Levomer eritmasi D / inf. 100 ml dan 500 mg / 100 ml (shisha)

Tarkib

100 ml preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

faol modda: levofloksatsin gemigidrati, novofanjisamoinga ekvivalent - 500 mg;

yordamchi moddalar: natriy xlorid, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, sariq rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial vosita (ftorxinolonlar guruhi). ATX kodi: J01MA12.

Farmakologik xususiyatlari

Levofloksatsin - ofoklinning chapga buruvchi izomeri Levofloksatsin DNK-ziraza (topoizomeraza P) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, superspiralizatsiya va DIK yorilishlarining tikilishini buzadi, DNK sintezini ingibirlaydi, sitoplazma, hujayra devori va mikroorganizmlar membranalarida chuqur morfologik o‘zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Levofloksatsin in vitro va in vivo sharoitida mikroorganizmlarning aksariyat shtammlariga nisbatan faol:

aerob grammusbat mikroorganizmlar: Sogue Bacterium diphtheriae; Enterococcus faecalis; Listeria monocytogenes; Staphylococcus spp. (koagulazonegativ, metitsillinga sezgir/o‘rtacha metitsillinga sezgir shtammlar), shu jumladan Staphylococcus aureus, epidermidis (metitsillinga sezgir shtammlar); Streptococcus C. pyogenes, agalactiae, pneumoniae (penitsillinga sezgir Gumeren penitsillinga sezgir/penitsillinga rezistent shtammlar), Streptococcus (Viridans group streptococci guruhlari (penitsillinga sezgir penitsillinga rezistent shtammlar);

aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter spp., shu jumladan Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetcncomitans, Bordetella pertussis; Citrobacter freundii, diversus; Eikenella corrodens; Enterobacter spp shu jumladan Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii; Escherichia coli; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi, influenzae (ampitsillinga sezgir/ampitsillinga chidamli shtammlar), Haemophilus parainfluenzae; Helicobacter pylori; Klebsiella spp.. shu jumladan Klebsiella oxytoca, pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan penitsillin ishlab chiqaruvchi shtammlar), Neisseria meningitidis; Pasteurella spp., shu jumladan Pasteurella canis, dagmatis, multocida; Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., shu jumladan Providenciaettgeri, stugi; Pseudomonas spp., shu jumladan Pseudomonas aeruginosa, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., shu jumladan Serratia marcescens;

anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens: Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp., boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., shu jumladan Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., shu jumladan Mycobacterium leprae, Ureaplasma urealyticum. tuberculosis; Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp..

Farmakokinetika

Sog‘lom ko‘ngillilarga levofloksatsinni 500 mg dozada vena ichiga 60 daqiqalik infuziyadan so‘ng, plazmadagi o‘rtacha cho‘qqi konsentratsiyasi 6,2 mkg/ml ni tashkil etdi. Levofloksatsinning 500 mg v/i bir martalik qabulidan keyingi farmakokinetik xususiyatlari mos ravishda: Stax 6,2±1,0 mkg/ml, Nn Fax yarim chiqarilishi 6,4±0,7 soat, 1,0±0,1 soat, davri

Levofloksatsinning farmakokinetikasi chiziqli xususiyatga ega bo‘lib, bir marta va ko‘p marta yuborilganda bashorat qilinadi. V/i yuborilgandan keyin levofloksatsinning plazma profili tabletka qabul qilingandagiga o‘xshash, shuning uchun og‘iz orqali va v/i yuborish yo‘llari o‘zaro almashinuvchan deb hisoblanishi mumkin.

Levofloksatsinning o‘rtacha taqsimlanish hajmi 500 mg v/i bir martalik va ko‘p martalik dozadan keyin 89 dan 112 l gacha. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30-40% ni tashkil etadi. Levofloksatsinning o‘rtacha oxirgi yarim chiqarilish davri bir martalik yoki ko‘p martalik dozadan keyin 6 soatdan 8 soatgacha davom etadi.

Levofloksatsin a’zolar va to‘qimalarga yaxshi kiradi: o‘pka, bronxlarning shilliq qavati, siydik-tanosil tizimi a’zolari, shu jumladan prostata bezi, suyak to‘qimasi,

orqa miya suyuqligi, polimorf yadroli leykotsitlar, alveolyar makrofaglar. Levofloksatsin asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda ajraladi. Jigarda oz qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi. Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng, qabul qilingan dozaning taxminan 87 foizi 48 soat davomida o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. 4% joy 72 soat davomida axlatda aniqlangan.

Ko‘rsatmalar

Levofloksatsinga sezgir bakteriyalar bilan zararlanish natijasida rivojlangan yuqumli-yallig‘lanish patologiyasi:

qorin bo‘shlig‘i a’zolari infeksiyalari;

surunkali bronxitning kuchayishi;

pnevmoniyaning shifoxonadan tashqari shakli;

prostata bezining yallig‘lanishi;

o‘tkir sinusit;

asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalari;

bakteriyemiya / septisemiya (tavsifda keltirilgan ko‘rsatmalar bilan bog‘liq);

asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit);

yumshoq to‘qimalar va teri qoplamlarining infeksion patologiyasi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Levofloksatsin infuziya ko‘rinishida vena ichiga tomchilab qo‘llaniladi (simptomlarning yaqqolligiga qarab kuniga 0,5 g/2 marta).

Preparatni qo‘llash sxemasi kasallikning og‘irlik darajasiga, mikroorganizmlarning sezgirligiga va patologik jarayonning kechishiga bog‘liq.

Buyrak faoliyati me’yorida yoki biroz pasaygan bo‘lsa (kreatinin klirensi darajasi daqiqasiga 550 ml bo‘lganda), kattalar uchun quyidagi davolash usullari qo‘llaniladi:

sinusit 0,5 g dan kuniga bir marta, davolash kursi 10 kundan 14 kungacha; shifoxonadan tashqari pnevmoniya 5 g dan kuniga 1 yoki 2 marta; davolash kursining davomiyligi 7 kundan 14 kungacha;

surunkali bronxit (zo‘rayishi) kuniga 1 marta 0,5-0,25 g dan, davolash kursi 7 kundan 14 kungacha;

prostatit 28 kun davomida kuniga bir marta 0,5 g dan;

asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan piyelonefrit) - kuniga bir marta 0,25 g dan, davolash kursi 7 kundan 10 kungacha;

asoratlanmagan siydik yo‘llari infeksiyalari 3 kun davomida kuniga bir marta 0,25 g dan;

bakteriyemiya yoki septitsemiya davolash Levofloksatsinni vena ichiga yuborish bilan boshlanadi, so‘ngra Levofloksatsinning tabletka shakli 0,5 yoki 0,25 g dan kuniga 1 yoki 2 marta davom ettiriladi, davolash kursi 1-2 hafta;

teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari 1-2 hafta davomida kuniga bir marta 0,25 g dan yoki 12 hafta davomida kuniga 1 yoki 2 marta 0,5 g dan; • qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari uchun 0,5 yoki 0,25 g dan kuniga 1 marta, davolash kursi 1-2 hafta; davolashni anaerob qo‘zg‘atuvchilarga qarshi faollikka ega bo‘lgan boshqa mikroblarga qarshi vositalar bilan to‘ldirish kerak.

Agar bemorda buyrak faoliyati buzilgan bo‘lsa, preparatning dozasi quyidagicha o‘zgartiriladi:

kreatinin klirensi 20 dan 50 ml/daqiqagacha bo‘lganda: 0,25 g sutkalik dozani 1 marta qabul qilishda boshlang‘ich doza 0,25 g, keyinchalik 125 mg dan; 0,5 g sutkalik dozani 1 marta qabul qilishda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 0,25 g dan; 1 g sutkalik dozani 2 marta qabul qilishda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 0,25 g dan;

kreatinin klirensi 10 dan 19 ml/daqiqagacha bo‘lganda: 0,25 g sutkalik dozani 1 marta qabul qilishda boshlang‘ich doza 0,25 g, keyinchalik har 48 soatda 125 mg dan; 0,5 g sutkalik dozani 1 marta qabul qilishda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik kuniga 1 marta 125 mg dan, 1 g sutkalik dozani 2 marta qabul qilishda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik har 12 soatda 125 mg dan;

kreatinin klirensi 10 gacha bo‘lganda, shuningdek dializ ostidagi bemorlar uchun (shu jumladan ambulator doimiy peritoneal dializ): 1 qabulda 0,25 g sutkalik dozani qo‘llashda boshlang‘ich doza 0,25 g, keyinchalik har 48 soatda 125 mg dan; 1 qabulda 0,5 g sutkalik dozani qo‘llashda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik sutkada 1 marta 125 mg dan; 2 qabulda 1 g sutkalik dozani qo‘llashda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik sutkada 1 marta 125 mg dan.

Doimiy rejimdagi ambulator peritoneal dializ (PAPD) yoki gemodializdan so‘ng Levofloksatsinning qo‘shimcha dozalarini kiritish talab etilmaydi. Keksa yoshdagi bemorlar uchun kreatinin klirensi past bo‘lgan holatlardan tashqari, Levofloksatsinning odatdagi dozalash tartibini o‘zgartirish talab etilmaydi.

Jigar funksiyasi buzilganda preparatning maxsus dozasi va dozalash tartibini tanlash talab etilmaydi, chunki levofloksatsin gemigidrati jigar metabolizmiga juda oz darajada uchraydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Teri reaksiyalari va umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari: ba’zan: terining qichishishi va qizarishi; kamdan-kam hollarda: umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar) eshakem, bronxlarning torayishi va og‘ir bo‘g‘ilish kabi alomatlar bilan; kamdan-kam hollarda: teri va shilliq qavatlarning shishishi (masalan, yuz va halqum sohasida); juda kam hollarda: qon bosimining to‘satdan pasayishi va shok; quyosh va ultrabinafsha nurlariga yuqori sezuvchanlik.

Ayrim hollarda: terida pufakchalar hosil qiluvchi og‘ir toshmalar, masalan, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), ekssudativ ko‘p shaklli eritema.

Umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalaridan oldin ba’zan yengilroq teri reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Yuqorida aytib o‘tilgan reaksiyalar birinchi dozadan keyin, Levofloksatsin yuborilgandan bir necha daqiqa yoki soat o‘tgach rivojlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti va moddalar almashinuviga ta’siri: ko‘pincha: ko‘ngil aynishi, ich ketishi; ba’zan: ishtahaning yo‘qolishi, qusish, qorinda og‘riq, ovqat hazm qilishning buzilishi; kamdan-kam hollarda: qonli ich ketishi, juda kam hollarda ichak yallig‘lanishi va hatto psevdomembranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin; juda kam hollarda: qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega bo‘lgan qondagi qand miqdorining pasayishi (gipoglikemiya); gipoglikemiyaning mumkin bo‘lgan belgilari: "bo‘ri" ishtahasi, asabiylik, terlash, titroq.

Boshqa xinolonlarni qo‘llash tajribasi shuni ko‘rsatadiki, ular allaqachon bu kasallikka chalingan bemorlarda porfiriyani kuchaytirishi mumkin. Bunday ta’sir Levofloksatsinni qo‘llashda ham istisno qilinmaydi.

Asab tizimiga ta’siri, ba’zan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi va/yoki karaxtlik, uyquchanlik, uyqu buzilishlari; kamdan-kam hollarda: noxush sezgilar (masalan, paresteziyalar va qo‘l panjalarida), qaltirash, bezovtalik, qo‘rquv holatlari, tutqanoq xurujlari va ongning sarosimaga tushishi, juda kam hollarda: ko‘rish va eshitish qobiliyatining buzilishi, ta’m bilish va hid bilishning buzilishi, taktil sezuvchanlikning pasayishi, gallyutsinatsiya va depressiya tipidagi psixotik reaksiyalar, shuningdek, harakatlarning buzilishi, shu jumladan yurganda. Yurak-qon tomir tizimiga ta’siri: kamdan-kam hollarda: yurak urishining kuchayishi, qon bosimining pasayishi; juda kam hollarda: (shokka o‘xshash) qon tomir kollapsi.

Mushaklar, paylar va suyaklarga ta’siri: kamdan-kam hollarda: paylarning shikastlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘riqlari; juda kam hollarda: paylarning yorilishi (masalan, Axill payi). Ushbu nojo‘ya ta’sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida kuzatilishi mumkin va ikki tomonlama xarakterga ega bo‘lishi mumkin, mushaklar kuchsizligi, ayniqsa, myasthenia gravis bilan og‘rigan bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega. Ayrim hollarda: mushaklarning zararlanishi (rabdomioliz).

Jigar va buyrakka ta’siri: ko‘pincha: jigar fermentlari faolligining oshishi (masalan, alaninaminotransferaza va aspartataminotransferaza); ba’zan: qon zardobida bilirubin va kreatinin darajasining oshishi (jigar yoki buyrak funksiyasining cheklanish belgisi); juda kam hollarda: jigar reaksiyalari (masalan, jigar yallig‘lanishi); buyrak funksiyasining o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha yomonlashishi, masalan, allergik reaksiyalar (interstitsial nefrit) oqibatida.

Qonga ta’siri ba’zan: ma’lum bir qon hujayralari sonining ko‘payishi (eozinofiliya), oq qon tanachalari sonining kamayishi (leykopeniya); kamdan-kam hollarda: ma’lum bir oq qon tanachalari sonining kamayishi (neytropeniya); trombotsitlar sonining kamayishi (trombotsitopeniya), bu esa qon quyilishiga yoki qon ketishiga moyillikni kuchaytirishi mumkin; juda kam hollarda: ma’lum bir oq qon tanachalari sonining juda kuchli kamayishi (agranulotsitoz), bu esa og‘ir og‘riqli alomatlarning rivojlanishiga yordam beradi (tana haroratining barqaror yoki qaytalanuvchi ko‘tarilishi, tomoq yallig‘lanishi va o‘zini his qilishning barqaror yomonlashishi); ba’zi hollarda: qizil qon tanachalari sonining ularning parchalanishi natijasida kamayishi (gemolitik kamqonlik); barcha turdagi qon hujayralari sonining kamayishi (pansitopeniya).

Boshqa nojo‘ya ta’sirlari: ba’zan: umumiy holsizlik (asteniya); juda kam hollarda: isitma, o‘pka darajasida (allergik pnevmonit) yoki kichik qon tomirlari darajasida (vaskulit) allergik reaksiyalar.

Har qanday antibiotikoterapiya me’yorda odamda mavjud bo‘lgan mikrofloraning (bakteriyalar va zamburug‘lar) o‘zgarishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, qo‘llanilayotgan antibiotikka chidamli bakteriya va zamburug‘larning kuchli ko‘payishi (ikkilamchi infeksiya) sodir bo‘lishi mumkin, bu esa kamdan-kam hollarda qo‘shimcha davolashni talab qilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

levofloksatsin yoki boshqa xinolonlarni individual ko‘tara olmaslik (shu jumladan anamnezda yuqori sezuvchanlik);

epilepsiya;

ilgari xinolonlar bilan davolangan paylarning shikastlanishi;

bo‘g‘im tog‘aylarining shikastlanish ehtimoli tufayli o‘sish bosqichidagi (18 yoshgacha) bolalar yoki o‘smirlar;

homiladorlik;

laktatsiya davri

Dozani oshirib yuborish

Levofloksatsinning dozasini oshirib yuborish belgilari markaziy asab tizimi darajasida namoyon bo‘ladi (hushning chalkashishi, bosh aylanishi, hushning buzilishi va talvasa xurujlari). Bundan tashqari, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, ko‘ngil aynishi) va shilliq qavatlarning shikastlanishi kuzatilishi mumkin; QT oralig‘ining uzayishi (terapevtik dozalardan yuqori dozalar qo‘llanilgan tadqiqotlarda ko‘rsatilgan).

Davolash mavjud alomatlarga yo‘naltirilgan bo‘lishi kerak. Levofloksatsin gemodializ va peritoneal dializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot mavjud emas.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Levofloksatsinni bolalar va o‘smirlarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas, chunki bo‘g‘im tog‘aylari zararlanishi ehtimoli bor.

Katta yoshdagi bemorlarni davolashda shuni nazarda tutish kerakki, bu guruhdagi bemorlar ko‘pincha buyrak faoliyatining buzilishidan aziyat chekadilar.

Pnevmokokklar keltirib chiqargan juda og‘ir o‘pka yallig‘lanishida Levofloksatsin optimal terapevtik samara bermasligi mumkin. Kasalxonada orttirilgan va ma’lum qo‘zg‘atuvchilar (Pseudomonas aeruginosa) keltirib chiqargan infeksiyalar kombinatsiyalangan davolashni talab qilishi mumkin.

Levofloksatsin bilan davolash paytida, masalan, insult yoki og‘ir jarohat tufayli bosh miyasi shikastlangan bemorlarda tutqanoq xuruji rivojlanishi mumkin. Talvasaga tayyorlik fenbufen, unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar yoki teofillin bir vaqtda qo‘llanganda ham oshishi mumkin.

Levofloksatsinni qo‘llashda fotosensibilizatsiya effekti (yorug‘likka o‘ta sezuvchanlik, quyoshdan kuyishga o‘xshash reaksiyalar) juda kam qayd etilishiga qaramay, fotosensibilizatsiyaning oldini olish uchun bemorlarga zarurat bo‘lmasa, kuchli quyosh yoki sun’iy ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo‘lish tavsiya etilmaydi (masalan, baland tog‘li joylarda quyoshda qolish yoki solyariyga borish).

Psevdomembranoz kolitga shubha tug‘ilganda, Levofloksatsinni zudlik bilan bekor qilish va tegishli davolashni boshlash lozim. Bunday hollarda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.

Levofloksatsinni qo‘llashda kamdan-kam kuzatiladigan tendinit (birinchi navbatda axill payining yallig‘lanishi) paylarning uzilishiga olib kelishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlar tendinitga ko‘proq moyil bo‘ladilar. Kortikosteroidlar (GKS) bilan davolash, ehtimol, paylarning yorilish xavfini oshiradi. Tendinitga shubha tug‘ilganda, Levofloksatsin bilan davolashni darhol to‘xtatish va zararlangan payni tegishlicha davolashni boshlash kerak, masalan, uni tinch holatga keltirish (immobilizatsiya).

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar xinolonlarga eritrotsitlarning parchalanishi (gemoliz) bilan javob berishlari mumkin. Shu munosabat bilan, bunday bemorlarni levofloksatsin bilan davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Levofloksatsinni qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga buyurishda gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak, bunga "bo‘ri" ishtahasi, asabiylik, terlash, qaltirash ko‘rsatadi.

Levofloksatsinni qabul qilishni tana harorati normallashgandan so‘ng yoki qo‘zg‘atuvchi ishonchli yo‘q qilingandan so‘ng kamida 48-78 soat davomida davom ettirish tavsiya etiladi. Agar preparatni qabul qilish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, navbatdagi qabul vaqti yaqinlashgunga qadar tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish, so‘ngra sxemada ko‘rsatilganidek davolashni davom ettirish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Belgilanmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Levofloksatsinning bosh aylanishi yoki karaxtlik, uyquchanlik va ko‘rishning buzilishi kabi nojo‘ya ta’sirlari reaksiya qobiliyati va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Bu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo‘lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobilni boshqarishda, mashina va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatishda, noturg‘un holatda ishlarni bajarishda) ma’lum darajada xavf tug‘dirishi mumkin. Bu, ayniqsa, levofloksatsinning alkogol bilan o‘zaro ta’siriga tegishli.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Talvasa tayyorgarligi chegarasini kamaytiruvchi vositalarni Levofloksatsin bilan birgalikda qabul qilinganda, talvasa tayyorgarligi chegarasining sezilarli darajada kamayishi kuzatiladi. Bu boshqa xinolonlarga ham taalluqlidir. Bo‘sag‘aning pasayishi fenbufen, teofillin va boshqa shunga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar qabul qilinganda ham kuzatiladi.

Levofloksatsinni probenetsid va simetidin bilan birgalikda qo‘llashda Levofloksatsinning buyrak klirensi pasayishi kuzatiladi. Klinik jihatdan bu faqat bemorda buyrak funksiyasining buzilishi bo‘lgandagina namoyon bo‘lishi mumkin (ehtiyotkorlik bilan buyuriladi).

Agar bemor glyukokortikosteroid dori vositalarini qabul qilsa, paylarning yorilish xavfi sezilarli darajada ortadi.

Agar Levofloksatsin fonida bemor bilvosita antikoagulyantlarni qabul qilsa, qon ivish ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur.

Siklosporinning yarim chiqarilish davri Levofloksatsin qabul qilinganda oshadi.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma.

Birlamchi qadoqlash: 100 ml dan steril polietilen flakonlarda.

Iste’mol qadog‘i: har bir flakon polipropilen paketga, so‘ngra foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylangan.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

2 yil

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"IVM PHARMACIA"

05-uchastka, Sanoat shaharchasi, Bhatoli-Kalan, Baddi (H.P.1-173205 Hindiston