Ko-Trimoksazol tabletkalari 480 mg №20 (2 blister х 10 tabletka)

Tarkib

Bir tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol moddalar: sulfametoksazol - 400 mg, trimetoprim - 80 mg;

yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, makkajo‘xori kraxmali, natriy kraxmal glikolat, magniy stearat.

Tavsif

Yassi yon yuzali dumaloq, oq rangli, bir tomonida chizig‘i va ikki tomonida faskasi bo‘lgan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Mikroblarga qarshi vosita. ATX kodi: J01EE01.

Farmakologik xususiyatlari

Ko-trimoksazol - sulfametoksazol - sulfanilamid preparati va trimetoprim - diaminopirimidin hosilasini o‘z ichiga olgan kombinatsiyalangan antibakterial preparat. Har biri bakteriostatik ta’sir ko‘rsatadigan ushbu ta’sir etuvchi moddalarning kombinatsiyasi grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga, shu jumladan sulfanilamidlarga chidamli mikroorganizmlarga nisbatan yuqori bakteritsid faollikni ta’minlaydi.

Bakteritsid ta’siri Ko-trimoksazolning bakteriyalar metabolizmiga ikki tomonlama bloklovchi ta’siri bilan bog‘liq: sulfametoksazol digidrofolat kislota sintezini buzadi, trimetoprim esa digidrofolat kislotaning tetragidrofolat kislotaga aylanishiga to‘sqinlik qiladi. Shunday qilib, ikkala komponent ham mikroorganizmlar tomonidan purin birikmalarini, so‘ngra nuklein kislotalarni (RNK va DNK) sintez qilish uchun zarur bo‘lgan folat kislotasining hosil bo‘lish jarayonini buzadi. Bu oqsillar hosil bo‘lishini buzadi va bakteriyalarning nobud bo‘lishiga olib keladi.

Preparatning faolligi mikroorganizmlarning deyarli barcha guruhlariga nisbatan namoyon bo‘ladi: grammanfiy: Enterobacteriaceae tayoqchalarining aksariyati (Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Serratia Spp., Escherichia coli turlari), Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae, shuningdek Pneumocystis carinii., grammusbat; stafilokokklar (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus), streptokokklar (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans). Mikobakteriyalar, viruslar, ko‘pchilik anaerob bakteriyalar va zamburug‘larga ta’sir qilmaydi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda preparatning ikkala komponenti me’da-ichak yo‘llaridan tez va deyarli to‘liq (90%) so‘riladi. Qon va to‘qimalarda faol moddalar konsentratsiyasining terapevtik darajasi qabul qilingandan 60 daqiqa o‘tgach o‘rnatiladi va 12 soat davomida saqlanadi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 2-4 soatdan keyin erishiladi.

Organizm to‘qimalari va suyuqliklariga, jumladan, o‘pka, bodomsimon bezlar, orqa miya suyuqligi, prostata bezi va buyraklar, o‘rta quloq suyuqligi, bronxlar va qin ajralmalariga, shuningdek, ona sutiga va yo‘ldosh to‘sig‘i orqali kiradi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi trimetoprim uchun 45%, sulfametoksazol uchun esa 70% ga yetadi.

Ikkala modda ham jigarda biotransformatsiyalanadi (atsetillash) va nofaol metabolitlar hosil bo‘ladi.

Sulfametoksazolning yarim chiqarilish davri 6-12 soat, trimetoprimniki esa 8-10 soatni tashkil etadi.

Preparatning ikkala komponenti ham asosan siydik bilan chiqariladi. O‘zgarmagan holda 15 dan 30% gacha sulfametoksazol va 40-60% trimetoprim chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Pnevmotsistali pnevmoniya, toksoplazmoz, nokardioz.

Siydik yo‘llari infeksiyalari.

Surunkali bronxitning qo‘zishi (faqat Ko-trimoksazolga bakteriologik sezuvchanlik aniqlangandan so‘ng).

Bolalarda o‘tkir otit (faqat Ko-trimoksazolga bakteriologik sezuvchanlik aniqlangandan so‘ng).

Ko-trimoksazol akne, o‘t yo‘llari infeksiyalari, brutsellyoz (boshqa dori vositalari bilan birgalikda), yumshoq shankr, Burkholderia cepacia (Pseudomonas cepacia) keltirib chiqaradigan kistoz fibrozdagi infeksiyalar, gonoreya, tanosil granulyomasi (chov granulyomasi), listerioz, psevdoxolera, maduromikoz (mitsetoma), o‘rta otit, ko‘kyo‘tal, qorin tifi va paratif, Uippl kasalligini davolash uchun ham qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ovqat paytida yoki darhol ovqatdan keyin ko‘p miqdorda suyuqlik bilan qabul qilinadi. Preparatni kuniga 2 marta (har 12 soatda) qabul qilish kerak.

Kattalarga 960 mg (2 tabletka) sutkasiga 2 marta buyuriladi. Og‘ir infeksiyalarda 2.88 g (6 tabletka) ni ikkiga bo‘lib berish mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda uzoq vaqt qo‘llanganda past dozalar buyuriladi.

6 oylikdan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 240 mg (1/2 tabletka). 6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 480 mg (1 tabletka). Qabul qilish soni - kuniga 2 marta.

Shu bilan bir qatorda, bolalarga 24 mg/kg tana vazniga sutkasiga 2 marta buyurish mumkin.

6 haftagacha bo‘lgan chaqaloqlarga yadroviy sariqlik rivojlanish xavfi tufayli Ko-trimoksazolni qo‘llash mumkin emas, ammo preparat 4 haftadan oshgan chaqaloqlarda pnevmotsistali pnevmoniyaning oldini olish yoki davolash uchun qo‘llanilishi mumkin.

Pnevmotsistali pnevmoniyani davolash uchun kattalar va 4 haftalik bolalarga Ko-trimoksazolning yuqori dozalari - tana vazniga 120 mg/kg gacha, 2-4 qabulga bo‘lingan holda, 14-24 kun davomida buyuriladi. Gematologik nazorat o‘tkazish zarur; qon manzarasi o‘zgargan taqdirda folat kislotasini tayinlash zarur.

OITS bilan og‘rigan kattalarda profilaktika uchun Ko-trimoksazolning standart dozasi 960 mg (2 tabletka) kuniga 2 marta, ammo bunday dozalarni qo‘llashda nojo‘ya ta’sirlar xavfi yuqori. Muqobil ravishda quyidagi rejimlarni qabul qilish mumkin: 960 mg/sutka (har haftada 7 kun); 960 mg/sutka ikki kunda bir marta (har haftada 3 kun); 960 mg 2 mahal/sut, ikki kunda bir marta (har haftada 3 kun). Bolalarga profilaktika uchun standart dozalarni tayinlash mumkin: dozalar haftada ketma-ket 3 kun yoki har haftada 7 kun buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Odatda preparat yaxshi o‘zlashtiriladi.

Ayrim hollarda bosh og‘rig‘i, depressiya, bosh aylanishi kuzatiladi.

Kamdan-kam hollarda ko‘ngil aynishi, qusish va oshqozon-ichak trakti faoliyatining boshqa buzilishlari (ich ketishi, psevdomembranoz kolit, xolestatik gepatit), teri toshmalari (shu jumladan polimorf-bullyoz eritema, Stivens-Jonson sindromi, Layellning toksik epidermal nekrolizi), buyrak (gematuriya, nefrit) va qon yaratish tizimining buzilishlari (leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, megaloblast anemiya) kuzatiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

yuqori sezuvchanlik (shu jumladan sulfanilamidlar yoki trimetoprimga);

jigar va buyrak yetishmovchiligi;

B12 - tanqis kamqonlik;

agranulotsitoz;

leykopeniya;

glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;

chala tug‘ilgan bolalar va 6 haftagacha bo‘lgan chaqaloqlar;

bolalarda giperbilirubinemiya.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, depressiya, isitma, gematuriya, kristalluriya, trombotsitopeniya, leykopeniya, megaloblastik anemiya.

Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik ichish, gemodializ, m/o ga folat kislotasi yuborish.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Buyrak faoliyatining o‘rtacha ifodalangan buzilishlari bo‘lgan bemorlarga kumulyatsiya xavfini kamaytirish maqsadida kamaytirilgan dozalarda buyurish mumkin.

Jigar faoliyati buzilgan, folat kislotasi tanqisligi kamqonligi bo‘lgan bemorlarga, surunkali alkogolizm bilan og‘rigan bemorlarga va immunodepressantlar qabul qilayotgan bemorlarga buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. Keksa yoshdagi bemorlarga folat kislotasini qo‘shimcha ravishda buyurish ko‘rsatilgan.

Agar qo‘llash vaqtida ekzantema yoki boshqa allergik reaksiyalar kuzatilsa, preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish lozim.

Ko-trimoksazol bilan terapiya o‘tkazish davrida suyuqlikni adekvat iste’mol qilish va yetarli diurezni ta’minlash, shuningdek, siydikni atsidofikatsiyalovchi vositalarni (askorbin kislotasi, geksametilentetramin) qo‘llamaslik kerak, chunki kristalluriya rivojlanishi mumkin.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llamaslik kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va emizish davrida (laktatsiya) qo‘llashdan saqlanish kerak.

Avtotransport va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Preparatni tiazidli diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki trombotsitopeniya (qon ketish) xavfi mavjud.

Ko-trimoksazol varfarinning antikoagulyant faolligini va fenitoinning talvasaga qarshi faolligini kuchaytiradi.

Trimetoprim diabetga qarshi preparatlar - sulfonilmochevina hosilalarining ta’sirini kuchaytiradi. Rifampitsin trimetoprimning yarim chiqarilish davrini qisqartiradi. Buyrak operatsiyalaridan keyin kotrimoksazol va siklosporinni bir vaqtda buyurish bemorlarning ahvolini og‘irlashtiradi.

Preparatni salitsilatlar, butadion, naproksen va paraaminobenzoy kislota hosilalari bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi.

Chiqarish shakli

Ichish uchun tabletkalar. 20 ta tabletkadan iborat karton o‘ram: har birida 10 tadan tabletka bo‘lgan 2 ta blister.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C gacha bo‘lgan quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Arpimed" MCHJ

Armaniston Respublikasi, Kotayki marz, Abovyan shahri, 2-kichik mahalla, 19-uy

Tel.: 374 (222) 21703, 21740

faks: 374 (222) 21924