Карензим №20

Tarkib

Har bir jelatin kapsulasi quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol moddalar: pankreatin minimikrosfera pelletlari 150 mg ferment faolligiga ega: Lipazalar - 10 000 TB V.R., Amilazalar - 8 000 TB V.R., Proteazalar - 600 TB V.R.;

yordamchi moddalar: makrogol, suyuq parafin, ftalat metilgidroksipropil sellyuloza, setil spirti, trietilsitrat, dimetikon, jelatin, temir oksidi, titan dioksidi, natriy lauril sulfat.

Tavsif

Ikki rangli qattiq jelatinli kapsulalar (jigarrang shaffof bo‘lmagan qopqoq va shaffof rangsiz asos).

Kapsula tarkibi: oq yoki och jigarrangli, ichakda eriydigan minimikrosfera pelletlari.

Dori shakli

Kapsulalari ichakda eriydi.

Farmakoterapevtik guruh

Ovqat hazm qilishga yordam beruvchi preparatlar (jumladan, ferment preparatlari).

Farmakologik ta’siri

Hazm qiluvchi ferment vositasi, oshqozon osti bezi fermentlari tanqisligini to‘ldiradi, proteolitik, amilolitik va lipolitik ta’sir ko‘rsatadi. Tarkibiga kiruvchi pankreatik fermentlar (lipaza, alfa-amilaza, tripsin, ximotripsin) oqsillarning aminokislotalargacha, yog‘larning glitserin va yog‘ kislotalarigacha, kraxmalning dekstrin va monosaxaridlargacha parchalanishiga yordam beradi, MIY funksional holatini yaxshilaydi, ovqat hazm qilish jarayonlarini me’yorlashtiradi.

Tripsin oshqozon osti bezining stimulyatsiyalangan sekretsiyasini to‘xtatib, og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan mikrosferalarni o‘z ichiga olgan kapsulalar oshqozonda tezda erib, yuzlab mini mikrosferalarni ajratib chiqaradi. Ko‘p birlikli doza tamoyilining maqsadi mini-mikrosferalarni ichak tarkibi bilan aralashtirish va pirovardida fermentlar ichak tarkibi ichida ajralib chiqqandan so‘ng ularni yaxshiroq taqsimlashdir.

Farmakokinetika

Minimikrosferalar ingichka ichakka yetib borganda, ichakda eriydigan qobiq yemiriladi, yog‘lar, kraxmallar va oqsillarning parchalanishini ta’minlaydigan lipolitik, amilolitik va proteolitik faollikka ega fermentlar ajralib chiqadi. Preparatning maksimal fermentativ faolligi peroral qabul qilingandan 30-45 daqiqa o‘tgach qayd etiladi.

surunkali pankreatit, pankreatektomiya, oshqozon osti bezi saratoni, o‘sma tufayli oshqozon osti bezi yo‘llari (oshqozon osti bezi yo‘llari yoki umumiy o‘t yo‘li) obstruksiyasi, Shvaxman-Daymond sindromi, keksalik davrida;

simptomatik terapiya; oshqozonning qisman rezeksiyasi (Bilrot-I/II), total gastroektomiya paytida ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi; xoletsistektomiyadan so‘ng, duodenal va gastrostaz, biliar obstruksiya, xolestatik gepatit, jigar sirrozi, ingichka ichakning terminal patologiyasi, ingichka ichakda ortiqcha bakterial o‘sish kuzatilganda.

Ko‘rsatmalar

Karenzim o‘rinbosar terapiyada qo‘llaniladi;

mukovissidozda oshqozon osti bezining ekzokrin funksiyasi yetishmovchiligi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichkariga. Doza ovqat hazm qilishning buzilish darajasiga, kasallikning og‘irligiga va parhez tarkibiga qarab individual tanlanadi. Bir martalik dozaning 1/3 yoki 1/2 qismini ovqatlanishdan oldin, qolgan qismini esa ovqatlanish vaqtida qabul qilish tavsiya etiladi.

Yutish qiyinlashganda (masalan, yosh bolalarda yoki keksa yoshdagi bemorlarda) kapsulalar ehtiyotkorlik bilan ochiladi, mikrosferalar esa chaynashni talab qilmaydigan suyuq ovqatga qo‘shiladi yoki suyuqlik bilan qabul qilinadi. Minimikrosferalarning oziq-ovqat yoki suyuqlik bilan har qanday aralashmasi saqlanishi mumkin emas va uni tayyorlangandan so‘ng darhol iste’mol qilish lozim. Mikrosferalarni maydalash yoki chaynash, shuningdek, pH 5,5 dan yuqori bo‘lgan ovqatga qo‘shish ularning oshqozon shirasi ta’siridan himoya qiluvchi qobig‘ining buzilishiga olib keladi.

Mukovissidozda doza tana vazniga bog‘liq bo‘lib, davolash boshida 4 yoshgacha bo‘lgan bolalarda har bir ovqatlanishda 1000 lipaza birlik/kg, 4 yoshdan kattalarda esa ovqat vaqtida 500 lipaza birlik/kg ni tashkil etadi. Doza kasallik belgilarining yaqqolligiga, steatoreya nazorati natijalariga va yaxshi ozuqaviy holatni saqlab turishga bog‘liq. Ko‘pchilik bemorlarda doza 10 000 TB/kg/sutdan oshmasligi kerak. Oshqozon osti bezining ekzokrin yetishmovchiligi bilan kechadigan boshqa holatlarda bemorning individual xususiyatlarini (hazm yetishmovchiligi darajasi, ovqatdagi yog‘ miqdori) hisobga olgan holda doza belgilanadi. Asosiy ovqatlanish (nonushta, tushlik va kechki ovqat) bilan doza 20 000-75 000 TB lipazani, yengil gazak qabul qilish paytida esa 5 000-25 000 TB lipazani tashkil etadi.

KARENZIMning odatdagi boshlang‘ich dozasi asosiy ovqatlanish bilan 10 000-25 000 TB lipazani tashkil etadi. Steatoreyani kamaytirish va bemorning optimal holatini saqlab qolish uchun dozani oshirish mumkin. Odatdagi klinik amaliyotga ko‘ra, bemor ovqat bilan birga kamida 20 000-50 000 TB lipaza olishi kerak. Davolash davomiyligi bir necha kundan (parhezdagi xatolar tufayli ovqat hazm qilish jarayoni buzilganda) bir necha oy yoki yilgacha (doimiy o‘rinbosar terapiya zarur bo‘lganda) o‘zgarishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar: kamdan kam hollarda - diareya yoki qabziyat, ko‘ngil aynishi, epigastral sohada noqulaylik.

Yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llanganda - giperurikozuriya, mukovissidoz bilan og‘rigan bemorlarda yuqori dozalarda qo‘llanganda - ileotsekal bo‘limda va ko‘tariluvchi chambar ichakda strikturalar yuzaga keladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik, o‘tkir pankreatit, surunkali pankreatitning qo‘zishi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: giperurikozuriya, giperurikemiya. Bolalarda qabziyat.

Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik terapiya.

Maxsus shartlar

Preparat avtomobil haydash va mashina hamda mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda me’da osti bezi fermentlarini qo‘llash xavfsizligi to‘g‘risida yetarli ma’lumotlar yo‘qligi sababli, preparat homilador ayollar va emizikli onalarga faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun ehtimoliy xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina tayinlanishi kerak.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Boshqa DV bilan o‘zaro ta’siri haqida xabarlar mavjud emas.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, zich yopilgan qadoqda saqlanadi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Chiqarish shakli

10 tadan kapsula blisterda, 3 ta blister esa qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solingan.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Karan Healthcare, Hindiston.