Kantreykol in'ektsiya uchun eritma uchun liyofilizat 10000 ATP (flakon) + erituvchi 2 ml № 10 (ampulalar) yoki erituvchisiz

Tarkib

Liofillangan kukunli 1 flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: aprotinin - 10 000 ATrE;

yordamchi modda: mannitol.

1 ta erituvchili ampula (2 ml) quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: natriy xlorid - 18 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv

Tavsif

Liofilizat: oq yoki deyarli oq rangli liofillangan kukun.

Erituvchi: tiniq rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.

Farmakoterapevtik guruh

Proteoliz ingibitori. ATX kodi: B02AB01.

Farmakologik xususiyatlari

Kantreykol - qoramol o‘pkasidan olingan polivalent proteinaza ingibitori.

Plazmin, tripsin, ximotripsin va kallikrein kabi fermentlar bilan stexiometrik komplekslar hosil qilib, Kantreykol gemostaz buzilishining patofiziologik jarayonlarida rol o‘ynaydigan plazma, qon hujayralari va to‘qimalardagi asosiy proteinazalarni faolsizlantiradi. Kantreykolning terapevtik ta’siri birinchi navbatda plazminni ingibirlashi va endogen aktivatorlar tomonidan plazminogen faollashuvining bloklanishi bilan bog‘liq.

Aprotinin faolligining keng spektridan kelib chiqib, nafaqat antifibrinolitik vosita sifatida, balki organizmning boshqa ferment tizimlari buzilishlarini davolashda davolash-profilaktika vositasi sifatida ham qo‘llanilishi mumkin.

Farmakokinetika

Qon plazmasidagi T1/2 2 s ni tashkil etadi. Aprotinin hujayradan tashqari bo‘shliqqa tarqaladi, jigarda tez to‘planadi va buyraklar tomonidan ajratiladi. Buyrakda lizosomal inaktivatsiya natijasida aprotinin faol bo‘lmagan metabolitlarga parchalanadi.

Ko‘rsatmalar

Pankreatit (o‘tkir, surunkali pankreatitning zo‘rayishi), pankreonekroz. Oshqozon osti bezida diagnostik tekshiruvlar va operatsiyalarni bajarish (oshqozon osti bezi va unga yaqin joylashgan qorin bo‘shlig‘i a’zolarida operatsiyalarni o‘tkazishda fermentativ autolizning oldini olish).

Operatsiyadan keyingi o‘tkir nospetsifik parotitning oldini olish.

Giperfibrinoliz fonida qon ketishi: jarohatdan keyingi, operatsiyadan keyingi (ayniqsa prostata bezi, o‘pka operatsiyalarida), tug‘ruqdan oldin, keyin va tug‘ruq paytida (shu jumladan qog‘onoq suvlari emboliyasi); polimenoreya.

Angionevrotik shish.

Shok (toksik; travmatik, kuyish, gemorragik).

To‘qimalarning keng va chuqur travmatik shikastlanishi.

Yordamchi terapiya sifatida - ikkilamchi giperfibrinoliz bilan tavsiflangan koagulopatiyalar (boshlang‘ich bosqichda, geparinni qo‘llash va qon ivish omillarini almashtirishdan keyin ta’sir paydo bo‘lgunga qadar); massiv qon ketish (trombolitik terapiya paytida), ekstrakorporal qon aylanish paytida.

Operatsiyadan keyingi o‘pka emboliyalari va qon ketishining oldini olish; politravmalarda, ayniqsa oyoq va kalla suyaklari singanda yog‘ emboliyasi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ko‘rsatmalar va klinik vaziyatga qarab individual tarzda.

Kantreykol 10000 vena ichiga oqim bilan (sekin, 1 daqiqada ko‘pi bilan 5 ml) yoki tomchilab yuboriladi.

1 flakon ichidagini 2 ml natriy xloridning izotonik eritmasida eritish kerak.

Qon ketishida boshlang‘ich doza 300000 ATre, keyinchalik har 4 soatda 140000 ATre v/i oqim bilan gemostaz me’yorlashgunga qadar yuboriladi.

O‘tkir pankreatitda - v/i oqim bilan 200000-300000 ATre, keyin v/i tomchilab - 200000-300000 ATre/sut. Davolash kasallikning klinik manzarasi va laboratoriya tahlillari ko‘rsatkichlari normallashgunga qadar olib boriladi.

Operatsiyadan keyingi pankreatit profilaktikasi uchun - v/i oqimli 200000 ATr/sut.

Shok holatlarida preparat 200000-300000 ATre boshlang‘ich dozada, keyin har 4 soatda 140000 v/i oqim bilan buyuriladi.

Bolalarga preparat 14000 ATre/kg tana vazni/sut dozasida buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya va/yoki taxikardiya.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, eshakem, rinit, konyunktivit, bronxospazm, mialgiya, anafilaktik shok rivojlanishigacha bo‘lgan anafilaktik reaksiyalar belgilari (ko‘pincha aprotinin takroriy yuborilganidan keyin yuzaga keladi).

MNT tomonidan: psixotik reaksiyalar, gallyutsinatsiyalar, ongning chalkashligi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez yuborilganda - ko‘ngil aynishi, qusish.

Mahalliy reaksiyalar: uzoq davom etgan infuziyada - tromboflebit.

Qarshi ko‘rsatmalar

DVS-sindromi (koagulopatiya fazasidan tashqari), homiladorlikning I va III trimestrlari, laktatsiya davri, aprotinga yuqori sezuvchanlik, qoramol oqsiliga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish yoki intoksikatsiya belgilari noma’lum, lekin dozani oshirib yuborishda nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan allergik reaksiyalarning kuchayishi mumkin. Maxsus antidot yo‘q.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Terapiyani boshlashdan oldin bemorning aprotinga bo‘lgan individual sezuvchanligini aniqlash uchun teri sinamasini o‘tkazish maqsadga muvofiqdir. Anamnezda allergik reaksiyalar ko‘rsatmalari bo‘lsa, aprotinin bilan davolashni boshlashdan oldin gistamin H1-retseptorlari blokatorlari va GKSni qo‘llash tavsiya etiladi.

Og‘ir anafilaktik reaksiyalarni davolash uchun umumiy qabul qilingan shoshilinch yordam ko‘rsatish choralari bilan bir qatorda darhol vena ichiga adrenalin (0,05-0,1 mg) yuboriladi (adrenalin zarurat tug‘ilganda qayta yuboriladi), yuqori dozalarda GKS buyuriladi (masalan, 0,25-1 g prednizolon), plazma o‘rnini bosuvchilar qo‘llaniladi.

Allergik reaksiyalar rivojlangan va shok alomatlari paydo bo‘lgan hollarda Kantreykolni yuborishni darhol to‘xtatish lozim.

Giperfibrinoliz va DVS-sindromda aprotininni faqat DVS-sindromning barcha ko‘rinishlari bartaraf etilgandan so‘ng va geparinning profilaktik ta’siri fonida qo‘llash mumkin.

Oldingi 2-3 kun davomida miorelaksantlar yuborilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Kantreykolni beta-laktam antibiotiklari bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparat homiladorlikning I va III trimestrlarida qo‘llash mumkin emas. Homiladorlikning II trimestrida va laktatsiya davrida aprotininni qo‘llash xavfsizligi to‘g‘risida klinik ma’lumotlar mavjud emas.

Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda, ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Geparinlangan qonga aprotinin qo‘shilishi butun qonning ivish vaqtini uzaytiradi.

Reomakrodeks bilan bir vaqtda qo‘llanganda o‘zaro sensibilizatsiyalovchi ta’siri kuchayadi.

Aprotinin bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, dozasiga qarab, streptokinaza, urokinaza, alteplaza ta’sirini ingibirlaydi.

Aprotinin zardob psevdoxolinesterazasining kuchsiz ingibitori hisoblanadi. Bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, bu suksametoniy xlorid metabolizmining sekinlashishiga va miorelaksatsiyaning kuchayishiga olib kelishi mumkin, apnoe rivojlanish xavfi mavjud.

Chiqarish shakli

Flakonda 10000 ATre.

Ampulada 2 ml dan erituvchi.

5 ta flakon preparat bilan va 5 ta ampula erituvchi bilan konturli yacheykali o‘ramda yoki erituvchisiz. Karton qutiga qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 2 tadan kontur katakli o‘ramlar joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Britaniya-Gruziya ishlab chiqarishi Yevromedikal" MCHJ

Gruziya, 3300 Msxeta, Nataxtari.