Eutiroks tabletkalari 150 mkg №100 (4 blister х 25 tabletka)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: levotiroksin natriy;

1 tabletka 25 mkg, yoki 50 mkg, yoki 75 mkg, yoki 100 mkg, yoki 125 mkg, yoki 150 mkg levotiroksin natriy saqlaydi;

Boshqa tarkibiy qismlar: mannit (E 421); makkajo‘xori kraxmali; jelatin; natriy krosskarmeloza; suvsiz limon kislotasi, magniy stearati.

Dori shakli

Tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari

Deyarli oq dumaloq, har ikki tomoni tekis, tabletka chetlari qiyshiq, har ikki tomonida bo‘linish xavfi bor, bir tomonida "EM + dozalash" belgilari o‘yib yozilgan.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli qo‘llash uchun gormon preparatlari (jinsiy gormonlar va insulindan tashqari). Qalqonsimon bez kasalliklarini davolash uchun preparatlar. Tireoid preparatlar. Natriy levotiroksin. ATX kodi: H03AA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Eutiroks preparati tarkibidagi sintetik levotiroksin qalqonsimon bez ajratadigan gormon bilan bir xil ta’sir ko‘rsatadi. Periferik a’zolarda T3 (triyodtironin) ga aylanadi va endogen gormon sifatida T3 retseptorlariga ta’sir ko‘rsatadi. Endogen gormon va ekzogen levotiroksin funksiyalari o‘rtasida farq yo‘q.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng levotiroksin ingichka ichakning yuqori qismida deyarli to‘liq so‘riladi. Preparatning galen shakliga qarab, qabul qilingan dozaning 80% gacha qismi so‘riladi. Maksimal konsentratsiyaga (Tmax) taxminan 5-6 soatdan keyin erishiladi.

Preparatning klinik ta’siri ichga qabul qilingandan 3-5 kun o‘tgach namoyon bo‘ladi. Levotiroksin qondagi maxsus transport oqsillari bilan tez bog‘lanadi (99,97% gacha). Oqsillar bilan bog‘lanish kovalent emas, shuning uchun plazmada bo‘lgan bog‘langan gormon erkin gormon fraksiyalari bilan doimiy va tez almashina oladi.

Levotiroksin oqsillar bilan yuqori darajada bog‘lanishi tufayli gemodializga ham, gemoperfuziyaga ham uchramaydi.

Yarim chiqarilish davri 7 kun. Gipertireozda bu davr 3-4 kungacha qisqaradi, gipotireozda esa 9-10 kungacha uzayadi. Taqsimot hajmi 10-12 l ni tashkil etadi. Jigarda yuborilgan levotiroksin umumiy miqdorining taxminan 1/3 qismi to‘planadi, u qon zardobidagi levotiroksin bilan tezda o‘zaro ta’sirga kirishadi. Tireoid gormonlar asosan jigar, buyrak, bosh miya va mushaklarda metabolizmga uchraydi. Metabolitlar siydik va axlat bilan chiqariladi. Levotiroksin metabolizmining umumiy klirensi taxminan 1,2 l plazma/kunni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

Eutiroks 25 - 200 mkg

xavfsiz eutireoid buqoqni davolash.

Operatsiyadan keyingi davrda gormon darajasiga qarab, eutireoid bo‘qoqni jarrohlik yo‘li bilan davolashdan keyin qaytalanishning oldini olish.

Gipotireozda o‘rinbosar terapiya sifatida.

Qalqonsimon bez saratonining supressiv terapiyasi.

Eutiroks 25 - 100 mkg

Gipertireozda antitireoid terapiyani o‘tkazishda yordamchi preparat sifatida.

Eutiroks 100/150/200 mkg

tireoid supressiya testini o‘tkazishda diagnostik vosita sifatida qo‘llaniladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik.

Davolanmagan buyrak usti bezi yetishmovchiligi, gipofiz yetishmovchiligi, tireotoksikoz.

O‘tkir miokard infarkti, o‘tkir miokardit, o‘tkir pankardit.

Homiladorlik davrida levotiroksin va antitireoid vositalar bilan kombinatsiyalangan terapiya buyurilmaydi ("Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash" bo‘limiga qarang).

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Qand miqdorini pasaytiruvchi vositalar. Levotiroksin qand miqdorini pasaytiruvchi dorilarning ta’sirini kamaytirishi mumkin. Tireoid gormonlar bilan davolashning boshida glyukoza darajasini tez-tez nazorat qilish, shuningdek, zarur hollarda qand miqdorini pasaytiruvchi dori vositalarining dozasini o‘zgartirish tavsiya etiladi.

Kumarin hosilalari. Levotiroksin antikoagulyant preparatlarning ta’sirini kuchaytirib, ularni qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishini siqib chiqaradi, bu esa qon quyilish xavfini oshiradi, masalan, orqa miya va bosh miyaga qon quyilishi yoki oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, ayniqsa keksa odamlarda. Shu sababli, birgalikda davolashning boshida va davomida koagulyatsiya ko‘rsatkichlarini muntazam ravishda laboratoriya nazoratidan o‘tkazish va zarur hollarda antikoagulyant dori vositalarining kunlik dozasini o‘zgartirish lozim.

Proteaza ingibitorlari (masalan, ritonavir, indinavir, lopinavir) levotiroksin ta’siriga ta’sir qilishi mumkin. Qalqonsimon bez gormonlari darajasini sinchiklab nazorat qilish kerak. Zarurat tug‘ilganda levotiroksin dozasini tuzatish lozim.

Fenitoin levotiroksin ta’siriga ta’sir ko‘rsatib, uni qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishidan siqib chiqaradi, natijada erkin tiroksin (fT4) va erkin triyodtironin (fT3) fraksiyalari darajasi oshadi. Bundan tashqari, fenitoin jigardagi levotiroksin metabolizmini oshiradi. Qalqonsimon bez gormonlari darajasini sinchiklab nazorat qilish tavsiya etiladi.

Xolestiramin, kolestipol. Xolestiramin va kolistipol kabi ion almashinuvchi smolalarni qabul qilish levotiroksin natriyning so‘rilishini tormozlaydi. Shuning uchun levotiroksin natriyni bunday preparatlarni qabul qilishdan 4-5 soat oldin qabul qilish kerak.

Tarkibida alyuminiy, temir va kalsiy tuzlari bo‘lgan preparatlar. Tegishli adabiyot manbalarida keltirilgan ma’lumotlarga ko‘ra, tarkibida alyuminiy saqlovchi preparatlar (antatsidlar, sukralfat) levotiroksin ta’sirini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun levotiroksinni tarkibida alyuminiy bo‘lgan preparatlarni qo‘llashdan kamida 2 soat oldin qabul qilish kerak. Bu temir va kalsiy tuzlari saqlovchi dori vositalariga ham taalluqlidir.

Salitsilat, dikumarol, furosemid yuqori dozalarda (250 mg), klofibrat va boshqa moddalar levotiroksin natriyni qon plazmasi oqsillari bilan bog‘laridan siqib chiqarishi mumkin, bu esa fT4 fraksiyasining oshishiga olib keladi.

Orlistat. Orlistat va levotiroksinni birgalikda qo‘llash gipotireoz rivojlanishiga va/yoki gipotireoz nazoratining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bu yod tuzlari va/yoki levotiroksin so‘rilishining pasayishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Sevelamer levotiroksin so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Shu munosabat bilan, birgalikda davolashning boshida va oxirida qalqonsimon bez funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishini nazorat qilish tavsiya etiladi. Zarurat tug‘ilganda levotiroksin dozasini tuzatish lozim. Tirozinkinaza ingibitorlari (masalan, imatinib, sunnitin) levotiroksin samaradorligini pasaytirishi mumkin. Shu munosabat bilan, birgalikda davolashning boshida va oxirida qalqonsimon bez funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishini nazorat qilish tavsiya etiladi. Zarurat tug‘ilganda levotiroksin dozasini tuzatish lozim.

Propiltiouratsil, glyukokortikoidlar, beta-simpatolitiklar, amiodaron va yod saqlovchi kontrast vositalar T4 ning T3 ga periferik o‘zgarishlarini ingibirlaydi. Yodning yuqori miqdori tufayli amiodaron ham gipertireoz, ham gipotireoz rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin. Preparatni noaniq etiologiyali tugunli bo‘qoq bilan og‘rigan bemorlarga alohida ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Sertralin, xloroxin/proguanil levotiroksin samaradorligini pasaytiradi va qon zardobida TTG laboratoriya ko‘rsatkichlari darajasini oshiradi.

Dori vositalari (barbituratlar, karbamazepin) tomonidan indutsirlangan fermentlar levotiroksin jigar klirensini oshirishi mumkin.

Estrogenlar. Tarkibida estrogen bo‘lgan kontratseptiv dorilarni qabul qilayotgan ayollar, shuningdek, gormon o‘rnini bosuvchi dorilarni qabul qilayotgan menopauzadan keyingi yoshdagi ayollar levotiroksinning yuqori dozalariga muhtoj bo‘lishlari mumkin.

Tarkibida soya bo‘lgan preparatlar levotiroksin ichak so‘rilishini ingibirlashi mumkin. Shu munosabat bilan, Eutirok preparatining dozasini, ayniqsa tarkibida soya bo‘lgan qo‘shimchalarni iste’mol qilish boshida va tugatgandan so‘ng, to‘g‘rilash lozim.

Qo‘llash xususiyatlari

Tireoid gormonlar bilan davolashni boshlashdan yoki tireoid supressiyaga sinamalar o‘tkazishdan oldin koronar yetishmovchilik, stenokardiya, ateroskleroz, arterial gipertenziya, gipofizar yetishmovchilik, buyrak usti bezi yetishmovchiligi kabi kasalliklarning mavjudligini istisno qilish yoki oldindan davolash kerak. Shuningdek, qalqonsimon bezning funksional avtonomiyasini istisno qilish yoki bu kasallikni tireoid gormonlar bilan davolashdan oldin davolash lozim.

Adrenokortikal disfunksiya holatida levotiroksin bilan davolashni boshlashdan oldin o‘tkir buyrak usti bezi yetishmovchiligining oldini olish uchun tegishli o‘rinbosar davolashni o‘tkazish lozim ("Qarshi ko‘rsatmalar"ga qarang).

Psixotik buzilishlar rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda levotiroksin bilan davolashni preparatning past dozalaridan boshlab, davolashning boshida dozani asta-sekin oshirib borish lozim. Bemorning ahvolini kuzatish tavsiya etiladi. Psixotik buzilishlar rivojlangan taqdirda levotiroksin dozasini tuzatish imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim.

Koronar yetishmovchilik, yurak yetishmovchiligi, taxiaritmiya bilan og‘rigan bemorlarda preparatni qo‘llash natijasida kelib chiqqan gipertireozning hatto kichik ko‘rinishlaridan ham saqlanish kerak. Bunday bemorlarni davolashda tireoid gormonlar darajasini muntazam nazorat qilib borish zarur.

Ikkilamchi gipotireoz rivojlanganda o‘rnini bosuvchi terapiya tayinlanishidan oldin sababini aniqlash lozim. Zarurat tug‘ilganda, buyrak usti bezi po‘stlog‘i yetishmovchiligini kompensatsiya qilish uchun o‘rinbosar terapiya kursini o‘tkazish lozim.

Qalqonsimon bezning funksional avtonomiyasiga shubha tug‘ilganda, preparat bilan davolashni boshlashdan oldin TTG darajasini aniqlash yoki tireossintigrafiya o‘tkazish lozim.

Tana vazni juda kam bo‘lgan chala tug‘ilgan chaqaloqlarda levotiroksin bilan davolash boshlanganda, gemodinamik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish zarur, chunki qon aylanishining buzilishi buyrak usti bezlarining yetilmagan funksiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Gipotireoz bilan og‘rigan postklimakterik davrdagi ayollar osteoporoz rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan sharoitlarda qon zardobida fiziologik darajadan yuqori bo‘lgan levotiroksin darajasidan saqlanishlari kerak. Shuning uchun qalqonsimon bez funksiyasining laboratoriya xususiyatlarini sinchiklab nazorat qilish kerak.

Gipertireoz holatini davolash uchun antitireoid dorilar bilan terapiya o‘tkazilayotganda, gipertireoid holati bo‘lgan bemorlarga levotiroksinni buyurmaslik kerak.

Tireoid gormonlarni tana vaznini kamaytirish uchun qo‘llash mumkin emas. Levotiroksin dozalarini tayinlash eutireoid holati bo‘lgan bemorlarda tana vaznining kamayishiga olib kelmaydi.

Eutiroks preparati xuddi shu ta’sir etuvchi moddaga ega bo‘lgan boshqa dori vositasiga o‘zgartirilgan taqdirda, bemorning qo‘llanilayotgan preparatga bo‘lgan reaksiyasi va laboratoriya ko‘rsatkichlari ma’lumotlariga muvofiq dozani o‘zgartirish tavsiya etiladi.

Tarkibida levotiroksin bo‘lgan bir dori vositasidan boshqasiga o‘tish zarurati tug‘ilganda, qalqonsimon bez funksiyasining buzilish xavfi mavjudligi sababli o‘tish davrida klinik va biologik monitoringni o‘z ichiga olgan sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. Ba’zi bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilishi mumkin.

Orlistat va levotiroksinni birgalikda qo‘llash gipotireoz rivojlanishiga va/yoki gipotireoz nazoratining yomonlashishiga olib kelishi mumkin ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang). Levotiroksin qabul qilayotgan bemorlar orlistat bilan davolashni boshlash, to‘xtatish yoki o‘zgartirishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki orlistat va levotiroksinni turli vaqtlarda qabul qilish, shuningdek, levotiroksin dozasini o‘zgartirish zarur. Keyinchalik bemorlarning qon zardobidagi gormonlar darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Preparatni qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga va antikoagulyant dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Ushbu dori vositasi har bir tabletkada 1 mmoldan kam (23 mg) natriy saqlaydi, ya’ni deyarli natriy saqlamaydi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik yoki emizish davrida gipotireozda buyurilgan dori bilan davolashni davom ettirish kerak. Homiladorlik davrida preparat dozasini oshirish talab etilishi mumkin. Qon zardobida TTG darajasining oshishi homiladorlikning 4-haftasidayoq sodir bo‘lishi mumkinligi sababli, levotiroksin qabul qilayotgan homilador ayollar har bir trimestr davomida TTG darajasini tekshirib borishlari lozim. Homilador ayollarda TTGning qon zardobidagi darajasi har bir trimestr uchun belgilangan tegishli chegaralarda bo‘lishi kerak. Qon zardobida TTGning yuqori darajasini korreksiya qilish uchun levotiroksin dozasini oshirish kerak. TTGning postnatal darajalari urug‘lanish paytidagi qiymatlarga mos kelishi sababli, tug‘ruqdan so‘ng darhol levotiroksin dozasini homiladorlik boshlanishidan oldingi dozaga moslash lozim. Tug‘ruqdan keyin 6-8 hafta o‘tgach, qon zardobida TTGning kerakli darajasi aniqlanishi kerak.

Homiladorlik

Tavsiya etilgan terapevtik dozalarda preparatni qabul qilishda teratogenlik va/yoki fetotoksiklik to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘q. Homiladorlik davrida levotiroksin preparatining juda yuqori dozalarini qabul qilish homila va bolaning postnatal rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida levotiroksin va antitireoid vositalar bilan kombinatsiyalangan terapiya gipertireozni davolash uchun tayinlanmaydi, chunki dori vositalarining kombinatsiyasi antitireoid vositalarning yuqori dozalarini tayinlashni talab qiladi, ular yo‘ldosh orqali o‘tishi va chaqaloqda gipotireoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tireoid supressiya testi homiladorlik davrida o‘tkazilmaydi, chunki homiladorlik davrida radioaktiv moddalarni qo‘llash mumkin emas.

Emizish

Levotiroksin ko‘krak sutiga o‘tadi, biroq preparat tavsiya etilgan terapevtik dozalarda qo‘llanganda, ko‘krak sutidagi preparat konsentratsiyasi darajasi gipertireoz rivojlanishi yoki emizikli bolada TTG sekretsiyasini susaytirish uchun yetarli bo‘lmaydi.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransportni boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ehtimoliy ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Biroq, levotiroksin o‘z ta’siri bo‘yicha qalqonsimon bezning tabiiy gormoni bilan bir xil bo‘lganligi sababli, avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda eutiroks preparatining reaksiya tezligiga ta’siri kutilmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash.

Har bir alohida bemorni davolash uchun uning shaxsiy ehtiyojiga qarab, Eutiroks preparati 25 dan 150 mkg gacha levotiroksin natriy saqlovchi tabletkalarda mavjud. Shuning uchun bemorlarga odatda kuniga faqat 1 tabletkadan buyuriladi.

Dozalash haqidagi ma’lumotlar faqat tavsiyaviy xarakterga ega.

Sutkalik doza laboratoriya ko‘rsatkichlari va kasallikning klinik ko‘rinishiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Ba’zi bemorlarda levotiroksin bilan davolash fonida T4 va fT4 konsentratsiyasining oshishi kuzatilganligi sababli, qon zardobidagi tireotrop gormonning bazal konsentratsiyasi dozani yanada to‘g‘rilash uchun ishonchliroq ko‘rsatkich hisoblanadi.

Qalqonsimon bez gormonlari bilan davolashni past dozadan boshlash va asta-sekin (har 2-4 haftada) kerakli terapevtik dozagacha oshirib borish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlar, yurak ishemik kasalligi, og‘ir yoki uzoq muddatli gipotireoz bilan og‘rigan bemorlar davolanishni alohida ehtiyotkorlik bilan, kichik dozalardan (kuniga 12,5 mkg) boshlashlari, dozani uzoq vaqt oralig‘ida (har 2 haftada asta-sekin 12,5 mkg) qo‘llab-quvvatlovchigacha oshirishlari, qalqonsimon bez gormonlari darajasini muntazam nazorat qilishlari kerak. Shuni hisobga olish kerakki, to‘liq o‘rinbosar terapiyani ta’minlaydigan optimal dozadan kamroq dozani tayinlash TTG darajasini to‘liq tuzatishga olib kelmaydi.

Qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, tana vazni past bo‘lgan bemorlar va katta o‘lchamli tugunli bo‘qog‘i bo‘lgan bemorlar uchun pastroq dozalarni qabul qilish yetarli bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

Tavsiya etilgan dozalar

(levotiroksin natriy, mkg/sutka)

Xavfsiz eutireoid buqoqni davolash 75-200

Eutireoid bo‘qoqni jarrohlik yo‘li bilan davolashdan keyin qaytalanishlarning oldini olish 75-200

Kattalardagi gipotireozni o‘rnini bosuvchi davolashda:

boshlang‘ich doza;

ushlab turuvchi doza

25-50

100-200

Bolalarda gipotireozni o‘rnini bosuvchi davolashda:

boshlang‘ich doza;

ushlab turuvchi doza

12,5-50

100-150 mkg/m2 tana yuzasi

Gipertireozning antitireoid terapiyasini o‘tkazishda yordamchi dori vositasi sifatida 50-100

Qalqonsimon bez saratonini bostiruvchi davolash 150-300

Tireoid supressiya testini o‘tkazishda diagnostik vosita sifatida

4 haftadan keyin

Sinovga

3 haftadan keyin

Sinovga

2 haftadan keyin

Sinovga

1 hafta oldin

Sinovga

-

Evtiroks

100 mkg

2 tabl.

Sutkasiga

2 tabl.

Sutkasiga

-

Evtiroks

150 mkg

1⁄2

Jadval.

Sutkasiga

1⁄2 tabl.

Sutkasiga

1.

Jadval.

Sutkasiga

1.

Jadval.

Sutkasiga

Sutkalik dozani bir qabulda qo‘llash mumkin.

Preparatning sutkalik dozasi ertalab nahorda, ovqatdan 30 daqiqa oldin, oz miqdordagi suv (yarim stakan suv) bilan ichiladi.

Eutiroks gipotireozda, jarrohlik aralashuvlaridan (strumektomiya yoki tireoidektomiya) keyin, shuningdek, eutireoid bo‘qoq olib tashlangandan keyin qaytalanishlarning oldini olish uchun o‘rinbosar terapiya sifatida butun umr davomida qo‘llaniladi. Tireostatiklar bilan kompleks terapiya eutireoid holatga erishilgandan so‘ng buyuriladi.

Eutireoid buqoqning xavfsiz shaklida davolash muddati 6 oydan 2 yilgacha davom etadi. Agar davolanishdan keyin yaxshilanmasa, jarrohlik amaliyoti yoki radioaktiv yod bilan davolash tayinlanishi kerak.

Bolalar.

Terapevtik samaraga tez erishish juda muhim bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va tug‘ma gipotireoz bilan og‘rigan chaqaloqlar uchun tavsiya etilgan boshlang‘ich doza dastlabki 3 oy davomida kuniga tana vazniga nisbatan 10 dan 15 mkg/kg gachani tashkil etadi. Shundan so‘ng, doza klinik ko‘rsatkichlar va tireotrop gormon (TTG) darajasiga qarab individual ravishda o‘zgartiriladi.

Go‘daklarga sutkalik dozani birinchi emizishdan 30 daqiqa oldin bir marta berish kerak. Tabletka preparatni qabul qilishdan oldin tayyorlanishi kerak bo‘lgan suspenziya hosil bo‘lguncha suvda eritiladi va yana ozgina suyuqlik qo‘shilgandan so‘ng qo‘llaniladi.

Dozani oshirib yuborish

T3 (triyodtironin) darajasining oshishi qon zardobida T4 va fT4 (erkin) darajasining oshishiga qaraganda preparat dozasining oshib ketishining ishonchli ko‘rsatkichi hisoblanadi.

Dozaning oshirib yuborilishi natijasida moddalar almashinuvining kuchayishiga xos bo‘lgan alomatlar paydo bo‘lishi mumkin ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Doza oshirib yuborilganda preparatni qo‘llashni to‘xtatish va laboratoriya tahlillarini o‘tkazish lozim.

Taxikardiya, bezovtalik, asabiy qo‘zg‘alish, giperkineziya kabi kuchli beta-simpatomimetik ta’sirlar ko‘rinishida namoyon bo‘ladigan simptomlarda beta-blokatorlar buyuriladi. Doza sezilarli darajada oshganda plazmaferez o‘tkazish tavsiya etiladi.

Ayrim hollarda talvasaga moyil bemorlarda preparatning individual ruxsat etilgan dozasi oshib ketganda talvasa rivojlanishi mumkin.

Levotiroksin dozasini oshirib yuborish gipertireoz belgilarini keltirib chiqarishi va o‘tkir psixozga olib kelishi mumkin, ayniqsa psixotik buzilishlar rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda.

Ko‘p yillar davomida levotiroksinni suiiste’mol qilgan (tavsiya etilgan dozani oshirgan) bemorlarda to‘satdan koronar o‘lim holati haqida bir nechta xabarlar mavjud.

Salbiy ta’sirlar

Gipertireozning klinik belgilari levotiroksin dozasini davolash boshida tezda oshirib borilsa, uning individual chidamlilik dozasi oshib ketganda paydo bo‘lishi mumkin. Belgilari: yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak aritmiyalari (miltillovchi aritmiya, ekstrasistoliya), taxikardiya, stenokardiya, yurak urishi, toshqinlar; asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, xavotir hissi, miya soxta o‘smasi, tremor; ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qusish, diareya, tana vaznining kamayishi; teri va suyak-mushak tizimi tomonidan: ko‘p terlash, mushaklar kuchsizligi va talvasalar; umumiy buzilishlar: tana haroratining ko‘tarilishi; hayz siklining buzilishi.

Bunday hollarda sutkalik dozani kamaytirish yoki davolashni bir necha kunga to‘xtatish kerak. Nojo‘ya ta’sirlar yo‘qolgach, davolashni davom ettirish mumkin.

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlikda terida (toshma, eshakemi) va nafas yo‘llarida allergik reaksiyalar, shu jumladan teri toshmalari, qichishish, eshakemi, nafas qisishi kuzatilishi mumkin. Angionevrotik shish (Kvinke shishi) rivojlanishi holatlari haqida ma’lumotlar kelib tushdi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Qadoq

Blisterda 25 tadan tabletka. Karton qutida 2 yoki 4 tadan blister.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Merk Xelskea KGaA, Germaniya/Merck Healthcare KGaA, Germaniya.

Manzil

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany/Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany.