Kaltsiy glyukonat-Darnitsa (stabillashtirilgan) (Calcii gluconas-Darnitsa) in'ektsiyasi 100 mg/ml, 10 ml № 10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: calcium gluconate;

1 ml eritma tarkibida: kalsiy glyukonat 85 mg, kalsiy levulinat 10 mg;

Yordamchi moddalar: kalsiy saxarat, suyultirilgan xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

1 ml preparat tarkibida 9,706 mg umumiy kalsiy (Sa2+) mavjud bo‘lib, bu kalsiy glyukonatining nazariy miqdoriga nisbatan 100 mg/ml ga teng.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Kalsiy preparatlari. ATX kodi A12A A03.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Kalsiy glyukonat (stabillashtirilgan) - metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi vosita bo‘lib, organizmda kalsiy tanqisligini to‘ldiradi, gemostatik, allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, kapillyarlar o‘tkazuvchanligini pasaytiradi.

Kalsiy ionlari nerv impulslarini uzatishda, silliq va ko‘ndalang-targ‘il mushaklarning qisqarishida, miokard faoliyatida, qon ivishida ishtirok etadi; suyak to‘qimasining shakllanishi, boshqa tizim va a’zolar faoliyati uchun zarurdir. Qondagi kalsiy ionlarining konsentratsiyasi ko‘pgina patologik jarayonlarda kamayadi; yaqqol ifodalangan gipokalsiyemiya tetaniya paydo bo‘lishiga yordam beradi. Gipokalsiyemiyani bartaraf etishdan tashqari, kalsiy birikmalari tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, allergiyaga qarshi, yallig‘lanishga qarshi, gemostatik ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

Dori vositasi parenteral yo‘l bilan yuborilgandan so‘ng, barcha to‘qima va a’zolarga bir tekis taqsimlanadi. Qon plazmasida kalsiy ionlashgan holatda bo‘ladi. Yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tib, ona sutiga ajraladi. Organizmdan, asosan, buyraklar orqali chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Paratireoid bezlar funksiyasining yetishmovchiligi; organizmdan kalsiyning ko‘p miqdorda chiqarilishi (xususan, uzoq muddatli suvsizlanishda); allergik kasalliklarda (zardob kasalligi, eshakemi, angionevrotik shish) va dori terapiyasining allergik asoratlarida yordamchi vosita sifatida; turli genezli patologik jarayonlarda (yallig‘lanish jarayonining ekssudativ fazasi, gemorragik vaskulit, nur kasalligi) tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytirish uchun; parenximatoz gepatit; jigarning toksik shikastlanishi; nefrit; eklampsiya; giperkaliyemiya; paroksizmal mioplegiyaning giperkaliyemik shakli; teri kasalliklari (teri qichishi, ekzema, psoriaz); qon to‘xtatuvchi vosita sifatida; magniy tuzlari, oksalat kislotasi yoki uning eruvchan tuzlari, ftorid kislotasining eruvchan tuzlari bilan zaharlanganda antidot sifatida.

Qarshi ko‘rsatmalar

Dori vositasining komponentlariga yuqori sezuvchanlik; trombozlarga moyillik; giperkalsiemiya; og‘ir giperkalsiuriya; yaqqol namoyon bo‘lgan ateroskleroz; qon ivishining kuchayishi; og‘ir buyrak yetishmovchiligi; sarkoidoz; yurak glikozidlari, seftriakson bilan bir vaqtda qo‘llash.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Etil spirti kalsiy glyukonat bilan reaksiyaga kirishganda kalsiy glyukonat cho‘kmaga tushadi.

Boshqa kalsiy preparatlari bilan birga buyurish tavsiya etilmaydi.

Verapamil qabul qilishdan oldin va keyin kalsiy glyukonatni vena ichiga yuborish uning gipotenziv ta’sirini kamaytiradi, ammo antiaritmik ta’siriga ta’sir qilmaydi.

Tiazidli diuretiklar bilan kombinatsiyasi giperkalsiyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qorincha ichi o‘tkazuvchanligi sekinlashishi va xinidinning zaharliligi oshishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan davolash vaqtida kardiotoksik ta’sir kuchayishi sababli kalsiy glyukonatni parenteral qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Kalsiy glyukonat bir qator aminoglikozidlar antibiotiklarini qo‘llash natijasida kelib chiqqan nerv-mushak o‘tkazuvchanligining susayishini bartaraf etadi.

Kalsiy preparatlari fenigidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda uning samaradorligini kamaytiradi.

Qo‘llash xususiyatlari

Kalsiy tuzlarini buyrak faoliyati buzilgan, yurak kasalliklari bor bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Yurak glikozidlari va/yoki diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, uzoq muddatli davolanishda qo‘llanganda, ayniqsa bolalarda, qondagi kalsiy va kreatinin konsentratsiyasini nazorat qilish lozim. Ularning konsentratsiyasi oshgan taqdirda dori vositasining dozasini kamaytirish yoki uni qo‘llashni vaqtincha to‘xtatish lozim.

Ehtiyotkorlik bilan va siydik bilan kalsiy ekskretsiyasi darajasini muntazam nazorat qilgan holda, o‘rtacha giperkalsiuriya 300 mg/sutkadan (7,5 mmol/sutkadan) yuqori bo‘lgan, buyrak faoliyatining keskin ifodalanmagan buzilishlari, anamnezida siydik-tosh kasalligi bo‘lgan bemorlarga buyuriladi. Zarurat tug‘ilganda dori vositasining dozasini kamaytirish yoki uni bekor qilish lozim. Siydik yo‘llarida toshlar hosil bo‘lishiga moyilligi bo‘lgan bemorlarga davolanish vaqtida iste’mol qilinadigan suyuqlik miqdorini oshirish tavsiya etiladi.

Ayniqsa, bolalarda, surunkali buyrak yetishmovchiligi yoki nefrolitiaz bilan og‘rigan bemorlarda qondagi kalsiy miqdorini va kalsiy ekskretsiyasini nazorat qilish zarur. Agar qon plazmasida kalsiy miqdori 2,75 mmol/l dan oshsa yoki kalsiy siydik bilan sutkalik ekskretsiyasi 5 mg/kg dan oshsa, yurak aritmiyalari rivojlanish xavfi tufayli davolashni darhol to‘xtatish kerak.

Shpritsni kalsiy glyukonat eritmasi bilan to‘ldirishdan oldin unda etil spirti qoldiqlari yo‘qligiga ishonch hosil qilish kerak, chunki kalsiy glyukonat spirt bilan ta’sirlashishi natijasida cho‘kmaga tushadi.

Jiddiy asoratlar, shu jumladan o‘lim bilan tugaydigan asoratlar, organizmda erimaydigan kalsiy tuzlarining mikrokristallizatsiyasidan so‘ng, fizik jihatdan mos kelmaydigan eritmalarni yoki kalsiy va fosfatlarni o‘z ichiga olgan to‘liq parenteral ozuqa eritmalarini alohida kiritgandan so‘ng rivojlangan.

Chala va oy-kuni yetib tug‘ilgan 1 oygacha bo‘lgan chaqaloqlarning o‘pkasi va buyraklarida seftriakson-kalsiy pretsipitatlari hosil bo‘lishi natijasida o‘limga olib keladigan reaksiyalar kuzatilgan.

Ilmiy nashrlarda yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari, seftriakson va tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalar yoki tarkibida kalsiy bo‘lgan boshqa har qanday mahsulotlar bilan davolangan bemorlarda tomir ichi pretsipitatlari hosil bo‘lishi holatlari qayd etilgan. In vitro tadqiqotlari shuni ko‘rsatdiki, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda boshqa yosh guruhlariga nisbatan seftriakson-kalsiy pretsipitatsiyasi xavfi yuqori.

Seftriaksonni har qanday yoshdagi bemorlarga vena ichiga qo‘llash uchun tarkibida kalsiy bo‘lgan har qanday eritmalar bilan aralashtirish yoki bir vaqtning o‘zida yuborish mumkin emas.

Biroq, 28 kunlikdan oshgan bemorlarga seftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalarni, agar infuziya turli joylarda o‘tkazilsa yoki cho‘kma hosil bo‘lishining oldini olish uchun infuzion tizim almashtirilgan bo‘lsa, ketma-ket yuborish mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik yoki emizish davrida dori vositasini qo‘llash ona uchun foyda/homila (bola) uchun xavf nisbatini hisobga olgan holda mumkin. Kalsiy ko‘krak sutiga o‘tadi, buni emizikli ayollarga dori vositasini qo‘llashda hisobga olish zarur.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda dori vositasining reaksiya tezligiga salbiy ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga yoki mushak ichiga qo‘llaniladi.

Eritmali ampula yuborishdan oldin tana haroratigacha isitiladi. Eritma asta-sekin, 2-3 daqiqa davomida yuboriladi.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga "Kalsiy glyukonat-Darnitsa (stabillashtirilgan) " dori vositasi kasallikning kechishi va bemorning ahvoliga qarab har kuni yoki 1-2 kun oralatib 5-10 ml dan yuboriladi.

Bolalarga faqat vena ichiga, yoshiga qarab, kalsiy glyukonatning 10% li eritmasi quyidagi dozalarda yuboriladi: 6 oygacha - 0,1-1 ml, 6-12 oy - 1-1,5 ml, 1-3 yosh - 1,5-2 ml, 4-6 yosh - 2-2,5 ml, 7-14 yosh - 3-5 ml.

1 ml dan kam miqdorda eritma yuborish uchun bir martalik doza 0,9% li natriy xlorid eritmasi yoki 5% li glyukoza eritmasi bilan tegishli hajmga (shpris hajmiga) yetkaziladi.

Bolalar.

14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga nekroz rivojlanishi mumkinligi sababli dori vositasini mushak orasiga yuborish tavsiya etilmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Giperkalsiyemiya rivojlanishi mumkin. Giperkalsemiya belgilari anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorin og‘rig‘i, mushaklar kuchsizligi, polidipsiya, poliuriya, ruhiy buzilishlar, nefrokalsinoz, nefrolitiaz; og‘ir hollarda - yurak aritmiyalari va komani o‘z ichiga olishi mumkin.

Davolash: Doza biroz oshirib yuborilganda (qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasi - 2,6-2,9 mmol/l) yuborish to‘xtatiladi va tarkibida kalsiy bo‘lgan boshqa dori vositalari bekor qilinadi. Dozaning og‘ir oshib ketishida (qon zardobida kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan ortiq) kalsitonin tana vazniga sutkasiga 5-10 XB/kg dozada (uni 0,9% li natriy xloridning 500 ml eritmasida suyultirib), vena ichiga tomchilab 6 soat davomida parenteral yuboriladi. Vena ichiga sutkasiga 2-4 marta oqim bilan sekin yuborish mumkin. Notiazid diuretiklar qo‘llaniladi, zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasi nazorat qilinadi, agar ehtiyoj bo‘lsa, kaliy va magniy preparatlari yuboriladi; yurak-qon tomir tizimi faoliyati nazorat qilinadi, aritmiyalarning oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlar yuboriladi. Zarur hollarda gemodializ o‘tkaziladi.

Salbiy ta’sirlar

Tez yuborilganda ko‘ngil aynishi, qusish, terlash, boshda og‘irlik hissi, sinkopal holat, umumiy holsizlik, arterial gipotenziya, vazomotor kollaps, ba’zan o‘limga olib kelishi mumkin. Ba’zan ich ketishi, bradikardiya, og‘iz bo‘shlig‘ida, keyinchalik esa butun tanada o‘z-o‘zidan tez o‘tib ketadigan issiqlik hissi paydo bo‘lishi mumkin; kalsiy eritmasining ekstravazatsiyasi tufayli yumshoq to‘qimalarning kalsifikatsiyasi. Kalsiy tuzlarini mushak orasiga yuborish mahalliy ta’sirlanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Juda kamdan kam hollarda allergik va anafilaktik reaksiyalar, hatto anafilaktik shok ham kuzatilishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Etil spirti, oksidlovchilar, limon kislotasi, karbonatlar, bikarbonatlar, fosfatlar, salitsilatlar, sulfatlar, tartratlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Amfoteritsin, sefalotinin eritmasi, sefamandol, seftriakson, novobiotsin-natriy, dobutamin gidroxlorid, proxlorpirazin, tetratsiklin bilan jismoniy nomuvofiqlik.

Qadoq

Ampulada 5 ml dan; konturli yacheykali o‘ramda 5 ampuladan; pachkada 2 ta konturli yacheykali o‘ram; ampulada 10 ml dan; konturli yacheykali o‘ramda 5 ampuladan; pachkada 1 yoki 2 ta konturli yacheykali o‘ram.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Darnitsa" farmatsevtika firmasi" OAJ.

Manzil

Ukraina, 02093, Kiyev shahri, Borispolskaya ko‘chasi, 13.