Gerpevir (Herpevir) in'ektsiya uchun eritma tayyorlash kukuni 250 mg №10 (flakon)

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddasi: aciclovir;

1 flakon tarkibida 250 mg steril natriyli atsiklovir tuzi mavjud.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma kukuni.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq rangli kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli qo‘llash uchun virusga qarshi vositalar.

ATX kodi J05A B01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Atsiklovir I va II turdagi oddiy gerpes virusi, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va sitomegalovirusni o‘z ichiga olgan gerpes viruslariga nisbatan in vitro va in vivo sharoitida yuqori faollikka ega bo‘lgan purin nukleozidining sintetik analogidir. Hujayra kulturasida atsiklovir I turdagi oddiy gerpes virusiga nisbatan eng yuqori faollikka ega, so‘ngra faolligi pasayishi bo‘yicha II turdagi oddiy gerpes virusiga, Varicella zoster virusiga, Epshteyn-Barr virusiga va sitomegalovirusga nisbatan yuqori faollikka ega.

Atsiklovirning I turdagi oddiy gerpes virusi, II turdagi oddiy gerpes virusi, Varicella zoster virusi va Epshteyn-Barr virusiga nisbatan ingibitorlik faolligi yuqori selektivdir. Infeksiyalanmagan normal hujayradagi timidinkinaza fermenti atsiklovirdan substrat sifatida foydalanmaydi, shuning uchun u inson hujayralariga nisbatan juda past toksiklikka ega. Biroq, yuqorida ko‘rsatilgan viruslarda kodlangan timidinkinaza atsiklovirni atsiklovir monofosfatga, nukleozid analogiga aylantiradi, u keyinchalik difosfatga, so‘ngra trifosfatga aylanadi. Atsiklovir trifosfat virus DNK-polimerazasi bilan o‘zaro ta’sirlashib, virus DNKsi replikatsiyasini to‘xtatadi.

Immuniteti pasaygan og‘ir bemorlarni davolashning uzoq muddatli yoki takroriy kurslarida virusning alohida shtammlariga sezuvchanlikning pasayishi holatlari yuzaga kelishi mumkin, ular atsiklovir bilan davolashga javob bermasligi mumkin. Sezgisizlikning aksariyat klinik holatlari virusli timidinkinaza yetishmovchiligi bilan bog‘liq, biroq timidinkinaza va DNK-polimerazaning shikastlanishi haqida xabarlar mavjud. In vitro sharoitida oddiy gerpesning alohida viruslarining atsiklovir bilan o‘zaro ta’siri ham kamroq sezgir shtammlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Oddiy gerpesning alohida viruslarining in vitro sezuvchanligi va atsiklovir bilan davolashning klinik natijalari o‘rtasidagi o‘zaro bog‘liqlik oxirigacha aniqlanmagan.

Farmakokinetika

Kattalarda atsiklovir vena ichiga yuborilganda oxirgi yarim chiqarilish davri taxminan 2,9 soatni tashkil etadi. Preparatning ko‘p qismi o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Atsiklovirning buyrak klirensi kreatinin klirensiga qaraganda sezilarli darajada yuqori bo‘lib, bu preparatning buyraklar orqali nafaqat glomerulyar filtratsiya, balki tubulyar sekretsiya orqali ham chiqarilishini ko‘rsatadi.

9-karboksimetoksimetilguanin atsiklovirning yagona muhim metaboliti bo‘lib, uning miqdori taxminan 10-15% ni tashkil etadi va siydik bilan chiqariladi. Agar atsiklovir 1 gramm probenetsid qabul qilingandan keyin bir soat o‘tgach qo‘llanilsa, oxirgi yarim chiqarilish davri va konsentratsiya/vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon mos ravishda 18% va 40% ga oshadi.

Kattalarda atsiklovirning muvozanat holatidagi plazmadagi maksimal konsentratsiyasining o‘rtacha darajalari (Sssmax) 1 soatlik infuziyadan keyin 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg va 15 mg/kg mos ravishda 22,7 mkmol (5,1 mkg/ml), 43,6 mkmol (9,8 mkg/ml), 92 mkmol (20,7 mkg/ml) va 105 mkmol (23,6 mkg/ml) ni tashkil etadi. Atsiklovirning muvozanat holatida (Cssmin) plazmadagi minimal konsentratsiyasining tegishli darajalari 7 soatdan keyin 2,2 mkmol (0,5 mkg/ml), 3,1 mkmol (0,7 mkg/ml), 10,2 mkmol (2,3 mkg/ml) va 8,8 mkmol (2 mkg/ml) ni tashkil etdi. 1 yoshdan katta bolalarda 250 mg/m2 dozani 5 mg/kg ga, 500 mg/m2 dozani esa 10 mg/kg ga almashtirilganda xuddi shunday Cssmax va Cssmin darajalari kuzatildi.

8 soatlik interval bilan 1 soat davomida 10 mg/kg vena ichiga yuborish bilan davolangan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 oygacha bo‘lgan chaqaloqlarda Cssmax 61,2 mkmol (13,8 mkg/ml), Cssmin esa 10,1 mkmol (2,3 mkg/ml) ni tashkil etdi. Ushbu bemorlarda yarim chiqarilishning yakuniy darajasi 3,8 soatni tashkil etdi. Har 8 soatda 15 mg/kg yuborib davolangan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 oygacha bo‘lgan go‘daklarning alohida guruhida Smax - 83,5 mkmol (18,8 mkg/ml) va Smin - 14,1 mkmol (3,2 mkg/ml) bilan dozaning taxminan proporsional oshishi qayd etildi.

Keksa yoshdagi odamlarda umumiy klirens yoshga mos ravishda pasaygan, bu kreatinin klirensining kamayishi, shuningdek, oxirgi yarim chiqarilish davridagi kichik o‘zgarishlar natijasidir.

Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yarim chiqarilishning o‘rtacha yakuniy darajasi 19,5 soatni tashkil etadi. Atsiklovirning gemodializ vaqtidagi o‘rtacha yarim chiqarilish darajasi 5,7 soatni tashkil etadi. Dializ paytida plazmadagi atsiklovir miqdori taxminan 60% ga kamayadi.

Preparatning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi plazmadagi tegishli konsentratsiyaning taxminan 50% ini tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi nisbatan past (9-33%) va boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’sirlashganda o‘zgarmaydi.

Ko‘rsatmalar

Immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda oddiy gerpes virusi keltirib chiqaradigan infeksiyalarni va immunitet tanqisligi bo‘lmagan bemorlarda og‘ir jinsiy gerpesni davolash.

Immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda oddiy gerpes virusi keltirib chiqaradigan infeksiyalarning oldini olish.

Varicellazoster virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash.

Gerpetik ensefalitni davolash.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 oygacha bo‘lgan go‘daklarda oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash.

Qarshi ko‘rsatmalar

Atsiklovir, valatsiklovirga yuqori sezuvchanlik.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Atsiklovirning boshqa dori vositalari bilan klinik jihatdan muhim o‘zaro ta’siri aniqlanmagan.

Atsiklovir asosan o‘zgarmagan holda buyraklar tomonidan kanalchalar sekretsiyasi orqali ajraladi, shuning uchun shunga o‘xshash ajralish mexanizmiga ega bo‘lgan har qanday dorilar plazmadagi atsiklovir konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Probenetsid va simetidin atsiklovirning yarim chiqarilish davrini oshiradi va konsentratsiya/vaqt egri chizig‘i ostidagi maydonni kengaytiradi, ammo atsiklovirning keng terapevtik indeksini hisobga olgan holda, dozani o‘zgartirish shart emas.

Vena ichiga yuborish uchun Gerpevir va xuddi shunday ajralish mexanizmiga ega bo‘lgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtning o‘zida davolanayotgan bemorlarda plazmada bitta yoki ikkala dori vositasi yoki ularning metabolitlari konsentratsiyasining potensial oshishi mumkin. A’zolar transplantatsiyasidan keyin bemorlarni davolashda qo‘llaniladigan immunosupressant - mofetil mikofenolat bilan atsiklovir bir vaqtda qo‘llanganda, plazmada atsiklovir va nofaol metabolit mofetil mikofenolat darajasi ham oshadi.

Litiyni yuqori dozadagi atsiklovir bilan bir vaqtda vena ichiga qo‘llanganda, litiyning toksiklik xavfi tufayli qon zardobidagi litiy konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Gerpevirni vena ichiga yuborish uchun buyrak funksiyasiga ta’sir qiluvchi dorilar (siklosporin, takrolimus kabi) bilan tayinlashda ham ehtiyotkorlik (buyrak faoliyatini nazorat qilish bilan) zarur.

Besh nafar erkak ishtirok etgan eksperimental tadqiqotda atsiklovir bilan yondosh davolash to‘liq kiritilgan teofillinning AUC ko‘rsatkichini taxminan 50% ga oshirishi aniqlandi. Atsiklovir bilan bir vaqtda davolashda plazmadagi konsentratsiyani o‘lchash tavsiya etiladi.

Qo‘llash xususiyatlari

Atsiklovirni vena ichiga qabul qilayotgan yoki atsiklovirning yuqori dozalarini og‘iz orqali qabul qilayotgan bemorlarda adekvat gidratatsiya darajasini saqlab turish zarur.

Atsiklovirning buyrakda o‘tirib qolishini oldini olish uchun vena ichiga dozalarni bir soat davomida infuziya yo‘li bilan yuborish kerak. Tezkor yoki bolyusli inyeksiyadan saqlanish kerak.

Boshqa nefrotoksik preparatlar qo‘llanganda buyraklar zararlanishi xavfi ortadi. Atsiklovirni boshqa nefrotoksik preparatlar bilan birga vena ichiga qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlar

Atsiklovir organizmdan asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun dozani kamaytirish lozim ("Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang). Keksalarda ham buyrak faoliyati buzilish ehtimoli yuqori, shuning uchun bu guruh bemorlari uchun ham dozani kamaytirish mumkin. Bu ikkala guruh (buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlar) nevrologik nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish xavfi bo‘lgan guruhlar hisoblanadi va shuning uchun diqqat bilan nazorat qilinishi kerak. Bunday reaksiyalar odatda preparat bilan davolash to‘xtatilganda qaytariladi ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Immuniteti juda zaif bo‘lgan shaxslarni atsiklovir bilan davolashning uzoq muddatli yoki takroriy kurslari sezuvchanligi pasaygan virus shtammlarining ajralib chiqishiga olib kelishi mumkin, ular atsiklovir bilan uzoq muddatli davolashga javob bermasligi mumkin.

Agar bemor preparatning yuqori dozalarini vena ichiga qabul qilsa, masalan, gerpetik ensefalitni davolash uchun, ayniqsa degidratatsiya yoki buyrak yetishmovchiligi mavjud bo‘lgan hollarda buyrak faoliyati ko‘rsatkichlarini e’tiborga olish lozim.

Vena ichiga yuborish uchun suyultirilgan Gerpevirning pH ko‘rsatkichi taxminan 10,7 dan 11,7 gacha bo‘lib, u og‘iz orqali qabul qilish uchun tayinlanmasligi kerak. Preparat tarkibida 24,4 mg natriy mavjud. Agar bemor natriy miqdori nazorat qilinadigan parhezga rioya qilsa, buni hisobga olish kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Atsiklovirning ayollar fertilligiga ta’siri haqida ma’lumot yo‘q.

Spermatozoidlar soni me’yorda bo‘lgan 20 nafar erkak bemor ishtirok etgan tadqiqotda, olti oy davomida kuniga 1 g gacha bo‘lgan dozada og‘iz orqali qo‘llanilganda, spermatozoidlar soni, motorika yoki morfologiyaga klinik jihatdan sezilarli ta’sir ko‘rsatilmadi.

Homilador ayollarni ro‘yxatdan o‘tkazishdan keyingi kuzatuv reyestrida homilador ayol tomonidan atsiklovirning turli farmatsevtik shakllarini qo‘llash natijalari hujjatlashtirilgan. Onalari homiladorlik davrida atsiklovir qo‘llagan bolalarda umumiy populyatsiyaga nisbatan tug‘ma nuqsonlar sonining ko‘payishi aniqlanmadi. Biroq, infuziya uchun atsiklovirni faqat ona uchun preparatni qo‘llashning potentsial foydasi homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina qo‘llash kerak.

Sutkasiga 5 marta 200 mg atsiklovir ichilganda, atsiklovir ona sutiga qon plazmasidagi atsiklovir darajasining 0,6–4,1 qismini tashkil etuvchi konsentratsiyada o‘tadi. Ushbu sut bilan boqiladigan bola sutkasiga tana vazniga 0,3 mg/kg gacha bo‘lgan dozada atsiklovirni o‘zlashtirishi mumkin. Emizikli ayollarga atsiklovirni xavf/foyda nisbatini hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Vena ichiga yuborish uchun Gerpevir asosan statsionar davolanishda bo‘lgan bemorlarni davolash uchun qo‘llaniladi, shuning uchun odatda avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri haqida ma’lumot zarur emas. Dori vositasining avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirini o‘rganish bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kamida 1 soat davomida vena ichiga sekin infuziya yo‘li bilan qo‘llaniladi.

Vena ichiga yuborish uchun Gerpevir bilan davolash kursi odatda 5 kun davom etadi, ammo davomiylik bemorning holati va terapiyaga tegishli reaksiyasiga qarab o‘zgartirilishi mumkin. Gerpetik ensefalitni davolash odatda 10 kun davom etadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash odatda teri va shilliq qavatlar zararlanganda 14 kun, disseminatsiya va markaziy asab tizimi zararlanganda esa 21 kun davom etadi.

Vena ichiga yuborish uchun Gerpevirni profilaktik qo‘llash davomiyligi infeksiya xavfi davrining davomiyligi bilan belgilanadi.

Oddiy gerpes virusi (gerpetik ensefalitdan tashqari) yoki Varicella zoster virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun Gerpevirni vena ichiga yuborish uchun 5 mg/kg dozada har 8 soatda, buyrak faoliyati me’yorda bo‘lganda buyurish kerak.

Varicella zoster virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda yoki gerpetik ensefalit bilan og‘rigan bemorlarda Gerpevirni vena ichiga yuborish uchun 10 mg/kg tana vazniga har 8 soatda, buyraklarning normal faoliyati sharoitida buyurish kerak.

Semizligi bor bemorlarga dozani haqiqiy tana vazniga emas, balki ideal tana vazniga qarab tayinlash lozim.

Bolalar

3 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun dozalar tana yuzasi birligiga hisoblanadi.

Oddiy gerpes virusi (gerpetik ensefalitdan tashqari) yoki Varicella zoster virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun Gerpevirni vena ichiga yuborish uchun 250 mg/m2 tana yuzasiga har 8 soatda, buyrak faoliyati me’yorda bo‘lganda buyurish kerak.

Varicella zoster virusi keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun immunitet tanqisligi yoki gerpetik ensefalit bilan og‘rigan bolalarda Gerpevir vena ichiga yuborish uchun 500 mg/m2 dozada tana yuzasiga har 8 soatda, buyrak faoliyati me’yorda bo‘lganda buyuriladi.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 oygacha bo‘lgan chaqaloqlarga vena ichiga yuborish uchun Gerpevir dozasi bolaning tana vazni asosida hisoblanadi.

Oddiy gerpes virusi keltirib chiqargan infeksiya bilan kasallangan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 3 oygacha bo‘lgan go‘daklar uchun tavsiya etilgan davolash tartibi – tarqoq shakli va markaziy asab tizimi shikastlanganda 21 kun davomida har 8 soatda 20 mg/kg/tana vazniga yoki teri va shilliq qavatlar bilan cheklangan kasallikda 14 kun davomida.

Buyrak funksiyasi buzilgan bolalar va chaqaloqlarga dozani bu funksiyaning buzilish darajasiga qarab o‘zgartirish kerak (quyidagi "Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar" bo‘limiga qarang).

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa yoshdagi bemorlarda buyrak faoliyati buzilishi mumkinligini nazarda tutish kerak va preparat dozasini shunga mos ravishda o‘zgartirish lozim (quyidagi "Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar" bo‘limiga qarang). Organizm gidratatsiyasining adekvat darajasini saqlab turish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Vena ichiga Gerpevirni buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni davolash uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Organizm gidratatsiyasining adekvat darajasini saqlab turish kerak.

Dozada quyida keltirilgan o‘zgarishlarni kreatinin klirensi ko‘rsatkichlariga qarab amalga oshirish lozim.

Kattalar:

Kreatinin klirensi

Tavsiya etilgan doza

25-50 ml/daqiqa

har 12 soatda tana vazniga 5-10 mg/kg

10-25 ml/daqiqa

Har 24 soatda tana vazniga 5-10 mg/kg

0 (anuriya) - 10 ml/daqiqa

Uzoq muddatli ambulator peritoneal dializ yoki gemodializda bo‘lgan bemorlar uchun - har 24 soatda va gemodializ seansidan keyin tana yuzasiga 125-250 mg/m2 yoki tana vazniga 10 mg/kg miqdorida

Kiritish usuli

Gerpevirning kerakli dozasi yuborilayotgan dozadan qat’i nazar, kamida 1 soat davomida sekin infuziya yo‘li bilan yuboriladi.

Dastlab vena ichiga yuborish uchun Gerpevir flakoni tarkibini tegishli hajmdagi inyeksiya uchun suvda yoki 0,9% li inyeksiya uchun natriy xlorid eritmasida eritish kerak. 1 ml tarkibida 25 mg atsiklovir bo‘ladigan eritma olish uchun 250 mg preparat 10 ml suvda eritiladi.

Suyuqlik qo‘shilgandan so‘ng, flakondagi suyuqlik to‘liq erib ketguncha uni biroz silkitish lozim.

Vena ichiga yuborish uchun eritma olish uchun yuqorida ko‘rsatilganidek tayyorlangan eritma 5 mg/ml (0,5%) dan ko‘p bo‘lmagan konsentratsiyagacha suyultiriladi: 250 mg atsiklovir 10 ml inyeksiya uchun suvda (yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida) eritilgandan so‘ng hosil bo‘lgan eritma quyida ko‘rsatilganidek, infuziya uchun tanlangan eritmaga qo‘shiladi.

Bolalar va go‘daklar uchun yuboriladigan suyuqlik hajmini minimal darajaga tushirish zarur bo‘lganda, 20 ml infuziya suyuqligiga 4 ml suyultirilgan eritma (100 mg atsiklovir) qo‘shilishi tavsiya etiladi.

Kattalar uchun infuziya uchun tavsiya etilgan suyuqlik hajmi, hatto atsiklovir konsentratsiyasi 0,5% dan past bo‘lsa ham, kamida 100 ml bo‘lishi kerak. Shuning uchun infuziya uchun 100 ml suyuqlik Gerpevirni 250 mg va 500 mg (10 yoki 20 ml suyultirilgan eritma) dozalarda yuborish uchun ishlatilishi kerak. Preparatning katta dozalarini (500–1000 mg atsiklovir) qo‘llash zarur bo‘lganda, infuziya uchun suyuqlik hajmini 200 ml gacha oshirish kerak.

Yuqorida tavsiya etilganidek, eritilgandan so‘ng, vena ichiga yuborish uchun Gerpevir quyida keltirilgan infuzion eritmalar tayyorlash uchun mo‘ljallangan suyuqliklar bilan mos keladi va xona haroratida (15-25 °C) 12 soat davomida barqarorligini saqlab qoladi:

0,45% yoki 0,9% li natriy xlorid eritmasi;

0,18% natriy xlorid eritmasi va 4% glyukoza eritmasi;

0,45% natriy xlorid eritmasi va 2,5% glyukoza eritmasi;

Xartman eritmasi

Vena ichiga infuziya uchun eritmalar tayyorlanganda, yuqorida ko‘rsatilganidek, atsiklovirning 0,5% dan ko‘p bo‘lmagan konsentratsiyasi hosil bo‘ladi.

Vena ichiga yuborish uchun Gerpevir tarkibida hech qanday antimikrob konservantlar mavjud emasligi sababli, preparatni eritish va suyultirish bevosita qo‘llashdan oldin aseptik sharoitda amalga oshirilishi, eritmaning ishlatilmagan qoldiqlari utilizatsiya qilinishi lozim.

Agar loyqalanish yoki kristallanish paydo bo‘lsa, bunday eritmalar qo‘llash uchun yaroqsiz va yo‘q qilinishi kerak.

Bolalar.

Tug‘ilganidan boshlab qo‘llash.

Dozani oshirib yuborish

Atsiklovir dozasini vena ichiga yuborish yo‘li bilan oshirib yuborilganda qon zardobidagi kreatinin, qondagi mochevina azoti ko‘payadi va shunga mos ravishda buyrak yetishmovchiligi paydo bo‘ladi. Dozani oshirib yuborishning nevrologik ko‘rinishlari ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, qo‘zg‘alish, talvasalar va koma bo‘lishi mumkin.

Atsiklovir gemodializ yordamida qondan juda yaxshi chiqariladi, shuning uchun bu usulni preparat dozasini oshirib yuborishni davolashda muvaffaqiyatli qo‘llash mumkin.

Salbiy ta’sirlar

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar a’zolar va tizimlar bo‘yicha hamda paydo bo‘lish chastotasi bo‘yicha tasniflangan. Uchrash chastotasi bo‘yicha toifalar: juda tez-tez ≥ 1/10, tez-tez ≥ 1/100 va < 1/10, tez-tez emas ≥ 1/1000 va < 1/100, kamdan-kam ≥ 1/10000 va < 1/1000, juda kam < 1/10000.

Qon va limfa sistemasi.

Tez-tez emas: gematologik ko‘rsatkichlarning pasayishi (anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya).

Immun tizimi.

Juda kam hollarda: anafilaksiya.

Ruhiy va asab tizimi buzilishlari.

Juda kam hollarda: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘zg‘alish, ongning chalkashishi, tremor, ataksiya, dizartriya, gallyutsinatsiyalar, psixotik simptomlar, talvasalar, uyquchanlik, ensefalopatiya, koma.

Yuqorida keltirilgan nevrologik reaksiyalar odatda qaytar bo‘lib, odatda buyrak yetishmovchiligi va boshqa xavf omillari bo‘lgan bemorlarga qo‘llanilganda kuzatiladi ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Yurak-qon tomir tizimi.

Ko‘pincha: flebit.

Nafas olish tizimi va ko‘krak qafasi organlari.

Juda kam hollarda: hansirash.

Gastroenterologik tizim.

Ko‘pincha: ko‘ngil aynishi, qusish.

Juda kam hollarda: diareya, qorin og‘rig‘i.

Gepatobiliar tizim.

Ko‘pincha: jigar fermentlari darajasining qaytar ko‘tarilishi.

Juda kam hollarda: bilirubin darajasining qaytar ko‘tarilishi, sariqlik, gepatit.

Teri va teri osti to‘qimalari.

Ko‘pincha: qichishish, eshakemi, toshma (shu jumladan yorug‘likka sezuvchanlik).

Tez-tez emas: sochlarning tez-tez diffuz to‘kilishi. Soch to‘kilishi ko‘plab kasalliklar va dorilar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkinligi sababli, atsiklovir bilan aniq bog‘liqlik aniqlanmadi.

Juda kam hollarda: angionevrotik shish.

Buyrak va siydik ajratish sistemasi.

Ko‘pincha: qonda mochevina va kreatinin miqdorining oshishi.

Bu suv-elektrolit almashinuvining buzilishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Ushbu ta’sirning oldini olish uchun dori vositasini vena ichiga bolyus yo‘li bilan emas, balki faqat 1 soatdan kam bo‘lmagan vaqt davomida sekin infuziya qilish orqali yuborish lozim.

Juda kam uchraydi: buyrak faoliyatining buzilishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, buyrak og‘rig‘i.

Ushbu bemorlarning yetarli darajada suv bilan ta’minlanishini ta’minlash kerak. Buyrak funksiyasining buzilishi, odatda, regidratatsion terapiyadan va/yoki dozani kamaytirish yoki dori vositasini butunlay to‘xtatishdan keyin tezda o‘tib ketadi. O‘tkir buyrak yetishmovchiligining rivojlanishi esa alohida hollarda kuzatilishi mumkin.

Buyrakdagi og‘riq buyrak yetishmovchiligi va kristalluriya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Umumiy buzilishlar.

Juda kam hollarda: charchash, isitma, mahalliy yallig‘lanish reaksiyalari.

Ba’zan terining shikastlanishiga olib keladigan og‘ir mahalliy yallig‘lanish reaksiyalari atsiklovir vena ichiga yuborilganda, u ehtiyotsizlik oqibatida tomir atrofi to‘qimalariga tushib qolganida kuzatiladi.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Qadoq

250 mg dan flakonlarda; Qutida 10 ta flakon.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Kiyevmedpreparat" OAJ.

Manzil

Ukraina, 01032, Kiyev shahri, Saksaganskiy ko‘chasi, 139.