Karvidil tabletkalari 6,25 mg №28 (2 blister х 14 tabletka)

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: karvedilol 6,25 mg, 12,5 mg yoki 25 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall sellyuloza, krossovidon, kolloid, suvsiz kremniy dioksidi, magniy stearati, sariq temir oksidi E 172 (tabletkalar uchun 6,25 mg va 12,5 mg), qizil temir oksidi E 172 (tabletkalar uchun 12,5 mg).

Tavsif

6,25 mg li tabletkalar: sarg‘ish rangli, bir tomonida chizig‘i bo‘lgan, to‘q sariq dog‘li, dumaloq, ikki tomonlama qabariq tabletkalar.

12,5 mg li tabletkalar: pushti rangli, to‘q pushti rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida chizig‘i bo‘lgan tabletkalar.

25 mg li tabletkalar: oq rangli, dumaloq, ikki tomoni qabariq, bir tomonida chizig‘i bor tabletkalar.

Dori shakli

Tabletkalar 6,25 mg, 12,5 mg yoki 25 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Beta-adrenoblokatorlar. Alfa va beta-adrenoblokatorlar. Karvedilol. ATX kodi: S07AG02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan so‘ng oshqozon-ichak yo‘llarida tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Plazmada TCmax 1 soat. Biologik o‘zlashtirilishi 25%. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 98-99%. Taqsimlanish hajmi taxminan 2 l/kg. Jigarda metabolizmga uchraydi (jigar orqali "birinchi" o‘tish effektiga ega). Metabolitlar kuchli antioksidant va adrenobloklovchi ta’sirga ega. T1⁄2 6-10 soat. Plazma klirensi 590 ml/min. Asosan o‘t bilan chiqariladi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda biosinguvchanlik 80% gacha oshishi mumkin. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ajraladi.

Keksa bemorlarda karvedilolning plazmadagi konsentratsiyasi taxminan 50% ga oshadi, shuning uchun ushbu yosh guruhi uchun dozani tuzatish (yarmiga kamaytirish) talab etiladi.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda karvedilolning biosinguvchanligi 4 marta, plazmadagi maksimal konsentratsiyasi esa 5 marta ortadi; shuning uchun bu guruh bemorlari uchun ham dozani kamaytirish tomoniga tuzatish talab etiladi.

Gipertenziya va buyrak faoliyatining o‘rta darajadan og‘ir darajagacha buzilishi (kreatinin klirensi < 30 ml/min) bo‘lgan bemorlarda karvedilolning plazmadagi konsentratsiyasi taxminan 40-50% ga oshishi kuzatildi, bu ham dozani to‘g‘rilashni talab qildi.

Farmakodinamika

Alfa1, beta1 va beta2-adrenoretseptorlarni bloklaydi, vazodilatatsiyalovchi, antianginal va antiaritmik ta’sir ko‘rsatadi. Vazodilyatatsiyalovchi ta’sir asosan alfa1-retseptorlar blokadasi bilan bog‘liq. Vazodilatatsiya tufayli tomirlarning umumiy periferik qarshiligini pasaytiradi. O‘zining simpatomimetik faolligiga ega emas, membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatga ega. Vazodilatatsiya va beta-adrenoretseptorlar blokadasining birga kelishi quyidagi ta’sirlarga olib keladi: arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarda arterial bosimning pasayishi tomirlarning umumiy periferik qarshiligining oshishi bilan birga kechmaydi, periferik qon oqimi pasaymaydi (beta-adrenoblokatorlardan farqli o‘laroq). Yurak qisqarishlari chastotasi biroz kamayadi. Yurak ishemik kasalligi bilan og‘rigan bemorlarda antianginal ta’sir ko‘rsatadi. Yurakning oldingi va keyingi yuklamasini kamaytiradi. Lipidlar almashinuviga va plazmadagi K+, Na+ va Mg 2+ miqdoriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Chap qorincha faoliyati buzilgan yoki qon aylanishi yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gemodinamik ko‘rsatkichlarga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi va chap qorinchaning haydash fraksiyasi hamda o‘lchamlarini yaxshilaydi. Erkin kislorod radikallarini yo‘qotib, antioksidant ta’sir ko‘rsatadi. Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarning o‘lim xavfini (65% ga) va kasalxonaga yotqizish chastotasini (38% ga) kamaytiradi. O‘rtacha surunkali yurak yetishmovchiligida o‘lim xavfini 28% ga kamaytiradi. Samaradorlik taxikardiya (yurak urish chastotasi daqiqasiga 82 martadan ortiq) va qon otib berish fraksiyasi past (23% dan kam) bo‘lgan bemorlarda yaqqolroq namoyon bo‘ladi. Davolash samarasi surunkali yurak yetishmovchiligining ishemik etiologiyasida va dilatatsion kardiomiopatiyali bemorlarda namoyon bo‘ladi.

Ko‘rsatmalar

arterial gipertenziya;

surunkali barqaror stenokardiya (profilaktik terapiya);

surunkali yurak yetishmovchiligi (kompleks terapiya tarkibida).

Qo‘llash usuli va dozalari

Yetarli miqdordagi suyuqlikni ichish orqali.

Arterial gipertenziyada 12,5 mg dan kuniga 1 marta dastlabki 2 kun davomida, so‘ngra 25 mg dan kuniga 1 marta, dozani kamida 2 haftalik interval bilan asta-sekin oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 50 mg, barcha dozani birdaniga qabul qilish yoki uni 2 marta qabul qilishga bo‘lish mumkin.

Barqaror stenokardiyada 12,5 mg dan kuniga 2 mahal dastlabki 2 kun, so‘ngra 25 mg dan kuniga 2 mahal. Zarurat tug‘ilganda, kamida 2 haftalik intervallarga rioya qilgan holda, dozani asta-sekin oshirish mumkin. Maksimal bir martalik dozasi 50 mg. Maksimal sutkalik doza 100 mg.

Surunkali yurak yetishmovchiligida (angishvonagul preparatlari, diuretiklar va angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment ingibitorlari bilan tanlangan terapiya fonida) 2 hafta davomida kuniga 2 marta 3,125 mg dan boshlanadi, keyin (yaxshi o‘zlashtirilsa) bu doza kuniga 2 marta 6,25 mg gacha, keyin kuniga 2 marta 12,5-25 mg gacha oshiriladi. Tana vazni 85 kg dan kam bo‘lganda maksimal bir martalik doza 25 mg, maksimal sutkalik doza 50 mg ni tashkil etadi.

Tana vazni 85 kg dan ortiq bo‘lganda maksimal bir martalik doza 50 mg, maksimal sutkalik doza 100 mg ni tashkil etadi.

Agar davolash 2 haftadan ko‘proq vaqtga to‘xtatilsa, u holda uni 3,125 mg dan kuniga 2 mahaldan boshlab, keyinchalik dozani oshirib borish bilan davom ettiriladi.

Davolash kursi davomiyligi va dozasini davolovchi shifokor belgilaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Tez-tez

astenik sindrom (charchoq, holsizlik, tez charchash), periferik, ortostatik shishlar, allergik reaksiyalar, bezovtalik, gipovolemiya, isitma;

bradikardiya, ortostatik gipotenziya, arterial gipertenziya, hushdan ketish, stenokardiya, AV blokada, yurak urishining tezlashuvi, insult, periferik qon aylanishining buzilishi (kaft va tovonlarda sovuqlik, periferik qon tomirlar kasalligi, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish belgilarining kuchayishi, Reyno sindromi);

bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, gipesteziya, bosh aylanishi, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, tushkunlik, tushkun kayfiyat;

ich ketishi, ko‘ngil aynishi, qusish, melena, periodontit, qorin og‘rig‘i;

artralgiya, artrit, mushaklar tortishishi, mushaklar gipotoniyasi, qo‘l-oyoqlardagi og‘riqlar;

yo‘tal, xirillash, nafas qisilishi, o‘pka shishi, bronxial astma (ta’sirchan bemorlarda);

bronxit, pnevmoniya, yuqori nafas yo‘llari infeksiyasi, siydik yo‘llari infeksiyasi;

purpura;

protrombin miqdorining pasayishi, trombotsitopeniya;

buyrak yetishmovchiligi, albuminuriya, gematuriya;

impotensiya;

tana vaznining ortishi;

giperglikemiya, kreatinin, ishqoriy fosfataza, gamma-glutamintransferaza, qon mochevinasi azoti va qoldiq azot darajasining oshishi, giperxolesterinemiya, gipertriglitseridemiya, giperurikemiya, gipoglikemiya, giponatriyemiya, glikozuriya, gipervolemiya, qandli diabet, vazn yo‘qotish, giperkaliyemiya, kamqonlik;

ko‘rishning noaniqligi, ko‘zning ta’sirlanishi, grippga o‘xshash sindrom, oyoq-qo‘llardagi og‘riqlar, ko‘z yoshi ajralishining kamayishi, podagra artriti rivojlanishi mumkin.

Tez-tez emas:

taxikardiya;

gipokineziya, qo‘zg‘aluvchanlik, diqqatni jamlashning buzilishi, ongning buzilishi, tungi qo‘rqinchli tushlar, uyquning buzilishi, hissiy beqarorlik, og‘iz qurishi, terlash;

bilirubinemiya;

kamqonlik, leykopeniya;

tez-tez siyish;

libidoning pasayishi;

teri allergik reaksiyalari (ekzantema, dermatit, eshakemi, qichishish), eritema, makulopapulyoz va psoriatik toshmalar, yorug‘likka sezuvchanlik reaksiyalari;

quloq shang‘illashi

Kamdan-kam:

to‘liq AV blokada, Gis tutami oyoqchalarining blokadasi, miokard ishemiyasi, miya qon aylanishining buzilishi;

nevralgiya, amneziya;

oshqozon-ichak trakti gemorragiyasi, jigar transaminazalari (AsAT va AlAT) faolligining oshishi;

burun bitishi, bronxospazm, o‘pka shishi, nafas alkalozi, interstitsial pnevmonit;

pansitopeniya va atipik limfotsitlarning paydo bo‘lishi;

ayollarda siydik tuta olmaslik;

qabziyat;

yuqori zichlikdagi alfa-lipoproteinlar miqdorining pasayishi;

anafilaktik reaksiyalar, alopetsiya, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, polimorf eritema;

eshitishning yomonlashuvi

Juda kam hollarda: leykopeniya.

Dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda karvedilol dozasi oshirilganda yurak yetishmovchiligi kuchayishi va suyuqlik ushlanib qolishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

karvedilolga yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik;

bronxial astma;

bronxospastik sindrom, surunkali bronxit, o‘pka emfizemasi;

II, III darajali AV blokada, sinus tugunining zaiflik sindromi, yaqqol ifodalangan bradikardiya (agar doimiy yurak stimulyatori bo‘lmasa);

kardiogen shok;

o‘tkir va dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA bo‘yicha IV funksional sinf), bunda inotrop ta’sirga ega dori vositalarini vena ichiga yuborish zarur;

arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim 85 mm simob ustunidan kam);

periferik qon aylanishining og‘ir buzilishlari;

periferik tomirlar kasalliklari;

bir vaqtning o‘zida vena ichiga verapamil, diltiazem yoki boshqa aritmiyaga qarshi vositalarni (ayniqsa I sinf) yuborish;

metabolik atsidoz;

α1-retseptorlar yoki α2-retseptorlar antagonistlari bilan bir vaqtning o‘zida davolash;

feoxromotsitoma;

jigar yetishmovchiligi;

homiladorlik, emizish davri;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan);

Prinsmetal stenokardiyasi;

ketoatsidozli qandli diabet;

irsiy galaktozani ko‘tara olmaslik, Lappa laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.

Ehtiyotkorlik bilan:

qandli diabet, gipoglikemiya;

gipertireoz;

depressiyalarga;

miasteniya;

psoriaz;

buyrak yetishmovchiligi

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: arterial bosimning yaqqol pasayishi (sistolik AB 80 mm sim.ust. va undan past), bradikardiya (50 zarba/daqiqadan kam), yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, yurak to‘xtashi, nafas olish funksiyasining buzilishi, bronxospazm, qusish, hushni yo‘qotish, konvulsiyalar.

Davolash: bemor yotgan holatda bo‘lishi kerak. Zarurat tug‘ilganda shifokor nazorati ostida intensiv terapiya o‘tkazish kerak. Dozani oshirib yuborgan zahoti qusish yoki oshqozonni yuvish mumkin.

Yaqqol bradikardiya: 2 mg atropin v/i.

Yurak-qon tomir faoliyatini qo‘llab-quvvatlash: 30 soniya davomida 5-10 mg glyukagon v/i yuborish, uni 5 mg/soat uzluksiz infuziya bilan yuborishni davom ettirish; simpatomimetiklar (dobutamin, izoprenalin, adrenalin) tayinlash.

Bronxospazm: beta-simpatomimetiklar (v/i yoki aerozol yordamida ingalyatsiya) yoki v/i aminofillin yuborish.

Konvulsiyalar holatida vena ichiga diazepam yoki klonazepamni asta-sekin yuborish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborishning og‘ir holatlarida (shok belgilari bilan) karvedilolning yarim chiqarilish davri 7-10 soat ekanligini hisobga olgan holda davolashni yetarlicha uzoq vaqt o‘tkazish kerak.

Maxsus ko‘rsatmalar

Surunkali yurak yetishmovchiligi

Surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun davolash boshlanganidan 2-3 soat o‘tgach, shuningdek, har safar karvedilol dozasi oshirilganda klinik holatni (shu jumladan buyrak faoliyatini) nazorat qilish zarur.

O‘tkir yoki dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligida inotrop ta’sir ko‘rsatuvchi preparatlarni vena ichiga yuborishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Ortostatik gipotenziya

Ortostatik gipotenziya yuzaga kelmasligi uchun (ayniqsa, davolashning boshida) dozalarni oz-ozdan boshlab asta-sekin oshirib borish rejimiga rioya qilish, shuningdek, ovqat qabul qilish vaqtida karvedilolni qo‘llash lozim.

AV o‘tkazuvchanlikning buzilishi

Karvedilolni sekin AV o‘tkazuvchanligi, ayniqsa birinchi darajali AV blokadasi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Bradikardiya

Karvedilol bradikardiya chaqirishi mumkin. Agar bemorning pulsi daqiqasiga 55 tadan kam bo‘lsa, karvedilol dozasini kamaytirish kerak.

Bronxospastik reaksiyalar

Bronxospastik reaksiyalarga moyil bemorlarda nafas yo‘llari qarshiligining ortishi tufayli nafas olish distressi yuzaga kelishi mumkin, bunda preparatning kamroq samarali dozasini qo‘llash lozim.

Prinsmetal stenokardiyasi

Stenokardiyaga gumon qilingan bemorlarga Prinsmetal karvedilolni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim (ko‘krak og‘rig‘i).

Periferik qon tomirlar kasalligi

Periferik qon tomirlari kasalligi bo‘lgan bemorlar karvedilolni qo‘llashlari mumkin, chunki karvedilolning beta-adrenobloklovchi ta’siri tufayli arterial yetishmovchilik belgilarining kuchayishi uning alfa-adrenobloklovchi ta’siri bilan kompensatsiyalanadi.

Reyno sindromi

Karvedilolni periferik qon aylanishi buzilgan Reyno sindromi bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki simptomlar kuchayishi mumkin.

Diabet

Karvedilolni qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki preparat o‘tkir gipoglikemiyaning erta belgilarini yashirishi yoki kamaytirishi mumkin. Shuning uchun qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar uchun karvedilolni qo‘llashning boshlanishida yoki uning dozasini oshirish vaqtida qondagi glyukoza miqdorini muntazam nazorat qilib turish zarur.

Tireotoksikoz

Karvedilol tireotoksikoz belgilarini niqoblashi mumkin.

Miasteniya gravis

Karvedilol myasthenia gravis belgilarini susaytirishi mumkin.

Psoriaz

Karvedilolni psoriaz bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Anesteziya va keng ko‘lamli jarrohlik amaliyoti

Umumiy anesteziya o‘tkazishda karvedilol va anesteziyalovchi vositalarning salbiy inotrop va gipotenziv ta’sirlari qo‘shilishi mumkinligini hisobga olish lozim.

Agar jarrohlik amaliyoti paytida karvedilolni qo‘llashni davom ettirish zarur bo‘lsa, miokard faoliyatini susaytiruvchi anestetik vositalar, masalan, efir, siklopropan va trixloretilen qo‘llanilganda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Foydalanishni to‘xtatish sindromi

Beta-bloklovchi xususiyatga ega bo‘lgan boshqa preparatlarni qo‘llash kabi, karvedilolni qo‘llashni birdaniga to‘xtatish mumkin emas. Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda yaqqol stenokardiyaning kuchayishi va miokard infarkti hamda ventrikulyar aritmiyaning paydo bo‘lishi haqida ma’lumotlar mavjud. Beta-adrenoretseptorlar blokatorlari bilan davolashni to‘satdan to‘xtatgandan so‘ng, tireotoksikoz bilan og‘rigan bemorlarda tireotoksikoz belgilarining kuchayishi haqida ham xabar berilgan. Karvedilolni qo‘llashni 1-2 hafta davomida asta-sekin to‘xtatish kerak. Agar baribir stenokardiya belgilari og‘irlashsa, zudlik bilan karvedilol bilan davolashni (hech bo‘lmaganda vaqtincha) tiklash tavsiya etiladi. Dozani bemorning ahvoliga qarab individual tanlash lozim.

Yuqori sezuvchanlik

Karvedilolni og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari yoki anamnezida allergik kasalliklar bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki beta-adrenoblokatorlar allergenlarga sezuvchanlikni, shuningdek, anafilaktik reaksiyaning og‘irligini kuchaytirishi mumkin. Adrenalin yuborilishiga javob reaksiyasi susayishi mumkin.

Kontakt linzalar

Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlarni ko‘z yoshi ajralishi kamayishi mumkinligi haqida ogohlantirish lozim.

Alkogol

Davolash davrida etanol iste’mol qilish istisno qilinadi.

Yorug‘likda saqlanganda tabletkalar rangi o‘zgarishi mumkin.

Dori vositasining transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Qon bosimi o‘zgarishlarini keltirib chiqaradigan boshqa dorilarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, karvedilolni qo‘llovchi bemorlarni bosh aylanishi va shunga o‘xshash alomatlar kuzatilganda transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish mumkin emasligi haqida ogohlantirish lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Beta-adrenoblokatorlarning boshqa dori vositalari bilan ham farmakodinamik, ham farmakokinetik o‘zaro ta’siri haqida ma’lumotlar mavjud.

Farmakokinetik o‘zaro ta’sir

Digoksin: Karvedilol bir vaqtda qo‘llanganda qon zardobidagi digoksin konsentratsiyasini taxminan 15% ga oshiradi, bu esa digoksin chaqiradigan bradikardiyaning kuchayishiga olib keladi. Digoksin va karvedilol AV o‘tkazuvchanlikni sekinlashtiradi, bu esa ularning ta’sirining additivligiga olib kelishi mumkin. Qo‘llash boshida, dozalarni tanlashda yoki karvedilol bilan davolashni to‘xtatishda plazmadagi digoksin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Siklosporin: Karvedilol plazmadagi siklosporin konsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun siklosporin dozasini kamaytirish kerak. Karvedilol bilan davolash boshlangandan so‘ng siklosporin darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Sitoxrom P450 fermentlarini indutsirlovchi yoki ingibirlovchi preparatlar: barbituratlar va rifampitsin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, karvedilol metabolizmi kuchayadi, bu esa uning plazmadagi konsentratsiyasining kamayishiga olib keladi.

O‘z navbatida, simetidin, eritromitsin, fluvoksamin va gidralazin karvedilol metabolizmini sekinlashtirib, karvedilol ta’sirini kuchaytiradi.

Alyuminiy gidroksid, xolestiramin: bir vaqtda qo‘llanganda karvedilolning absorbsiyasi kechikadi, bu esa uning ta’sirining kamayishiga olib keladi.

Farmakodinamik o‘zaro ta’sir

Diabetga qarshi dorilar, shu jumladan insulin: karvedilol gipoglikemik ta’sirni kuchaytiradi va gipoglikemiyaga xos bo‘lgan ogohlantiruvchi belgilarni, masalan, titroqni yashiradi yoki kamaytiradi.

Katexolaminlar miqdorini pasaytiruvchi preparatlar: MAO ingibitorlari, rezerpin og‘ir bradikardiya chaqirishi va karvedilolning gipotenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Verapamil, diltiazem va boshqa antiaritmik preparatlar: karvedilol bilan bir vaqtda qo‘llanganda og‘ir bradikardiya yoki yurak blokadasi yuzaga kelishi mumkin. Verapamil inyeksiyasi holatida kuchli gipotenziya va asistola kuzatilishi mumkin. Amiodaron ventrikulyar aritmiyalar xavfini oshiradi.

Klonidin: karvedil bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon bosimini nazorat qilish kerak. Bir vaqtning o‘zida klonidin bilan davolashni to‘xtatish zarur bo‘lgan hollarda, avval karvedilolni qo‘llashni to‘xtatish kerak, bir necha kundan so‘ng dozani asta-sekin kamaytirib, klonidin bilan davolashni to‘xtatadilar.

Ergotamin yoki ergometrin: Karvedilol bilan bir vaqtda qo‘llanganda periferik qon tomirlarining qisqarishini kuchaytiradi.

Bezgakka qarshi vositalar: karvedilol keltirib chiqaradigan bradikardiya xavfini oshiradi.

Simpatomimetik vositalar: karvedilol adrenalinning (epinefrinning) pressor ta’sirini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Karvedilol bilan uzoq vaqt davolanish desensibilizatsion terapiya holatida adrenalin ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Xlorpromazin: Karvedilol va xlorpromazinni bir vaqtda qo‘llash ikkala preparatning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi va ularning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar: karvedilol bir vaqtning o‘zida qo‘llaniladigan boshqa antigipertenziv vositalarning ta’sirini va antigipertenziv vositalarga xos bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqaradigan vositalarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin, masalan, uxlatuvchi vositalar, anksiolitik vositalar yoki alkogol.

Anesteziya uchun vositalar: Karvedilol va alohida anesteziya uchun vositalarning salbiy inotrop va gipotenziv ta’sirlari qo‘shilishi mumkinligi sababli anesteziya o‘tkazishda ehtiyot bo‘lish kerak.

NYAQV va kortikosteroidlar karvedilolning gipotenziv ta’sirini antagonizatsiya qiladi.

AKE ingibitorlari, diuretik vositalar, kalsiy kanallari blokatorlari va alprostadil: ehtimoliy kuchaygan gipotenziv ta’sir tufayli qon bosimini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish zarur.

Chiqarish shakli

Tabletkalar 6,25 mg, 12,5 mg yoki 25 mg.

Polivinilxlorid plyonkasi va alyuminiy folgasidan yasalgan kontur katakli o‘ramga 14 tadan tabletka solinadi.

2 tadan konturli yacheykali o‘ramlar davlat va rus tillarida qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

5 yil. Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Grindeks" AJ. Krustpils ko‘chasi, 53, Riga, LV-1057, Latviya.

Qozog‘iston Respublikasi hududida iste’molchilardan mahsulot sifati bo‘yicha e’tirozlarni qabul qiluvchi tashkilotning manzili

"Grindeks" AJ vakolatxonasi

050010, Almati shahri, Do‘stlik shoh ko‘chasi, Bo‘genbay botir ko‘chasi burchagi, 34a/87a-uy, 1-ofis

t./f. 291-88-77, 291-13-84

Elektron pochta: [email protected]