APF ingibitorlari, trombolitiklar, antikoagulyant va antiagregant vositalar, shuningdek, ko‘rsatmalarga ko‘ra simptomatik vositalarni o‘z ichiga olgan holda 14 kun davomida v/i yoki v/i yuboriladi. Dastlabki 5 sutkada maksimal samaraga erishish uchun Dinar dori vositasini yuborish maqsadga muvofiq, keyingi 9 sutkada preparatni mushak ichiga yuborish mumkin. Yuborish tomchilab infuziya qilish yo‘li bilan, sekinlik bilan (nojo‘ya ta’sirlarning oldini olish uchun), 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% glyukoza (glyukoza) eritmasida 100-150 ml hajmda 30-90 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Zarurat tug‘ilganda, Dinar dori vositasini kamida 5 daqiqa davomida sekin oqim bilan yuborish mumkin.

Dinar dori vositasini yuborish (vena ichiga yoki mushak orasiga) sutkada 3 marta har 8:00 da amalga oshiriladi. Sutkalik terapevtik doza tana vazniga nisbatan 6-9 mg/kg, bir martalik doza tana vazniga nisbatan 2-3 mg/kg ni tashkil etadi. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan, bir martalik doza 250 mg dan oshmasligi kerak.

Turli bosqichdagi ochiq burchakli glaukomada kompleks terapiya tarkibida Dinar preparati 100-300 mg dan kuniga 1-3 marta 14 kun davomida m/o yuboriladi.

Abstinent alkogol sindromida Dinar dori vositasi 200-500 mg dozada v/i tomchilab yoki m/o sutkasiga 2-3 marta 5-7 sutka davomida yuboriladi.

Antipsixotik vositalar bilan o‘tkir intoksikatsiyada preparat kuniga 200-500 mg dozada 7-14 kun davomida vena ichiga yuboriladi.

Qorin bo‘shlig‘ining o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlarida (o‘tkir nekrotik pankreatit, peritonit) dori vositasi birinchi sutkada ham operatsiyadan oldingi, ham operatsiyadan keyingi davrda buyuriladi. Dozalar kasallikning shakli va og‘irligiga, jarayonning tarqalishiga, klinik kechish variantlariga bog‘liq. Preparatni to‘xtatish asta-sekin, faqat barqaror ijobiy klinik-laborator ta’sirdan so‘ng amalga oshirilishi kerak.

O‘tkir shishli (interstitsial) pankreatitda Dinar dori vositasi 200-500 mg dan sutkada 3 marta v/i tomchilab (0,9% li natriy xlorid eritmasida) va m/o buyuriladi.

Nekrotik pankreatitning yengil darajasi: 100-200 mg dan sutkada 3 marta v/i tomchilab (0,9% li natriy xlorid eritmasida) va m/o.

O‘rta daraja: 200 mg dan sutkada 3 marta v/i tomchilab (0,9% li natriy xlorid eritmasida).

Og‘ir kechishi: puls-dozada kuniga 800 mg dan ikki marta, keyin - kuniga 200-500 mg dan 2 marta, kunlik dozani asta-sekin kamaytirib borish.

Juda og‘ir kechishi: boshlang‘ich dozada - kuniga 800 mg dan pankreatogen shok belgilari barqaror bartaraf etilgunga qadar, holat barqarorlashgandan so‘ng - 300-400 mg dan kuniga 2 marta v/i tomchilab (0,9% natriy xlorid eritmasida), kunlik dozani asta-sekin kamaytirib borish.

Bolalar.

Bolalarda preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha qat’iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun Dinar preparatini ushbu toifadagi bemorlarda qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Uyquchanlik, uyqusizlik.

Davolash: Dozani oshirib yuborishning toksikligi pastligi sababli, bu ehtimoldan yiroq. Davolash odatda talab etilmaydi, alomatlar bir kun ichida o‘z-o‘zidan yo‘qoladi. Yaqqol namoyon bo‘lgan holatlarda qo‘llab-quvvatlovchi va simptomatik davo o‘tkazish lozim.

Salbiy ta’sirlar

Nojo‘ya ta’sirlarning oldini olish uchun preparatni dozalash rejimi va yuborish tezligiga rioya qilish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasi Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) tasnifiga muvofiq aniqlandi: juda tez-tez (≥ 10%), tez-tez (≥ 1%, lekin (≥ 0,1%, lekin immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - anafilaktik shok, angionevrotik shish, eshakemi.

Ruhiy jihatdan: juda kamdan kam hollarda - uyquchanlik.

Asab tizimi tomonidan: juda kam hollarda - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi (haddan tashqari yuqori yuborish tezligi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin va qisqa muddatli xususiyatga ega).

Tomirlar tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - arterial bosimning ko‘tarilishi, arterial bosimning pasayishi (haddan tashqari yuqori yuborish tezligi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin va qisqa muddatli xarakterga ega).

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - quruq yo‘tal, tomoq qichishishi, ko‘krak qafasidagi noqulaylik, nafas olishning qiyinlashuvi (haddan tashqari yuqori yuborish tezligi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin va qisqa muddatli bo‘ladi).

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: juda kam hollarda - og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, yoqimsiz hid hissi, og‘izda metall ta’mi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: juda kam hollarda - qichishish, toshma, giperemiya.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar: juda kam hollarda - issiqlik hissi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmasin.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Preparatni boshqa dori vositalari bilan aralashtirmang.

Faqat yo‘riqnomada ko‘rsatilgan erituvchilardan foydalaning.

Qadoq

Ampulada 2 ml yoki 5 ml dan. Qutichada 10 tadan ampula. Blisterda 5 ta ampula.

Qutida 2 tadan blister.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Farmak" AJ.

"MIKROXIM" NPF MCHJ (seriyani chiqarish uchun mas’ul).

Manzil

Ukraina, 04080, Kiyev, Kirillovskaya ko‘chasi, 74-uy ("Farmak" AJ).

Ukraina, 93000, Lugansk viloyati, Rubejnoye shahri, Lenin ko‘chasi, 33-uy ("MIKROXIM" NPF MCHJ).

Arizachi

"MIKROXIM" NPF MCHJ.

Ariza beruvchining joylashgan joyi.

Ukraina, 93000, Lugansk oblasti, G. Rubejnoye, Lenin ko‘chasi, 33-uy.