Facebook Pixel Code

Epoksem eritmasi D/in. 2000 IU/ml (shprits)

dagi narxlar
dan 92960 so'm
Retsept bo'yicha
1 ta dorixonada
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Qanday qilib buyurtma berish kerak?
Batafsil qo'llanma
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Savollaringiz bormi? Farmikdan so'rang!
Telegram chat-boti
Tavsifnomalar

Uchun koβ€˜rsatma Epoksem eritmasi D/in. 2000 IU/ml (shprits)

1 ΠΌΠ» раствора содСрТит:

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский эритропоэтин 2000 ΠœΠ•/ΠΌΠ», 4000 ΠœΠ•/ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 10000 ΠœΠ•/ΠΌΠ»;

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: чСловСчСский Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, натрия Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, лимонная кислота, натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ бСсцвСтный раствор.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Бтимулятор гСмопоэза. Код АВΠ₯: B03XA01.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

Эритропоэтин прСдставляСт собой Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт эритропоэз, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ созрСваниС эритроцитов ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроцитарного ряда. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса эритропоэтина - ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 32 000-40 000 Π΄Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½. БСлковая фракция составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 58% молСкулярной массы ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 165 аминокислот. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠΈ связаны с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ трСмя N-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ связями ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ О-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ связью. Эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ с использованиСм Π³Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, прСдставляСт собой ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ аминокислотному ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ составу ΠΎΠ½ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ эритропоэтину Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, выдСляСмому ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ЭпоксСм® ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ максимально Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ очистки Π² соотвСтствии с соврСмСнными тСхнологичСскими возмоТностями. Π’ частности, ΠΏΡ€ΠΈ количСствСнном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ слСдовыС количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… осущСствляСтся производство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

БиологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² экспСримСнтС in vivo (исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… крысах ΠΈ крысах с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ). ПослС ввСдСния эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° число эритроцитов, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ поглощСния 59Fe Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

Π’ исслСдованиях in vitro ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно усилСниС ΠΈΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 3Н-Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² эритроидных ядросодСрТащих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСлСзСнки (Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСлСзСнки ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ). ИсслСдования Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π° спСцифичСски стимулируСт эритропоэз ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° лСйкопоэз. ЦитотоксичСского воздСйствия эритропоэтина Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ выявлСно.

Эритропоэтин являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² основном стимулируСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ эритропоэтину ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° повСрхности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ эффСкт эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ анСмиях, обусловлСнных хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с рядом злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

T1/2 эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²/Π² ввСдСния составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 Ρ‡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Ρ‡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ T1/2 эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Ρ‡.

П/к ввСдСниС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ концСнтрация эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся сущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, врСмя достиТСния Cmax эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 12-18 Ρ‡ послС ввСдСния. Cmax эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ составляСт лишь 1/20 Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кумуляции - концСнтрация эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС послСднСй ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ T1/2 эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно, ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 24 Ρ‡. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ оцСниваСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%.

  • анСмия Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, обусловлСнная хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π₯ПН), Π² Ρ‚.Ρ‡. анСмия вслСдствиС Π₯ПН Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ взрослых Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅; тяТСлая анСмия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ клиничСскими симптомами Ρƒ взрослых с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ потрСбности Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ химиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, злокачСствСнной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с высоким риском ослоТнСний гСмотрансфузий, обусловлСнным ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ тяТСлым состояниСм (Π² связи с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, Ссли анСмия ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ);
  • для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности пСрСливания Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сбора ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСскими опСрациями Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ 33-39%, для облСгчСния сбора Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска, связанного с использованиСм Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмотрансфузий, Ссли оТидаСмая ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π±Π΅Π· примСнСния эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 10-13 Π³/Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ 6.2-8.1 ммоль/Π»), Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ссли прСдполагаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кровопотСря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ большой объСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ объСмов Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 4 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ - Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½);
  • для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стСпСни риска ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ взрослых, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ элСктивной ортопСдичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ высокого риска ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гСмотрансфузий. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ - Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 10-13 Π³/Π΄Π»), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ сбора Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 900 Π΄ΠΎ 1800 ΠΌΠ»;
  • анСмия Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эндогСнного эритропоэтина ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 ΠœΠ•/ΠΌΠ».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-спСциалиста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° тСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ-стимуляторами эритропоэза.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π₯ПН)

ЭпоксСм® Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ПН вводят Π²/Π². Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскиС проявлСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ остаточныС явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ тяТСсти заболСвания; проводят ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного.

Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт 10-12 Π³/Π΄Π» (6.2-7.5 ммоль/Π») Ρƒ взрослых ΠΈ 9.5-11 Π³/Π΄Π» (5.9-6.8 ммоль/Π») Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

НС рСкомСндуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»). Если концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2 Π³/Π΄Π» (1.25 ммоль/Π») Π² мСсяц ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® Π½Π° 25%. Если концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 13 Π³/Π΄Π» (8.1 ммоль/Π»), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ сниТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π») ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм®, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° 25%.

ВслСдствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ) значСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ минимально эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® обСспСчивала Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ клиничСских проявлСний заболСвания.

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Π΄Π²Π° этапа:

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’/Π² вводят ЭпоксСм® Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ постСпСнно, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ - Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: Нb 10-12 Π³/Π΄Π» (6.2-7.5 ммоль/Π»).

РСкомСндуСмая суммарная СТСнСдСльная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® - ΠΎΡ‚ 75 Π΄ΠΎ 300 ΠœΠ•/ΠΊΠ³, вводят Π²/Π² ΠΏΠΎ 25-100 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Нb < 6 Π³/Π΄Π», ΠΈΠ»ΠΈ < 3.75 ммоль/Π»), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (< 8 Π³/Π΄Π», ΠΈΠ»ΠΈ < 5 ммоль/Π»).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят ЭпоксСм® Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ постСпСнно, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ - Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: Нb 9.5-11 Π³/Π΄Π» (5.9-6.8 ммоль/Π»).

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΊΠ³ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρƒ взрослых.

По ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв лСчСния цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:

Π”ΠΎΠ·Π° (ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю)
Масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ³) БрСдняя ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ
<10 100 75-150
10-30 75 60-150
>30 33 30-100

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Нb < 6.8 Π³/Π΄Π», ΠΈΠ»ΠΈ < 4.25 ммоль/Π») рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Нb > 6.8 Π³/Π΄Π», ΠΈΠ»ΠΈ > 4.25 ммоль/Π»).

ВзрослыС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Π΄Π²Π° этапа.

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π²/Π².

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: Нb 10-12 Π³/Π΄Π» (6.2-7.5 ммоль/Π»). ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, 2 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ВзрослыС с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ проводился Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² Π΄Π²Π° этапа.

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π²/Π² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π° 25 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ (3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) Π΄ΠΎ достиТСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт постСпСнно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль).

Π­Ρ‚Π°ΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°: Нb 10-12 Π³/Π΄Π» (6.2-7.5 ммоль/Π»). ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт ΠΎΡ‚ 17 Π΄ΠΎ 33 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π²/Π². Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 200 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ЭпоксСм® вводят ΠΏ/ΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Нb < 10 Π³/Π΄Π» (6.2 ммоль/Π»). Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° подбираСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ тяТСсти Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, возраста, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ тяТСсти состояния больного Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ колСбания ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, коррСктируя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 10 Π³/Π΄Π» (6.2 ммоль/Π») - 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»). НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»); Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ минимально эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° эпотина Π°Π»ΡŒΡ„Π° обСспСчивала Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ симптомов Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 150 ΠœΠ•/ΠΊΠ³, вводится ΠΏ/ΠΊ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 450 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ ΠΏ/ΠΊ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю.

ВслучаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 1 Π³/Π΄Π» (>0.62 ммоль/Π») ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния числа Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ≥40 000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 150 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΈΠ»ΠΈ 450 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, ΠΈ остаСтся Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° <1 Π³/Π΄Π» (< 0.62 ммоль/Π») ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ числа Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² <40 000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 300 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Если ΠΏΠΎ истСчСнии Π΅Ρ‰Π΅ 4 нСдСль лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° повысится ≥1 Π³/Π΄Π» (≥0.62 ммоль/Π») ΠΈΠ»ΠΈ число Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличится ≥40 000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ», Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 300 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Однако Ссли ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° < 1 Π³/Π΄Π» (< 0.62 ммоль/Π») ΠΈ прирост числа Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² < 40 000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ/ΠΌΠΊΠ» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, тСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® считаСтся малоэффСктивной, Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

РСкомСндуСмая схСма примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм®

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для поддСрТания ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 10-12 Π³/Π΄Π»

Если концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2 Π³/Π΄Π» (1.25 ммоль/Π») Π² мСсяц ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° 25-50%.

Если концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 13 Π³/Π΄Π» (8.1 ммоль/Π»), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ сниТСния Π΅Π³ΠΎ значСния Π΄ΠΎ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° 25%.

ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ сбора Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСскими опСрациями

ЭпоксСм® вводят Π²/Π², ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° 33-39%), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся ≥4 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 600 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии 3 нСдСль Π΄ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ЭпоксСм®, слСдуСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³/сут) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм®, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π·Π° нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сбора Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ элСктивной ортопСдичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ЭпоксСм® вводят ΠΏ/ΠΊ.

РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® - 600 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… нСдСль, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π° 21, 14 ΠΈ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ 3-Ρ… нСдСль, ЭпоксСм® слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, Π² дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π΅Π΅. Если Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт 15 Π³/Π΄Π» (9.38 ммоль/Π») ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм®, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 200 ΠΌΠ³/сут) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Бпособ ввСдСния

ЭпоксСм® - ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ содСрТащий консСрвантов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами.

Π’/Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляСт 1-5 ΠΌΠΈΠ½ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ болюсная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, сдСланная Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вводят 10 ΠΌΠ» изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° для прочистки ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ обСспСчСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Π½Π° Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², рСкомСндуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

П/ΠΊ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 1 ΠΌΠ» Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ мСсто ввСдСния. Π’ случаС ввСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ большСС количСство мСст для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вводят Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты распрСдСлСны Π² соотвСтствии с классификации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΈ ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (≥1/10); часто (≥1/100-<1/10); нСчасто (≥1/1000-<1/100); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (≥1/10 000-<1/1000); ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (< 1/10 000), частота нСизвСстна (Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π°, исходя ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…).

Π‘ΠΎ стороны систСмы кровСтворСния: нСчасто - тромбоцитСмия (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); частота нСизвСстна - ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ красноклСточная аплазия (ПККА), опосрСдованная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°1, тромбоцитСмия (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯ПН);

Π‘ΠΎ стороны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: частота нСизвСстна - анафилактичСская рСакция, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - головная боль (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); часто - судороги (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ПН), головная боль (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯ПН); нСчасто - гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚2, судороги (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); частота нСизвСстна - ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚2, гипСртоничСская энцСфалопатия, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния: частота нСизвСстна - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сСтчатки.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: часто - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД; частота нСизвСстна - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯ПН), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·.

Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: часто - тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ2 (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); частота нСизвСстна - тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ2 (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯ПН);

Π‘ΠΎ стороны Π–ΠšΠ’: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°; часто - диарСя (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с новообразованиями), Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°; нСчасто - диарСя (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯ПН).

Π‘ΠΎ стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²: часто - коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ; частота нСизвСстна - ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°.

Π‘ΠΎ стороны костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - артралгия (ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН); часто - артралгия (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); нСчасто - миалгия (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); частота нСизвСстна - миалгия (ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН).

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, сСмСйныС/гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: частота нСизвСстна - порфирия.

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - гипСртСрмия (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС (ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН); часто - Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями); частота нСизвСстна - Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, гипСртСрмия (ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ПН), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ввСдСния.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: частота нСизвСстна - Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ эритропоэтину1.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: часто - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π₯ПН).

1 - Частота проявлСний Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π½Π° основании клиничСских исслСдований.

2 - Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ случаи со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

  • ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ красноклСточная аплазия (ПККА), возникшая послС лСчСния эритропоэтином;
  • нСконтролируСмая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния; Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с высоким риском Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΠΈ тромбоэмболичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности пСрСливания Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ);
  • тяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сбора ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ пСрСливания Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ);
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ вСщСству ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСщСствам, входящим Π² состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: злокачСствСнныС новообразования, эпилСптичСский синдром (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), хроничСская почСчная ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, сСрповидно-клСточная анСмия, гСмолитичСская анСмия, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-, Π’12- ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния.

ВСрапСвтичСский Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ проявлСния фармакологичСского дСйствия Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоких уровнях Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости назначаСтся симптоматичСская тСрапия.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АД. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ гипСртСнзия ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ. Если Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АД Π½Π΅ удаСтся, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ЭпоксСм® с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эпилСпсии ΠΈ хроничСской ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π₯ПН ΠΈ онкологичСскиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ достиТСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ пСриодичСски послС этого.

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° обязатСлСн для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² связи с Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском тромбоэмболичСских ослоТнСний ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ для примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ показаниям.

Π’ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дозозависимоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ вновь сниТаСтся. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 8 нСдСль послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся рСгулярно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, кровопотСря, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

ВсС пСрСчислСнныС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм® Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с новообразованиями.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° всСми показатСлями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ красноклСточная аплазия (ПККА)

ПослС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ лСчСния эритропоэтином с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ случаи развития ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ красноклСточная аплазия (ПККА), опосрСдованной Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, наблюдались ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (1-2 Π³/Π΄Π» Π² мСсяц) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ потрСбности Π² гСмотрансфузиях, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отсутствия Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, интоксикация алюминиСм, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСния, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·).

Если содСрТаниС Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ индСкс) Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ (< 20 000/ΠΌΠΌ3 ΠΈΠ»ΠΈ < 20 000/ΠΌΠΊΠ» ΠΈΠ»ΠΈ < 0.5%), количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сниТСния эффСктивности Π½Π΅ выявлСно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ эритропоэтину ΠΈ провСсти обслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностирования ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ красноклСточная аплазия (ПККА).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° появлСниС ПККА, опосрСдованной Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ эритропоэтину, слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм®. ЗапрСщаСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ эритропоэтином ΠΈΠ·-Π·Π° риска пСрСкрСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСобходимая тСрапия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гСмотрансфузии.

Π’ случаС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ развития тяТСлой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ вслСдствиС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпоэтином ΠΈ провСсти тСст Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ эритропоэтину. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… проявлСниях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с эпоэтином. Эпоэтин Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, обусловлСнной Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π₯ПН

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ иммуногСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭпоксСм®ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с риском развития ПККА, опосрСдованной Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ВслСдствиС этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²/Π².

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рисков усилСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ПН ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1 Π³/Π΄Π» (0.62 ммоль/Π») Π² мСсяц ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 Π³/Π΄Π» (1.25 ммоль/Π») Π² мСсяц.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ПН концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии лСчСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ВГН, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ 4.2. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов ΠΈ тяТСлых сСрдСчно-сосудистых расстройств ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эритропоэз-ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Π³/Π΄Π» (7.5 ммоль/Π»).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСских исслСдований Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… условиях Π½Π΅ выявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эпоэтинов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ увСличСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для контролирования симптомов Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ прСдупрСТдСния гСмотрансфузий. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°, Π² частности, ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС формирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… фистул (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, стСноза, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ранняя коррСкция ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ацСтилсалициловой кислоты.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях наблюдалась гипСркалиСмия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ потрСбности Π² ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ схСму провСдСния Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ калия. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ПН Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ содСрТаниС элСктролитов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ) уровня сывороточного калия слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСчСния эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня калия. Π’ΠΎ врСмя лСчСния эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° часто трСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° вслСдствиС увСличСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа. Если гСпаринизация Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально эффСктивной, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° схСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.

Богласно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ проводится Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прогрСссирования ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ВзрослыС онкологичСскиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с симптоматичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, проходящиС курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с онкологичСскими заболСваниями слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСшСниС ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… эритропоэтинов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, учитывая ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисков для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ особСнности клиничСской ситуации. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ стадия развития новообразования; ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ; оТидаСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; обстановка, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; поТСлания самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ цСлСсообразности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° (риск пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) Ρƒ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π² 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ввСдСния эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π΄ΠΎ образования эритроцитов Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стимуляции эритропоэтином.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ риска развития тромботичСских явлСний Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ увСличСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ допустимых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ВслСдствиС увСличСния количСства случаСв Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тромботичСских ослоТнСний Ρƒ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритропоэз-ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ риск ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ лСчСния (эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π°), особСнно Ρƒ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тромботичСских ослоТнСний, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ оТирСния ΠΈΠ»ΠΈ наличия Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тромботичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).

ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ сбора Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСскими опСрациями

НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС особыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности, относящиСся ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ сбору Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярных пСрСливаниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ элСктивной ортопСдичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… элСктивной ортопСдичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π°. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ риск развития тромботичСских явлСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ элСктивной ортопСдичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π² связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ риска развития Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тромботичСских ослоТнСний Ρƒ хирургичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² особСнности Ρƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ особыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ конСчностСй.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° > 13 Π³/Π΄Π» (> 8.1 ммоль/Π») ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск послСопСрационных тромботичСских/Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ВслСдствиС этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° > 13 Π³/Π΄Π» (> 8.1 ммоль/Π»).

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ммоль натрия (23 ΠΌΠ³) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅, Ρ‚.Π΅. фактичСски Π½Π΅ содСрТит натрия.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: хроничСская пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΊΠ³ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρƒ взрослых.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

НадлСТащиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования примСнСния эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… выявлСна рСпродуктивная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВслСдствиС этого:

  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ЭпоксСм® Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли прСдполагаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ сбора Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воТдСнию автотранспорта ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ЭпоксСм® Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспортными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ взаимодСйствии эпоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами Π½Π΅Ρ‚. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с циклоспорином Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ взаимодСйствиС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ связываСтся с эритроцитами. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ЭпоксСм® проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с циклоспорином, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ циклоспорина Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

НСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ взаимодСйствии ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпоэтином Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π“-КБЀ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ (Π“Πœ-КБЀ).

Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ нСсовмСстимости ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния активности, Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с растворами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

1 ΠΌΠ» раствора Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†. 1 ΠΈΠ»ΠΈ 6 ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π² Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2-8 °Π‘, защищая ΠΎΡ‚ свСта.

32 мСсяца.

НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности.

По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ.

Shandong Kexing Bioproducts Co., Ltd.

β„– 2666 Chuangye Road,

Mingshui Development Zone,

Zhangqiu, Jinan, Shandong, China

Zip Codes: 250200

Tel : (0531) 83326820; 800-8304545

Fax: 0755-26632044

Tavsifnomalar
Brend:
Savdo nomi:
Dozalash:

Rekombinant inson eritropoetin: 2000 Xalqarobirlik/ml

Chiqarish shakli:
Eritma
Paketdagi miqdor:
1
Qo'llash tartibi:
Teri ostiga
Dam olish shartlari:
Retsept bo'yicha
Birlamchi qadoqlash:
shprits
ATΠ₯ guruhi:
Belgisi:
Import
Ishlab chiqaruvchi:
Kelib chiqqan mamlakati:
Hindiston

Ko`p so`raladigan savollar

Epoksem eritmasi D/in. 2000 IU/ml (shprits) narxi har bir paket uchun dan boshlanadi.

Epoksem eritmasi D/in. 2000 IU/ml (shprits) ni ishlab chiqaruvchi mamlakat Hindiston.

Epoksem eritmasi D/in. 2000 IU/ml (shprits) ning asosiy faol moddasi Rekombinant inson eritropoetin hisoblanadi.

Epoksem eritmasi D/in. 2000 IU/ml (shprits) ishlab chiqaruvchisi Shandong hisoblanadi.