Kaltsiy xlorid-Darnitsa (Calcii chloridum-Darnitsa) in'ektsiya uchun eritma 100 mg/ml, 10 ml №10 (ampulalar)

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda - calcium chloride;

1 ml kalsiy xlorid digidrat 50,7 mg kalsiy xloridga to‘g‘ri keladi

Yordamchi moddalar: suyultirilgan xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Qon o‘rnini bosuvchilar va perfuzion eritmalar. Elektrolit eritmalari. ATX kodi V05X A07.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik.

Kalsiy xlorid dori vositasi - Darnitsa kalsiy ionlari tanqisligini bartaraf etadi. Kalsiy ionlari nerv impulslarini uzatishda, silliq va skelet mushaklarining qisqarishida, miokardning funksional faoliyatida, qon ivishida ishtirok etadi; suyak to‘qimasining shakllanishi, boshqa tizim va organlarning ishlashi uchun zarur. Ko‘pgina patologik jarayonlarda qondagi kalsiy ionlari konsentratsiyasi pasayadi, yaqqol gipokalsiyemiya tetaniya paydo bo‘lishiga olib keladi. Kalsiy xlorid gipokalsiyemiyani bartaraf etishdan tashqari, tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, qon to‘xtatuvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Kalsiy yuborish simpatik nerv sistemasining qo‘zg‘alishiga olib keladi, noradrenalin ajralishining kuchayishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Qonda kalsiy birikmalar va ionlashgan holatda bo‘ladi. Fiziologik faollik ionlashgan kalsiyga xosdir. Suyak to‘qimasida to‘planadi. Buyraklar (20%) va ichaklar (80%) orqali chiqariladi. 95% kalsiy, koptokchalar filtratsiyasi orqali chiqariladi, reabsorbsiyaga uchraydi.

Ko‘rsatmalar

Qon plazmasida kalsiy ionlari konsentratsiyasining tezda oshishini talab qiladigan gipokalsiyemiya holatlari (qalqonsimon bez oldi bezlari funksional yetishmovchiligida tetaniya, D vitamini yetishmovchiligida tetaniya, almashlab qon quyish va sitratli qon quyishda gipokalsiyemiya, alkaloz).

O‘tkir qo‘rg‘oshin sanchig‘ida kompleks terapiya tarkibida.

Magniy dozasini oshirib yuborishda yuzaga keladigan magniy intoksikatsiyasi holatlari.

EKGda yurak faoliyatining buzilishi sifatida qayd etilgan giperkaliyemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, giperkalsiemiya, kuchli giperkalsiuriya, nefrourolitiaz (kalsiyli), og‘ir buyrak yetishmovchiligi, sarkoidoz, giperkoagulyatsiya, tromb hosil bo‘lishiga moyillik.

Arterial okklyuziya hodisalari bilan ifodalangan ateroskleroz. Qorinchalar fibrillyatsiyasi. Asistoliya va elektromexanik dissotsiatsiyalar. Angishvonagul preparatlarini qabul qilish.

Seftriakson bilan bir vaqtda qo‘llash.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Bugungi kunda seftriakson va kalsiy saqlovchi dori vositalari bir vaqtda qo‘llanilganda bemorlarda (yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari) tomir ichi pretsipitatlari paydo bo‘lishi to‘g‘risida ishonchli ilmiy ma’lumotlar mavjud emas. Lekin kalsiy saqlovchi erituvchilarni qo‘llash, seftriakson va kalsiy saqlovchi dori vositalarini barcha toifadagi bemorlarga aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish yaramaydi. Tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalarni seftriakson oxirgi marta yuborilganidan keyin 48 soat ichida buyurmaslik kerak.

Kalsiy saqlovchi mahsulotlar kalsiy kanallari blokatorlarining samaradorligini pasaytirishi, giperkalsiyemiyada kalsitonin ta’sirini, fenitoinning biosinguvchanligini pasaytirishi mumkin. Kalsiy tuzlari bir qator dori vositalarining, masalan, bisfosfonatlar, ftoridlar, ba’zi ftorxinolonlar va tetratsiklinlarning so‘rilishini kamaytiradi; yuborishni kamida 3:00 ga taqsimlash kerak.

Kalsiy xlorid dobutaminning kardiotonik ta’sirini pasaytiradi.

Xinidin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qorincha ichi o‘tkazuvchanligi sekinlashishi va xinidinning zaharliligi oshishi mumkin.

Dori vositasi yurak glikozidlari bilan birga qo‘llanganda, ularning kardiotoksik ta’siri kuchayadi.

Kalsiy tuzlarini karbonatlar, fosfatlar, sulfatlar yoki tartrat bilan parenteral aralashmalarda aralashtirish mumkin emas.

Tiazidli diuretiklar siydik bilan kalsiy ajralishini kamaytiradi, bu esa giperkalsiyemiya rivojlanish xavfini oshiradi.

D vitamini yoki uning hosilalari bilan bir vaqtda qabul qilinganda kalsiyning so‘rilishi ortadi.

Boshqa kalsiy yoki magniy saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish, ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, mos ravishda giperkaliyemiya yoki gipermagniyemiya xavfini oshiradi. Qutblanmaydigan miorelaksantlarning samaradorligini pasaytiradi. Tubokurarin xlorid ta’sirining davomiyligini oshirishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda qo‘llanganda, organizmda kalsiy tuzlarining to‘planishi bilan giperkalsiyemiya yuzaga kelishi mumkin.

Dori vositasining tomirlar devoriga shikastlovchi ta’sirini kamaytirish uchun inyeksiyani ingichka igna orqali katta venaga yuborish lozim. Eritmani tana haroratigacha qizdirish kerak.

Dori vositasi vena ichiga yuborilganda unga odatdagi reaksiya - og‘iz bo‘shlig‘ida, keyin esa butun tanada issiqlik hissi paydo bo‘ladi.

Kalsiy xlorid - Darnitsani teri ostiga yoki mushaklarga yuborish mumkin emas, chunki u ta’sirlovchi va nekrozlovchi ta’sirga ega. Dori vositasining eritmasi teri ostiga yoki mushakka tushgan taqdirda, iloji boricha shpris yordamida kalsiy xloridni so‘rib olish va inyeksiya joyiga 10 ml natriy sulfat, inyeksiya uchun 25% li eritma yoki 5-10 ml magniy sulfat, inyeksiya uchun 25% li eritma yuborish kerak. Rezorbtiv ta’sirini yo‘qotish uchun dimedrol, giperkalsiemiyada EDTA buyuriladi.

Yengil va o‘rta darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi, degidratatsiya, elektrolitlar muvozanatining buzilishi (giperkalsiyemiya xavfi), yurak kasalliklari (aritmiya xavfi), buyrak kasalliklari, nefrolitiaz yoki giperkalsiyemiya bilan kechadigan kasalliklar (xususan, xavfli o‘smalar va sarkoidoz bilan), "o‘pka" yuragi, respirator atsidoz, nafas yetishmovchiligi (kalsiy xloridning oksidlanishi natijasida toksik reaksiyalar xavfi) bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Qo‘llashda qondagi kalsiy miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.

Tez yuborilganda qon tomirlarining kengayishi tufayli qon bosimining o‘rtacha pasayishi mumkin.

Inyeksiya uchun kalsiy xloridni bolalarga me’da-ichak yo‘lining og‘ir ta’sirlanishi orqali ichishga buyurmaslik kerak.

Bolalarga inyeksiyalarni bosh terisi orqali qilmaslik kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homilador ayollarda dori vositasining xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha adekvat va qat’iy nazorat qilinadigan tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homiladorlik davrida qo‘llash faqat ona uchun foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina mumkin.

Dori vositasini emizish davrida qo‘llash mumkin.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Dori vositasi bilan davolanish davrida avtotransportni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash mumkin emas.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kalsiy xlorid vena ichiga oqim bilan (juda sekin) va vena ichiga tomchilab (sekin) buyuriladi.

Kattalarga.

Yuborish 5 ml 10% li eritma 1 ml/min tezlikda oqimli yuboriladi.

Tomchilab yuborish: 5-10 ml 10% li dori vositasi eritmasi 100-200 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasida yoki 5% li glyukoza eritmasida suyultiriladi va 6-8 tomchi/daqiqa tezlikda yuboriladi.

Kattalar va bolalarga har 100 ml qonga 30 mg (0,3 ml) dan qon almashtirish va sitratli qon quyish.

Tetaniya 10 ml 10% li eritma (1 g) 10 - 30 min davomida, zarur bo‘lsa 6:00 dan keyin takrorlanadi.

Gipokalsiyemiya bemorning reaksiyasiga yoki qon plazmasidagi kalsiy darajasiga qarab 1 kundan 3 kungacha bo‘lgan interval bilan 500 mg dan 1 g gacha (5-10 ml). Zarurat tug‘ilganda preparatning takroriy dozasini yuborish mumkin.

Magniy intoksikatsiyasi 500 mg (5 ml) tez yuboriladi. Yuborish shifokor nazorati va bemor holati monitoringi ostida, keyingi dozalarni yuborishdan oldin amalga oshiriladi.

Yurak faoliyatining buzilishi sifatida EKGda qayd etilgan giperkaliyemiya: bemorning holatiga qarab dozani individual tanlash, kardiogramma yordamida doimiy nazorat qilish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlar uchun dozalar kattalarniki bilan bir xil.

Bolalarga.

Gipokalsiyemiya: tana vazniga 10-20 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg tana vazniga) dozada 0,5 ml/min tezlikkacha sekinlik bilan yuboriladi, zarurat tug‘ilganda har 4-6 soatda takrorlanadi.

Tetaniya 10 mg/kg tana vazniga (0,1 ml/kg tana vazniga) 5-10 daqiqa davomida, zarurat tug‘ilganda 6:00 dan keyin takrorlanadi yoki infuziya ko‘rinishida davom ettiriladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza (yoshidan qat’i nazar) - 10 ml (1000 mg).

Bolalar.

Bolalarga 1 yoshdan boshlab qo‘llash mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Giperkalsiyemiya belgilari: holsizlik, anoreksiya, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, polidipsiya, poliuriya, tez charchash, asabiylashish, o‘zini yomon his qilish, depressiya, degidratatsiya, yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, arterial bosimning keskin pasayishi va arterial gipertenziya, mialgiya, artralgiya, koma bo‘lishi mumkin.

Davolash: Doza biroz oshirib yuborilganda (qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasi 2,6-2,9 mmol/l) boshqa kalsiy saqlovchi dori vositalarini yuborish to‘xtatiladi va bekor qilinadi. Og‘ir dozani oshirib yuborishda (qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan ortiq) kalsitoninni sutkasiga tana vazniga 5-10 XB/kg dozada parenteral yuborish (uni 0,9% li natriy xloridning 500 ml eritmasida suyultirib), vena ichiga tomchilab 6:00 davomida yuborish. Vena ichiga sutkasiga 2-4 marta oqim bilan sekin yuborish mumkin. Netiazidli diuretiklar qo‘llaniladi - zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasini nazorat qilish, zarurat tug‘ilganda - kaliy va magniy dori vositalarini yuborish; yurak-qon tomir tizimi faoliyatini nazorat qilish, aritmiyalarning oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlarni yuborish. 

Doza biroz oshirib yuborilganda (qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasi - 2,6-2,9 mmol/l) boshqa kalsiy saqlovchi dori vositalarini yuborish to‘xtatiladi va bekor qilinadi. Og‘ir dozani oshirib yuborishda (qon zardobidagi kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan ortiq) kalsitoninni sutkasiga tana vazniga 5-10 XB/kg dozada parenteral yuborish (uni 0,9% li natriy xloridning 500 ml eritmasida suyultirib), vena ichiga tomchilab 6:00 davomida yuborish. Vena ichiga sutkasiga 2-4 marta oqim bilan sekin yuborish mumkin. Netiazidli diuretiklar qo‘llaniladi - zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasini nazorat qilish, zarurat tug‘ilganda - kaliy va magniy dori vositalarini yuborish; yurak-qon tomir tizimi faoliyatini nazorat qilish, aritmiyalarning oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlarni yuborish. Zarurat tug‘ilganda gemodializ o‘tkazish.

Salbiy ta’sirlar

Sezgi a’zolari tomonidan: og‘izda bo‘r ta’mi.

Moddalar almashinuvi, metabolizm tomonidan: giperkalsiyemiya.

Ruhiy jihatdan: depressiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning o‘rtacha va qisqa muddatli pasayishi, bradikardiya, aritmiya, arterial gipertenziya, venoz tromboz. Haddan tashqari tez yuborilganda - yurak qorinchalarining fibrillyatsiyasi.

Immun tizimi tomonidan: issiqlik hissi, avval og‘iz bo‘shlig‘ida, so‘ngra butun tanada sanchish, yuz terisining qizarishi, allergik reaksiyalar, eshakemi.

Yuborilgan joydagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar: vena bo‘ylab og‘riq va giperemiya. Ekstravazatsiyada: jig‘ildon qaynashi, to‘qimalar nekrozi va po‘stloq paydo bo‘lishi, sellyulit va yumshoq to‘qimalar kalsifikatsiyasi kuzatilishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Tetratsiklinlar, magniy sulfat, seftriakson, tarkibida fosfatlar, karbonatlar yoki tartratlar bo‘lgan dori vositalari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Kalsiy xloridni seftriakson bilan bir inyeksiyada aralashtirish mumkin emas, chunki cho‘kma hosil bo‘lishi mumkin.

Qadoq

Ampulada 5 ml yoki 10 ml dan; kontur katakli o‘ramda 5 ampuladan; pachkada 2 ta kontur o‘ram.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Darnitsa" farmatsevtika firmasi" YoAJ.

Manzil

Ukraina, 02093, Kiyev shahri, Borispolskaya ko‘chasi, 13.