Filarmeks ko'z tomchilari 5 ml (shisha)

Tarkib

5 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: neomitsin sulfat 17500 ME, polimiksin V sulfat 30000 ME, deksametazon 5 mg;

yordamchi moddalar: benzalkoniy xlorid, tiloksapol, gipromelloza, natriy xlorid, natriy gidroksidning 4% li eritmasi, xlorid kislota 3,6%, inyeksiya uchun suv, azot** (kislorod miqdori kam).

** Ishlab chiqarishda inert muhit sifatida ishlatiladi

Dori shakli

Ko‘z tomchilari, 5 ml.

Farmakoterapevtik guruh

Oftalmologik preparatlar. Kombinatsiyadagi yallig‘lanishga va infeksiyaga qarshi preparatlar. Kortikosteroidlar va infeksiyaga qarshi preparatlar kombinatsiyasida. Deksametazon infeksiyaga qarshi preparatlar bilan birgalikda. ATX kodi: S01SA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

Deksametazon

Shuningdek, boshqa kortikosteroidlar kabi deksametazon ham ichga qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi va uning biologik yarim chiqarilish davri taxminan 190 daqiqani tashkil etadi. Teri va ko‘zga mahalliy qo‘llanilgandan so‘ng, uning so‘rilish darajasi tizimli ta’sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Deksametazonning ko‘z ichiga sezilarli darajada kirib borishi qayd etilgan, bu esa ko‘zning oldingi segmenti yallig‘lanish kasalliklarida uning samaradorligiga yordam beradi.

Polimiksin B sulfat

Polimiksin B sulfat oshqozon-ichak traktida yoki shikastlanmagan teri orqali so‘rilmaydi. Shox pardaning shikastlanmagan epiteliysi uni shox parda stromasi ichiga kirishidan saqlasa-da, epiteliy shikastlanganda unga polimiksin V ning terapevtik konsentratsiyalari kiradi. Dori vositasi parenteral yoki mahalliy qo‘llangandan so‘ng polimiksin V sulfatning shishasimon tanaga sezilarli darajada kirishi aniqlanmagan.

Neomitsin

Neomitsin oshqozon-ichak traktida sust so‘riladi, mahalliy qo‘llanilgandan so‘ng esa uning so‘rilishi tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi uchun yetarli emas. Jarohat yuzasi va yallig‘langan teri orqali so‘rilishi haqida xabarlar mavjud. So‘rilgandan so‘ng, neomitsin faol shaklda buyraklar orqali tezda chiqariladi.

Farmakodinamika

Ta’sir mexanizmi Filarmeks ko‘z tomchilari ikki tomonlama ta’sir etuvchi suspenziya bo‘lib, uning kortikosteroid komponenti deksametazon yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, ikkita antibiotik, neomitsin va polimiksin B mavjudligi esa mikroblarga qarshi ta’sirni ta’minlaydi.

Deksametazon sintetik glyukokortikoid bo‘lib, yallig‘lanishga qarshi faollikka va pasaygan mineralokortikoid ta’sirga ega.

Polimiksin B siklik lipopeptid bo‘lib, grammanfiy bakteriyalarning hujayra devori orqali kirib, sitoplazmatik membranani beqarorlashtiradi. U asosan grammanfiy mikroorganizmlarga, shu jumladan Pseudomonas aeruginosa ga qarshi faol va grammanfiy bakteriyalarga nisbatan kamroq faol.

Neomitsin aminoglikozidlar guruhiga mansub antibiotik bo‘lib, uning asosiy ta’siri polipeptid bog‘lanishini va bakteriya hujayrasi ribosomalari sintezini susaytirishi bilan bog‘liq. U ko‘pchilik grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan faol bo‘lib, tanlab olingan mikroblarga chidamlilik xavfi past. Biroq, aksariyat Streptococci va ko‘plab Pseudomonas shtammlari neomitsinga chidamli.

Filarmeks ko‘z tomchilari tarkibiga kiruvchi neomitsin sulfat va polimiksin B sulfat kombinatsiyasi quyidagi turdagi patogen mikroorganizmlarga qarshi faol:

Turg‘unlik mexanizmi

Bakteriyalarning polimiksin B ga chidamliligi xromosomadan kelib chiqqan bo‘lib, kam uchraydi. Sitoplazmatik membrana fosfolipidlarining modifikatsiyasi ahamiyatga ega.

Neomitsinga chidamlilik bir necha yo‘llar bilan yuzaga keladi, jumladan, bakteriya hujayrasi ribosomalaridagi subbirliklarning o‘zgarishi, hujayradagi neomitsin transportining interferensiyasi va modifikatsiyalangan fermentlarning adenilat, fosforilat va atsetilat sinflarining inaktivatsiyasi (tartibining o‘zgarishi). Inaktivatsiyalovchi fermentlar mahsuloti haqidagi genetik axborot bakteriya xromosomalari yoki plazmidlar tomonidan ko‘chirilishi mumkin.

Chegaraviy qiymatlar

1 ml Filarmeks ko‘z tomchisi 6000 XB polimiksin B sulfat va 3500 XB neomitsin sulfat saqlaydi. Quyida ko‘rsatilgan chegara qiymatlari va in vitro spektri polimiksin B yoki neomitsinning qo‘sh faolligiga yoki faolligiga asoslanadi. Bu yerda sanab o‘tilgan chegara qiymatlari ko‘z infeksiyalarida aniqlangan o‘ziga xos shtammlarning orttirilgan chidamliligiga va preparatdagi polimiksin B va neomitsinning MEdagi nisbatiga asoslanadi.

Bakterial shtammlarga bog‘liq holda chidamlilikning chegaraviy qiymatlari> 5:2,5 dan > 40:20 gacha.

Sezgirlik

Quyida keltirilgan ma’lumotlar Filarmeks ko‘z tomchilarida mikroorganizmlarning polimiksin B yoki neomitsinga sezgirlik ehtimolini taxminan ko‘rsatadi. Bu yerda yuzaki ko‘z infeksiyalarida aniqlangan bakterial shtammlar keltirilgan.

Muayyan turlar uchun orttirilgan chidamlilikning tarqalishi geografik va vaqt bo‘yicha farq qilishi mumkin va shu sababli, ayniqsa og‘ir infeksiyalarni davolashda, chidamlilik haqidagi mahalliy ma’lumotlarni hisobga olish lozim. Agar ustunlik qiluvchi mahalliy chidamlilik infeksiyaning ba’zi turlarida polimiksin B va neomitsin kombinatsiyasini qo‘llashning foydasini shubha ostiga qo‘ysa, mutaxassis maslahatiga murojaat qilish zarur. Odatda sezgir shtammlar Aerob grammusbat mikroorganizmlar

Corynebacteriumpseudodiphtheriticum Staphylococcusaureus (metitsillinga sezgir MSSA) Staphylococcuscapitis Staphylococcusepidermidis (metitsillinga sezgir - MSSE) Staphylococcuspasteuri

Staphylococcuswarneri Staphylococcusmutans

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar

Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Moraxella catarrhalis Moraxella lauriya Pseudomonas aeruginosa

Orttirilgan chidamlilik muammo bo‘lishi mumkin bo‘lgan shtammlar Staphylococcusepidermidis (metitsillinga chidamli MRSE) Staphylococcushominis

Staphylococcuslugdunensis Irsiy chidamli organizmlar Aerob grammusbat mikroorganizmlar Enterococci faecalis Staphylococcusaureus (metitsillinga chidamli MRSA) Streptococcusmitis

Streptococcuspneumoniae Aerob grammanfiy mikroorganizmlar Serratia turi

Anaerob bakteriyalar

Propionibacteriumacnes

Deksametazon kortikosteroid bo‘lib, ko‘z to‘qimalariga yaxshi o‘tadi. Kortikosteroidlar yallig‘lanishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi ta’sirga ega, ular yallig‘lanish reaksiyasini va turli kasalliklarning alomatlarini bostiradi, ammo ularni davolamaydi.

Ko‘rsatmalar

Zamburug‘li va virusli infeksiyani istisno qilgandan so‘ng, kortikosteroidlar bilan davolanishi mumkin bo‘lgan, yuzaki bakterial infeksiya bilan kechadigan yoki bakterial infeksiya xavfi bo‘lgan ko‘zning yallig‘lanish kasalliklarini qisqa muddatli davolash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat faqat ko‘zga qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Qo‘llashdan oldin flakonni silkitish kerak!

Dozalash

Yengil hollarda preparatdan zararlangan ko‘zning konyunktiva xaltasiga 1 yoki 2 tomchidan kuniga 4-6 marta tomiziladi. Klinik belgilar yaxshilanishiga qarab qo‘llash chastotasini asta-sekin kamaytirish lozim. Davolashni muddatidan oldin to‘xtatish tavsiya etilmaydi. Davolash kursi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Bemorlarning alohida guruhlari

Jigar va buyrak faoliyatining buzilishi

Bemorlarning ushbu guruhida bunday dori kombinatsiyasining ta’siri o‘rganilmagan. Shunga qaramay, dori vositasini mahalliy qo‘llashda dori moddalarining tizimli so‘rilish darajasi past bo‘lganligi sababli, dozani o‘zgartirishga hojat yo‘q.

Bolalar Bolalik davrida samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Qo‘llash usuli

Tomchilar konyunktiva xaltasiga tomiziladi. Dori vositasining burun shilliq qavati orqali tizimli so‘rilishini oldini olish va mahalliy ta’sirni kuchaytirish uchun burun-ko‘z yoshi kanalini instillyatsiyadan so‘ng 2-3 daqiqa davomida barmoq bilan bosib turish lozim.

Agar bemor bir vaqtning o‘zida boshqa mahalliy oftalmologik dori vositalarini ham qo‘llasa, ularni 10-15 daqiqa oralatib qo‘llash lozim. Agar bemor bir vaqtning o‘zida ko‘z malhamidan foydalansa, u holda u oxirgi navbatda surtiladi. Ko‘z tomchilarini tomizishdan oldin kontakt linzalarni olib tashlash kerak, ularni tomizilgandan keyin 15 daqiqa o‘tgach yana taqish mumkin. Flakon ichidagi moddalarning ifloslanishini oldini olish uchun pipetka uchini ko‘zga yoki boshqa biror yuzaga tekkizmaslik kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Barcha aniqlangan nojo‘ya ta’sirlar quyidagi uchrash chastotasiga muvofiq taqsimlangan: juda tez-tez: (≥1/10), tez-tez: (≥1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas: (≥1/1000 dan <1/100 gacha), kamdan-kam hollarda: (dan

≥1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam (<1/10000) va chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida aniqlash imkonsiz).

Kamdan-kam hollarda (≥1/1000 dan <1/100 gacha) keratit, ko‘z ichki bosimining ko‘tarilishi, ko‘z qichishishi, ko‘z noqulayligi, ko‘z ta’sirlanishi kuzatiladi.

Chastotasi noma’lum: yuqori sezuvchanlik (tizimli yoki mahalliy), yarali keratit, ko‘rishning xiralashuvi, fotofobiya, midriaz, qovoq ptozi, ko‘z og‘rig‘i, ko‘z shishi, ko‘zdan yosh oqishining kuchayishi, ko‘zda yot jism sezgisi; ko‘z giperemiyasi, Stivens-Jonson sindromi, Kushing sindromi, buyrak usti bezlari faoliyatining pasayishi, bosh og‘rig‘i, shox pardaning yupqalashishi Ko‘zga mahalliy qo‘llash uchun kortikosteroidlarni uzoq vaqt qo‘llash ko‘z ichki bosimining ko‘ruv nervining shikastlanishi bilan oshishiga, ko‘rish o‘tkirligining pasayishiga va ko‘rish maydonining nuqsonlariga, shuningdek, orqa subkapsulyar katarakta shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Bular shox parda yoki skleraning yupqalashishiga olib keladi, ayniqsa uzoq vaqt davolanganda, teshilish xavfi ortadi.

Ba’zi bemorlarda mahalliy yuboriladigan aminoglikozidlarga yuqori sezuvchanlik kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, neomitsinni mahalliy qo‘llash terining sensibilizatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Tez-tez qo‘llanganda tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

oddiy gerpes qo‘zg‘atuvchisi (daraxtsimon keratit) keltirib chiqargan epitelial keratit;

sigir chechagi, suvchechak va shox parda hamda konyunktivaning boshqa virusli infeksiyalari (zoster gerpesi keltirib chiqargan keratitlar bundan mustasno);

ko‘z tuzilmalarining zamburug‘li infeksiyalari;

quyidagi kislotaga chidamli mikobakteriyalar keltirib chiqaradigan, ammo ular bilan cheklanmagan ko‘zning mikobakterial infeksiyalari: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae yoki Mycobacteriumavium;

rivojlangan yiringli infeksiyalar;

8 yoshdan kichik bolalar yoshi;

homiladorlik va laktatsiya davri.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilgan. Dori vositasining xususiyatlarini inobatga olgan holda, preparatning dozasi oshirib yuborilganda yoki tasodifan ichilganda jiddiy toksik reaksiyalar yuzaga kelishi kutilmaydi.

Belgilari: nuqtali keratit, eritema, ko‘zdan yosh oqishi, qovoqning shishishi va qichishi. Davolash: Filarmeks preparatining mahalliy dozasi oshirib yuborilganda, ko‘z tomchilari, suspenziya, uni ko‘zni/ko‘zlarni iliq suv bilan yuvish orqali bartaraf etish mumkin.

Maxsus ko‘rsatmalar

Faqat mahalliy (ko‘zga) qo‘llaniladi, inyeksiya yoki og‘iz orqali qabul qilish uchun qo‘llanilmasligi kerak.

Neomitsin va polimiksin B kabi antibakterial preparatlarni uzoq vaqt qo‘llash chidamli mikroorganizmlar va zamburug‘larning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya belgilari paydo bo‘lganda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish va tegishli davolashni tayinlash lozim.

Ba’zi bemorlarda qo‘llaniladigan mahalliy aminoglikozidlarga yuqori sezuvchanlik kuzatilishi mumkin. Boshqa aminoglikozidlarga nisbatan ham kesishgan sezuvchanlik paydo bo‘lishi mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining og‘irlik darajasi mahalliy ta’sirlardan tortib, eritema, qichishish, oshqozon saratoni, teri toshmasi, anafilaksiya, anafilaktoid reaksiyalar yoki bullyoz reaksiyalar kabi umumiy reaksiyalargacha o‘zgarishi mumkin. Jiddiy o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari belgilari paydo bo‘lganda, ushbu preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim. Bundan tashqari, neomitsinni mahalliy qo‘llash terining yuqori sezuvchanligiga olib kelishi mumkin.

Tarkibida neomitsin sulfat bo‘lgan oftalmologik preparatlarni qo‘llovchi bemorlar, agar ko‘zlarida og‘riq, qizarish, shish yoki ta’sirlanish saqlanib qolsa yoki kuchayib borsa, shifokor bilan maslahatlashishlari lozim.

Neyrotoksiklik, ototoksiklik va nefrotoksiklikni o‘z ichiga olgan jiddiy nojo‘ya ta’sirlar neomitsin bilan tizimli davolangan bemorlarda yoki ochiq yaralar yoki teri jarohatlarini mahalliy davolashda kuzatilgan. Neyrotoksik va nefrotoksik reaksiyalar polimiksin V ni tizimli qo‘llashda ham qayd etilgan. Garchi bu reaksiyalar Filarmeks ko‘z tomchilarini mahalliy qo‘llashda qayd etilmagan bo‘lsa-da, preparatni aminoglikozid yoki polimiksin V bilan tizimli davolash bilan bir vaqtda buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.

Oftalmologik kortikosteroidlarni uzoq muddat qo‘llash ko‘z ichi gipertenziyasi va/yoki glaukomasiga, ko‘ruv nervining shikastlanishiga, ko‘rish o‘tkirligining pasayishiga va ko‘ruv maydoni nuqsonlarining paydo bo‘lishiga hamda orqa subkapsulyar katarakta hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli oftalmologik terapiya olayotgan bemorlarda ko‘z ichi bosimi muntazam va tez-tez tekshirib turilishi lozim. Bu, ayniqsa, bolalar uchun muhim, chunki kortikosteroidlar keltirib chiqaradigan ko‘z ichi gipertenziyasi rivojlanish xavfi bolalarda yuqori va u kattalarga qaraganda ertaroq rivojlanishi mumkin.

Kortikosteroidlar ta’sirida ko‘z ichki bosimining ko‘tarilishi va/yoki katarakta hosil bo‘lish xavfi moyil bemorlarda (masalan, diabet bilan og‘rigan bemorlarda) ortadi.

Moyil bemorlar, shu jumladan bolalar va CYP3A4 ingibitorlarini (jumladan, ritonavir va kobitsistat) olgan bemorlarda Filarmeks preparati bilan intensiv va uzoq muddatli uzluksiz davolashdan so‘ng, deksametazonning ko‘z tomchilaridan tizimli so‘rilishi bilan bog‘liq Kushing sindromi va/yoki buyrak usti bezi faoliyatining susayishi sindromi rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda davolashni asta-sekin to‘xtatish kerak.

Shox parda yoki skleraning yupqalashishiga sabab bo‘ladigan kasalliklarda mahalliy kortikosteroidlarni qo‘llash perforatsiyaga olib kelishi mumkin.

Kortikosteroidlar bakterial, virusli yoki zamburug‘li infeksiyalarning rivojlanishiga chidamlilikni pasaytirishi, ularning klinik ko‘rinishlarini yashirishi yoki ko‘z tomchilariga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini bostirishi mumkin Filarmeks, suspenziya.

Shox pardaning doimiy yarasi bo‘lgan bemorlarda zamburug‘li infeksiya borligiga shubha qilish mumkin. Zamburug‘li infeksiya rivojlanganda, kortikosteroidlar bilan davolashni to‘xtatish kerak.

Mahalliy qo‘llaniladigan kortikosteroidlar (ko‘z tomchilari) shox pardadagi yaralarning bitishini sekinlashtirishi mumkin. Ma’lumki, mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari (NYAQD) ham bitish jarayonini sekinlashtiradi. Mahalliy steroidlar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni bir vaqtda qo‘llash sog‘ayish jarayonida qiyinchiliklar tug‘dirishi mumkin.

Agar ushbu dori vositasi glaukoma bilan og‘rigan bemorlarga tayinlangan bo‘lsa, uni qo‘llashni ikki haftagacha cheklash kerak, agar davolanishni uzaytirish o‘zini oqlamasa. Bunday bemorlarda ko‘z ichki bosimini muntazam nazorat qilib turish zarur.

Ko‘rish buzilishlari

Kortikosteroidlarni tizimli va mahalliy qo‘llashda ko‘rishning turli buzilishlari kuzatilishi mumkin. Agar bemorda tizimli va mahalliy kortikosteroidlarni qo‘llashdan so‘ng ko‘rishning xiralashishi yoki boshqa alomatlar (jumladan, katarakta, glaukoma yoki markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar) paydo bo‘lsa, ularning rivojlanish sabablarini aniqlash uchun oftalmologga murojaat qilishi zarur.

Ko‘z infeksiyasini davolash paytida kontakt linzalarini taqish tavsiya etilmaydi, shuning uchun bemorlarga Filarmeks ko‘z tomchilari bilan davolash davrida kontakt linzalarini taqmaslikni tavsiya etish zarur.

Filarmeks ko‘z tomchilari tarkibida ko‘zni ta’sirlantirishi va yumshoq kontakt linzalarni rangsizlantirishi mumkin bo‘lgan benzalkoniy xlorid mavjud. Bemorlarga kontakt linzalarini taqishga ruxsat berilgan taqdirda, ularga Filarmeks ko‘z tomchilarini qo‘llashdan oldin kontakt linzalarini olib tashlash zarurligini tushuntirish va preparat tomizilgandan so‘ng 15 daqiqa davomida ularni qo‘yishdan tiyilish lozim.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Dori vositasining erkak yoki ayol fertilligiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Homiladorlik

Homilador ayollarda deksametazon, neomitsin va polimiksin V ni qo‘llash haqida ma’lumotlar yo‘q. Neomitsin kabi aminoglikozid antibiotiklar homiladorlik davrida vena ichiga yuborilganidan so‘ng yo‘ldosh orqali o‘tadi. Aminoglikozidlarni tizimli qo‘llash ototoksiklik va nefrotoksiklikni keltirib chiqaradi. Filarmeks preparatining past dozasi qo‘llanilganda, neomitsinning homilaga ototoksik va nefrotoksik ta’sir ko‘rsatishi kutilmaydi. Homiladorlik paytida kortikosteroidlarni uzoq vaqt yoki takroran qo‘llash homilaning ona qornida o‘sishdan orqada qolish xavfining ortishi bilan bog‘liq. Homiladorlik davrida onasi kortikosteroidlarni katta dozada qabul qilgan bolalarni gipoadrenalizm belgilarini aniqlash uchun kuzatish zarur. Deksametazonni tizimli va mahalliy (ko‘zga) qo‘llashdan keyin reproduktiv toksiklik aniqlangan. Polimiksin B ning homiladorlar uchun xavfsizligi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Filarmeks ko‘z tomchilari, suspenziyasini homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Emizish

Emizikli ayolga ko‘z tomchilari qo‘llanganda deksametazon, neomitsin va polimiksin V sut bilan ajralib chiqishi yoki chiqmasligi noma’lum. Tizimli kortikosteroidlar va aminoglikozidlar sut bilan ajralishi mumkinligi sababli, ko‘krak suti bilan emizish paytida bola uchun xavfni istisno qilib bo‘lmaydi. Ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatish/to‘xtatish yoki Filarmeks ko‘z tomchilari bilan davolashni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilish kerak, bunda ko‘krak suti bilan emizishning bola uchun foydasi va davolanishning ona uchun foydasi nisbati hisobga olinadi.

Dori vositasining transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Filarmeks ko‘z tomchilari, suspenziya avtomobilni boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi yoki kam ta’sir ko‘rsatadi, chunki preparat tomizilgandan so‘ng, ko‘rishning vaqtinchalik xiralashishi yoki boshqa buzilishlari kuzatilishi mumkin. Bu holda rulga o‘tirishdan yoki texnika bilan ishlashdan oldin birmuncha vaqt kutib, ko‘rish qobiliyati tiklanishini kutish kerak.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Dorilarning o‘zaro ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Mahalliy qo‘llash uchun kortikosteroidlar va NYAQVni bir vaqtning o‘zida qo‘llash shox pardaning bitishidagi muammolar ehtimolini oshirishi mumkin. CYP3A4 ingibitorlari (jumladan, ritonavir va kobitsistat): deksametazon klirensini pasaytirishi mumkin, bu esa buyrak usti bezi / Kushing sindromi ta’siri va susayishini kuchaytiradi. Agar foyda kortikosteroidlarning tizimli nojo‘ya ta’sirlari xavfini oshirmasa, ushbu kombinatsiyadan qochish kerak va bu holda bemorlar kortikosteroidlarning tizimli ta’sirlarini nazorat qilishlari kerak.

Ritonavir bilan davolangan bemorlarda qon plazmasida deksametazon konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Neyrotoksik, ototoksik yoki nefrotoksik ta’sirga ega bo‘lgan aminoglikozid (neomitsin) va boshqa tizimli dori vositasini ichish yoki mahalliy qo‘llash uchun bir vaqtning o‘zida va/yoki ketma-ket qo‘llash additiv toksiklikka olib kelishi mumkin va imkon qadar undan saqlanish kerak.

Ko‘z uchun bittadan ortiq preparat ishlatilganda, ularni kamida 5 daqiqalik interval bilan qo‘llash lozim.

Chiqarish shakli

Preparat 5 ml dan oq rangli plastik flakonlarga joylashtiriladi, ular tiqin-tomizgich va burab yopiladigan qopqoq bilan yopiladi, birinchi ochilish nazorat qilinadi.

1 flakon davlat va rus tillaridagi tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

2 yil.

Flakon birinchi marta ochilgandan so‘ng 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda 28 kun davomida saqlanadi. Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Balkanpharma-Razgrad AD, Aprel qo‘zg‘oloni bulvari, 68 7200 Razgrad, Bolgariya.