Levargin eritmasi D / inf. 100 ml (shisha)

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: arginin gidroxlorid - 42 mg, levokarnitin - 20 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Aminokislotalar. ATX kodi: B05XB.

Farmakologik xususiyatlari

Levargin aminokislotaning ta’sir etuvchi moddalari sifatida levokarnitin va arginin gidroxloridni saqlaydi.

Arginin (a-amino-b-guanidino valerian kislota) - shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim protektor ta’sirlarni namoyon qiladi.

Arginin antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion ta’sir ko‘rsatadi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi hisoblanadi. Prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogen lizis, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani qutbsizlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin epiteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi ferment NO-sintaza uchun substrat hisoblanadi. Aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishining oldini oladi, kuchli vazokonstriktor hamda tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin-1 sintezini to‘xtatadi. Levokarnitin energetik metabolizmda, shuningdek, keton tanachalari metabolizmida ishtirok etuvchi tabiiy modda hisoblanadi. Faqat karnitinning L-izomeri biologik faol hisoblanadi.

Levokarnitin uzun zanjirli yog‘ kislotalarini mitoxondriyalarga tashish, ularning keyingi beta-oksidlanishi va energiya hosil qilishi uchun zarurdir. Yog‘ kislotalari energiya substrati sifatida miyadan tashqari barcha to‘qimalar tomonidan ishlatiladi. Skelet mushaklari va miokardda yog‘ kislotalari energiya olish uchun asosiy substrat hisoblanadi.

Levokarnitin yurak metabolizmida muhim rol o‘ynaydi, chunki yog‘ kislotalarining oksidlanishi bu moddaning yetarli miqdorda bo‘lishiga bog‘liq. Turli xil indutsirlangan kardial buzilishlarda levokarnitinning ijobiy ta’siri aniqlangan: o‘tkir va surunkali ishemiya, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi, miokardit natijasida yurak yetishmovchiligi, medikamentoz kardiotoksiklik (taksanlar, adriamitsin va boshqalar).

Levokarnitin murakkab tioefirlardan koenzim-A ni ajratib chiqarib, Krebs siklida uglevodlarning oksidlanishini kuchaytiradi, glikolizning asosiy fermenti piruvat degidrogenaza faolligini, skelet mushaklarida esa tarmoqlangan zanjirli aminokislotalarning oksidlanishini rag‘batlantiradi. Shunday qilib, levokarnitin ko‘pchilik energetik jarayonlarda bevosita yoki bilvosita ishtirok etadi, uning mavjudligi yog‘ kislotalari, aminokislotalar, uglevodlar va keton tanachalarining oksidlanishi uchun shartdir.

Farmakokinetika

Uzluksiz vena ichiga infuziya qilinganda, arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach erishiladi.

Arginin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Levokarnitin ingichka ichak shilliq qavati hujayralari tomonidan so‘riladi va nisbatan sekinlik bilan qon oqimiga o‘tadi; ehtimol, so‘rilish faol translyuminal mexanizm bilan bog‘liq.

Peroral qabul qilingandan so‘ng so‘rilishi cheklangan (<10%) va doimiy emas.

Absorbsiyalangan levokarnitin qon bilan turli organlarga tashiladi; tashish jarayonida eritrotsitlarning transport tizimi ishtirok etadi deb hisoblanadi.

Levokarnitin asosan siydik bilan chiqariladi. Chiqarilish tezligi qondagi karnitin konsentratsiyasiga to‘g‘ri proporsional.

Levokarnitin organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi.

Ko‘rsatmalar

Yurak ishemik kasalligi, o‘tkir miokard infarkti va o‘tkir miokard infarktidan keyingi holatlar, stenokardiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida daqiqasiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligini daqiqasiga 30 tomchigacha oshirish mumkin.

Sutkalik dozasi - 100 ml.

Bolalarda preparatning qo‘llanilishi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, ich ketishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: yuborilgan joydagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish, terining oqarishi, hatto akrotsianoz.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riqlar.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, tutqanoq, titroq, ko‘pincha yuborish tezligi oshirilganda.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatga yuqori sezuvchanlik.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz, anamnezda allergik reaksiyalar, kaliy saqlovchi diuretiklar, shu jumladan spironolaktonni qo‘llash.

Dozani oshirib yuborish

Aniqlanmagan.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

<p ">Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin.

Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni bekor qilish kerak.

Levokarnitin glyukozaning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi, shuning uchun qand pasaytiruvchi dorilar bilan davolanayotgan qandli diabetga chalingan bemorlarda Levargin preparatini qo‘llash gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Bunday hollarda terapiyani o‘z vaqtida tuzatish uchun qon plazmasidagi glyukoza darajasini muntazam ravishda nazorat qilib borish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Levargin preparatini homilador ayollarga qo‘llash to‘g‘risida ma’lumotlar yo‘q. Preparatning ona sutiga ekskretsiyasi va uning homilaga ta’siri haqidagi ma’lumotlar noma’lum.

Shuning uchun homiladorlik va emizish davrida preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina buyuriladi.

Transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir

Ayrim hollarda markaziy asab tizimining ba’zi nojo‘ya reaksiyalari avtotransportni boshqarish yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Levargin preparatini qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga yordam berishi mumkin.

Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Glyukokortikoidlarni bir vaqtda qo‘llash organizm to‘qimalarida (jigardan tashqari) levokarnitinning to‘planishiga olib keladi.

Boshqa anabolik vositalar preparatning ta’sirini kuchaytiradi.

Mos kelmasligi: preparat tiopental bilan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 50 ml, 100 ml (butilka, shisha flakonlar).

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlanadi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Temur Med Farm, MCHJ. O‘zbekiston.