Дофамин-Дарница концентрат д/инф. 5 мг/мл по 5 мл №10 (ампулы)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: dofamin gidroxlorid;

1 ml konsentrat tarkibida 5 mg yoki 40 mg dofamin gidroxlorid mavjud;

Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit (E 223), suyultirilgan xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma uchun konsentrat.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Glikozid bo‘lmagan kardiotonik vositalar. Adrenergik va dofaminergik preparatlar. ATX kodi C01C A04.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Kimyoviy kelib chiqishi bo‘yicha dofamin noradrenalin biosintezining o‘tmishdoshi bo‘lib, dofamin retseptorlariga o‘ziga xos rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, katta dozalarda esa α- va β-adrenoretseptorlarni ham rag‘batlantiradi. Dofamin-Darnits ta’sirida umumiy periferik qon tomir qarshiligi (UQTQ) va sistolik qon bosimi oshadi, yurak qisqarishlari kuchayadi, yurakdan qon otilib chiqishi ko‘payadi. Yurak qisqarishlari soni nisbatan kam o‘zgaradi. Miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyoji ortadi, ammo koronar qon oqimining ko‘payishi tufayli kislorodning ko‘proq yetkazib berilishi ta’minlanadi. Dofamin-Darnits buyrak tomirlarining qarshiligini pasaytirib, ulardagi qon oqimini oshiradi, koptokchalar filtratsiyasini va natriy ekskretsiyasini kuchaytiradi. Ro‘yxatga olinadigan farmakologik ta’sirlar ta’sir etuvchi moddaning qondagi konsentratsiyasiga bog‘liq. Kichik dozalarda (daqiqasiga 0,5–2 mkg/kg) asosan dofamin retseptorlariga ta’sir ko‘rsatadi. Mezenterial, miya, koronar tomirlarni kengaytiradi, buyrak tomirlari qarshiligini kamaytiradi, koptokchalar filtratsiyasini oshiradi, diurez va organizmdan natriy chiqarilishini ko‘paytiradi.

O‘rtacha dozalar oralig‘ida (daqiqasiga 2–10 mkg/kg) β1-adrenoretseptorlarni rag‘batlantiradi, bu bilan ijobiy inotrop ta’sir ko‘rsatadi, yurakning daqiqalik hajmini oshiradi.

Daqiqasiga 10 mkg/kg va undan yuqori dozalarda α1-adrenoretseptorlarga ko‘proq ta’sir ko‘rsatadi, chunki OPSSni oshiradi, buyrak tomirlarini toraytiradi, arterial bosimni oshiradi, diurezni pasaytiradi.

Yuborish to‘xtatilgandan so‘ng, ta’sir 5-10 daqiqadan ortiq davom etmaydi.

Farmakokinetika

Dofamin noradrenalin sintezining tabiiy oraliq mahsuloti bo‘lganligi sababli, uning organizmdagi farmakokinetikasini aksariyat hollarda kuzatib bo‘lmaydi.

Vena ichiga yuborilgandan so‘ng yarim chiqarilish davri (T1/2) 5 daqiqagacha (o‘rtacha 2 daqiqa) bo‘ladi. Dofamin deyarli barcha to‘qimalarda metabolizmga uchraydi. Yuborilgan dozaning 75% gacha qismi birinchi sutka davomida buyraklar orqali faol bo‘lmagan metabolitlar ko‘rinishida organizmdan chiqariladi. Neyrovezikulalarga qayta qamrab olish mexanizmi orqali yuborilgan dofaminning 25% gacha qismi noradrenalin sintezi uchun ishlatiladi. Ta’sirning boshlanishi - yuborish boshlanganidan keyin 5 daqiqa ichida, tugashi - infuziya to‘xtatilgandan keyin 5-10 daqiqa o‘tgach.

Ko‘rsatmalar

Shok holatlari yoki shok xavfini tug‘diruvchi holatlar:

O‘tkir miokard infarkti (kardiogen shok) tufayli yuzaga kelgan yurak yetishmovchiligi;

og‘ir infeksiyalar (infeksion-toksik shok);

operatsiyalardan keyingi shok holati;

har qanday sababga ko‘ra qon bosimining sezilarli darajada pasayishi (og‘ir gipotenziya);

o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik shok).

Qarshi ko‘rsatmalar

Dofaminga yoki dori vositasining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Feoxromotsitoma, tireotoksikoz.

Taxiaritmiya, qorinchalar fibrillyatsiyasi hamda qorinchalarning to‘lishiga mexanik qarshilik bilan kechadigan holatlar.

Gipovolemiya (davolashni boshlashdan oldin aylanib yuruvchi qon hajmi yetishmovchiligini to‘ldirish kerak).

Yopiq burchakli glaukoma

Siydik tutilishi bilan kechadigan prostata bezi giperplaziyasi.

Siklopropan va galogenlangan uglevodorodlar bilan og‘riqsizlantirishdan saqlanish kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Simpatomimetiklar, guanetidin. Dofamin-Darnitsning simpatomimetik ta’sirini kuchaytiradi.

Monoaminoksidaza (MAO) ingibitorlari. Dofaminning ta’sirini kuchaytiradi va dori vositasining ta’sirini uzaytiradi. MAO ingibitorlarini qabul qilayotgan yoki oxirgi 2 hafta davomida qabul qilgan bemorlarni davolash uchun dopaminni juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Bunday bemorlarga dofaminning ancha kam dozasini tayinlash lozim (boshlang‘ich doza – odatdagi terapevtik dozaning 1/10 qismi).

Tritsiklik antidepressantlar va maprotilin. Dofamin nerv oxirlarida ajralib chiqadigan noradrenalin miqdorini oshiradi. Tritsiklik antidepressantlar nerv oxirlarida noradrenalinning qayta qamrab olinishini ingibirlaydi va shu bilan dofamin ta’sirini kuchaytiradi. Antidepressantlarni qabul qilayotgan bemorlar uchun dofamin dozasi ta’sirning kuchayishi munosabati bilan kamaytirilishi kerak.

Dofamin siydik haydovchi dorilarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Og‘riqsizlantiruvchi vositalar. Kardial nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Butirofenon, propranolol. Kardial nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Galotan va siklopropan. Dofamin yurak mushaklarining sezuvchanligini oshiradigan galotan, siklopropan va boshqa ba’zi anestetiklar bilan birgalikda qo‘llanganda qorinchalar aritmiyasi va arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin. Bu dorilarni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Qalqonsimon bez preparatlari. Dofamin-Darnitsning ijobiy xronotrop ta’sirini kamaytiradi.

Fenitoin yoki tritsiklik antidepressantlar. Dofamin bilan bir vaqtda qo‘llash qon bosimining ko‘tarilishiga va bradiaritmiya paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Selegilin (Parkinson kasalligida qo‘llaniladi). Selegininni dofamin bilan bir vaqtda qo‘llash maqsadga muvofiq emas.

β-adrenoblokatorlar (propranolol, metoprolol). Dofaminning kardial ta’sirini kamaytiradi.

qisqa ta’sir etuvchi α-adrenoblokatorlar (fentolamin). Dofaminning periferik vazokonstriksiyasini kamaytiradi.

Katexin-o-metiltransferaza (KOMT) ingibitorlari, masalan, entakapon. Katexolaminlarning, shu jumladan Dofamin-Darnitsning xronotrop va aritmogen ta’sirlari kuchayishi mumkin. Potensiyalangan o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Dofamin yuborilishidan 1-2 kun oldin entakapon bilan davolangan bemorlar dori vositasining pastroq dozalarini olishlari kerak.

Dobutamin. Dobutamin va Dofamin-Darnits bir vaqtda yuborilganda arterial bosimning sezilarliroq ko‘tarilishi kuzatilishi mumkin, ammo yurak qorinchalarining to‘lish bosimi pasayadi yoki o‘zgarishsiz qoladi.

Dofamin-Darnits nitratlarning antianginal ta’sirini, α-, β-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv vositalarning antigipertenziv ta’sirini kamaytiradi.

Dofamin-Darnitsani yurak glikozidlari, shuningdek, diuretik vositalar (furosemid) buyurish bilan birga qo‘llash mumkin. Gipovolemik shokda Dofamin-Darnits plazma, plazma o‘rnini bosuvchilar yoki qon yuborish bilan qo‘shib beriladi.

Sporina preparatlarini qabul qilayotgan bemorlarga dofaminni qo‘llash mumkin emas.

Qo‘llash xususiyatlari

Gipoksiya, giperkapniya va atsidoz dori vositasining samaradorligini pasaytirib, nojo‘ya ta’sirlar ehtimolini oshiradi. Davolash ushbu holatlarni tuzatish bilan parallel ravishda olib borilishi kerak.

Dofaminni yurak qisqarishlari chastotasi, arterial bosim, EKG ko‘rsatkichlari, diurez miqdorini nazorat qilgan holda yuborish kerak; yurakning zarb hajmi, qorinchalar to‘lish bosimi, markaziy venoz bosim, o‘pka arteriyasidagi bosimni ham nazorat qilish kerak.

Uzoq muddatli parenteral davolashda barcha holatlarda, bemor holati, daqiqalik hajm va laboratoriya tahlillarining o‘zgarishidan qat’i nazar, elektrolit va kislota-ishqor muvozanatini, jigar va buyrak funksiyalarini muntazam nazorat qilib borish zarur.

Dori vositasini qo‘llashdan oldin shok holatidagi bemorlarda gipovolemiya plazma va boshqa qon o‘rnini bosuvchi suyuqliklarni yuborish orqali bartaraf etilishi lozim. Infuziya kardiomonitor nazorati bilan o‘tkazilishi kerak. Gipotenziyasiz diurezning kamayishi, diastolik arterial bosimning haddan tashqari ko‘tarilishi yoki aritmiya paydo bo‘lishi dozani kamaytirish yoki infuziyani to‘xtatish zarurligini ko‘rsatadi.

Gipovolemiyaning har xil turlari dofamin bilan davolash boshlanishidan oldin korreksiya qilinishi kerak.

Yurak va qon tomirlarining organik kasalliklari bo‘lgan bemorlarga alohida e’tibor qaratish lozim, masalan:

Yurak ishemik kasalligi, stenokardiyasi bo‘lgan bemorlar;

arteriyalarning obliteratsiyalovchi kasalliklari (ateroskleroz, tromboemboliya, Reyno kasalligi, sovuq urishi, diabetik mikroangiopatiya yoki Vinivarter-Byurger kasalligi) bilan og‘rigan bemorlar;

aritmiyasi bor bemorlar.

Dori vositasi atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni yaxshilagani sababli, hilpillovchi aritmiyasi bo‘lgan bemorlarga dofamin bilan davolashni boshlashdan oldin digitalis preparatlarini buyurish zarur.

O‘tkir miokard infarkti tufayli shok holatida dofaminning past dozalarini qo‘llash lozim.

Agar diastolik bosimning nomutanosib ko‘tarilishi (ya’ni yurak zarb hajmining yaqqol kamayishi) kuzatilsa, infuziya tezligini kamaytirish va bemorlarni shifokor nazorati ostida qoldirish kerak, chunki bu periferik qon tomir qarshiligining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Dofaminni, hatto past dozalarda ham, odatda infuziya tezligi oshgandan keyin o‘tib ketadigan noxush arterial gipotenziyaning oldini olish uchun asta-sekin yuborish kerak.

Bemorning ahvoli, siydik ajralishi, yurakning daqiqalik hajmi va qon bosimining o‘zgarishiga qarab yuborish dozasini doimiy ravishda o‘zgartirib turish kerak. Agar dofamin qabul qilayotgan bemorda diastolik qon bosimi ko‘tarilsa (ya’ni bosim amplitudasi sezilarli darajada kamaysa), unga dofamin yuborish tezligini kamaytirish kerak va u vazokonstriksiyaning keyingi belgilarini sinchkovlik bilan nazorat qilishi kerak, lekin faqat kerakli ta’sirga erishilgan taqdirdagina. Diastolik qon bosimi haddan tashqari ko‘tarilib ketsa, diurez kamaysa yoki aritmiya paydo bo‘lsa, dofamin dozasini kamaytirish kerak. Yurak faoliyati va qon bosimi barqarorlashganda, optimal siydik ajralishini ta’minlash maqsadida dozalarni kamaytirish zarur bo‘lishi mumkin.

Ishemiyaning oldini olish zararlangan sohaga ingichka ignali shprisda fentolamin (10-15 ml 0,9% li fiziologik eritmada 5-10 mg fentolamin) yuborish orqali amalga oshirilishi mumkin. Infuziya to‘xtatilganda arterial gipotenziya xavfi tufayli dofamin dozasini asta-sekin kamaytirish zarurati tug‘ilishi mumkin.

Dofaminni arteriya ichiga va bolyusli inyeksiya ko‘rinishida yuborish mumkin emas.

Anamnezida periferik qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarni qo‘l-oyoq terisining rangi yoki haroratidagi har qanday o‘zgarishlarga nisbatan sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. Agar terining rangi yoki harorati o‘zgarsa, bu oyoq-qo‘llarda qon aylanishining buzilishi natijasi hisoblanadi, shuning uchun dofamin infuziyasini davom ettirishning foydasini ehtimoliy nekroz xavfi bilan taqqoslash kerak. Bu o‘zgarishlar tezlikni kamaytirish yoki infuziyani to‘xtatish orqali bekor qilinishi mumkin.

Dofamin yuborilishi natijasida, ayniqsa periferik tomirlarning obliteratsiyalovchi kasalliklari va/yoki tarqalgan tomir ichi qon ivishi sindromi bo‘lgan bemorlarda qon tomirlarining kuchli torayishi yuzaga kelishi mumkin, bu esa teri nekrozi va gangrenaga olib keladi. Bu bemorlarning ahvolini sinchkovlik bilan nazorat qilib borish kerak; agar ularda periferik ishemiya belgilari paydo bo‘lsa, darhol dofamin yuborishni to‘xtatish kerak. Buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan bemorlarning ahvolini ham nazorat qilish zarur.

Komatoz holatdagi bemorlarga nafas yo‘llarining ochiqligini ta’minlash zarur.

Arterial aritmogen potensial tufayli siklopropan yoki galogenlangan uglevodorodli anestetiklarni nafas oladigan bemorlarga dofaminni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Glyukoza eritmasini qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Ekstravazatlarning oldini olish uchun dofaminni katta venaga yuborish tavsiya etiladi. Dori vositasini tasodifan yumshoq to‘qimalarga yuborish ularning nekrozlanishiga olib kelishi mumkin. Ekstravazatlar paydo bo‘lganda, zararlangan to‘qimalarni fentolamin bilan infiltratsiya qilish orqali nekrozning oldini olish mumkin.

Ovqat hazm qilish traktidagi jarrohlik amaliyotidan so‘ng, shuningdek gemorragik diatez bilan og‘rigan bemorlarda qon aylanishining qayta taqsimlanishi tufayli qon ketish xavfi mavjud.

Infuziya to‘xtatilganda arterial gipotenziya xavfi tufayli dofamin dozasini asta-sekin kamaytirish zarurati tug‘ilishi mumkin.

Tarkibida kaliy bo‘lmagan eritmalarni haddan tashqari ko‘p yuborish sezilarli gipokaliyemiyaga olib kelishi mumkin.

Yordamchi moddalar haqida muhim ma’lumotlar.

Ushbu dori vositasi tarkibida natriy metabisulfit mavjud.

5 mg/ml dozalash uchun dori vositasi 1 mmol (23 mg) /dozadan kam natriy saqlaydi, ya’ni amalda natriydan xoli.

40 mg/ml dozalash uchun dori vositasi 25 mg natriyni o‘z ichiga oladi, shuning uchun natriy miqdori nazorat qilinadigan parhezga amal qiladigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Dori vositasini homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki uning xavfsizligi va samaradorligi to‘g‘risida ma’lumotlar yetarli emas.

Dofamin ko‘krak sutiga kiradimi yoki yo‘qmi, chaqaloqqa qanday ta’sir qilishi ham noma’lum.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Dofamin-Darnitsa – statsionar sharoitda qo‘llash uchun yarim parchalanish davri juda qisqa bo‘lgan dori vositasi. Shifoxonadan chiqqandan keyin dori vositasining avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilish imkoniyati yo‘q.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dori vositasining dozalarini shifokor shokning og‘irlik darajasi, bemorning dofamin bilan davolanishga bo‘lgan reaksiyasi va nojo‘ya ta’sirlarini hisobga olgan holda individual ravishda tayinlaydi. Dofaminning gemodinamikaga kerakli ta’sirini olish uchun har bir bemorga dozani titrlash orqali sinchkovlik bilan tanlash lozim.

Davolash kursini boshlashdan oldin aylanayotgan qon hajmini tiklash zarur. Dofaminni qo‘llash bilan bir vaqtda elektrolitlar muvozanatini nazorat qilish kerak.

Shifokor boshqacha ko‘rsatma bermagan bo‘lsa, quyidagi dozalar tavsiya etiladi:

Yurak faoliyati va qon aylanishini mo‘tadil ushlab turishga javob berishi mumkin bo‘lgan katta yoshli bemorlarga tana vazniga bir daqiqada 2,5 mkg/kg boshlang‘ich dozada dofamin quyish mumkin.

Bunday holda, og‘ir bemorlar uchun boshlang‘ich doza 5 mkg/kg bo‘lishi kerak va agar zarur bo‘lsa, uni oz-ozdan (masalan, har 15-30 daqiqada) tana vazniga nisbatan daqiqasiga 10 mkg/kg gacha, daqiqasiga maksimal 20-50 mkg/kg tana vaznigacha oshirish mumkin.

Bemorlarning ko‘pchiligida dofaminning tana vazniga nisbatan daqiqasiga 20 mkg/kg dan past dozalari qo‘llanilganda qoniqarli holatga erishish mumkin. Preparatni tana vazniga nisbatan daqiqasiga 20 mkg/kg dan ortiq dozada qo‘llash buyrak qon oqimining qisqarishi bilan kechishi mumkin.

Yurak yetishmovchiligi og‘irlashganda dofaminni tana vazniga bir daqiqada 50 mkg/kg dan ko‘p bo‘lmagan dozada infuziya ko‘rinishida qo‘llash lozim.

Agar bir daqiqada tana vazniga nisbatan 50 mkg/kg dan ortiq dozani qo‘llash zarurati bo‘lsa, diurezni nazorat qilish zarur.

Eng past konsentratsiyali dori vositasini ko‘proq konsentrlangan eritmani yuborishdan oldin yuborish tezligini oshirishga ustunlik berish kerak.

1 ampula Dofamin-Darnits, infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat, 40 mg/ml, 50 ml infuziya uchun eritmada suyultirilgan bo‘lsa, bu eritmaning 1 ml tarkibida 4000 mkg dofamin gidroxlorid bo‘ladi.

1 ampula Dofamin-Darnits, infuziya uchun eritma konsentrati, 40 mg/ml, 500 ml infuziya uchun eritmada suyultirilgan bo‘lsa, bu eritmaning 1 ml 400 mkg dofamin gidroxlorid saqlaydi.

Davolash davomiyligi bemorning klinik holatiga bog‘liq bo‘lib, shifokor tomonidan belgilanadi.

Gipovolemiya bilan og‘rigan bemorlarda dofamin bilan davolashni boshlashdan oldin aylanayotgan qon hajmini tiklash lozim. Dofamin bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanligini yaxshilashini hisobga olib, hilpillovchi aritmiya va tez qorincha javobi bo‘lgan bemorlarga dofamin buyurishdan oldin yurak glikozidlari yuborilishi kerak.

Hushsiz holatdagi bemorlarni davolashda aspiratsiya xavfi tufayli nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini nazorat qilish kerak. Yuqori darajadagi oldingi va keyingi yuklamali bemorlarda yurakka tushadigan yuklamani kamaytirish maqsadida qo‘shimcha ravishda nitroglitserin qo‘llanilishi lozim.

Dori vositasini yuborishdan oldin uni suyultirish kerak. Suyultirish hajmi – qo‘llash uchun tavsiya etilgan 250 ml yoki 500 ml erituvchilarga 1 ampula (0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi).

Infuziya uchun eritmani bevosita qo‘llashdan oldin tayyorlash kerak, bunda faqat Dofamin-Darnits qo‘shilganidan keyin rangini o‘zgartirmaydigan shaffof eritmalardan foydalanish lozim. Infuziya, agar iloji bo‘lsa, markaziy venoz kateter yordamida amalga oshirilishi kerak.

Tayyor eritma 12 soat davomida ishlatilishi kerak.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozani o‘zgartirish tavsiya etilmaydi. Shunga qaramay, qon bosimi, siydik hajmi va periferik to‘qimalar perfuziyasini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.

Bolalar.

Bolalarda dofaminni qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun dori vositasini bu toifadagi bemorlarda qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish alomatlari odatda dofaminning simpatomimetik ta’siri bilan bog‘liq.

Yuqori dozalarda qo‘llanilganda β-retseptorlarning antagonistik ta’siri bilan birgalikda α-retseptorlarning qo‘zg‘alishi ortadi, oxirida tomirlarni toraytiruvchi ta’sirlar kuzatiladi.

Belgilari: Arterial bosimning haddan tashqari ko‘tarilishi, taxikardiya, aritmiya, chap qorinchada diastolik bosimning oshishi va keyinchalik o‘pka shishi, stenokardiya xurujlari (ayniqsa yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda), ko‘krak qafasidagi noaniq og‘riq, yurak urishi, ko‘ngil aynishi, qusish, oyoq-qo‘llarning sovish hissi, sianoz.

Davolash: Dozani kamaytirish yoki yuborishni qisqa muddatga to‘xtatish, chunki dofamin ta’sirining davomiyligi juda qisqa. Agar bu choralar yetarli bo‘lmasa, β-blokatorlar yoki nitroglitserin qo‘llash lozim. Zarurat tug‘ilganda fentolamin yuborish.

Nojo‘ya reaksiyalar

Dofamin qo‘llanganda nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanishi dori vositasining farmakologik ta’siri bilan bog‘liq.

Nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish chastotasini baholash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda kamdan-kam (< 1/10000), chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz).

Ko‘rish a’zolari tomonidan:

Kamdan-kam: midriaz.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan:

Ko‘pincha: dispnoe;

Chastotasi noma’lum: nafas yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gipoksemiya kuchayishi kuzatiladi, bu esa gipoventilyatsiya qilinadigan alveolyar sohalarning qon aylanishi kuchayishiga xosdir (o‘rnatilgan o‘pka shunti).

Oshqozon-ichak trakti tomonidan:

Ko‘pincha: ko‘ngil aynishi, qusish;

Chastotasi noma’lum: oshqozon-ichak traktidan qon ketishi.

Buyraklar va siydik chiqarish tizimi tomonidan:

Chastotasi noma’lum: poliuriya.

Moddalar almashinuvi va metabolizm nuqtai nazaridan:

Kam hollarda: azotemiya;

Chastotasi noma’lum: qonda mochevina miqdorining oshishi.

Asab tizimi tomonidan:

Ko‘pincha: bosh og‘rig‘i;

Kamdan-kam hollarda: bezovtalik, xavotir, qo‘rquv hissi, tremor, piloereksiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:

Ko‘pincha: yurak urishi hissi, yurak ritmining buzilishi, shu jumladan taxikardiya (qorincha, supraventrikulyar va sinus);

Kam uchraydi: bradikardiya, aritmiyalar (ekstrasistoliya, qorincha ekstrasistoliyasi, qorincha aritmiyasi), ektopik yurak ritmi, aberrant qorincha o‘tkazuvchanligi, yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi, AV-blokadalar, QRS-kompleksining kengayishi; to‘sh ortidagi og‘riq, anginal og‘riqlar, miokard ishemiyasi, stenokardiya, qorinchalarda bosimning oshishi, arterial bosimning ko‘tarilishi, gipotenziya, periferik arteriyalar spazmi, vazokonstriksiya, qon ketishlar.

Immun tizimi tomonidan:

Chastotasi noma’lum: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, giperemiya, qichishish, terining achishish hissi, bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda bronxospazm, hushning buzilishi, shok. Natriy metabisulfit yordamchi moddasi juda kam hollarda og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari va bronxospazmga olib kelishi mumkin.

Umumiy buzilishlar va yuborilgan joydagi reaksiyalar: yuborilgan joydagi reaksiyalar, dori vositasi teri ostiga tushganda, teri va teri osti kletchatkasining nekrozlari. Shuningdek, tomir kasalliklari mavjud bo‘lgan bemorlarda ham periferik ishemik gangrena rivojlanishi mumkin.

Anamnezida arterial qon tomirlarining tiqilib qolishi (arterioskleroz, arterial emboliya, Reyno kasalligi, sovuq urishi, diabetik mikroangiopatiya yoki Vinivarter-Byurger kasalligi kabi sovuqdan shikastlanishlar) bo‘lgan bemorlar qo‘l-oyoq terisining rangi yoki haroratidagi har qanday o‘zgarishlarni diqqat bilan nazorat qilishlari kerak. Teri rangi yoki haroratining o‘zgarishi teri qon aylanishining yanada yomonlashishidan darak berishi mumkin.

Shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar.

Shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar.

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhim jarayon hisoblanadi. Bu tegishli dori vositasi uchun "foyda/xavf" nisbatini kuzatishni davom ettirish imkonini beradi. Tibbiyot xodimlari har qanday shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida milliy xabar berish tizimi orqali xabar berishlari kerak.

Yaroqlilik muddati

4 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Dofamin ishqorlarga sezgir, shuning uchun uni ishqoriy eritmalar (pH 7 dan yuqori), masalan, natriy gidrokarbonat bilan aralashtirish mumkin emas.

Alteplaza va amfoteritsin B dofamin ta’siriga chidamsiz.

Bundan tashqari, quyidagi moddalar bilan fizik-kimyoviy nomuvofiqlik ma’lum: atsiklovir; alteplaza; amakatsin; amfoteritsin B; ampitsillin; sefalotin; dakarbazin; teofillin etilenamin (eufillin); teofillinning kalsiyli eritmasi (eufillinning kalsiyli eritmasi); furosemid; gentamitsin; geparin; temir tuzlari; natriy nitroprussidi; benzilpenitsillin; tobramitsin; oksidlovchilar; tiamin (vitaminning parchalanishiga yordam beradi).

Qadoq

Ampulada 5 ml dan; kontur yacheykali o‘ramda 5 ta ampuladan; pachkada 2 ta kontur yacheykali o‘ramdan.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Darnitsa" farmatsevtika firmasi" OAJ.

Manzil

Ukraina, 02093, Kiyev shahri, Borispolskaya ko‘chasi, 13.