Magniy sulfat O'zgermed Farm eritmasi D / in. 25% 5 ml №5 (ampulalar)

Tarkib

1 ml tarkibida:

faol modda: magniy sulfat - 250 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Eritmalarga v/i yuborish uchun qo‘shimchalar.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetika

Magniy parenteral yuborilganda organ va to‘qimalarga tez o‘tadi, gematoensefalik to‘siq, yo‘ldosh orqali o‘tadi, yuqori konsentratsiyada ko‘krak sutiga o‘tadi. Preparat asosan siydik bilan chiqariladi.

Tizimli ta’sirlar vena ichiga yuborilgandan keyin 1 daqiqa ichida va mushak ichiga yuborilgandan keyin 1 soat o‘tgach rivojlanadi. Magniyning ta’sir davomiyligi vena ichiga yuborilganda ‒ 30 daqiqa, mushak ichiga yuborilganda ‒ 3-4 soat. Magniy kalsiyning fiziologik antagonisti, ko‘pchilik almashinuv reaksiyalarining, shu jumladan, energiya sintezi va ajralishi bilan bog‘liq metabolik kofaktori hisoblanadi, katexolaminlar sekretsiyasini kamaytiradi, Na+K+ -ATFaza funksiyasini, neyrokimyoviy uzatishni, mushak qo‘zg‘aluvchanligini boshqaradi, markaziy asab tizimida, periferik asab tizimida atsetilxolin miqdorini kamaytiradi, natijada sedativ, analgetik, tutqanoqqa qarshi, spazmolitik, o‘t haydovchi va tokolitik ta’sir ko‘rsatadi.

Preparat koronar va periferik arteriyalarni kengaytiradi, arterial bosimni, yurakka tushadigan yuklamani pasaytiradi, miokardning reperfuzion shikastlanishi rivojlanishini tormozlaydi. Qorincha va qorincha usti aritmiyalari chastotasini kamaytiradi, sinus va atrioventrikulyar tugun sohasida o‘tkazuvchanlikni sekinlashtiradi. Magniyning antitrombotsitar xususiyatlari tromboksan A2, lipoksigenaza hosilalari (12-NETE) sintezini kamaytirish, prostatsiklin va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar sintezini rag‘batlantirish bilan bog‘liq. Doza oshirilganda magniy salbiy izotrop va mushaklarni bo‘shashtiruvchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Ko‘rsatmalar

Gipertonik kriz, yurak ritmining qorincha buzilishlari ("piruet" tipidagi taxikardiya); tutqanoq sindromi; eklampsiya, gipomagniyemiya, magniyga bo‘lgan yuqori ehtiyoj. Muddatidan oldingi tug‘ruqlarni kompleks davolashda, zo‘riqish stenokardiyasida, og‘ir metall tuzlari, tetraetilqo‘rg‘oshin, bariyning eruvchan tuzlari bilan zaharlanganda (ziddizahar).

Qo‘llash usuli va dozalari

Mushak orasiga, vena ichiga sekin yoki vena ichiga infuziya ko‘rinishida buyurish lozim. Yuborish soni va dozalari ko‘rsatmalarga va terapevtik samaraga qarab individual bo‘ladi. Preparat infuzion yuborilganda 0,9% li natriy xlorid eritmasi yoki 5% li glyukoza eritmasi bilan suyultiriladi. Vena ichiga yuborishda yuborish tezligi odatda 150 mg/min (0,6 ml/min) dan oshmasligi kerak, homiladorlar aritmiyalari va eklampsiyasini davolash bundan mustasno. Tayyorlangan infuzion eritmalarni tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatish kerak (saqlash mumkin emas).

Gipomagniyemiya.

O‘rtacha ifodalangan gipomagniyemiyada (0,5-0,7 mmol/l) kattalarga har 6 soatda 4 ml (1 g magniy sulfat) mushak orasiga yuborilishi kerak. Og‘ir gipomagniyemiyada (<0,5 mmol/l) mushak ichiga yuborilganda, umumiy dozani 1 ml/kg (250 mg/kg) gacha oshirish va 4 soat davomida qismlarga bo‘lib yuborish lozim. Og‘ir gipomagniyemiyada vena ichiga infuziya ko‘rinishida 20 ml preparat (5 g magniy sulfat) 1 l 0,9% li natriy xlorid yoki 5% li glyukoza eritmasiga qo‘shiladi va kamida 3 soat davomida yuboriladi. Vena ichiga yuborilganda maksimal sutkalik doza 72 ml (18 g) ni tashkil etadi. Zarur bo‘lsa, infuziya bir necha sutka davomida takrorlanishi kerak.

Arterial gipertenziya.

I-II bosqichdagi arterial gipertenziyada har kuni 5-10-20 ml dan mushak orasiga yuboriladi. Davolash kursi 15-20 inyeksiya, bunda arterial bosim darajasining pasayishi bilan birga stenokardiya ifodalanishining kamayishi kuzatilishi mumkin.

Gipertonik kriz.

10-20 ml dan mushak orasiga yoki vena ichiga sekin-asta yuborilishi kerak.

Yurak aritmiyalari.

Aritmiyalarni to‘xtatish uchun vena ichiga 4-8 ml (1-2 g magniy sulfat) 5-10 daqiqa davomida yuborish kerak, zarur bo‘lsa, inyeksiyani takrorlash kerak (jami 4 g gacha magniy sulfat yuborish). Dastlab 8 ml yuklovchi dozada kamida 5 daqiqa davomida, so‘ngra 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirilgan 20 ml preparatni kamida 6 soat davomida yoki avval 8 ml ni kamida 30 daqiqa davomida, so‘ngra kamida 12 soat davomida infuziya qilish mumkin.

Ishemik insult.

10-20 ml dan vena ichiga 5-7 sutka davomida.

Talvasa sindromi.

Kattalarga 5-10-20 ml mushak orasiga buyurish kerak.

Bolalarga tana vazniga 0,08-0,16 ml/kg hisobida (20-40 mg/kg) mushak orasiga yuboriladi.

Homiladorlar toksikozi.

10-20 ml dan kuniga 1-2 marta mushak orasiga (neyroleptiklarni bir vaqtda qabul qilish bilan birga qo‘llash mumkin). Preeklampsiya yoki eklampsiyada mushak orasiga yoki vena ichiga yuboriladi. Avval har bir dumbaga 10 ml dan bir marta mushak orasiga yoki venaga 16 ml (4 g magniy sulfat) 3-4 daqiqa davomida yuboriladi. Keyinchalik mushak orasiga 16-20 ml (4-5 g) har 4 soatda yoki vena ichiga tomchilab 4-8 ml/soat (1-2 g/soat) pay reflekslari va nafas funksiyasini doimiy nazorat qilgan holda yuborishni davom ettirish kerak.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kalla ichi gipertenziyasi va og‘ir asfiksiyada mushak orasiga sutkasiga tana vazniga nisbatan 0,2 ml/kg dozadan boshlab, dozani 3-4-sutkada tana vazniga nisbatan 0,8 ml/kg gacha oshirib, 3-8 sutka davomida kompleks davolashda qo‘llash tavsiya etiladi. Chaqaloqlarda magniy tanqisligini bartaraf etish uchun 0,5-0,8 ml/kg dan sutkada 1 marta 5-8 kun davomida buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sir

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya, bradikardiya, yurak urishi hissi, o‘tkazuvchanlikning buzilishi, harorat ko‘tarilishi/issiqlik hissi, EKGda RQ oralig‘ining uzayishi va QRS kompleksining kengayishi, aritmiya, koma, yurak to‘xtashi.

Nafas a’zolari tomonidan: hansirash, nafas qisilishi.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy holsizlik, uyquchanlik, hushning chalkashishi, hushdan ketish, tushkun kayfiyat, pay reflekslarining pasayishi, diplopiya, xavotirlanish, nutqning buzilishi, oyoq-qo‘llarning titrashi va uvishishi.

Tayanch-harakat apparati tomonidan: mushaklar kuchsizligi.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish.

Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar, jumladan anafilaktik shok, angionevrotik shish, gipertermik sindrom, titroq.

Teri tomonidan: giperemiya, qichishish, toshma, eshakemi, kuchli terlash.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: poliuriya.

Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: bachadon atoniyasi. Moddalar almashinuvi, metabolizmning buzilishi: gipokalsiyemiya, gipofosfatemiya, giperosmolyar degidratatsiya.

Yuborish joyidagi buzilishlar: giperemiya, shish, og‘riq.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik; arterial gipotenziya; yaqqol ifodalangan bradikardiya (yurak urish tezligi daqiqasiga 55 tadan kam); atrioventrikulyar blokada; kalsiy tanqisligi va nafas markazining susayishi bilan bog‘liq holatlar; kaxeksiya; buyrak faoliyatining buzilishi; yaqqol ifodalangan jigar yoki buyrak yetishmovchiligi; miasteniya; xavfli o‘smalar.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Kalsiy ionlari magniy ionlariga nisbatan antagonistik ta’sirga ega, bu esa ularni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda magniy sulfatning farmakologik ta’sirini pasayishiga olib keladi. Preparat markaziy asab tizimini susaytiruvchi dori vositalari (narkotiklar, analgetiklar) ta’sirini kuchaytiradi. Miorelaksantlar va nifedipin bir vaqtda qo‘llanganda neyromushak blokadasi kuchayadi. Nifedipin kabi kalsiy kanallari blokatorlari bilan bir vaqtda qo‘llash kalsiy muvozanatining buzilishiga va mushak funksiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Barbituratlar, narkotik analgetiklar va antigipertenziv vositalar nafas markazining susayish ehtimolini oshiradi.

Yurak glikozidlari o‘tkazuvchanlikning buzilishi va atrioventrikulyar blokada rivojlanish xavfini oshiradi. Antitrombotik vositalar, K vitamini antagonistlari, izoniazid, monoaminlarni neyronal qayta qamrab olishning noselektiv ingibitorlari ta’siri kamayadi. Meksiletinning chiqarilishi sekinlashishi mumkin, shu sababli ikkinchisining dozalarini qayta ko‘rib chiqish talab etilishi mumkin. Propafenon ikkala preparatning ta’sirini kuchaytiradi va toksik ta’sir xavfini oshiradi. Tetratsiklin guruhi antibiotiklarining so‘rilishini buzadi, ichak tutilishi mumkin, streptomitsin va tobramitsinning ta’sirini susaytiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Davolashni boshlashdan oldin qondagi magniy miqdorini aniqlash kerak. Kattalarda qon plazmasida magniyning me’yoriy darajasi 0,75-1,26 mmol/l ni tashkil etadi. Preparatni qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, siydik bilan magniy ajralishining oshishi hujayradan tashqari suyuqlikning ko‘payishi, buyrak tomirlarining kengayishi, giperkalsiyemiya, siydik bilan natriyning ko‘p chiqarilishi, osmotik siydik haydovchi (mochevina, mannit, glyukoza), "halqa" siydik haydovchi (furosemid, etakrin kislotasi, tiazidlar) buyurilganda, yurak glikozidlari, kalsitonin, tireoidin qabul qilinganda, dezoksikortikosteron atsetat uzoq vaqt yuborilganda (3-4 kun davomida) sodir bo‘ladi. Magniy chiqarilishining sekinlashishi paratgormon yuborilganda kuzatiladi. Buyrak yetishmovchiligida magniyning chiqarilishi sekinlashadi, qayta yuborilganda esa uning kumulyatsiyasi yuzaga kelishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun 25% li eritma 5 ml dan ampulalarda No10. Inyeksiya uchun eritma 25% 5 ml N10 (1x10) (ampulalar).

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Uzgermed Pharm, QK MCHJ, O‘zbekiston.